ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 20 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. Микропрепарат Ч/142 - хронический поверхностный гастрит. Изучить и описать:

1. 
   толщину слизистой тела желудка,
   
2. 
   покровный эпителий валиков и ямок,
   
3. 
   локализацию воспалительного инфильтрата в собственной пластинке слизистой,
   
4. 
   состав клеточного инфильтрата,
   
5. 
   определить состояние активности.
   

2. Микропрепарат Ч/144 – хронический атрофический гастрит с очагом неинвазивной карциномы. Изучить и описать:

1. 
   слизистая антрального отдела истончена: валики укорочены, ямки углублены, штопорообразные, кистозно растянуты,
   
2. 
   покровный эпителий уплощен и инфильтрирован лейкоцитами,
   
3. 
   очаги неполной толстокишечной метаплазии (бокаловидные клетки среди призматических клеток),
   
4. 
   диффузную воспалительную инфильтрацию с наличием лимфоидных фолликулов,
   
5. 
   очаг неинвазивной аденокарциномы (железы с атипическим эпителием)
   

3. Макропрепарат “Острые язвы желудка”. Изучить и описать: 1) локализацию язв, 2) форму язв, 3) края язв, 4) дно язв.

4. Макропрепарат “Хроническая язва желудка”. Изучить и описать: 1) локализацию язвы, 2) форму, 3) края, 4) глубину, 5) дно язвы, 6) состояние складок желудка вокруг язвы.

5. Микропрепарат Ч/35 – хроническая язва желудка. Изучить и описать:

1. 
   глубокий дефект стенки желудка в области пилоруса (слизистая антрального отдела и луковицы ДПК),
   
2. 
   на дне язвы зона фибриноидного некроза, сохранившегося в краях язвы, под ним грануляционная ткань с лейкоцитами,
   
3. 
   в центре дна язвы грануляционная ткань, пропитанная фибрином,
   
4. 
   грубоволокнистую рубцовую ткань, заместившая все слои желудка до серозной оболочки,
   
5. 
   полнокровие сосудов серозной оболочки,
   
6. 
   сделайте заключение о стадии хронической язвы.
   

6. Макропрепарат «Рак желудка». Изучить и описать вид рака по: 1) локализации, 2) по форме роста, 3) какими гистологическими формами может быть представлен этот рак ?

7. Микропрепарат Ч/72 – недифференцированный рак желудка. Изучить и описать:

1. 
   в слизистой тела желудка и во всех слоях стенки желудка скопления атипических клеток с гиперхромными ядрами,
   
2. 
   строма опухоли представлена волокнистой соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой,
   
3. 
   назовите форму этого недифференцированного рака,
   
4. 
   когда рак называют недифференцированным?
   

8. Микропрепарат О/88 - Острая язва желудка. Изучить и описать:

1. 
   некроз слизистой чередуется с сохранившимися участками слизистой пилорического отдела желудка,
   
2. 
   очаги некроза доходят до мышечной пластинки и подслизистого слоя,
   
3. 
   некротизированная слизистая пропитана соляно-кислым гематином,
   
4. 
   лейкоцитарная инфильтрация участков некроза и подслизистого слоя.
   

Тема 26. Болезни кишечника. Инфекционнные энтероколиты (дизентерия, брюшной тиф, холера). Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Ишемическая болезнь кишечника. Аппендицит. Рак толстой кишки.
Мотивационная характеристика темы.

Заболевания кишечника чрезвычайно разнообразны, они касаются избирательного поражения тонкой или толстой кишок, но нередко сопровождаются сочетанным поражением всех отделов кишечника. Из множества болезней кишечника на первом месте по частоте стоят воспалительные заболевания кишечника – энтериты и колиты, которые протекают остро и./или хронически. Они возникают при нарушениях кровообращения (ишемия, тромбоз), отравлениях (соединения ртути, свинца, фосфора), приеме некоторых лекарств (антибиотики, цитостатики), воздействии радиации, алкогольной интоксикации, аллергии и т.д. Основную группу составляют инфекционные воспалительные заболевания кишечника, которые вызываются бактериями (в первую очередь такими, как сальмонеллы, шигеллы), а также вирусами, простейшими и грибами. Большую часть колитов связывают с дисбактериозом, возникающих от множества причин.

И рядом с этими заболеваниями в настоящее время поставлено новое заболевание – «ишемическая болезнь кишечника», отличающее тем, что поражение кишечника связывают не только и не столько с атеросклерозом, но и со всеми сосудистыми поражениями кишок.

Наконец, особое место занимает рак толстой кишки. Это когда-то редкая опухоль за последние два десятилетия катастрофически участилась и в структуре смертности от рака в США и странах Западной Европы прочно заняла 2-3 место.

Цель: Изучить этиологию, морфогенез, патологическую анатомию и осложнения заболеваний кишечника. Изучить доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Ишемическая болезнь кишечника.
   
2. 
   Болезнь Крона.
   
3. 
   Неспецифический язвенный колит.
   
4. 
   Аппендицит.
   
5. 
   Предраковые состояния (заболевания ) толстой кишки.
   
6. 
   Морфология рака толстой кишки.
   
7. 
   Дизентерия, патогенез, морфология стадий, осложнения.
   
8. 
   Брюшной тиф. Патологическая анатомия. Осложнения.
   
9. 
   Холера. Морфология периодов течения холеры. Осложнения.
   

Оснащение занятия:

Макропрепараты:

1. 
   Полипоз кишечника.
   
2. 
   Фибринозный колит.
   
3. 
   Фибринозно-язвенный колит
   
4. 
   Фолликулярно-язвенный колит
   
5. 
   Флегмонозный аппендицит.
   
6. 
   Рак кишки.
   

Изучить микропрепараты:

1. 
   Ч/112 – энтерит при сальмонеллезе
   
2. 
   Ч/32 - идиопатический язвенный колит
   
3. 
   Ч/26-дифтеритический колит
   
4. 
   Ч/39 - флегмонозный аппендицит