ОБЩИЙ КУРС (1). Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие

• Название: Введение в патологию. Содержание. Задачи. Объекты и методы исследования. Вскрытие
• Дата: 07.09.2020
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: ОБЩИЙ КУРС (1).doc
• Тип: Реферат; #137066
• страница: 12 из 27

План проведения занятия:

1. 
   Тестовый контроль
   
2. 
   Самостоятельная работа
   
3. 
   Защита микро- и макропрепаратов.
   
4. 
   Ситуационные задачи.
   

1. Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов.

2. Самостоятельная работа:

1. 
   Макропрепарат «костный мозг грудины при хроническом миелолейкозе» . Изучить и описать:
   

1. 
   отмечается разряжение губчатого вещества и истончение кортикального слоя грудины,
   
2. 
   на поверхности ростка грудины определяется гиперплазированный костный мозг серого или зеленовато-серого цвета («пиоидный»),
   
3. 
   какой клон клеток преобладает в кроветворном мозге при хроническом миелолейкозе,
   
4. 
   как поражается надкостница грудины при лейкозе.
   

2. 
   Макропрепарат «селезенка при лейкозе» . Изучить и описать:
   

1. 
   размеры селезенки резко увеличены,
   
2. 
   капсула гладкая, неравномерной толщины, местами тусклого вида,
   
3. 
   видны ишемические инфаркты или рубцовые втяжения после инфарктов,
   
4. 
   определите вид лейкоза, при котором селезенка бывает резко увеличенной,
   
5. 
   за счет чего происходит увеличение селезенки?
   

3. 
   Микропрепарат Ч/45-лимфоузел при лимфобластном лейкозе. Изучить и описать:
   

1. 
   полная стертость рисунка лимфоузла,
   
2. 
   замещение зрелых лимфоцитов лимфобластами (на большом увеличении – это клетки с увеличенным ядром и хорошо различимыми ядрышками),
   
3. 
   инфильтрация бластными клетками капсулы лимфоузла,
   
4. 
   как выглядят такие лимфоузлы микроскопически?
   

4. 
   Микропрепарат Ч/157 – почка при хроническом миелолейкозе. Изучить и описать:
   

1. 
   диффузная лейкемическая инфильтрация коркового и мозгового слоя почки,
   
2. 
   лейкемические инфильтраты в корковом веществе расположены вокруг сосудов и между канальцами,
   
3. 
   лейкемические инфильтраты раздвигают канальцы и закрывают их так, что последние не различаются,
   
4. 
   опишите изменения в эпителии канальцев.
   

5. 
   Микропрепарат О/163 - печень при хроническом лейкозе. Изучить и описать:
   

1. 
   локализацию опухолевых клеток: а)…., б)……
   
2. 
   преимущественный состав лейкозного инфильтрата,
   
3. 
   нарушение балочного строения долек печени,
   
4. 
   состояние гепатоцитов,
   
5. 
   для какого хронического лейкоза характерна такая микроскопическая картина?
   

6. 
   Макропрепарат «лимфоузлы при болезни Ходжкина». Изучить и описать:
   

1. 
   лимфоузлы увеличены,
   
2. 
   лимфоузлы спаяны между собой, образуя «пакеты»,
   
3. 
   на разрезе серые, серо-розовые, со стертым рисунком строения,
   
4. 
   как меняется консистенция и вид лимфоузлов в зависимости от давности заболевания.
   

7. 
   Микропрепарат Ч/15-лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Изучить и описать:
   

1. 
   рисунок строения лимфоузла стерт,
   
2. 
   лимфоидная ткань лимфоузла вытеснена специфическими и опухолевыми и реактивными клетками,
   
3. 
   из специфических клеток в лимфоузле определяются: клетки Ходжкина (опишите), клетки Березовского-Штернберга (опишите), лакунарные клетки (опишите),
   
4. 
   реактивные клетки представлены плазмоцитами и фибробластами,
   
5. 
   малое число зрелых лимфоцитов,
   
6. 
   разрастание ретикулярной стромы лимфоузла.
   
7. 
   для какого варианта болезни Ходжкина характерно строение этого лимфоузла?
   

8. 
   Микропрепарат О/70 – миелопролиферативное заболевание (МПЗ). Изучить и описать:
   

1. 
   гиперплазия кроветворного мозга,
   
2. 
   жировая ткань почки полностью вытеснена клетками кроветворного мозга,
   
3. 
   в клеточном составе мозга отмечается трехростковая гиперплазия,
   
4. 
   выражен мегакариоцитоз: крупные клетки с эозинофильной цитоплазмой, ядра клеток сегментирован,
   
5. 
   по обнаруженным изменениям установили вид МПЗ.
   

9. 
   Микропрепарат О/67 - миелопролиферативное заболевание (МПЗ). Изучить и описать:
   

1. 
   какой тканью заместился костный мозг,
   
2. 
   какие клетки определяются среди этой ткани,
   
3. 
   назовите вид МПЗ и его формы,
   
4. 
   в исходе каких заболеваний может возникнуть этот вид МПЗ?
   

Тема 15. Итоговое занятие по темам 12 – 14.
Тема 16. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Эссенциальная гипертензия и артериолосклероз. Гипертоническая болезнь.
Мотивационная характеристика темы. Болезни сосудов занимают основное место среди сердечно-сосудистой патологии как по распространенности, так и по своей доле в общей структуре смертности. Атеросклероз является одной из разновидностей артериолосклероза (первичного, старческого, гиалинового, воспалительного, токсического, аллергического). Одним из важнейших факторов риска при атеросклерозе является артериальная гипертензия, при которой в ответ на продолжительную гемодинамическую нагрузку изменяются стенки аорты, крупных и средних артерий и артериол. В настоящее время атеросклероз и гипертоническая болезнь являются самыми распространенными сосудистыми заболеваниями. К тяжелой сосудистой патологии относятся инфекционные и иммуноопосредованные васкулиты - заболевания всех возрастных групп с прогрессирующим течением и пятилетней выживаемостью до 65 – 80 % даже при лечении.
Цель: Изучить факторы риска развития атеросклероза, гипертонической болезни и узелкового периартериита; морфогенез и патологическую анатомию различных форм проявления этих заболеваний и их осложнений. Давать обоснования клиническим и морфологическим проявлениям болезней сосудов.

Знание темы необходимо для изучения болезней сосудов на клинических кафедрах.
Вопросы для подготовки к занятию:

1. 
   Атеросклероз, этиопатогенез, атерогенез, клинико-морфологические формы, осложнения.
   
2. 
   Гипертоническая болезнь, формы течения, факторы риска и теории развития артериальной гипертензии.
   
3. 
   Стадии доброкачественного течения гипертонической болезни и их морфологическая характеристика, клинико-морфологические формы гипертонической болезни.
   
4. 
   Злокачественная форма течения гипертонической болезни, морфология гипертонического криза.
   

Оснащение занятия:

Изучить макропрепараты:

1. 
   Атеросклероз аорты.
   
2. 
   Атеросклероз аорты с аневризмой.
   
3. 
   Атеросклероз сосудов основания мозга
   
4. 
   Гангрена конечностей.
   
5. 
   Гипертрофия миокарда.
   
6. 
   Артериолосклеротический нефросклероз.
   

Изучить микропрепараты:

1. 
   Ч/33 - Липосклероз аорты.
   
2. 
   Ч/5 – Атеросклероз артерии.
   
3. 
   Ч/38 - Почка при гипертонической болезни.
   
4. 
   Ч/154 - Мозг при гипертонической болезни.