ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 16 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Микропрепарат Ч/6- «головной мозг при ишемии». Изучить и описать:
   

1. 
   нейроны, интенсивно окрашенные, уменьшенные в размерах с пикнотичным ядром (название процесса),
   
2. 
   нейроны, бледно окрашенные с потерей контура цитоплазмы (название процесса),
   
3. 
   нейроны, в которых вокруг ядра виден светлый ободок (название процесса),
   
4. 
   клетки-тени (название процесса),
   
5. 
   расширенные периваскулярные пространства с резкой границей с тканью мозга (название процесса).
   

2. 
   Микропрепарат О/27 – очаг размягчения головного мозга. Изучить и описать:
   

В зоне размягчения:

1. 
   нейроны не определяются (произошел цитолиз),
   
2. 
   наблюдается разряжение ткани мозга,
   
3. 
   отечное набухание клеток микроглии и миелиновых волокон,
   
4. 
   видны единичные “зернистые шары”,
   
5. 
   формируются конволюты, отмечается полнокровие,
   
6. 
   определить возможную давность ишемического инсульта.
   

3. 
   Макропрепарат «Белый инфаркт головного мозга». Изучить и описать:
   

1. 
   локализацию и
   
2. 
   форму инфаркта,
   
3. 
   консистенцию вещества головного мозга в очаге повреждения,
   
4. 
   четкость границы очага размягчения с окружающей тканью мозга.
   
5. 
   указать наиболее частые причины инфаркта головного мозга.
   

4. 
   Макропрепарат «кровоизлияние в головной мозг». Изучить и описать:
   

1. 
   локализация,
   
2. 
   структура кровоизлияния,
   
3. 
   состояние вещества мозга в зоне кровоизлияния
   
4. 
   и за ее пределами,
   
5. 
   назовите тип кровоизлияния и патогенез его развития.
   

5. 
   Микропрепарат О/14 – «кровоизлияние в головной мозг». Изучить и описать:
   

1. 
   состояние эритроцитов в зоне кровоизлияния,
   
2. 
   состояние сосудов и 3) ткани мозга, окружающей очаг кровоизлияния.
   

4) по обнаруженным признакам определить временной период от начала кровоизлияния.

6. 
   Микропрепарат Ч/21 – кровоизлияние в головной мозг в стадии организации. Изучить и описать структуры, заполняющие очаг бывшего кровоизлияния:
   

1. 
   гемосидерофаги,
   
2. 
   глиальные клетки,
   
3. 
   миелиновые волокна,
   
4. 
   новообразованные капилляры в окружающей ткани мозга,
   
5. 
   определить давность геморрагического инсульта.
   

7. 
   Микропрепарат О/43 – мальформация сосудов мозга. Изучить и описать:
   

1. 
   варикозное расширение сосудов с различной величиной просветов и толщиной стенок,
   
2. 
   в просвете сосудов кровь и плазма,
   
3. 
   стенка сосудов образована гладкомышечными волокнами и соединительной тканью,
   
4. 
   в стенке отдельных сосудов отложения извести,
   
5. 
   между сосудами инфильтрация лейкоцитами,
   
6. 
   в окружающей ткани мозга полнокровие сосудов, отек и очаговые кровоизлияния.
   

8. 
   Макропрепарат “Гидроцефалия”. Изучить и описать:
   

1. 
   состояние желудочков головного мозга:
   

а) название желудочков,

б) характер расширения желудочков,

2. 
   изменение вещества головного мозга,
   
3. 
   указать причину развития этих изменений.
   

Тема 21. Болезни почек и мочевыводящей системы. Болезни предстательной железы.
Мотивационная характеристика темы.

Болезни почек чрезвычайно разнообразны, что обусловлено их структурно-функциональными особенностями. В настоящее время благодаря внедрению в клиническую практику новых методов исследования почек и, в частности, их пункционной биопсии, стало возможным более подробно представить роль органа в поддержании гомеостаза.

Основными функциями почек являются выделительная (фильтрация, реабсорбция, концентрация), регуляция водно-солевого обмена и эндокринная (выработка ренина, простагландинов, эритропоэтина). Структурами почки, за которыми закреплены указанные функции, являются клубочки и канальцы (выделительная и регуляция водно-солевого обмена), ЮГА, мезангиальные клетки клубочков, интерстициальные клетки (липофибробласты) и нефроциты (эндокринная функция). Таким образом, почка является одним из ведущих органов поддержания гомеостаза.

Цель: Изучить этиологию, патогенез и морфологию болезни почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Гистологическое строение нефрона и основные функции почек
   
2. 
   Гломерулярные болезни. Патогенез гломерулярных повреждений. Морфология (макро- и микроскопические изменения) острых гломерулонефритов (постстрептококкового, быстропрогрессирую-щего).
   
3. 
   Хронический гломерулонефрит. Определение понятия. Морфология почек при хроническом гломерулонефрите. Исходы.
   
4. 
   Нефротический синдром, характерные клинические проявления, морфогенез нефротического синдрома при мембранозной нефропатии, липоидном нефрозе, фокально-сегментарном гломерулосклерозе.
   
5. 
   Кортикальные аденомы почек и гипернефроидный рак. Макро- и микроскопическая характеристика.
   
6. 
   Карцинома мочевого пузыря. Гистиогенез. Макро- и микроскопическая характеристика.
   
7. 
   Пиелонефрит. Определение понятия. Классификация. Пути проникновения инфекции, предрасполагающие факторы. Макро- и микроскопическая картина. Исходы и осложнения.
   
8. 
   Нефролитиаз. Определение понятия. Этиопатогенез. Морфология и классификация камней. Локализация камней в почке. Изменения структуры почки при нефролитиазе.
   
9. 
   Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Морфогенез. Гистологические формы. Исходы и осложнения.
   
10. 
    Рак предстательной железы. Этиопатогенез. Макро- и микроскопическая картина. Метастазирование.
    

Оснащение занятия:
Макропрепараты:

1. 
   сморщенная почка (вторично)
   
2. 
   острый гнойный пиелонефрит
   
3. 
   гипернефроидный рак почки
   
4. 
   гиперплазия предстательной железы
   
5. 
   камни в почке
   
6. 
   «пестрая почка»
   
7. 
   «большая красная почка».
   

Микропрепараты:

1. 
   Ч/22 - острый гломерулонефрит
   
2. 
   Ч/29 - хронический гломерулонефрит
   
3. 
   Ч/2 – острый пиелонефрит
   
4. 
   Ч/127 – узловая (нодозная) гиперплазия предстательной железы