ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 15 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Макропрепарат «порок сердца». Изучить и описать:
   

1. 
   толщину и прозрачность створок клапана,
   
2. 
   с чем связаны утолщение и потеря прозрачности створок клапана,
   
3. 
   длину и толщину хордальных нитей, объем сосочковых мышц,
   
4. 
   вид атрио-вентрикулярного отверстия,
   
5. 
   установить форму порока.
   

2. 
   Макропрепарат «возвратно-бородавчатый эндокардит». Изучить и описать:
   

1. 
   локализацию пораженного клапана;
   
2. 
   толщину створок клапана, прозрачность, цвет;
   
3. 
   состояние хордальных нитей и сосочковых мышц;
   
4. 
   указать форму сращения створок,
   
5. 
   размеры полостей и толщину стенок предсердия и желудочка;
   
6. 
   описать форму, размеры, локализацию тромботических наложений на створках клапана;
   
7. 
   назвать предшествующие формы эндокардитов;
   
8. 
   назвать возможные осложнения возвратно-бородавчатого эндокардита.
   

3. 
   Микропрепарат Ч/171А – ревматический клапанной эндокардит. Изучить и описать:
   

1. 
   клапан склерозирован и гиалинизирован,
   
2. 
   по краю клапана очаги некроза, отложения тромботических масс с обызвествлением,
   
3. 
   в толще клапана диффузный лимфомакрофагальный инфильтрат,
   
4. 
   миокард с пристеночным эндокардитом: эндокард утолщен, в эндокарде лимфомакрофагальная инфильтрация и наложения обызвествленных тромбов.
   

4. 
   Микропрепарат Ч/43-узелковый продуктивный миокардит. Изучить и описать:
   

1. 
   диффузный периваскулярный склероз,
   
2. 
   в интерстиции, вокруг сосудов скопления клеток (узелки Ашоффа),
   
3. 
   клеточный состав гранулем: набухшие гистиоциты (клетки Аничкова), макрофаги, лимфоциты,
   
4. 
   кардиомиоциты гипертрофированы,
   
5. 
   назовите стадию гранулемы,
   
6. 
   о чем свидетельствует сочетание периваскулярного склероза и гранулем в миокарде при ревматизме.
   

5. 
   Макропрепарат «фибринозный перикардит». Изучите и опишите фибринозное воспаление листков сердечной сорочки и укажите:
   

1. 
   цвет,
   
2. 
   толщину и вид фибриновой пленки,
   
3. 
   прочность связи пленки с подлежащими тканями,
   
4. 
   назовите характерный аускультативный признак фибринозного перикардита,
   
5. 
   назовите возможные исходы фибринозного перикардита.
   

6. 
   Микропрепарат Ч/14 – межуточный (интерстициальный) миокардит. Изучить и описать:
   

1. 
   воспалительный инфильтрат в межуточной ткани миокарда;
   
2. 
   клеточный состав воспалительного инфильтрата: лимфоциты, моноциты, макрофаги, плазматические клетки;
   
3. 
   некроз отдельных кардиомиоцитов (кариолизис, плазмокоагуляция);
   
4. 
   назовите основные этиологические факторы возникновения миокардитов.
   

Тема 19. Теоретические основы врачебной деятельности. Теория диагноза и врачебная констатация смерти. Признаки смерти и посмертные изменения. Вскрытие. Зачет за V семестр.
Тема 20.Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления. Цереброваскулярные болезни. Инфаркты головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Инфекционные поражения центральной нервной системы. Болезнь Альцгеймера.
Мотивационная характеристика темы: Болезни нервной системы характеризуются чрезвычайным разнообразием и играют важную роль в патологии человека. Так, например, цереброваскулярные заболевания занимают одно из первых мест среди причин смерти.

Клиническая картина поражения ЦНС складывается из двигательных нарушений, нарушений чувствительности и вегетативных расстройств. Нарушения сопровождаются гиперфункцией, гипофункцией или полным исчезновением функции.

Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию и патологическую анатомию болезней нервной системы.

Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Основные проявления поражений мозговой ткани (нейронов, макроглии, микроглии) при гипоксии, ишемии, при дегенеративных заболеваниях.
   
2. 
   Объемные (расширяющиеся) внутричерепные заболевания. Морфологическая характеристика повышения внутричерепного давления (набухание и отек головного мозга, гидроцефалия, внутримозговые грыжи).
   
3. 
   Цереброваскулярная болезнь. Этиология, классификация, фоновые заболевания, факторы риска. Морфология ишемического инсульта, исходы.
   
4. 
   Спонтанные внутричерепные кровоизлияния. Классификация, причины, механизмы развития, морфология, исходы.
   
5. 
   Дегенеративные заболевания ЦНС. Общая характеристика. Болезнь Альцгеймера. Этиология, патогенез, морфология, исходы.
   
6. 
   Демиелинизирующие заболевания ЦНС. Общая характеристика. Рассеянный склероз. Патологическая анатомия.
   

Оснащение занятия:

Макропрепараты

1. 
   ишемический инфаркт головного мозга
   
2. 
   кровоизлияние в мозг
   
3. 
   гидроцефалия
   

Микропрепараты

1. 
   Ч/6 - головной мозг при ишемии
   
2. 
   О/27 – очаг размягчения головного мозга
   
3. 
   О/14 - кровоизлияние в головной мозг
   
4. 
   Ч/21 – кровоизлияние в головной мозг в стадии организации
   
5. 
   О/43 – мальформация сосудов мозга.
   

Таблицы

1. 
   кровоизлияние в головной мозг
   
2. 
   инфаркт головного мозга
   
3. 
   гидроцефалия