Вводное занятие
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
Тема: «Лучевая диагностика патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства» Цели занятия: познакомить студентов с современными методами лучевой диагностики па- тологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, изучить основные критерии нормальной рентгеновской анатомии и основные рентгенологические симптомы патологии орга- нов брюшной полости, почек и мочевыделительной системы. Учебная карта занятия. Проводится устный опрос, разбор темы занятия. В процессе заня- тия обсуждаются вопросы современной лучевой диагностики патологии органов брюшной поло- сти и мочеполовой системы. Даются преимущества и недостатки методик, правила выбора того или иного метода диагностики для подтверждения диагноза. Изучаются основы нормальной рент- геновской анатомии органов пищеварения, мочевыделительной и половой системы и основные рентгенологические симптомы патологии. В ходе занятия студенты самостоятельно и под руко- водством преподавателя изучают рентгенограммы органов брюшной полости и мочевыделитель- ной системы, производят их описание и интерпретацию. При работе с рентгенограммами (томо- граммами) обучающийся формирует описание рентгенограммы с заключением по следующей схеме: Описание рентенограммы (томограммы) название метода и вида рентенологического исследования; описание имеющегося изображения органов, костных структур и мягкотканых ориентиров; выделить основной синдром патологии; заключение по рентгенограмме (томограмме) об имеющейся патологии. Вопросы для подготовки по теме: 1. Общие методы рентгеновского исследования органов пищеварения. 2. Рентгеновская анатомия желудочно-кишечного тракта. 3. Рентгеновский синдром дислокации органа и изменения рельефа слизистой органа, их клини- ческая интерпретация. 4. Рентгеновский синдром расширения и сужения пищеварительного тракта, их клиническая ин- терпретация. 5. Рентгеновский синдром патологических включений и дисфункции органов пищеварительного тракта, их клиническая интерпретация. 6. Специальные методы рентгеновской диагностики патологии органов пищеварения. 7. КТ, МРТ, УЗИ в диагностике патологии органов пищеварения. 8. Радионуклидная диагностика патологии органов пищеварения 9. Нормальная рентгеновская анатомия почек и мочевыделительной системы 32 10. Общие и специальные методы рентгеновской диагностики патологии почек и мочевыдели- тельной системы. 11. УЗИ, КТ, МРТ в диагностике патологии органов мочевыделения. 12. Радионуклидная диагностика патологии органов мочевыделения 13. Рентгеновская диагностика в гинекологии. 14. УЗИ, КТ, МРТ, радионуклидная диагностика патологии в гинекологии. Перечень практических навыков по теме: 1. Владеть навыками рентгенодиагностики патологии органов желудочно-кишечного тракта, по- чек, мочевыводящих путей. 2. Уметь описать обзорную рентгенограмму брюшной полости. 3. Уметь обзорную рентгенограмму и экскреторную урограмму. 4. Владеть навыками выделения основного рентгенологического синдрома патологии органов пищеварения и мочеполовой системы. 5. Уметь формировать заключение по рентгенограмме органов пищеварения и мочеполовой си- стемы. Тема: «Предоперационный период» Цели занятия: ознакомить студентов с основными принципами подготовки больного к операции и адекватной терапии в предоперационном периоде. Учебная карта занятия. Проводится устный опрос, разбор темы занятия. В процессе заня- тия разбираются абсолютные и относительные показания и противопоказания к операциям, мето- ды общей соматической, психологической, специальной и непосредственной подготовки больных к операции. Также изучаются современные способы оценки риска анестезии и операции. При ра- боте с предоставленными историями болезни или клиническими диагнозами пациентов в форме дискуссии определяют и аргументируют показания и противопоказания к операции и сроки её вы- полнения, а также высказывают своё мнение в отношении особенностей подготовки и послеопе- рационного ведения больных. Вопросы для подготовки по теме: 1. Перечислить этапы предоперационного периода и их значение. 2. Перечислить абсолютные и относительные показания и противопоказания к операции. 3. Указать существующие способы определения степени риска анестезии и оперативного вмеша- тельства. Тема: «Послеоперационный период. Итоговое тестирование по дисциплине» Цели занятия: ознакомить студентов с основными принципами терапии в послеопераци- онном периоде. Изучить методы профилактики и лечения послеоперационных осложнений. В ходе итогового тестирования определить степень информированности и глубину знаний по всем разде- лам дисциплины. Учебная карта занятия. Проводится устный опрос, разбор темы занятия. В процессе заня- тия изучаются современные способы оценки риска анестезии и операции. Разбираются основные принципы послеоперационного ведения больных, методы профилактики и лечения послеопераци- онных осложнений со стороны внутренних органов и раны. При работе с предоставленными исто- риями болезни или клиническими диагнозами пациентов в форме дискуссии определяют и аргу- ментируют основные принципы послеоперационного ведения больных, возможные пути профи- лактики и лечения осложнений. На завершающем этапе изучения всех тем проводится письменное тестирование, включа- ющее 100 вопросов по всем разделам изученной дисциплины. Вопросы для подготовки по теме: 1. Перечислить основные патофизиологические этапы послеоперационного периода. 2. Указать наиболее частые послеоперационные осложнения раневого процесса. 3. Перечислить виды послеоперационных осложнений со стороны дыхательной, сердечно- сосудистой и мочевыделительной системы и указать меры их профилактики. 33 4. Перечислить виды послеоперационных осложнений со стороны нервной системы и желудоч- но-кишечного тракта и указать меры их профилактики. 5. Клиника, диагностика и лечение пролежней. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА Тема: Вопросы асептики и антисептики Вопросы по теме для самостоятельного изучения: 1. Основные положения асептики 2. Источники и пути распространения инфекции в хирургическом стационаре 3. Понятие о внутригоспитальной инфекции 4. Понятие о дезинфекции и ее видах (физическая и химическая) 5. Этапы предстерилизационной обработки (ПСО) инструментария 6. Контроль качества ПСО (пробы на остатки крови и моющего средства) 7. Понятие о стерилизации и ее видах (физическая, химическая, комбинированная) 8. Режимы работы сухожарового шкафа, автоклава 9. Методы химической стерилизации (погружение в растворы стерилянтов, газовые методы стерилизации) 10. Современные комбинированные методы стерилизации (плазменные) 11. Методы контроля качества стерилизации (прямой и непрямой) 12. Профилактика воздушно-капельной инфекции 13. Профилактика контактной инфекции (исключая обработку рук и операционного поля) 14. Характеристика различных видов шовного материала 15. Профилактика имплантационной инфекции в хирургическом стационаре 16. Профилактика профилактика эндогенной инфекции 17. Профилактика внутригоспитальной инфекции 18. Профилактика ВИЧ инфекции в хирургии. 19. Основные нормативные документы по сан.эпид режиму в хирургическом стационаре 20. История развития антисептики 21. Классификация методов антисептики. 22. Механическая антисептика, принципы, способы. 23. Первичная и вторичная хирургическая обработка ран, показания техника выполнения. 24. Туалет раны, вскрытие и пункция гнойников, показания, техника выполнения. 25. Методы физической антисептики, показания способы применения. 26. Дренирование ран. 27. Современные технические средства антисептики. 28. Химическая антисептика, принципы метода, классификация антимикробных веществ. 29. Дезинфектанты, антисептики, химиопрепараты, классификация, область применения. 30. Классификация биологической антисептики прямого действия. 31. Биологическая антисептика опосредованного действия. 32. Классификация, принципы и правила антибиотикотерапии. 33. Антибиотикопрофилактика и осложнения при использовании антибиотиков Список литературы 1. Петров С.В. Общая хирургия : учеб. для вузов. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 832 с. 2. Бархатова Н.А.. Катунькина Т.В., Сергийко С.В. Асептика и антисептика в хирургии: учебное пособие. – Челябинск, «Искра –Профи», 2015 – 151 с. Тема: «Актуальные вопросы трансфузиологии и гемостаза» Вопросы по теме для самостоятельного изучения: 34 1. Перечислите виды кровотечений, согласно классификации. 2. Опишите клиническую картину кровотечений в зависимости от типа сосуда 3. Приведите патофизиологические механизма компенсации кровопотери. 4. Патогенез геморрагического шока, клиника, первая помощь. 5. Перечислите методы диагностики степени тяжести кровопотери. 6. Способы временной остановки кровотечения. 7. Перечислите способы окончательной остановки кровотечения. 8. Назовите основные принципы интенсивной терапии кровопотери в завивисмотси от степени её тяжести. 9. Группы крови по АВО, особенности сочетания антигенов и антител, «бомбейский феномен», кровяной химеризм. 10. Определение группы крови по системе АВО с помощью стандартных изогемагглютинирую- щих сывороток. 11. Определение группы крови по системе АВО с помощью стандартных эритроцитов. 12. Определение группы крови по системе АВО с помощью цоликлонов. 13. Строение и свойства эритроцитарных антигенов и антител системы резус. 14. Номенклатура и терминология антигенов системы резус. 15. Экспресс методы определения резус принадлежности. 16. Особенности резус принадлежности доноров и реципиентов, фенотипирование крови. 17. Организация трансфузиологической службы в России. 18. Виды доноров, донорство в России и за рубежом. 19. Клинические эффекты переливания крови и её компонентов. 20. Виды и способы переливания крови. 21. Аутогемотрансфузия, виды, техника переливания крови. 22. Реинфузия, показания, противопоказания, техника переливания. 23. Показания и противопоказания к переливанию крови. 24. Виды, компоненты и препараты крови, клиническое применение. 25. Техника переливания крови, пробы на совместимость, оформление документации. Список литературы 1. Петров С.В. Общая хирургия : учеб. для вузов. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 832 с. 2. Клиническая хирургия: национальное руководство / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. – Т.I. – 864 с. ЭБС «Консультанта врача» www.rosmedlib.ru Тема:_«Основы_реанимации._Транспортная_иммобилизация»_Вопросы_по_теме_для_самостоятельного_изучения'>Тема: «Основы реанимации. Транспортная иммобилизация» Вопросы по теме для самостоятельного изучения: 1. Понятие о состоянии — клиническая смерть. 2. Техника проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» и «изо рта в нос». 3. Как производится ИВЛ с помощью ручных и объемных респираторов? 4. Техника непрямого массажа сердца. 5. Как осуществить контроль за эффективностью непрямого массажа сердца? 6. Какие осложнения могут наблюдаться при непрямом массаже сердца? 7. Как осуществляются реанимационные мероприятия при утоплении? 8. Основные правила и принципы транспортной иммобилизации. 9. Особенности транспортной иммобилизации различных сегментов тела человека. 10. Особенности транспортной иммобилизации конечностей Перечень практических навыков для сдачи на экзамене: 1. Наложить фиксирующую повязку на голеностопный сустав 2. Повязка Дезо 3. Наложить транспортную шину при переломе голени, бедра, плеча, предплечья. Список литературы 1. Петров С.В. Общая хирургия : учеб. для вузов. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 832 с. 35 2. Бархатова Н.А., Шумилин И.И. Основы травматологии: раны и закрытые повреждения мягких тканей: учебное пособие. - Челябинск, «Искра –Профи», 2015 – 113 с. 3. Бархатова Н.А., Шумилин И.И. Основы травматологии: переломы, вывихи, травматическая болезнь: учебное пособие. - Челябинск, «Искра –Профи», 2015 – 138 с. Тема: « Десмургия» Вопросы по теме для самостоятельного изучения: 1. Техника наложения шапочки Гиппократа, повязки чепец 2. Техника наложения пращевидной повязки на нос и подбородок. 3. Техника наложения восьмиобразной повязки на затылочную область. 4. Техника наложения колосовидной повязки на плечо. 5. Техника наложения повязки Дезо. 6. Техника наложения повязки на пальцы кисти. 7. Техника наложения повязки «варежка». 8. Техника наложения «черепашьей повязки на коленный и голеностопный сустав. 9. Техника наложения фиксирующей (8-образной) повязки на голеностопный сустав. 10. Техника наложения косыночной повязки на кисть, предплечье и голову Перечень практических навыков для сдачи на экзамене: 1. Наложить фиксирующую повязку на голеностопный сустав 2. Наложить повязку, закрывающую затылочную область и шею 3. Пращевидная повязка на нос и подбородок 4. Повязка Дезо 5. Возвращающая повязка на голову (шапочка Гиппократа) 6. Повязка типа «чепец». 7. Колосовидная повязка на плечевой сустав. 8. Наложить косыночную повязку на голову, предплечье, кисть. 9. Наложить повязку на пальцы кисти (перчатка, варежка). 10. Повязка на коленный сустав. Список литературы 1. Петров С.В. Общая хирургия : учеб. для вузов. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 832 с. Тема: «Обследование и написание истории болезни пациента хирургического профи- ля» Вопросы по теме для самостоятельного изучения: 1. Методика обследования хирургического больного: сбор анамнеза и объективное исследование больного. 2. Оформление истории болезни Перечень практических навыков по теме: 1. Собрать анамнез жизни и заболевания. 2. Произвести осмотр пациента и оценить функцию жизненно важных систем и органов. 3. Оценить локальные проявления заболевания. 4. Оформить историю болезни в соответствии со стандартной схемой. 5. Составить план обследования и лечения больного с конкретной хирургической патологией 6. Сформулировать основные этапы патогенеза и определить прогноз заболевания. Список литературы 1. Петров С.В. Общая хирургия : учеб. для вузов. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 832 с. 2. Клиническая хирургия: национальное руководство / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. – Т.I. – 864 с. ЭБС «Консультанта врача» www.rosmedlib.ru 3. Бархатова Н.А., Шумилин И.И. Основы травматологии: раны и закрытые повреждения мягких тканей: учебное пособие. - Челябинск, «Искра –Профи», 2015 – 113 с. 4. Бархатова Н.А Хирургический сепсис: современная терминология, патогенез, клиника и такти- ка лечения: учеб. пособие – Челябинск, 2010. - 101 с. 36 Тема: «Практические основы клинической лучевой диагностики патологии органов грудной клетки и брюшной полости» Вопросы по теме для самостоятельного изучения: 1. Общие и специальные методы рентгеновского исследования органов грудной и брюшной по- лости. 2. Правила и принципы описания рентгенограммы грудной клетки. 3. Принципы и правила описания рентгенограмм органов брюшной полости. 4. Формирование заключения и описание рентгенограммы грудной клетки. 5. Формирование заключения и описание обзорной и контрастной рентгенограммы органов брюшной полости. 6. Формирование предварительного заключения и описание патологических изменений органов грудной клетки и брюшной полости по данным МСКТ. 7. Формирование заключения и описание рентгенограммы грудной клетки в норме. 8. Формирование заключения и описание рентгенограммы грудной клетки при патологических изменениях конфигурации сердца. 9. Основные рентгеновские признаки при обширном затенении лёгочного поля. 10. Основные рентгеновские признаки при ограниченном затенении лёгочного поля. 11. Основные рентгеновские признаки синдрома обширного просветления лёгочного поля. 12. Основные рентгеновские признаки синдрома ограниченного просветления лёгочного поля. 13. Основные рентгеновские признаки расширения и изменения структуры корней лёгких. 14. Основные рентгеновские признаки травм костного скелета грудной клетки. 15. Формирование предварительного заключения и описание КТ-томограммы при синдроме изме- нения структуры лёгких и патологии плевры. 16. Формирование предварительного заключения и описание КТ-томограммы при синдроме изме- нения структуры паренхиматозного органа. 17. Основные рентгеновские признаки митральной конфигурации сердца. 18. Основные рентгеновские признаки аортальной конфигурации сердца. 19. Основные рентгеновские признаки трапециевидной конфигурации сердца. 20. Основные рентгеновские признаки при наличии инородного тела пищевода 21. Формирование заключения и описание обзорной рентгенограммы брюшной полости без пато- логии органов пищеварения 22. Формирование заключения и описание рентгенограммы при пассаже бария по кишечнику (проба Напалкова) 23. Основные рентгеновские признаки острой тонкокишечной непроходимости 24. Основные рентгеновские признаки острой толстокишечной непроходимости 25. Формирование заключения и описание ирригограммы в норме 26. Основные рентгеновские признаки при синдроме сужения просвета полого органа 27. Основные рентгеновские признаки при синдроме ограниченного или тотального расширения полого органа 28. Основные рентгеновские признаки перфорации полого органа. КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ И ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ 1. Перечень практических навыков 3. Методика обследования хирургического больного: сбор анамнеза и объективное исследование больного. 4. Укладка перевязочного материала, перчаток, белья в биксы, надевание стерильного халата и перчаток. 5. Наложить фиксирующую повязку на голеностопный сустав 6. Наложить повязку, закрывающую затылочную область и шею 37 7. Пращевидная повязка на нос и подбородок 8. Повязка Дезо 9. Возвращающая повязка на голову (шапочка Гиппократа) 10. Повязка типа «чепец». 11. Колосовидная повязка на плечевой сустав. 12. Наложить косыночную повязку на голову, предплечье, кисть. 13. Наложить повязку на пальцы кисти (перчатка, варежка). 14. Повязка на коленный сустав. 15. Наложить транспортную шину при переломе голени, бедра, плеча, предплечья. 16. Наложить жгут Эсмарха для остановки кровотечения из лучевой артерии 17. Прижатие артерий в типичных местах с целью остановки кровотечения (височной, общей сон- ной, подключичной, плечевой, бедренной, брюшной аорты). 18. Определение пригодности гемагглютинирующей сыворотки и цоликлонов. 19. Определение групп крови. 20. Определение годности крови к переливанию (макроскопическая оценка) 21. Заполнение трансфузионной карты при переливании крови 22. Проведение пробы на индивидуальную совместимость 23. Проведение пробы на резус совместимость. 24. Рентгенологическая диагностика вида перелома (по линии перелома и другим признакам). Ре- комендации по лечению перелома. 25. Рентгенологическая диагностика острого и хронического остеомиелита. 26. Рентгенодиагностика патологии органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, выделение основного синдрома патологии по данным рентгенограмм и КТ- томограмм 27. Оказание первой помощи при остановке дыхательной и сердечной деятельности. |