ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 27 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. Микропрепарат Ч/66 - соскоб полости матки при прервавшейся

беременности раннего срока. Изучить и описать:

1. 
   ворсины хориона:
   

а) рыхлая строма,

б) стромальные клетки (фибробласты, клетки Кащенко-Гофбауэра),

в) капиллярные сосуды - пустые или заполненные эритробластами;

2. 
   двурядный эпителий: а) синцитиотрофобласт,
   

б) цитотрофобласт (Лангханса);

3. 
   назовите вид ворсин и возможный срок гестации.
   

2. 
   Макропрепарат «трубная беременность». Изучить и описать: 1) форму маточной трубы, 2) состояние стенки, 3) содержимое маточной трубы, 4) назовите формы прерывания трубной беременности.
   
3. 
   Микропрепарат О/28-трубная беременность. Изучить и описать:
   

1. 
   в просвете трубы свертки крови и ворсины хориона,
   
2. 
   опишите строение ворсин (эпителий, строму),
   
3. 
   стенки трубы: утолщена, отечна, сосуды полнокровны, периваскулярная воспалительная инфильтрация.
   

2. 
   Макропрепарат «пузырный занос». Изучить и описать:
   

1. 
   различной величины пузырьковидные ворсины хориона, образующие гроздьевидные скопления,
   
2. 
   пузырьки заполнены прозрачной жидкостью,
   
3. 
   назовите формы пузырного заноса.
   

2. 
   Микропрепарат Ч/138 – Пузырный занос. Изучить и описать:
   

1. 
   ворсины с рыхлой отечной стромой без сосудов,
   
2. 
   увеличенные ворсины (кистозные полости), в которых строма заместилась жидким эозинофильным содержимым,
   
3. 
   состояние эпителия ворсин различно: уплощенный, умеренно пролиферирующий, выраженно пролиферирующий с образованием пластов трофобласта.
   

2. 
   Микропрепарат Ч/78 – трофобластическая болезнь плацентарного ложа. Изучить и описать:
   

1. 
   ткань опухоли, состоящая из крупных одноядерных клеток трофобласта,
   
2. 
   клетки опухоли прорастают миометрий,
   
3. 
   в строме опухоли видны сосуды, отсутствуют некрозы и кровоизлияния,
   
4. 
   децидуальная оболочка,
   
5. 
   назовите исход этой опухоли.
   

Тема 33. Перинатальная патология, недоношенность, переношенность. Родовая травма. Гемолитическая болезнь новорожденного. Внутриутробные инфекции: цитомегалия, токсоплазмоз, герпес.
Мотивационная характеристика темы.

Перинатальный период – это период с 22 –й полной недели (со 154-го дня) внутриутробной жизни плода до 7 полных дней после рождения ребенка. Именно перинатальный период включает в себя такой ответственный этап жизни, как роды.

В зависимости от заболеваемости теми или иными болезнями все развитие младенца и ребенка удобно подразделять на 4 периода: неонатальный период (в течение первых 4 нед. жизни), период младенчества (1-й год жизни), интервал от 1 до 4 лет и период от 5 до 14 лет. Самым уязвимым из них является первый период: встречается не только всевозможная перинатальная патология, обусловленная задержкой внутриутробного развития плода, недоношенностью. респираторным дистресс-синдромом, асфиксией, родовой травмой, но и такие состояния, как врожденные аномалии, синдром внезапной детской смерти и внутриутробные инфекции.
Цель: Изучить морфологические признаки недоношенности, переношенности и вариантов задержки внутриутробного роста плода. Изучить этиопатогенез, факторы риска и морфологические проявления родовой травмы, родовых повреждений, гипоксического генеза, пневмопатий, внутриутробных инфекций, гемолитической болезни и муковисцидоза.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Недоношенность и переношенность.
   
2. 
   Задержка внутриутробного роста плода (ЗВУР).
   
3. 
   Родовая травма.
   
4. 
   Родовые повреждения гипоксического генеза.
   
5. 
   Болезни легких перинатального периода (пневмопатии и бронхо-легочная дисплазия).
   
6. 
   Гемолитическая болезнь новорожденного.
   
7. 
   Муковисцидоз.
   
8. 
   Цитомегаловирусная инфекция.
   
9. 
   Врожденный токсоплазмоз.
   
10. 
    Синдром внезапной смерти ребенка.
    

Оснащение занятия:

Изучить макропрепараты:

1. Токсоплазмозмозга

Изучить микропрепараты:

1. 
   Ч/105п - Легкие при СДР (синдроме дыхательного расстройства – пневмопатии) .
   
2. 
   О/55 - Болезнь гиалиновых мембран.
   
3. 
   О/30 - Цитомегалический сиалоаденит
   
4. 
   Ч/99 - Токсоплазмоз мозга
   
5. 
   Ч/96п - Муковисцидоз поджелудочной железы
   

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Микропрепарат Ч/105п- Легкие при СДР (синдроме дыхательного расстройства – пневмопатии). Изучить и описать:
   

1. 
   очаги дисателектаза – неполного распределения альвеол,
   
2. 
   очаги эмфиземы,
   
3. 
   внутриальвеолярные кровоизлияния,
   
4. 
   полнокровие сосудов,
   
5. 
   в просвете альвеол среди эритроцитов слущенные клетки плоского эпителия и лейкоциты.
   
6. 
   Сделайте заключение о морфогенезе обнаруженных изменений.
   

2. 
   Микропрепарат О/55-Болезнь гиалиновых мембран. Изучить и описать:
   

1. 
   внутренняя поверхность альвеол и альвеолярных ходов выстлана гомогенными эозинофильными массами (гиалиновые мембраны),
   
2. 
   между альвеолами очаги ателектаза,
   
3. 
   полнокровные расширенные вены,
   
4. 
   терминальные бронхиолы расширены.
   
5. 
   Что собой представляют гиалиновые мембраны?
   

3. 
   Микропрепарат О/30- Цитомегалический сиалоаденит. Изучить и описать:
   

1. 
   диффузную лимфогистиоцитарную инфильтрацию стромы слюнной железы,
   
2. 
   в эпителии протоков видны цитомегалы:
   

а) крупные клетки с базофильным ядром,

б) светлый дворик вокруг ядра,

в) цитоплазма рыхлая, эозинофильная,

г) клетка выступает в просвет протока;

3. 
   назовите форму цитомегалии,
   
4. 
   назовите возможный исход цитиомегалического сиалоаденита без лечения.
   

4. 
   Микропрепарат Ч/99 – токсоплазмоз мозга. Изучить и описать:
   

1. 
   стенка желудочка покрыта эпиндимным эпителием,
   
2. 
   очаги некроза с отложением извести,
   
3. 
   продуктивная воспалительная инфильтрация, особенно вокруг сосудов, состоящая из макрофагов и клеток глии,
   
4. 
   полнокровие сосудов,
   
5. 
   назовите эту форму поражения мозга при токсоплазмозе,
   
6. 
   когда произошло заражение плода токсоплазмозом?
   

5. 
   Макропрепарат «токсоплазмоз мозга». Изучить и описать: 1) микроцефалию, 2) микрогирию, 3) порэнцефалию, 4) состояние мягких мозговых оболочек, 5) при каком сроке беременности произошло заражение плода.
   
6. 
   Микропрепарат Ч/96 – муковисцидоз поджелудочной железы. Изучить и описать:
   

1. 
   кистозно расширенные протоки, заполненные плотным слизистым содержимым и слущенными клетками эпителия,
   
2. 
   вокруг протоков и внутри долек разрастания фиброзной ткани,
   
3. 
   атрофия ацинусов,
   
4. 
   инфильтрация лимфоцитами.
   

Тема 34. Заболевания эндокринных желез. Болезни эндокринной части поджелудочной железы. Сахарный диабет. Болезни щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы.
Мотивационная характеристика темы: Эндокринная система – это совокупность органов, клеточных популяций и отдельных клеток, вырабатывающих гормоны. Гормонами (в широком смысле) называют любые биологически активные вещества неферментированного происхождения, выделяемые во внеклеточную среду.

Заболевания эндокринной системы клинически проявляются снижением или, наоборот, повышением продукции соответствующих гормонов.

Актуальность проблемы таких заболеваний как сахарный диабет, зоб, панкреатит, опухоли поджелудочной и щитовидной железы определяется большой распространенностью, неуклонным ростом заболеваемости, частотой страдания детей и людей работоспособного возраста.

Цель: Изучить этиологию, патогенез, патологическую анатомию, заболеваний экзо- и эндокринной части поджелудочной железы и болезней щитовидной железы.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Панкреатит острый и хронический.
   
2. 
   Доброкачественные и злокачественные опухоли эндокринной части поджелудочной железы.
   
3. 
   Сахарный диабет I и II типа.
   
4. 
   Зоб. Этиопатогенез, патологическая анатомия различных форм заболевания.
   
5. 
   Тиреоидиты, этиопатогенез, морфологические изменения в щитовидной железе.
   
6. 
   Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы.
   

Оснащение занятия:

Макропрепараты:

1. 
   Узловатый зоб.
   
2. 
   Липоматоз поджелудочной железы.
   

Микропрепараты:

1. 
   О/11 - Острый панкреатит
   
2. 
   О/84А - Хронический индуративный панкреатит.
   
3. 
   О/79 - Поджелудочная железа при сахарном диабете.
   
4. 
   О/37 - Диффузный зоб.
   

Таблицы:

1. 
   Сахарный диабет.
   
2. 
   Коллоидный зоб.
   
3. 
   Опухоли щитовидной железы.
   

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов
   
4. 
   Ситуационные задачи
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Микропрепарат О/11 – острый панкреатит. Изучить и описать:
   

1. 
   обширные очаги некроза лобулярной ацинарной паренхимы поджелудочной железы,
   
2. 
   очаги стеатонекроза,
   
3. 
   нейтрофильная инфильтрация (лейкоциты лизированы) вокруг пораженных очагов,
   
4. 
   желчь в протоках поджелудочной железы (билио-панкреатический рефлюкс)
   
5. 
   макроскопическая картина поджелудочной железы при остром панкреатите.
   

2. 
   Микропрепарат О/84А – хронический индуративный панкреатит. Изучить и описать:
   

1. 
   широкие поля разрастания соединительной ткани,
   
2. 
   атрофия долек поджелудочной железы,
   
3. 
   кистозно расширенные выводные протоки,
   
4. 
   в стенке протоков хроническое воспаление, эпителий протоков некротизирован,
   
5. 
   в просвете протоков – слущенные клетки эпителия, белковый секрет с обызвествлением.
   

3. 
   Микропрепарат О/79 - поджелудочная железа при сахарном диабете. Изучить и описать:
   

1. 
   проявления микроангиопатии: плазматическое пропитывание и гиалиноз мелких артерий и артериол,
   
2. 
   проявления макроангиопатии – фиброзные утолщения интимы средних артерий,
   
3. 
   разрастания соединительной ткани в дольках,
   
4. 
   атрофия ацинусов,
   
5. 
   редкие мелкие островки Лангерганса.
   

4. 
   Макропрепарат «узловатый зоб». Изучить и описать:
   

1. 
   доли щитовидной железы увеличены,
   
2. 
   поверхность узловатая,
   
3. 
   на разрезе видны узлы разных размеров,
   
4. 
   узлы окружены тонкой соединительнотканной капсулой.
   

5. 
   Микропрепарат О/37-диффузный зоб. Изучить и описать:
   

1. 
   увеличенные, заполненные коллоидом фолликулы,
   
2. 
   эпителий в увеличенных фолликулах уплощен,
   
3. 
   экстрафолликулярная пролиферация тиреоцитов с образованием мелких фолликулов,
   
4. 
   в отдельных фолликулах видны вакуоли (резорбция коллоида).
   

6. 
   Макропрепарат «Липоматоз поджелудочной железы». Изучить и описать:
   

1. 
   жировая ткань,
   
2. 
   среди жировой ткани атрофичные дольки поджелудочной железы,
   
3. 
   вокруг долек на границе с жировой тканью разрастание соединительной ткани,
   
4. 
   для какого типа и вида сахарного диабета характерны эти макроскопические изменения поджелудочной железы.
   

Тема 35. Зачет «Микроскопическая диагностика патологических процессов».