эндокринология. Эндокринология. Все перечисленное 02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац проекта "Здоровье" включает осмотр
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
04.12. Для первичного альдостеронизма в отличии от вторичного характерно (3) - 1. гипретония; - 2. протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия; - 3. ЭКГ изменения — удлинения интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии; - 4. генерализованные отеки; - 5. гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочёй. 04.13. Для вторичного альдостеронизма в отличии от первичного характерно (2) - 1. гипретония; - 2. генерализованные отеки; - 3. протеинурия, щелочная реакция мочи, полиурия, полидипсия; - 4. гипонатриурия, повышенная экскреция альдостерона с мочей; - 5. ЭКГ изменения — удлинения интервала Q-T, появление зубки U, сегмент S-Т ниже изолинии. 04.14. Кардиальными проявлениями синдрома Конна являются - 1. гипертензия, особенно повышен уровень диастолического давления; - 2. кардиалгии без иррадиации болей; - 3. уменьшение пульсового давления; - 4. ЭКГ изменения — удлинения интервала Q-T, появление зубца U, сегмент S-T ниже изолинии, зубец Т уплощенный или располагается ниже изолинии; - 5. при аускультации — приглушение тонов сердца, акцент 11 тона над аортой, систолический шум на верхушке. - 6. все ответы верны 04.15. Развитию генерализованных отеков при вторичном альдостеронизме способствуют (11) - 1. повышение активности ренин - ангиотензиновой системы; - 2. повышение в крови уровня антидиуретического гормона; - 3. повышение проницаемости капилляров; - 4. склероз почечных артериол; - 5. никтурия. 04.16. Осложнениями первичного альдостеронизма являются (2) - 1. гипокалиемический паралич сердца; - 2. гипертонический криз; - 3. гипотонический криз; - 4. инфаркт миокарда; - 5. отечный синдром. 04.17. Пигментация кожи у больных Аддисоновой болезнью особенно выражена на - 1. открытых участках тела (лицо, ладони, складки тыльной стороны кистей и стоп и др.); - 2. участки подвергающиеся трению (подмышечные и паховые области, колени и др.); - 3. участки пост операционных рубцов; - 4. места естественной гиперпигментации (соски молочных и грудных желез, половые органы); - 5. слизистые оболочки (губы, десны, язык и др.). - 6. все ответы верны 04.18. Проявлениями болезни Аддисона являются (3) - 1. гиперпигментация кожи; - 2. боли в животе (Аддисонические желудочно-кишечные кризы) - 3. гипотония; - 4. гипертония; - 5. кардиалгии. 04.19. Терапия легкой формы первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении (3) - 1. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов а также солей натрия, витаминов, особенно С и В и обедненную солями калия; - 2. введение хлорида натрия до 10 мг; - 3. аскорбиновой кислоты; - 4. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей натрия, витаминов, особенно С и В и обогащенную солями калия; - 5. кортизон. 04.20. При средней и тяжелой надпочечниковой недостаточности назначают (2) - 1. заместительную терапию глюко — и минералкортикойдами; - 2. аскорбиновую кислоту и анаболические стероиды; - 3. никотиновую кислоту; - 4. спиронолактон, верошпирон; - 5. оперативное лечение. 04.21. Острая недостаточность коры надпочечников отличается от аддисонического криза следующим (2) - 1. быстрым нарастанием симптоматики (в течение нескольких часов, реже 1-2 дней); - 2. внезапным, молниеносным течением; - 3. постепенным нарастанием симптоматики; - 4. бессимптомным течением; - 5. наличием латентного периода (2 недели) с последующим быстрым нарастанием симптоматики. 04.22. Феохромацитома локализуется (2) - 1. мозговом веществе надпочечника; - 2. корковом веществе надпочечника; - 3. параганглия по ходу брюшной аорты; - 4. средостенье; - 5. костях 04.23. Развитию гипертонического криза у пациентов с феохромацитомой способствуют - 1. эмоциональное перенапряжение; - 2. обильная пища; - 3. неудобное положение тела; - 4. пальпация опухоли; - 5. без видимых причин. - 6. все ответы верны 04.24. Для верификации феохромацитомы используется определение (3) - 1. содержания винил - миндальной кислоты в моче; - 2. содержание адреналина в суточной моче; - 3. содержание норадреналина в суточной моче; - 4. содержание альдостерона; - 5. содержание кортизола. 05.01. Нарушению толерантности к глюкозе соответствуют следующие концентрации глюкозы в капиллярной крови (ммоль/л): - 1. натощак < 6,7 через 2 часа > 7,8 ч < 11,1; - 2. натощак < 6,0 через 2 часа > 6,1 и < 7,0; - 3. натощак < 6,1 через 2 часа > 7,2 и < 11,1; - 4. натощак < 6,1 через 2 часа > 7,8 и < 11,1; - 5. натощак > 5,6 через 2 часа> 7,8 и < 11,1. 05.02. Патологические показатели теста толерантности к глюкозе могут наблюдаться при: (3) - 1. инфекции, лихорадке; - 2. заболевании желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания; - 3. поражении печеночной паренхимы; - 4. синдроме Нонена (Нунана); - 5. синдроме Клайнфельтера. 05.03. Нарушению глюкозы натощак соответствует гликемия в капиллярной крови (ммоль/л): - 1. 3,3-5,5; - 2. < 5,5 и > 6,2; - 3. > 6,0 и < 7,0; - 4. > 5,6 и< 6,1; - 5. < 5,8 и > 6,0. 05.04. Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет врачу провести: (2) - 1. оценку среднего уровня гликемии за 1-3 недели; - 2. оценку эффективности проводимой в течение 2-3 месяцев сахароснижающей терапии; - 3. выявление гестационного диабета; - 4. необходимую коррекцию лечебных мероприятий; - 5. оценку уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2-3 дней). 05.05. Наиболее ценным методом для лабораторной диагностики сахарного диабета является: - 1. определение посталиментарной гликемии; - 2. исследование содержания глюкозы в ушной сере; - 3. определение фруктозамина; - 4. определение гликемии натощак; - 5. определение гликированного гемоглобина. 05.06. При массовом обследовании населения с целью выявления сахарного диабета следует использовать: - 1. тестирующие полоски (глюкотест, тесттайп, биофан и др.); - 2. исследование гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой; - 3. сочетание укороченного СТГ с определением сахара в крови; - 4. определение гликемии только натощак; - 5. определение гликированного гемоглобина. 05.07. Диагноз сахарный диабет может быть установлен при уровне глюкозы в капиллярной крови натощак: - 1. > 6,0 ммоль/л; - 2. > 5,6 ммоль/л; - 3. < 6,0 ммоль/л; - 4. > 6,1 ммоль/л; - 5. > 5,8 ммоль/л. 05.08. Уровень инсулина в сыворотке крови чаще всего бывает: (3) - 1. снижен при сахарном диабете 1типа; - 2. повышен при сахарном диабете 2 типа; - 3. снижен в I фазу стимулированной секреции (при пробах с глюкозой) при сахарном диабете 2 типа; - 4. значительно снижен при сахарном диабете 2 типа; - 5. повышен после стимуляции глюкозой при сахарном диабете 1 типа 05.09. На показатели диагностических тестов оказывают влияние: - 1. прием глюкокортикоидов, гипотиазида, салицилатов; - 2. возраст больного; - 3. характер пробы, взятой для исследования (капиллярная, венозная); - 4. метод исследования сахара кропи; - 5. физическая активность. - 6. все ответы верны 05.10. Глюкозурия может быть следствием: (3) - 1. почечного диабета; - 2. беременности; - 3. заболевания почек (пиелонефрита, хронического нефрита, нефроза); - 4. хронического гепатита; - 5. гипотиреоза. 05.11. Самоконтроль при сахарном диабете включает: - 1. определение гликемии; - 2. определение глюкозурии, кетонурии; - 3. ведение журнала регистрации результатов анализов; - 4. контроль за массой тела и АД; - 5. высокая степень комплаентности. - 6. все ответы верны 05.12. Овощи и фрукты содержат: (3) - 1. витамины; - 2. микро- и макроэлементы; - 3. клетчатку; - 4. сорбит; - 5. ксилит. 05.13. Фруктоза, содержащаяся во фруктах и ягодах, способствует: (2) - 1. образованию гликогена; - 2. повышению мукополисахаридов в крови; - 3. обладает антикетогенным действием; - 4. не обладает гипохолестеринемическим эффектом; - 5. ухудшению течения диабетической ангиопатии. 05.14. Добавление в рацион пищевой клетчатки способствует: (3) - 1. снижению базальной и постпрандиальной гипергликемии; - 2. уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови; - 3. нормализации функции кишечника; - 4. отсутствию влияния на эндогенный синтез витаминов; - 5. повышению АД. 05.15. Заменители сахара (ксилит, сорбит, фруктоза, маннит) обладают: (2) - 1. антикетогенным действием; - 2. гипогликемизирующим действием; - 3. желчегонным действием: - 4. способностью уменьшать содержание сахара в моче; - 5. способностью улучшать сердечную деятельность. 05.16. Абсолютными показаниями для инсулинотерапии являются: (2) - 1. обострение ишемической болезни сердца; - 2. кетоацидоз, диабетическая кома; - 3. хронический пиелонефрит; - 4. беременность и роды; - 5. отсутствие эффекта от диетотерапии. 05.17. Аллергические реакции на введение инсулина проявляются: (3) - 1. уртикарной генерализованной сыпью; - 2. появлением на месте введения инсулина гиперемии, уплотнения; - 3. желудочно-кишечными проявлениями; - 4. гипогликемией; - 5. гипергликемией. 05.19. Возникновение постинъекционных инсулиновых липодистрофий обусловлено: (2) - 1. качеством препаратов инсулина; - 2. отсутствием воспалительной реакции в ответ на механическое разрушение клеток аутоиммунным процессом; - 3. введением охлажденного инсулина; - 4. декомпенсацией сахарного диабета; - 5. попаданием инсулиновой иглы в сосуд. 05.20. К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относится: - 1. нарушение аккомодации; - 2. отеки; - 3. гипогликемии; - 4. аллергические реакции: - 5. липодистрофии. - 6. все ответы верны 05.21. Нарушение зрения при инсулинотерапии может проявляться - 1. изменением рефракции, обусловленной изменением кривизны хрусталика; - 2. развитием выраженного хемоза; - 3. кратковременной потерей зрения из-за развития гипогликемии - 4. развитием блефарита; - 5. возникновением временной миопии при снижении сахара крови. 05.22. К развитию гипогликемии могут привести: (3) - 1. нарушение режима питания; - 2. повышение физической активности; - 3. стрессовые ситуации; - 4. прием алкоголя; - 5. передозировка инсулина. 05.23. Гипогликемия способствуют: (3) - 1. прогрессированию микроангиопатий; - 2. развитию свежих ретинальных кровоизлияний; - 3. жировой инфильтрации печени; - 4. развитию цирроза печени или нарушению мозгового кровообращения; - 5. развитию инсулинорезистентности. 05.24. Гипогликемические реакции устраняются: (2) - 1. в - адреноблокаторами; - 2. внутривенным вливанием глюкозы; - 3. внутримышечной инъекцией кломифена; - 4. внутримышечной инъекцией глюкагона; - 5. употреблением алкоголя. 05.25. Синдром хронической передозировки инсулина клинически проявляется: (3) - 1. лабильным течением диабета; - 2. частыми гипогликемическими реакциями; - 3. прибавкой в весе; - 4. потерей в весе; - 5. сухостью кожи. 05.26. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов включает: (2) - 1. уменьшение числа тканевых рецепторов инсулина; - 2. стимуляцию секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы; - 3. увеличение продукции глюкагона; - 4. увеличение чувствительности инсулинозависимых тканей к эндогенному инсулину; - 5. уменьшение абсорбции глюкозы в кишечнике. 05.27. Показанием для назначения сахароснижающих сульфаниламтдов является: (3) - 1. сахарный диабет 2 типа; - 2. инсулинорезистентность; - 3. стероидный диабет; - 4. сахарный диабет 1 типа; - 5. нарушенная толерантность к глюкозе. 05.28. Абсолютными противопоказаниями для назначения сахароснижающих препаратов сульфанилмочевины являются: - 1. кетоацидоз; - 2. беременность, роды, лактация; - 3. заболевание крови (лейкопения, тромбоцитопения); - 4. диабетическая нефропатия III стадии; - 5. цирроз печени. - 6. все ответы верны 05.29. Сахароснижающее действие сульфаниламидов усиливает одновременное применение: (3) - 1. алкоголя - 2. анаприлина - 3. мочегонных препаратов - 4. аспирина - 5. сальбутамола 05.30. Побочные эффекты сульфаниламидов включают: (3) - 1. желудочно-кишечные проявления - 2. аллергические реакции - 3. токсические нарушения функции печени - 4. потерю массы тела - 5. повышение тромбоцитов, лейкоцитов 05.31. В наименьшем проценте выделяются через почки сульфаниламидные препараты: - 1. хлорпропамид; - 2. гликлазид; - 3. глибенкламид; - 4. глюренорм; - 5. минидиаб. 05.32. Механизм сахароснижающего эффекта бигуанидов включает: (2) - 1. стимуляцию секреции инсулина b-клетками; - 2. повышение утилизации глюкозы мышечной тканью; - 3. увеличение активации глюконеогенеза; - 4. потенцирование инсулинового действия; - 5. повышение глюкозы в печени. 05.33. Отсутствием противопоказания для применения бигуанидов является: - 1. кетоацидоз; - 2. хронические заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией; - 3. беременность; - 4. умеренная лейкопения; - 5. диабетическая нефропатия II-III стадии. 05.34. Побочный эффект бигуанидов включает: (3) - 1. молочнокислый ацидоз; - 2. аллергические кожные реакции; - 3. диспепсические реакции; - 4. гипогликемические реакции; - 5. повышение аппетита. 05.35. Сахароснижающим эффектом обладают: (3) - 1. арфазетин; - 2. одуванчик лекарственный; - 3. листья черники; - 4. листья розы; - 5. чайные листья. 05.36. Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют: - 1. снижению уровня гликемии; - 2. снижению дозы вводимого инсулина; - 3. повышению чувствительности организма к инсулину; - 4. снижению риска возникновения сердечных заболеваний; - 5. снижению массы тела. - 6. все ответы верны |