эндокринология. Эндокринология. Все перечисленное 02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац проекта "Здоровье" включает осмотр
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
05.86. Профилактические мероприятия при гиперосмолярной коме включают: - 1. профилактику отека мозга; - 2. избежания сердечно-сосудистой недостаточности; - 3. профилактику возможных тромбоэмболии и тромбозов; - 4. профилактику гиповолемического шока; - 5. профилактику инсульта. - 6. все ответы верны 05.87. Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследствие: (2) - 1. передозировки вводимого инсулина; - 2. недостаточного приема белков; - 3. недостаточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина; - 4. недостаточный прием жиров; - 5. ухудшения функции сердечно-сосудистой системы. 05.88. Гипогликемическая кома характеризуется: (3) - 1. быстрым развитием коматозного состояния; - 2. понижением температуры тела; - 3. тахикардией; - 4. медленным развитием комы; - 5. отсутствием тонических или клонических судорог. 05.89. Начальная симптоматика тяжелой гипогликемии может проявляться: - 1. возбуждением, агрессивностью больных диабетом; - 2. спутанным сознанием; - 3. повышением сухожильных и периостальных рефлексов; - 4. повышения тонуса мышц; - 5. положительным симптомом Бабинского. - 6. все ответы верны 05.90. Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацидотической подтверждают на основании: (3) - 1. быстрого внезапного развития тяжелого состояния; - 2. ровного дыхания; - 3. нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц; - 4. нормального или повышенного содержания-холестерина; - 5. сниженного артериального давления. 05.91. Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гипогликемической комы включают: (2) - 1. строгое соблюдение больным диабетом режима питания и инсулинотерапии; - 2. самоконтроль ацетонурии; - 3. знание больным симптомов гипогликемии и приема легкоусвояемых углеводов в случае их появления; - 4. постоянный самоконтроль АД; - 5. осторожность при назначении препаратов, стимулирующих всасывание глюкозы. 05.92. При гипогликемической коме проводят: (3) - 1. струйное внутривенное введение 40% раствора глюкозы (40-100 мл); - 2. внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы; - 3. подкожное внутривенное или внутримышечное введение 1мг - 4. внутривенное введение 0,45% раствора глюкозы; - 5. внутривенное введение раствора Рингера. 05.93. Наиболее характерный признак нарушения липидного обмена при сахарном диабете: - а. повышение уровня общего холестерина; - б. повышения уровня триглицеридов; - в. повышение уровня ЛПНП (липопротеидов низкой плотности); - г. снижения содержания свободных жирных кислот; - д. снижения уровня билирубина. 05.94. Наиболее характерный морфологический признак диабетической микроангиопатии: - A) утолщение базальной мембраны капилляров; - Б) лимфоидная инфильтрация эндотелия; - B) отложение избыточного количества PAS-положительных веществ в гладкомышечных клетках артерий; - Г) дегенеративные изменения соединительной ткани; - Д) истончения базальной мембраны капилляров. 05.95. Окислительный стресс — это: - A) утолщение базальной мембраны капилляров; - Б) накопление гликозаминогликанов в эндотелии сосудов; - B) повреждение эндотелия сосудов свободными радикалами; - Г) избыточная адгезия тромбоцитов к стенке сосудов; - Д) спазмирование сосудов под действием вазоактивных веществ. 05.96. Хроническая гипергликемия приводит к: - A) снижению вязкости крови; - Б) замедлению процессов неферментативного гликозилирования белков; - B) повышению активности полиолового пути утилизации глюкозы; - Г) повышению активности эндогенных антиоксидантных систем; - Д) избыточному образования оксида азота (N0) в эндотелиальных клетках. 05.97. Атеросклеротические изменения при сахарном диабете реже всего выявляются в сосудах: - А) коронарных; - Б) селезенки; - В) почек; - Г) нижних конечностей; - Д) головного мозга. 05.98. Наиболее часто при сахарном диабете в печени можно обнаружить: - А) хронический гепатит; - Б) первичный рак печени; - В) цирроз печени; - Г) жировую инфильтрацию печени; - Д) белковую дистрофию печени. 05.99. Наиболее адекватно долгосрочную компенсацию сахарного диабета отражают: - А) уровень глюкозы натощак и через 2 часа после еды; - Б) показатели липидного обмена; - В) уровень гликозилированного гемоглобина; - Г) суточный гликемический профиль в 6-8 точках; - Д) уровень глюкозы в 3 часа ночи. 05. 100. Риск развития сахарного диабета 2 типа повышен у: (2) - 1. людей, часто болеющих вирусными инфекциями; - 2. женщин, родивших ребенка массой более 4,5 кг; - 3. людей, в возрасте до 1 года получавших коровье молоко; - 4. людей с ожирением; - 5. людей с гиперхолестеринемией. 05.101. Липоидный некробиоз характеризуется: (3) - 1. появлением на коже красно-фиолетовых узелков; - 2. округлой формой и плотной консистенцией узелков; - 3. склонностью узелков к периферическому росту; - 4. более частой локализацией поражений на коже головы и шеи; - 5. отсутствием склонности к изъязвлению очагов. 05.102 Кожные проявления при сахарном диабете 1 типа характеризуются наличием: - 1. диабетического пузыря; - 2. фурункулеза, карбункулеза; - 3. диабетической эпидермофитии; - 4. витилио; - 5. липоидного некробиоза. - 6. все ответы верны 05.103. Наиболее опасное проявление диабетической автономной кардиопатии: - A) непостоянная тахикардия; - Б) безболевая ишемия миокарда; - B) фиксированный сердечный ритм; - Г) ортостатическая гипотензия; - Д) постоянная тахикардия. 05.104. Маркером диабетической ретинопатии при офтальмоскопии является: - А) извитость сосудов на глазном дне; - Б) микроаневризмы; - В) мелкоточечные кровоизлияния; - Г) твердые экссудаты; - Д) ватные очаги. 05.105. Классификация диабетической ретинопатии по E.Cohner и M.Porta насчитывает - А) две стадии; - Б) три стадии; - В) четыре стадии; - Г) пять стадий; - Д) шесть стадий. 05.106. Для непролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы: (3) - 1. кровоизлияния; - 2. микроаневризмы; - 3. дилатация и окклюзия капилляров; - 4. удвоение вен; - 5. интраретинальные микрососудистые аномалии. 05.107. Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы: - 1. кровоизлияния; - 2. «ватные» очаги; - 3. интраретинальные микрососудистые аномалии; - 4. микроаневризмы; - 5. аномалии артерий. - 6. все ответы верны 05.108. Основными причинами слепоты при сахарном диабете являются: (2) - 1. диабетическая макулопатия; - 2. аномалии артерий и вен; - 3. пролиферативная ретинопатия; - 4. ватные очаги; - 5. интраретинальные микрососудистые аномалии. 05.109. Пролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется: (3) - 1. наличием новообразованных сосудов на поверхности сетчатки; - 2. обильным разрастанием соединительной ткани на сетчатке; - 3. может осложняться отслойкой сетчатки; - 4. внезапным развитием в течение 5 первых лет сахарного диабета при плохом контроле заболевания; - 5. является фактором риска для развития катаракты. 05.110. Безотлагательное проведение лазерной фотокоагуляции необходимо при: (2) - 1. периферической форме неоваскуляризации сетчатки; - 2. макулярном отеке; - 3. обширном разрастании соединительной ткани на поверхности сетчатки; - 4. центральной форме неоваскуляризации сетчатки; - 5. Образовании эпиретинальных мембран. 05.111. Наиболее эффективный метод лечения непролиферативной ретинопатии: - А) лазерная фотокоагуляция; - Б) назначение ангиопротекторов; - В) склеротерапия; - Г) нормализация гликемического контроля; - Д) назначение рассасывающих препаратов. 05.112. При сахарном диабете 2 типа первый осмотр глазного дна необходимо проводить: - A) не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания; - Б) у всех пациентов — сразу после выявления сахарного диабета типа; - B) не позднее, чем через 1 год после диагностики заболевания; - Г) не позднее, чем через 6 месяцев после выявления сахарного диабета 2 типа; - Д) у лиц с повышенным АД — сразу после выявления сахарного диабета 2 типа, у остальных пациентов — не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания. 05.113. К уменьшению летальности при инфаркте миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа приводит: - A) назначение инсулинотерапии при гликемии выше 13 ммоль/л; - Б) безотлагательный перевод всех пациентов на инсулинотерапию; - B) перевод пациентов на препараты из группы производных сульфанилмочевины; - Г) назначение комбинированной терапии производными сульфанилмочевины и метформином; - Д) назначение комбинированной терапии инсулином и пероральным сахароснижающим препаратом. 05.114. Что является доминирующим в клинической картине инсулиномы: - A) гипергликемия и гиперинсулинемия; - Б) гипогликемия и Инсулинорезистентность; - B) гиперинсулинемия и Инсулинорезистентность; - Г) гипогликемия и гиперинсулинемия; - Д) гиперинсулинемия 05.115. Гастринома — опухоль, развивающаяся из клеток панкреатических островков, может локализоваться в: (3) - 1. желудке; - 2. двенадцатиперстной кишке; - 3. поджелудочной железе; - 4. желчных протоках; - 5. портальной вене. 05.116. К системным эффектам соматостатиномы относятся сленукицие: - 1. торможение секреции инсулина; « - 2. торможение секреции панкреатических ферментов; - 3. снижение секреции соляной кислоты в желудке; - 4. избыточная секреция соматостатина; - 5. сокращение желчного пузыря. - 6. все ответы верны 05.117. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию проводят с внутривенным введением: - А) изотонического раствора хлорида натрия; - Б) 5% раствора глюкозы; - В) гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия; - Г) реополиглюкина; - Д) гемодеза. 05.118. При лечении диабетической комы начальная доза инсулина короткого действия для внутривенного введения на 1 кг массы тела составляет: - А) 100 ед/час; - Б) 50 ед/час; - В) 25 ед/час; - Г) 2 - 4 ед/час; - Д) 0,1-0,2 ед/час. 05.122.Для сахарного диабета 1 типа характерно: (3) - 1. острое начало заболевания; - 2. склонность к кетоацидозу; - 3. снижение уровня инсулина в сыворотке крови; - 4. инсулинорезистентность; - 5. снижение потребности в инсулине на фоне интеркуррентных заболеваний. 05.123. Развитию сахарного диабета способствуют: - 1. генетическая предрасположенность; - 2. факторы окружающей среды; - 3. иммунологическая активация; - 4. прогрессивная деструкция бета-клеток: - 5. ранние метаболические нарушения. - 6. все ответы верны 05.124. Для развития сахарного диабета 1 типа характерны следующие иммунологические нарушения: - 1. воспалительная реакция; - 2. инфильтрация лейкоцитов вокруг бета-клеток; - 3. преобладание активированных Т-лимфоцитов; - 4. наличие активированных Т-лимфоцитов; - 5. наличие антител к глютамат декарбоксилазе. - 6. все ответы верны 05.125. Пусковыми факторами для развития сахарного диабета 1 типа являются: - 1. цитотоксические вирусы; - 2. цитоксические химические агенты; - 3. половые гормоны; - 4. продукты, сделанные на основе коровьего молока; - 5. свободные кислородные радикалы. - 6. все ответы верны 05.126. Составляющими факторами интегрального показателя гликемии HbA1c являются: - 1. гликемия до еды; - 2. поступление глюкозы с пищей; - 3. продукция глюкозы печенью; - 4. секреция инсулина; - 5. чувствительность к инсулину на уровне печени и периферических тканей - 6. все ответы верны 05.127. Клинические признаки мягкой и умеренной нейрогликопении – это: - 1. нарушение интеллектуальной активности; - 2. Нарушения познавательных функций; - 3. Трудности в концентрации внимания; - 4. Снижение психоневрологических навыков; - 5. Нарушения координации и сна. - 6. все ответы верны 05.128. Развитию гипогликемии способствуют: - 1. слишком большая доза инсулина; - 2. слишком низкое потребление глюкозы с пищей; - 3. усиленная утилизация глюкозы; - 4. повышенная чувствительность тканей к инсулину; - 5. Нарушение гормональной контррегуляции. - 6. все ответы верны 05.129. В гормональной контррегуляции уровня глюкозы участвуют: - 1. инсулин; - 2. глюкагон; - 3. адреналин; - 4. гормон роста; - 5. кортизол. - 6. все ответы верны 05.130. К вегетативным симптомам гипогликемии относятся: - 1. дрожь; - 2. сердцебиение; - 3. раздражительность; - 4. чувство голода; - 5. потливость. - 6. все ответы верны 05.131. Клиническими симптомами нейрогликопении являются: - 1. заторможенность; - 2. усталость; - 3. слабость; - 4. затрудненная речь; - 5. нарушение координации. - 6. все ответы верны 05.132. На абсорбцию инсулина влияют: - 1. место инъекции; - 2. глубина инъекции; - 3. вид и доза инсулина; - 4. физические упражнения; - 5. разогревание места инъекции. - 6. все ответы верны 05.133. Обязательными элементами интенсивной инсулинотерапии являются: - 1. многокомпонентный режим инъекций инсулина; - 2. баланс между поступлением пищи, физической активностью и дозой инсулина; - 3. ежедневный самоконтроль уровня глюкозы; - 4. обучение больных; - 5. система эффективного контроля. - 6. все ответы верны 05.134. Маркерами относительного риска развития сахарного диабета 1 типа являются: - 1. наличие диабета у родственников; - 2. молекулярно-генетические; - 3. наследственные синдромы; - 4. пубертатный период; - 5. другие аутоиммунные заболевания. - 6. все ответы верны 05.135. Перспективы профилактики сахарного диабета 1 типа связаны с: - 1. устранение молекул, вызывающих аутоиммунную агрессию; - 2. связывание свободных кислородных радикалов; - 3. обеспечение функционального покоя бета-клеток поджелудочной железы; - 4. иммуносупрессия / иммуномодуляция; - 5. вакцинация. - 6. все ответы верны |