ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 19 из 27

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Микропрепарат Ч/95-хронический бронхит. Изучить и описать:
   

1. 
   состояние многорядного мерцательного эпителия (поврежден, базальная мембрана оголена),
   
2. 
   в просвете бронха слущенный эпителий,
   
3. 
   воспалительную инфильтрацию и полнокровие сосудов в собственной пластинке слизистой и подслизистого слоя,
   
4. 
   гиперплазию слизистых желез,
   
5. 
   перибронхиальный склероз.
   

2. 
   Макропрепарат «Бронхоэктазы с пневмосклерозом». Изучить и описать:
   

1. 
   просветы бронхов,
   
2. 
   форму бронхов,
   
3. 
   толщину стенок,
   
4. 
   состояние окружающей ткани легкого,
   
5. 
   на уровне каких бронхов обнаружены эти изменения ?
   

3. 
   Микропрепарат Ч/104- бронхиальная астма. Изучить и описать
   

1. 
   содержимое просветов бронхов (густая слизь со слущенными клетками эпителия – спирали Куршмана),
   
2. 
   состояние эпителия (цилиндрический в одних и метаплазированный плоский многослойный эпителий в других бронхах),
   
3. 
   состояние базальной подэпителиальной мембраны (утолщение и гиалиноз),
   
4. 
   состояние сосудов слизистой бронха и гладкомышечного слоя стенки,
   
5. 
   клетки, преобладающие в воспалительном инфильтрате стенки бронхов,
   
6. 
   состояние сосудов окружающей легочной ткани.
   

4. 
   Макропрепарат «Диффузная обструктивная эмфизема легких». Изучить и описать:
   

1. 
   размеры легких, 2) цвет, 3) состояние паренхимы легких, особенно по краям,
   

4. 
   указать механизмы развития эмфиземы: а) …., б) …..
   

5. 
   Микропрепарат Ч/166 – силикоз легких. Изучить и описать строение силикотических узлов, которые состоят:
   

1. 
   из концентрически расположенных гиалинизированных пучков соединительной ткани,
   
2. 
   из вихреобразно идущих пучков соединительной ткани,
   
3. 
   во всех узлах много частиц пыли черного цвета,
   
4. 
   вокруг узлов скопления кониофагов,
   
5. 
   к какому виду пневмокониоза относится силикоз легких и каков морфогенез фиброза при силикозе?
   

6. 
   Микропрепарат Ч/62 – идиопатический фиброзирующий альвеолит (ранняя стадия). Изучить и описать:
   

1. 
   очаги с утолщением и склерозом межальвеолярных перегородок
   
2. 
   полнокровие межальвеолярных капилляров,
   
3. 
   утолщение и склероз стенки сосудов,
   
4. 
   в просвете различных альвеол слущенные альвеоциты, белковая жидкость,
   
5. 
   какой из обнаруженных признаков является стереотипным для ИФА?
   

7. 
   Микропрепарат Ч/73 – идиопатический фиброзирующий альвеолит (поздняя стадия). Изучить и описать:
   

1. 
   поля пневмосклероза (очаги карнификации) с лимфоцитарными инфильтратами и многочисленными мелкими и крупными склерозированными сосудами,
   
2. 
   расширенные, неправильной формы, близко расположенные друг к другу бронхиолы,
   
3. 
   в просвете бронхиол серозный экссудат со слущенными клетками,
   
4. 
   вокруг бронхиол воспалительная инфильтрация,
   
5. 
   в просвете альвеол серозно-геморрагический экссудат с образованием гиалиновых мембран в отдельных альвеолах,
   
6. 
   группы кистозно расширенных альвеол (ячейки),
   
7. 
   как выглядит макроскопически такое легкое ?
   

8. 
   Микропрепарат Ч/63 – бронхоальвеолярная аденокарцинома. Изучить и описать:
   

1. 
   множественные мелкие узелки опухоли,
   
2. 
   границы узелков нечеткие,
   
3. 
   полиморфные клетки с гиперхромными ядрами растут по стенкам предшествующих альвеол,
   
4. 
   раковые клетки образуют сосочки,
   
5. 
   просветы многих альвеол вокруг основных опухолевых узлов заполнены слущенными сосочками,
   
6. 
   строма в опухолевых узлах выражена хорошо,
   
7. 
   сосуды в окружении опухоли полнокровны, очаги спавшихся альвеол чередуются с викарной эмфиземой.
   

9. 
   Маропрепарат «Рак легкого». Изучить и описать 1) локализацию опухоли, 2) характер роста, 3) макроскопическую форму, 4) указать возможные пути метастазирования.
   

Тема 25. Болезни органов пищеварения. Болезни желудка: гастрит, язвенная болезнь, опухоли желудка.
Мотивационная характеристика темы.

Болезни органов пищеварительной системы в структуре заболеваемости и смертности стоят на 3-м месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы и опухолей. Заболевания желудка составляют 35 % всей гастроэнтерологической патологии. Прежде всего это хронический гастрит, на долю которого приходится 60 – 85 % всей желудочной патологии, язвенная болезнь – 10 % населения земного шара и рак желудка, который занимает лидирующее место в онкологии. Все эти заболевания часто наблюдаются у людей в наиболее активном возрасте, что приводит этих больных к временной или стойкой нетрудоспособности. Все это делает проблему заболеваний желудка не только медицинской, но и социальной.

Цель: Изучить острый и хронический гастриты, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, причины их развития, патологическую анатомию и осложнения. Изучить рак желудка и предраковые состояния.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Гастрит. Определение понятия. Острый гастрит. Этиология, патогенез, морфологические формы. Клинико-морфологическая характеристика.
   
2. 
   Хронический гастрит, сущность процесса. Этиология, патогенез. Принципы классификации. Морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, прогноз. Хронический гастрит как предраковое состояние.
   
3. 
   Острые язвы желудка. Этиология, патогенез. Морфологическая характеристика. Исходы.
   
4. 
   Язвенная болезнь. Определение. Общая характеристика пептических язв разных локализаций. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы.
   
5. 
   Опухоли желудка. Классификация. Гиперпластические полипы. Аденома желудка. Морфологическая характеристика.
   

Оснащение занятия:

Изучить макропрепараты:

1. 
   Острые эрозии и острые язвы желудка.
   
2. 
   Хронические язвы желудка.
   
3. 
   Рак желудка.
   

Изучить микропрепараты:

1. 
   Ч/142 - Поверхностный гастрит тела желудка
   
2. 
   Ч/144 - Атрофический гастрит тела желудка
   
3. 
   Ч/35 - Хроническая язва желудка
   
4. 
   Ч/72 - Недифференцированный рак желудка
   
5. 
   О/88 – острая язва желудка