ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 22 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. Микропрепарат Ч/103-Хронический активный вирусный гепатит. Изучить и

описать:

1. 
   мостовидные коагуляционные некрозы во всех дольках печени,
   
2. 
   гепатоциты в зоне некроза разрознены, уменьшены в размерах с пикнотичными ядрами или без ядер,
   
3. 
   сохранившиеся гепатоциты на периферии долек с «песочными ядрами» и вакуольной дистрофией,
   
4. 
   между поврежденными и сохранившимися гепатоцитами, в портальных трактах обильная инфильтрация из лимфоцитов и микрофагов,
   
5. 
   фиброз портальных трактов с образованием порто-портальных септ (умеренный фиброз),
   
6. 
   какие из описанных признаков свидетельствуют об активности процесса?
   

2. Микропрепарат Ч/60 – хронический гепатит. Изучить и описать:

1. 
   полное нарушение балочного строения долек печени,
   
2. 
   выраженный (тяжелый) диффузный фиброз (перицеллюлярный, периваскулярный, портальный),
   
3. 
   полиморфизм гепатоцитов,
   
4. 
   сочетание вакуольной и жировой дистрофии гепатоцитов,
   
5. 
   холестазы и прокрашивание клеток желчью,
   
6. 
   воспалительную инфильтрацию с преобладанием лейкоцитов,
   
7. 
   назовите возможную этиологию этого гепатита.
   

3. Макропрепарат «мелкоузловой (портальный) цирроз печени». Изучить и описать:

1. 
   поверхность, 2) размеры узлов, 3) прослойки соединительной ткани, 4) опишите
   

этапы формирования портального цирроза печени.

4. 
   Макропрепарат «крупноузловой постнекротический (или смешанный) цирроз печени». Изучить и описать: 1) размеры узлов, 2) характер разрастаний соединительной ткани, 3) опишите этапы формирования постнекротического цирроза печени.
   
5. 
   Микропрепарат Ч/58-Портальный цирроз печени. Изучить и описать:
   

1. 
   узлы регенерации (ложные дольки), окруженные соединительнотканными септами различной толщины,
   
2. 
   центральные вены в узлах отсутствуют, радиарная ориентация балок нарушена,
   
3. 
   в гепатоцитах жировая дистрофия, а в отдельных гепатоцитах – желчные тромбы,
   
4. 
   в соединительнотканных прослойках – воспалительная инфильтрация,
   
5. 
   укажите возможные исходы портального цирроза печени.
   

4. 
   Макропрепарат «Первичный рак печени». Изучить и описать:
   

1. 
   массивная опухоль желтоватого цвета,
   
2. 
   вокруг много узлов различного диаметра (инвазивные части первичного узла или внутриорганные метастазы),
   
3. 
   гистиогенез первичного рака печени (а….. б……).
   

4. 
   Микропрепарат Ч/75-Цирроз - рак печени. Изучить и описать:
   

1. 
   узлы регенерации, окруженные соединительной тканью,
   
2. 
   в широких фиброзных полях лимфогистиоцитарную инфильтрацию и пролиферацию желчных протоков,
   
3. 
   в узлах регенерации видны узлы печеночно-клеточного рака,
   
4. 
   опухолевые клетки крупнее, чем гепатоциты, образуют двух-, трех- или многоядерные трабекулы, выражен полиморфизм ядер опухолевых клеток,
   
5. 
   очаги некроза в опухолевых узлах,
   
6. 
   на фоне какого цирроза печени чаще возникает гепатоцеллюлярный рак.
   

4. 
   Макропрепарат «Камни желчного пузыря». Изучить и описать:
   

1. 
   размеры желчного пузыря,
   
2. 
   стенку желчного пузыря и слизистую,
   
3. 
   форму, цвет, размеры камней, заполняющих просвет желчного пузыря,
   
4. 
   какие камни по составу могут образоваться в желчном пузыре,
   
5. 
   осложнения.
   

Тема 28. Итоговое занятие по темам 23 – 27.
Тема 29 . Пиогенные инфекции. Сепсис.
Мотивационная характеристика темы.

Как известно, в основе всех инфекционных заболеваний лежат определенные закономерности, связанные с особенностями конкретного возбудителя, закономерной и характерной реакцией на него организма, в том числе принципиально стереотипными изменениями иммунной системы, что обуславливает цикличность течения любого инфекционного заболевания, заканчивающегося развитием того или иного вида иммунитета. Этим закономерностям подчиняются все инфекционные болезни. за исключением одного, которое носит название сепсис (от греч. Sepsis - гниение), известное в народе как “заражение крови”. Особенность и специфика сепсиса, как ни парадоксально это звучит, заключается в том, что в нем нет специфики, имеющейся при всех других инфекциях, и которая определяется особенностями возбудителя и адекватной реакцией организма. Именно это составляет особенность и специфику сепсиса. Поэтому само возникновение этого заболевания, его клинические и морфологические особенности и даже клинико-морфологические формы трактуются неоднозначно и до сих пор составляют предмет дискуссии. При этом надо подчеркнуть, что споры эти имеют отнюдь не теоретическое значение – от того, как понимают специалисты сепсис, зависят методы его лечения; тем более, что летальность при сепсисе и сейчас составляет от 30 % до 53 %.

Цель: Познакомить студентов с патогенетическими особенностями сепсиса и их морфологической характеристикой
Вопросы подготовки к занятию:

1. 
   Септицемия. Особенности течения. Патологическая анатомия.
   
2. 
   Септикопиемия. Особенности течения. Патологическая анатомия.
   
3. 
   Септический (бактериальный) эндокардит. Определение понятия. Особенности этиопатогенеза. Патологическая анатомия.
   
4. 
   Хрониосепсис. Особенности патогенеза и клинико-морфологических проявлений.
   

Оснащение занятия:

Макропрепараты:

1. 
   Метастатический абсцесс мозга.
   
2. 
   Полипозно-язвенный эндокардит.
   

Микропрепараты:

1. 
   О/127 - Гнойный омфалит
   

Таблицы:

1. 
   Сепсис.
   
2. 
   Септикопиемия.
   
3. 
   Бактериальный эндокардит