Главная страница
Навигация по странице:

  • Эталон ответА к задаче

  • Проблемы пациента

  • Потенциальные

  • Приоритетная

  • Анатомия. Возможный вариант ответа Нарушены потребности


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеВозможный вариант ответа Нарушены потребности
    АнкорАнатомия
    Дата25.03.2022
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла3324.doc
    ТипЗадача
    #416183
    страница30 из 35
    1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35


    Задача № 20

    Пациентка П., 24 года. Диагноз: хронический пиелонефрит, обострение. Поступила в отделение с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области слева (5 баллов ), головную боль (3 балла), озноб, учащённое, болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3 часа. Испытывает страх потерять работу, подавлена.

    Больная в течение 3 лет с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на группу пенициллина. Работает секретарём.

    ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, веки отечные, температура 37,8 С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 88 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту

    Осуществите сестринский процесс.

    • Выделите приоритетную проблему пациента.

    • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.


    Эталон ответА к задаче

    Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

    Цели: краткосрочная – пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели;

    долгосрочная – исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

    Проблемы пациента

    Наблюдение


    План ухода

    Мотивация


    Роль больного и родствен-ов

    Оценка

    Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревога о своем состоянии.

    Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

    Приоритетная:

    частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).


    За внешним видом и состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

    1. Обеспечение строгого постельного режима и покоя.

    2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое).

    3. Обеспечить пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника).

    4. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание).

    5. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка).

    6. Выполнение врачебных назначений.

    7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом.

    8. Успокоить, вселить уверенность в благоприятный исход, привлечь психолога.


    1. Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки.

    2. Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханочной системы.

    3. Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса.

    4. Для создания комфорта пациенту и профилактики вторичной инъекции.

    5. Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.

    6. Для эффективного лечения.

    7. Для повышения защитных сил организма пациента.

    8. Для решения психологических проблем.

    Обеспечить больному физический и психический покой. Строго следить за соблюдением диеты и режима, за выполнением всех назначений. Исключение алкоголя, курения. Объяснить важность последующей диспансеризации.

    Пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной области исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.
    1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35


    написать администратору сайта