эндокринология. Эндокринология. Все перечисленное 02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац проекта "Здоровье" включает осмотр
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
05.136. Установленными дефектами секреции инсулина при сахарном диабете 2 типа являются: - 1. нарушение ранней фазы в секреции инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы; - 2. снижение или отсутствие секреции инсулина в ответ на прием пищи; - 3. отсутствие возврата к базальному уровню между приемами пищи; - 4. нарушение пульсового характера секреции инсулина; - 5. гиперинсулинемия. - 6. все ответы верны 05.137. Уменьшение количества рецепторов к инсулину характерно для: - 1. ожирения; - 2. сахарного диабета 2 типа; - 3. акромегалии; - 4. болезни Иценко-Кушинга; - 5. терапии глюкокортикоидами. - 6. все ответы верны 05.138. Наиболее частые причины инсулинорезистентности — это: - 1. контринсулярные гормоны; - 2. антитела к инсулину; - 3. антитела к рецепторам инсулина; - 4. измененные молекулы инсулина; - 5. измененная структура рецептора инсулина. - 6. все ответы верны 05.139. Факторы, наиболее тесно связанные с инсулинорезистентностью — это: - 1. генотип; - 2. возраст; - 3. масса тела; - 4. физическая активность; - 5. артериальная гипертензия. - 6. все ответы верны 05.140. Повышение уровня гликированного гемиглобина на 1% ведет к увеличению риска развития: - 1. смерти, связанной с диабетом; - 2. инфаркта миокарда; - 3. заболеваний периферических сосудов; - 4. микрососудистых заболеваний; - 5. необходимости экстракции катаракты. - 6. все ответы верны 05.141. При лечении сахарного диабета 2 типа используются: - 1. препараты сульфонилмочевины; - 2. бигуаниды; - 3. прандиальные регуляторы; - 4. тиозолидиндионы; - 5. ингибиторы альфа-глкжозидазы. - 6. все ответы верны 05.142. Факторами, ограничивающими наши возможности в достижении хорошего гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа, являются: - 1. патогенез до конца не ясен; - 2. пожилой возраст; - 3. ожирение; - 4. наличие осложнений; - 5. хроническое течение и прогрессивное уменьшение функции бета-клеток. - 6. все ответы верны 05.143. Укажите наиболее важные требования к препаратам для лечения сахарного диабета 2 типа: - 1. эффективный и долгосрочный гликемический контроль; - 2. гибкость навстречу личным — индивидуальным потребностям; - 3. регуляция секреции инсулина, адекватная гипергликемии; - 4. отсутствие прибавки в весе; - 5. низкий процент гипогликемии. - 6. все ответы верны 05.144. Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие диетологические методы: - 1. снижение потребления углеводов; - 2. дробный прием углеводов; - 3. потребление углеводов согласно 24-часовому профилю глюкозы; - 4. потребление клетчатки; - 5. потребление продуктов с низким гликемическим индексом. - 6. все ответы верны 05.145. Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа используются следующие фармакологические методы: - 1. ингибиторы альфа-глюкозидазы; - 2. метиглиниды; - 3. инсулин лизпро; - 4. глюкагоноподобный пептид-1; - 5. аэрозольный инсулин. - 6. все ответы верны 05.146. Нежелательными эффектами инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа являются: - 1. прибавка массы тела; - 2. усиление чувства голода; - 3. увеличение задержки натрия; - 4. гиперинсулинемия; - 5. усиление риска развития гипогликемии. - 6. все ответы верны 05.147. Артериальная гипертония может быть следствием: - 1. комбинированного воздействия генетических и средовых факторов: метаболический вариант АГ; - 2. воздействия одного из факторов: моногенные формы; - 3. гиперфункции симпатической нервной системы; - 4. дисфункции эндотелия; - 5. уменьшения числа нефронов и фильтрационной поверхности. - 6. все ответы верны 05.148. Гиперинсулинемия способствует повышению уровня АД посредством: - 1. повышения активности симпато-адреналовой системы; 2 повышения реабсорбции натрия в проксимальных канальцах почек; - 3. усиления пролиферации гладкомышечных клеток сосудов; - 4. блокады ативности Na-K-АТФазы и Ca-Mg-АТФазы; - 5. снижения чувствительности сосудистой стенки к вазодилататорному действию инсулина. - 6. все ответы верны 05.149. Мероприятиями, направленными на снижение АД у больных сахарным диабетом 2 типа, являются: - 1. ограничение потребления соли до 2 г в сутки; - 2. снижение избыточной массы тела; - 3. физическая активность; - 4. контроль гликемии; - 5. прекращение курения. - 6. все ответы верны 05.150. В качестве критерия диагностики и эффективности лечения артериальной гипертонии следует использовать: - 1. уровень систолического АД; - 2. уровень диастолического АД; - 3. уровень пульсового АД; - 4. уровни систолического и диастолического АД; - 5. уровень ночного снижения АД. 05.154. Препаратами, способными при длительном применении вызвать нарушение толерантности к глюкозе, являются: (3) - 1. фуросемид; - 2. гипотиазид; - 3. урегид; - 4. индопамид; - 5. ренитек. 05.155. Симптомами соматостатиномы являются: - 1. похудение; - 2. диспепсия; - 3. сахарный диабет; - 4. анемия; - 5. стеаторея. - 6. все ответы верны 05.156. К органам-мишеням при артериальной гипертонии относятся: - 1. сердце; - 2. головной мозг; - 3. почки; - 4. сетчатка глаза; - 5.периферические сосуды. - 6. все ответы верны 05.157. Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии наиболее характерно для: - 1. тиреотоксикоза; - 2. кортикостеромы; - 3. альдостеромы; - 4. болезни Иценко-Кушинга; - 5. акромегалии. - 6. все ответы верны 05.158. Повышение АД может отмечаться при применении следующих лекарственных препаратов: (3) - 1. гормональные контрацептивы; - 2. аноректики центрального действия; - 3. глюкокортикоиды; - 4. нитраты; - 5. сердечные гликозиды. 05.159. К фармакологическим эффектам агонистов I1 имидазолиновых рецепторов относятся: (3) - 1. увеличение секреции инсулина; - 2. повышение тонуса блуждающего нерва; - 3. снижение активности симпатической нервной системы; - 4. уменьшение липолиза; - 5. увеличение высвобождения катехоламинов. 05.160. Основными диагностическими критериями инсулиномы являются: (3) - 1. приступы спонтанной гипогликемии натощак или после физической нагрузки; - 2. гликемия менее 1,7 ммоль/л; - 3. купирование приступа введением глюкозы; - 4. прибавка в весе; - 5. дислипидемия. 05.161. Целевой уровень АД у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией — это: - А) АД Р 140\90мм.рт.ст; - Б) АД Р 130\80мм.рт.ст; - В) АД Р 160\90 мс.рт.ст.; - Г) АД Р 120\80мм.рт.ст; - Д) АД Р 125\75 мм.рт.ст. 05.163. Первая помощь при легкой гипогликемии у больного сахарным диабетом включает: - A) прием легкоусвояемых (простых) углеводов в количестве 1 -2 ХЕ; - Б) в/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве 20 — 100 мл; - B) в/в капельное введение 5% раствора глюкозы; - Г) п/к введение 1 мл глюкагона; - Д) п/к введение раствора адреналина. 05.164. Препаратами выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются: - А) игибиторы АПФ; - Б) b-блокаторы; - В) диуретики; - Г) сердечные гликозиды; - Д) нитраты. 05.165. Препаратом, маскирующим гипогликемию, является: - А) периндоприл; - Б) нифедипин; - В) бисопролол; - Г) индопамид; - Д) клофеллин. 05.166. Показанием к назначению Ь-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является: - A) сочетание артериальной гипертонии с застойной сердечной недостаточностью; - Б) сочетание артериальной гипертонии с обструктивными заболеваниями бронхов; - B) сочетание артериальной гипертонии с заболеваниями периферических артерий; - Г) трансмуральный инфаркт миокарда в анамнезе; - Д) сочетание артериальной гипертонии и выраженной дислипидемии. 05.167. Часто встречающимся побочным эффектом ингибиторов АПФ является: - А) тахикардия; - Б) отек лодыжек; - В) сухой кашель; - Г) замедление AV-проводимости; - Д) вазомоторный ринит. 05.168. Нефропротективным действием обладают: - A) ингибиторы АПФ; - Б) диуретики; - B) b-адреноблокаторы; - Г) а-адреноблокаторы; - Д) прямые вазодилататоры. 05.169. У больного с диабетической нефропатией без повышения артериального давления эналаприл назначается в суточной дозе: - А) 5 мг; - Б) 2,5 мг; - В) 10 мг; - Г) 20 мг: - Д) 40мг. 05.170. Микроальбуминурия — это экскреция альбумина с мочой в количестве: - А) менее 30 мг/сут.; - Б) 20 - 200 мг/сут.; - В) 30 - 300 мг/сут.; - Г) более 300 мг/сут.; - Д) более 3 г/сут. 06.001. Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно: - A) визуальное увеличение щитовидной железы; - Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы; - B) зоб, изменяющий конфигурацию шеи; - Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи; - Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента. 06.002. Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться: - А) нарушением реабсорбции кальция и фосфора; - Б) протеинурией; - В) усилением фильтрационной способности почек; - Г) нарушением почечного кровотока; - Д) нарушением концентрационной функции. 06.003. При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно: - A) снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%); - Б) отсутствие угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой; - B) угнетение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >); - Г) повышение поглощения йода щитовидной железой на 30%; - Д) повышение поглощения йода щитовидной железой на 50% и >. 06.004. При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба характерно: - А) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина; - Б) отсутствие повышения уровня ТТГ; - В) повышение уровня ТТГ на 50% и >; - Г) снижение уровня ТТГ на 50% и >; - Д) снижение уровня ТТГ на 30%. 06.005. Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение: - A) антител к тиреоглобулину; - Б) антител к микросомальной фракции; - B) антител к клеткам щитовидной железы; - Г) иммуноглобулинов; - Д) антител ко второму коллоидному антигену. 06.006. При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолила в сутки составляет: - А) 30-40 мг; - Б) 20 мг; - В) 10 мг; - Г) 5 мг; - Д) 2,5 мг. 06.008. Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен: - A) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью; - Б) воздействием на аутоиммунный процесс в Щитовидной железе; - B) блокированием поступления йода в щитовидную железу; - Г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин; - Д) блокированием ТТГ. 06.009. Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерапии включает: - A) достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода; - Б) лечение на фоне тиреотоксикоза; - B) лечение на фоне достижения гипотиреоза; - Г) лечение на фоне бета-адреноблокаторов; - Д) лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы. 06.010. Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является: - А) секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ; - Б) секреция тироксина зависит от секреции ТТГ; - В) секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ; - Г) аденома, не подавляет продукцию ТТГ; - Д) снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит. 06.011. Для тиреотоксической аденомы характерно: - А) отрицательная проба с подавлением Т3 - Б) положительная проба с подавлением Т3. - В) положительная проба с тиролиберином; - Г) определение большого количества тиреостимулирующих антител; - Д) умеренное увеличение тиреостимулирующих антител. 06.012. Третичный гипотиреоз обусловлен: - A) аденомой гипофиза; - Б) синдромом Симмондса — Шиена; - B) недостатком введения в организм йода; - Г) первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин; - Д) радиационным повреждением щитовидной железы. 06.013. Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен: - A) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов; - Б) уменьшением секреции ТТГ; - B) уменьшением синтеза тиролиберина; - Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы; - Д) уменьшением секреции тиролиберина. 06.014. При вторичном гипотиреозе имеет место: - А) уменьшение секреции ТТГ; - Б) увеличение секреции ТТГ; - В) увеличение секреции тиролиберина; - Г) снижение секреции тиролиберина; - Д) снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме. 06.015. Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен: - A) уменьшением синтеза тиролиберина; - Б) аутоиммунным процессом в щитовидной железе; - B) увеличением секреции ТТГ; - Г) секрецией биологически неактивного ТТГ; - Д) увеличением синтеза тиролиберина. 06.016. При третичном гипотиреозе выявляют: - А) снижение базального уровня тиролиберина; - Б) повышение уровня тиролиберина; - В) увеличение уровня ТТГ; - Г) увеличение пролактина; - Д) увеличение основного обмена. 06.017. Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является: - А) тиреоидин; - Б) тиреотом; - В) тирекомб; - Г) L-тироксин; - Д) трийодтиронин. 06.018. Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от: - А) степени тяжести гипотиреоза; - Б) механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный); - В) уровней ТТГ, Т4и Т3 в крови; - Г) дозировки тиреоидных препаратов; - Д) уровней холестерина, основного обмена. |