эндокринология. Эндокринология. Все перечисленное 02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац проекта "Здоровье" включает осмотр
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
06.074. Синонимом фиброзного тиреоидита является: - А) тиреоидит Хасимото; - Б) тиреоидит Де Кервена; - В) зоб Риделя; - Г) аутоиммунный тиреоидит; - Д) специфический тиреоидит. 06.075. Гистологически зоб Риделя характеризуется: - A) фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов; - Б) гигантоклеточными гранулемами; - B) инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами; - Г) прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов, спаянностью с кожей; - Д) инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле. 06.076. При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно: - A) плотная и болезненная: - Б) плотная и безболезненная; - B) плотная и болезненная на ограниченном участке; - Г) флюктуирует; - Д) горячая на ощупь. 06.077. Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является: - А) субклинический гипотиреоз; - Б) клинический гипотиреоз; - В) эутиреоз; - Г) Т3-тиреотоксикоз; - Д) хаситоксикоз. 06.078. Лечение фиброзного тиреоидита: - А) консервативное; - Б) хирургическое; - В) физиотерапевтическое; - Г) рентгенотерапия; - Д) лазеротерапия. 06.079. К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица, в организм которых поступил: - A) 13IJ; - Б) стронций; - B) цезий; - Г) уран; - Д) полоний. 06.080. В отдаленном периоде после облучения щитовидной железы наиболее вероятно развитие: - А) струмы Лангганса; - Б) зоба Хасимото; - В) рака щитовидной железы; - Г) первичного гипотиреоза; . - Д) зоба Риделя. 06.081. Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначить: - А) мерказолил; - Б) тиамазол; - В) пропицил; - Г) йодистый калий; - Д) перхлорат калия. 06.082. Наиболее часто медуллярный рак щитовидной железы встречается: - A) у родственников больных медуллярным раком щитовидной железы; - Б) при наборе антигенов гистосовместимости HLA В35. - B) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR3. - Г) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR4 . - Д) при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR5 06.083. При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается: - А) нормальный уровень ТТГ; - Б) сниженный уровень ТТГ; - В) повышенный уровень ТТГ; - Г) повышенный уровень тиреоглобулина; - Д) сниженный уровень тиреоглобулина. 06.084. Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является: - А) радиационное повреждение щитовидной железы; - Б) йодная недостаточность; - В) избыток фтора в воде; - Г) подострый тиреоидит; - Д) аутоиммунный тиреоидит. 06.085. Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются: - А) А-клетки — фолликулярные; - Б) В-клетки — клетки Ашкенази; - В) С-клетки — парафолликулярные; - Г) клетки Гюртля; - Д) клетки плоскоклеточного эпителия. 06.086. Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается: - A) эутиреозом; - Б) тиреотоксикозом; - B) субклиническим гипотиреозом; - Г) офтальмопатией; - Д) лимфоаденопатией. 06.087.Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является: - А) токсическая аденома щитовидной железы; - Б) хронический лимфоцитарный тиреоидит; - В) подострый гранулематозный тиреоидит; - Г) многоузловой зоб; - Д) тиреотропинома. 06.088. Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации: - A) общего Т4 и свободного Т4; - Б) свободного Т4 и свободного ТЗ; - B) свободного ТЗ и ТТГ; - Г) ТТГ и свободного Т4; - Д) ТТГ и антител к пероксидазе тиреоцитов. 06.089. При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по уровню в крови: - A) ТТГ; - Б) свободного ТЗ; - B) свободного Т4; - Г) антител к тиреоглобулину; - Д) антител к тиреопероксидазе. 06.090. Главный симптом тиреотоксикоза: - A) диффузный гипергидроз; - Б) наджелудочковая тахикардия; - B) мерцательная аритмия; - Г) мышечная слабость; - Д) потеря в весе. 06.091. При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают: - А) антибиотики и аспирин; - Б) аспирин и мерказолил; - В) мерказолил и бета-адреноблокаторы; - Г) бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды; - Д) глюкокортикоиды и мерказолил. 06.092. Суточная потребность взрослого человека в йоде: - А) 50 мкг; - Б) 100 мкг; - В) 200 мкг; - Г) 300 мкг; - Д) 500 мкг. 06.093. У беременной с повышенным уровнем общего ТЗ и общего Т4 прежде всего необходимо провести: - A) определение ТТГ; - Б) определение свободных ТЗ и Т4; - B) УЗИ щитовидной железы; - Г) радиоизотопную сцинциграфию щитовидной железы; - Д) исследование интатиреоидного йода. 06.094. Для диагностики рака щитовидной железы наиболее информативна: - A) эхотомография; - Б) радиоизотопная сцинтиграфия; - B) компьютерная томография; - Г) пункционная биопсия; - Д) термография. 06.095. Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба — это: - А) нормальный уровень свободных ТЗ и Т4; - Б) нормальный уровень ТТГ; - В) нормальный уровень антител к тиреопероксидазе; - Г) нормальный уровень антител к тиреоглобулину; - Д) нормальный уровень антител к рецептору ТТГ. 06.097. Повышенный уровень кальцитонина является маркером: - А) токсической аденомы щитовидной железы; - Б) папиллярного рака; - В) фолликулярного рака; - Г) медуллярного рака; - Д) лимфомы. 06.098. Введение тиреолиберина вызывает усиление секреции: - А) пролактина; - Б) АКТГ; - В) ФСГ; - Г) СТГ; - Д) адреналина. 06.099. Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза: - А) тироксина; - Б) адреналина; - В) норадреналина; - Г) кортизола; - Д) тестостерона. 06.100. Синтез тиреотропного гормона усиливается - А) тиреолиберином; - Б) избытком тироксина; - В) избытком трийодтиронина; - Г) дийодтиронином; - Д) монойодтиронином. 06.101. При избытке тироксина в крови: - А) повышается уровень тиреотропного гормона; - Б) снижается уровень тиреотропного гормона; - В) не изменяется уровень тиреотропного гормона; - Г) повышается содержание тиреолиберина; - Д) не изменяется содержание тиреолиберина. 06.102. Тиреоглобулин является: - A) стероидом; - Б) липопротеидом; - B) гликопротеидом; - Г) углеводом; - Д) витамином. 06.103. Йод всасывается в организме в виде йодида в: - A) желудке - Б) полости рта - B) толстом кишечнике - Г) тонком кишечнике - Д) дыхательных путях. 06.104. Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является: - А) фенилаланин; - Б) тирозин; - В) валлин; - Г) лейцин; - Д) оксипролин. 06.105. Тиреоидные гормоны связываются в крови с: - А) тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином; - Б) транскортином; - В) трансферрином; - Г) орозомукоидом; - Д) метионином. 06.106. По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина: - А) в 2 раза; - Б) в 3 раза; - В) в 4-5 раз; - Г) в 10 раз; - Д) в 20 раз. 06.107. Избыток тиреоидных гормонов вызывает: - А) усиление синтеза белков; - Б) не изменяет обмен белков; - В) усиление катаболизма белков; - Г) усиление синтеза липидов; - Д) не изменяет обмен липидов. 06.108. Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют: - А) тиреокальцитонин; - Б) тироксин; - В) трийодтиронин; - Г) реверсивный трийодтиронин; - Д) тиреоглобулин. 06.109. Кальцитонин (тиреокальцитонин): - А) снижает кальций крови; - Б) повышает кальций крови; - В) повышает активность щелочной фосфатазы; - Г) повышает экскрецию гидроксипролина с мочой; - Д) повышает фосфор крови. 06.110. При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает: - А) ангиография сосудов щитовидной железы; - Б) компьютерная томография; - В) лимфография; - Г) УЗИ щитовидной железы; - Д) радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99. 06.111. Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при: - А) диффузном токсическом зобе; - Б) аутоиммунном тиреоидите; - В) подостром тиреоидите; - Г) тиреотоксической аденоме; - Д) раке щитовидной железы; 06.112. Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу: - А) 50 мкг; - Б) 60 мкг; - В) 80 мкг; - Г) 100 мкг; - Д) 200 мкг. 06.113. Пробу с тиреолиберином используют для диагностики: - A) гипотиреоза; - Б) диффузного токсического зоба; - B) тиреотоксической аденомы; - Г) тиреотропиномы; - Д) соматотропиномы. 06.118. Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с: - 1. острым тиреоидитом; - 2. кровоизлиянием в щитовидную железу; - 3. аутоиммунным тиреоидитом; - 4. перихондритом; - 5. респираторной вирусной инфекцией. - 6. все ответы верны 06.119. Синоним «аутоиммунного тиреоидита» это: (3) - 1. аутоиммунный зоб; - 2. зоб Хасимото; - 3. лимфоцитарный тиреоидит; - 4. гранулематозный тиреоидит; - 5. зоб Риделя. 06.120. Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются: (3) - 1. первичный гипотиреоз; - 2. наличие антител к ткани щитовидной железы; - 3. ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии; - 4. тиреотоксикоз в анамнезе; - 5. плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации. 06.121. Левотироксин при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью: - 1. иммунокоррекции; - 2. иммуносупрессии; - 3. профилактики гипотиреоза; - 4. лечения гипотиреоза; - 5. профилактики узлообразования в щитовидной железе. 06.122. Глюкокортикоиды при аутоиммунном тиреоидите назначают с целью: (2) - 1. иммунокоррекции; - 2. лечения претибеальной микседемы; - 3. уменьшения уровня тиреоидных антител; - 4. лечения эндокринной офтальмопатии; - 5. лечения тиреотоксикоза. 06.123. В зоне йоддефицита прием профилактических доз йода противопоказан при: - 1. узловом зобе; - 2. аутоиммунном тиреоидите; - 3. гипотиреозе; - 4. аллергической реакции на йод; - 5. нормальных размерах щитовидной железы. 06.124. Аутоиммунный тиреоидит сочетается с: - 1. ревматоидным артритом; - 2. гемолитической аутоиммунной анемией; - 3. миастенией; - 4. офтальмопатией; - 5. витилиго. - 6. все ответы верны 06.125. Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы рекомендована при: (3) - 1. рецидиве зоба и/или тиреотоксикоза после операции; - 2. наличии опухоли на шее, подозрительной на опухоль щитовидной железы; - 3. оценке радикальности операции экстирпации щитовидной железы по поводу рака; - 4. зобе больших размеров; - 5. хаситоксикозе. 06.126. При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать: (3) - 1. исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобуллину; - 2. исследование ТТГ и Т4; - 3. УЗИ щитовидной железы; - 4. радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы; - 5. пункционную биопсию щитовидной железы. 06.127. Аутоиммунный тиреоидит диагностируется, если: (3) - 1. уровень антител к тиреопероксидазе значительно повышен; - 2. уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл; - 3. при УЗИ щитовидной железы эхогенность значительно снижена; - 4. объем щитовидной железы у женщин менее 8 мл; - 5. объем щитовидной железы у женщин более 18 мл. 06.128. Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно: (2) - 1. ТТГ повышен, Т4 снижен; - 2. ТТГ снижен, Т4 повышен; - 3. ТТГ повышен, Т4 в норме; - 4. ТТГ и Т4 в норме; - 5. ТТГ и Т4 снижены. 06.129. Для лечения аутоиммунного тиреоидита применяют: - 1. плазмоферез; - 2. иммуномодуляторы; - 3. глюкокортикоиды; - 4. препараты тиреоидных гормонов; - 5. препараты йода. 06.130. Для коррекции функции щитовидной железы применяют: (3) - 1. мерказолил; - 2. пропицил; - 3. лепотироксин; - 4. калия йодид; - 5. преднизолон. 06.131. При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации и/или увеличения ее объема при УЗИ прежде всего необходимо: - 1. исключить аутоиммунный тиреоидит; - 2. назначить йодомарин 100 мкг в сутки на 6 месяцев; - 3. назначить йодомарин 200 мкг в сутки на 6 месяцев; - 4. назначить левотироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела на 6 месяцев; - 5. назначить левотироксин в дозе 2,6-3 мкг/кг массы тела на 6 месяцев. 06.132. Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если: (2) - 1. в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2 см в диаметре; - 2. объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобуллину значительно повышен; - 3. объем щитовидной железы более 18 мл у женщин; - 4. в анамнезе резекция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом; - 5. при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1 см в диаметре. |