ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 14 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Макропрепарат «инфаркт миокарда». Изучить и описать: 1) локализацию, 2) форму, 3) цвет участка некроза, 4) вид прилегающих отделов миокарда, 5) проявлением какой формы ИБС является инфаркт миокарда.
   
2. 
   Микропрепарат Ч/41-инфаркт миокарда. Изучить и описать:
   

1. 
   зона некроза мышечных клеток (кариолизис, плазмокоагуляция),
   
2. 
   демаркационное воспаление (инфильтрацию полиморфно-ядерными лейкоцитами),
   
3. 
   строение сохранившихся кардиомиоцитов в сравнении с некротизированными (размеры, цвет цитоплазмы, ядра),
   
4. 
   назовите по микроскопической картине стадию инфаркта миокарда.
   

3. 
   Микропрепарат Ч/44 – инфаркт миокарда (стадия организации). Изучить и описать:
   

1. 
   группа некротизированных кардиомиоцитов (кариолизис, плазмокоагуляция),
   
2. 
   поля грануляционной ткани, заместившие зону демаркационного воспаления и некротизированные мышечные клетки,
   
3. 
   в зонах грануляционной ткани - новообразованные сосуды и клеточный инфильтрат из фибробластов и макрофагов,
   
4. 
   укажите временнóй отрезок смерти больного,
   
5. 
   назовите возможные причины смерти от инфаркта миокарда.
   

4. 
   Микропрепарат Ч/8 - хроническая ИБС. Изучить и описать:
   

1. 
   диффузное разрастание соединительной ткани в миокарде,
   
2. 
   очаги разрастаний мелкие, по ходу каждого мышечного волокна,
   
3. 
   кардиомиоциты истончены (атрофия),
   
4. 
   ядра кардиомиоцитов увеличены, гиперхромны,
   
5. 
   назовите эту форму хронической ИБС
   

5. 
   Микропрепарат Ч/1 - сердце при хронической ИБС. Изучить и описать:
   

1. 
   крупные поля рубцовой ткани, расположенные близко к эндокарду,
   
2. 
   эндокард утолщен, склерозирован,
   
3. 
   в рубцовой ткани новообразованные сосуды,
   
4. 
   кардиомиоциты вокруг рубцовой ткани гипертрофированы,
   
5. 
   назовите форму хронической ИБС,
   
6. 
   объясните гипертрофию мышечных клеток вокруг очагов склероза.
   

6. 
   Макропрепарат «Кардиосклероз». Изучить и описать:
   

1. 
   характер разрастания соединительной ткани в миокарде,
   
2. 
   сделайте заключение о форме ИБС,
   
3. 
   от чего мог погибнуть больной с подобными изменениями в сердце.
   

7. 
   Макропрепарат «хроническая аневризма сердца». Изучить и описать:
   

1. 
   левое сердце увеличено в размерах с выбухающей стенкой левого желудочка,
   
2. 
   стенка в области аневризмы истончена и представлена плотной белой рубцовой тканью,
   
3. 
   со стороны эндокарда видны серо-красные тромботические наложения,
   
4. 
   назовите морфогенез хронической аневризмы сердца,
   
5. 
   назовите возможные осложнения хронической аневризмы сердца.
   

Тема 18. Болезни эндокарда, миокарда, перикарда, клапанов сердца. Кардиомиопатии. Ревматизм. Понятие о ревматических болезнях. Васкулиты.
Мотивационная характеристика темы.

Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание с системным воспаленным поражением соединительной ткани, с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе и частым вовлечением других внутренних органов и суставов. Начавшись, как правило, остро или подостро, заболевание в дальнейшем, в связи с развитием аутоаллергических процессов, принимает хроническое рецидивирующее течение. Отражая особые взаимоотношения иммунологической реакции организма человека и причинного фактора (стрептококковой инфекции), ревматизм определился как часть большой клинико-иммунологической проблемы стрептококковой инфекции, проблемы заболеваемости детей, так как механизм заболеваемости приходится на возраст 7 – 15 лет и часто заканчивается инвалидизацией сердца вследствие развития пороков сердца, миокардита и кардиосклероза.

Цель: Изучить этиопатогенез, морфогенез, патологическую анатомию клинико-морфологических форм ревматизма. Изучить классификацию и морфологическую характеристику кардиомиопатий, миокардитов, перикардитов и болезней клапанов сердца.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Ревматизм, патогенез, морфогенез.
   
2. 
   Клинико-морфологические формы ревматизма и их морфологическая характеристика.
   
3. 
   Пороки сердца, виды приобретенных и врожденных пороков сердца.
   
4. 
   Кардиомиопатии, морфологическая характеристика.
   
5. 
   Миокардиты, патогенез, морфологические проявления.
   
6. 
   Болезни перикарда, этиология, формы течения, морфология перикардитов.
   
7. 
   Опухоли сердца. Доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные, макро- и микроскопическая характеристика.
   

Оснащение занятия:

Изучить макропрепараты:

1. 
   Возвратно-бородавчатый эндокардит.
   
2. 
   Пороки сердца.
   
3. 
   Фибринозный перикардит.
   

Изучить микропрепараты:

1. Ч/171А – ревматический клапанной эндокардит

2. Ч/43 - Узелковый продуктивный миокардит

4. 
   Ч/14 – межуточный (интерстициальный) миокардит
   

Таблицы:

1. 
   Продуктивный эндокардит с ревматической гранулемой.
   
2. 
   Мукоидное и фибриноидное набухание.
   
3. 
   Продуктивный миокардит.
   
4. 
   Эндокардит..
   
5. 
   Иммунопатологический процесс.
   
6. 
   Клеточная иммунная реакция.
   

Электронограммы:

1. 
   Мукоидное набухание.
   
2. 
   Фибриноидное набухание.
   
3. 
   Фибриноид.
   
4. 
   Гиалиноз.
   
5. 
   Ревматизм.