эндокринология. Эндокринология. Все перечисленное 02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац проекта "Здоровье" включает осмотр
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
06.019. Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде: - А) 1-2 мкг/л; - Б) 2-3 мкг/л; - В) 3-4 мкг/л; - Г) 4-5 мкг/л; - Д) более 5 мкг/л. 06.020. Наименее активными тиреоидными препаратами являются: - А) тиреотом; - Б) тирекомб; - В) L-тироксин-100; - Г) галатирон; - Д) трийодтиронин. 06.021. При исследовании теста поглощения 131J щитовидной железой максимальное повышение 131J наблюдается при эндемическом зобе: - А) через 2 часа; - Б) через 4 часа; - В) через 24 часа; - Г) равномерно повышено через 2-4 и 24 часа; - Д) равномерно снижено через 2-4 и 24 часа. 06.022. В йоддефицитной местности лечебную дозу йода необходимо назначить: - A) беременной с нормальными размерами щитовидной железы; - Б) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и эутиреозе; - B) при диффузном увеличении щитовидной железы II степени и субклиническом гипотиреозе; - Г) при узловом зобе и эутиреозе; - Д) при многоузловом зобе больших размеров и эутиреозе. 06.023. В лечении эндемического зоба предпочтительнее: - A) препараты йода; - Б) препараты тиреоидных гормонов; - B) глюкокортикоиды; - Г) сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов; - Д) радиоактивный йод. 06.024. Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее: - А) препараты йода (солевые и масляные); - Б) глюкокортикоиды; - В) b-блокаторы; - Г) витамины; - Д) анаболики. 06.025. Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют: - А) стафило- и стрептококки; - Б) риккетсии; - В) вирусы; - Г) грибы; - Д) простейшие. 06.026. В патогенезе острого тиреоидита играет роль: - A) генетическая предрасположенность; - Б) нарушение механизмов иммунологической защиты; - B) дефицит йода; - Г) проникновение инфекции в щитовидную железу; - Д) травма щитовидной железы. 06.027. Патоморфологическим изменением в тканях щитовидной железы при остром тиреоидите является: - A) фиброз, гиалиноз; - Б) инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами; - B) инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле — Ашкенази; - Г) метаплазия клеток фолликулярного эпителия; - Д) прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов. 06.028. Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило: - А) повышена; - Б) понижена; - В) не нарушена; - Г) меняется в соответствии с фазой заболевания; - Д) характеризуется, как дистиреоз. 06.029. Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является: - A) осмотр; - Б) пальпация; - B) УЗИ с пункционной биопсией; - Г) латеральная рентгенография шеи; - Д) аускультация щитовидной железы. 06.030. Продолжительность острого тиреоидита составляет: - А) 4-6 месяцев; - Б) 1-2 месяца; - В) десятилетия; - Г) 5-7 дней; - Д) 1.5-2 года. 06.031. Исходом острого тиреоидита, как правило, является: - A) гипотиреоз; - Б) выздоровление; - B) переход в хроническое течение; - Г) подострый тиреоидит; - Д) узлообразование в щитовидной железе. 06.032. Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита: - А) требуется; - Б) не требуется; - В) в течение 6 месяцев; - Г) в течение 2 лет; - Д) пожизненно. 06.033. Подострый тиреоидит (тиреоидит Де Кервена) могут вызвать: - А) стафилококки, стрептококки; - Б) вирусы; - В) грибы; - Г) простейшие; - Д) риккетсии. 06.034. Предрасполагают к развитию подострого тиреоидита антигены HLA: - A) B8 - Б) В15 - B) B35, DR5 - Г) А7 - Д) DR3/DR4 06.035. Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является: - А) преобладание диффузного увеличения щитовидной железы; - Б) узловые формы зоба; - В) сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией; - Г) присутствие субклинического гипотиреоза; - Д) самопроизвольное излечение во взрослом возрасте. 06.036. Осложнениями острого тиреоидита являются: (3) - 1. гнойный медиастинит; - 2. тромбоз вен шеи; - 3. флегмона шеи, аспирационная пневмония; - 4. туберкулез; - 5. экзема шеи. 06.037. Острый тиреоидит диагностируется на основании: - 1. острого начала заболевания с высокой температурой; - 2. воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации; - 3. нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, увеличением СОЭ; - 4. болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок; - 5. отсутствия изменения функции щитовидной железы. - 6. все ответы верны 06.038. Клиника острого тиреоидита включает: - 1. острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40°С; - 2. боль в щитовидной железе, иррадиирущую в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации; - 3. отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы; - 4. флюктуацию; - 5. увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. - 6. все ответы верны 06.039. Видами профилактики эндемического зоба являются: (3) - 1. государственная профилактика — применение йодированной соли; - 2. групповая профилактика, специфическая профилактика; - 3. индивидуальная профилактика; - 4. фторирование воды - 5. добавление селена в рацион. 06.040. Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ: - 1. нормальный; - 2. нормальный или повышенный; - 3. повышенный; - 4. нормальный или сниженный; - 5. сниженный. 06.041. Для субклинического гипотиреоза характерно: - 1. небольшое повышение ТТГ; - 2. нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3. - 3. повышение поглощения 131J более 50% через 24 часа; - 4. нормальный уровень свободногоТ4; - 5. нормальный уровень общего Т4. - 6. все ответы верны 06.042. Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с: - 1. узловым спорадическим зобом; - 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита; - 3. раком щитовидной железы; - 4. токсической аденомой щитовидной железы; - 5. кистой шеи. - 6. все ответы верны 06.043. Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба, являются: (3) - 1. сдавление пищевода; - 2. сдавление трахеи; - 3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи; - 4. неприятные ощущения при глотании; - 5. слабость, быстрая утомляемость. 06.044. Признаками сдавления органов шеи являются: - 1. затрудненное дыхание; - 2. сердцебиение; - 3. неприятные ощущения при глотании; - 4. чувство комка в горле; - 5. охриплость голоса. - 6. все ответы верны 06.046. Для эндемического зоба больших размеров характерно: - 1. диффузное увеличение щитовидной железы; - 2. многоузловые формы зоба; - 3. одиночный узел в щитовидной железе; - 4. смешанный зоб; - 5. конгломератный зоб. - 6. все ответы верны 06.047. Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят: - 1. с подострым тиреоидитом; - 2. с кровоизлиянием в щитовидную железу; - 3. с медиастинитом; - 4. с саркомой, карциномой щитовидной железы; - 5. с флегмоной шеи. - 6. все ответы верны 06.048. Лечение острого тиреоидита включает: (2) - 1. антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору; - 2. сульфаниламиды; - 3. компрессы; - 4. вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли; - 5. физиотерапию. 06.049. Причиной острого бактериального тиреоидита является: - 1. ангина, тонзиллит; - 2. пневмония; - 3. синусит, отит; - 4. любая острая или хроническая инфекция; - 5. сепсис. 06.050. Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим: - 1. застойной сердечной недостаточностью; - 2. апатичным состоянием; - 3. наличием «масок» тиреотоксикоза; - 4. манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма; - 5. мышечной слабостью. - 6. все ответы верны 06.051. Для клиники эндемического зоба наиболее характерными жалобами являются: - 1. слабость; - 2. быстрая утомляемость; - 3. нарушения памяти; - 4. сухость кожи, выпадение волос; - 5. прибавка веса, запоры. - 6. все ответы верны 06.052. Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно: - 1. лабильность пульса; - 2. лабильность кровяного давления; - 3. склонность к инфекциям; - 4. отставание в половом развитии; - 5. задержка роста - 6. все ответы верны 06.053. В патогенезе подострого тиреоидита играет роль: - 1. генетические и иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита; - 2. проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу; - 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции; - 4. наличие болевого синдрома; - 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час. - 6. все ответы верны 06.055. Для подострого тиреоидита характерно: - 1. острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания; - 2. повышение температуры тела от субфебрильной до высокой; - 3. появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирущей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть; - 4. увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность ее при пальпации, симптомы тиреотоксикоза; - 5. увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови. - 6. все ответы верны 06.056. Различают следующие стадии подострого тиреоидита: (3) - 1. раннюю (тиреотоксическую); - 2. переходную (эутиреоидную); - 3. промежуточную (стадию временного гипотиреоза) и восстановительную (нормализация функции); - 4. отсутствие стадий; - 5. рецидив подострого тиреоидита. 06.057. Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются: (3) - 1. значительное увеличение СОЭ при нормальной формуле крови; - 2. отсутствие поглощения 131J щитовидной железой при клинике тиреотоксикоза; - 3. повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии заболевания; - 4. повышение уровня холестерина; - 5. снижение уровня калия. 06.058. Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с: - 1. острым тиреоидитом; - 2. кровоизлиянием в щитовидную железу; - 3. аутоиммунным тиреоидитом; - 4. перихондритом; - 5. неопластическим процессом в щитовидной железе. - 6. все ответы верны 06.059. Для патоморфологии эндемического зоба характерно: - 1. паренхиматозный зоб (диффузный); - 2. паренхиматозный зоб (узловой или смешанный); - 3. коллоидный зоб с тенденцией к кистообразованию; - 4. микрофолликулярный зоб; - 5. макрофолликулярный зоб. - 6. все ответы верны 06.060. Пути проникновения инфекции в щитовидную железу: (3) - 1. гематогенный; - 2. лимфогенный; - 3. контактный; - 4. нейрогенный; - 5. воздушно-капельный. 06.061. Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет: - А) 5-7 дней; - Б) 1-2 месяца; - В) 1.5-2 года; - Г) 4-6 месяцев; - Д) десятилетия. 06.062. Исходом подострого тиреоидита является: - A) гипотиреоз; - Б) выздоровление; - B) переход в хроническое течение; - Г) атрофия щитовидной железы; - Д) диффузный фиброз щитовидной железы. 06.063. Длительность наблюдения при подостром тиреоидите: - А) 2 месяца; - Б) 6 месяцев; - В) 1 года; - Г) 2 года; - Д) пожизненное. 06.064. Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется: - A) фиброзом; - Б) инфильтрацией лимфоцитами; - B) гигантоклеточными гранулемами; - Г) инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами; - Д) накоплением коллоида. 06.065. Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA: - A) DR3; - Б) А27; - В) А3 - Г) В8 - Д) BW35 06.066. Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA: - A) DR3; - Б) DR5 - В) А3 - Г) В8 - Д) BW35 06.067. Аутоиммунный тиреоидит является: - A) системным аутоиммунным заболеванием; - Б) органоспецифическим аутоиммунным заболеванием; - B) смешанным аутоиммунным заболеванием; - Г) иммунодефицитом; - Д) иммунопролиферативным заболеванием. 06.068. При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к: - А) тиреоглобулину; - Б) тиреопероксидазе; - В) рецептору ТТГ; - Г) ретробульбарной клетчатке; - Д) островковым клеткам поджелудочной железы. 06.070. При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно: - А) гладкая эластическая консистенция; - Б) неравномерная плотность; - В) каменистая плотность; - Г) болезненность; - Д) очаг флюктуации. 06.071. При сцинтиграфии для аутоиммунного тиреоидита характерно: - А) «холодный» узел; - Б) «горячий» узел; - В) отсутствие поглощения радиофармпрепарата; - Г) неравномерное поглощение радиофармпрепарата; - Д) повышенное поглощение радиофармпрепарата. 06.073. В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют: - A) иммуномодуляторы; - Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды; - B) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов; - Г) препараты тиреоидных гормонов; - Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, коррегирующие функцию щитовидной железы. |