хирургия-тесты. Заболевания молочной железы
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
V2: Заболевания желчных путей и печени. Холецистит I: ТЗ 1 Тема 1-0-0 S: Острый холецистит обычно начинается -: с повышения температуры -: с появления рвоты +: с болей в правом подреберье -: с расстройства стула -: с тяжести в эпигастральной области I: ТЗ 2 Тема 1-0-0 S: Приступ печеночной (желчной) колики возникает +: внезапно, остро -: после продромального периода -: исподволь, постепенно -: после длительного голодания -: после переохлаждения I: ТЗ 3 Тема 1-0-0 S: Нормальные показатели билирубина крови -: 0.10 - 0.68 мкмоль/л +: 8.55 - 20.52 мкмоль/л -: 2.50 - 8.33 мкмоль/л -: 3.64 - 6.76 мкмоль/л -: 7.62 - 12.88 мкмоль/л I: ТЗ 4 Тема 1-0-0 S: Внутривенная холецистография показана и информативна -: при наличии пальпируемого желчного пузыря -: при желтухе -: при перитоните +: при стихшем приступе острого холецистита -: при холангите I: ТЗ 5 Тема 1-0-0 S: При остром и хроническом холецистите противопоказано применение -: омнопона +: морфина гидрохлорида -: но- шпы -: атропина сульфата -: спазмалгона, баралгина и спазгана I: ТЗ 6 Тема 1-0-0 S: Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является -: инфузионная холеграфия -: ЭРПХГ +: УЗИ желчного пузыря -: лапароскопия -: гастродуоденоскопия I: ТЗ 7 Тема 1-0-0 S: Ширина холедоха в норме равна -: до 0,5 см +: 0,6- 1,0 см -: 1,1- 1,5 см -: 1,6- 2,0 см -: свыше 2,0 см I: ТЗ 8 Тема 1-0-0 S: Индекс литогенности желчи определяется соотношением -: холестерина, билирубина и лецитина -: билирубина, желчных кислот и лецитина -: холестерина, желчных кислот и билирубина +: холестерина, желчных кислот и лецитина -: билирубина и лецитина I: ТЗ 9 Тема 1-0-0 S: Больному с гангренозным холециститом показано -: консервативное лечение -: отсроченная операция -: принятие решения зависит от возраста больного -: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии +: экстренная операция I: ТЗ 10 Тема 1-0-0 S: Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют -: холецистостомию +: холецистэктомию от шейки -: холецистэктомию от дна -: лапароскопическую холецистостомию -: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду – Пиковскому I: ТЗ 11 Тема 1-0-0 S: После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж -: по Робсону - Вишневскому +: Холстеду - Пиковскому -: по Спасокукоцкому -: по Керу -: сочетанное дренирование по Пиковскому – Спасокукоцкому I: ТЗ 12 Тема 1-0-0 S: Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме -: наличия мелких камней в холедохе -: подозрения на рак большого дуоденального соска -: расширения холедоха -: механической желтухи в анамнезе +: отключенного желчного пузыря I: ТЗ 13 Тема 1-0-0 S: С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается -: печеночная колика -: желтуха -: гнойный холангит -: стенозирующий папиллит +: синдром Бадда – Хиари I: ТЗ 14 Тема 1-0-0 S: Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается -: в экстренной операции -: в консервативном лечении +: в срочной операции после предоперационной подготовки -: в катетеризации чревной артерии -: в плазмаферезе I: ТЗ 15 Тема 1-0-0 S: Для выявления холедохолитиаза не используется -: УЗИ -: внутривенная холецистохолангиография -: ЭРПХГ -: чреспеченочная холеграфия +: гипотоническая дуоденография I: ТЗ 16 Тема 1-0-0 S: К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят +: варикозное расширение вен пищевода -: механическую желтуху -: холангит -: подпеченочный абсцесс -: перитонит I: ТЗ 17 Тема 1-0-0 S: Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все кроме -: застоя желчи в пузыре -: обменных нарушений -: воспалительных изменений в желчном пузыре -: дискенезии желчевыводящих путей +: нарушения секреции поджелудочной железы I: ТЗ 18 тема 1-0-0 S: Для механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, не характерно -: гипертермия -: повышение прямого билирубина крови -: повышение щелочной фосфатазы +: резкое повышение уровня трансаминаз в плазме -: отсутствие стеркобилина в кале I: ТЗ 19 Тема 1-0-0 S: Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется -: компьютерная томография +: внутривенная холецистохолангиография -: чрезкожная чрезпеченочная холангиография -: ЭРПХГ -: УЗИ I: ТЗ 20 Тема 1-0-0 S: Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно -: интенсивная боль в правом подреберье -: тошнота +: симптом Щеткина- Блюмберга в правом подреберье -: симптом Ортнера -: симптом Мерфи I: ТЗ 21 Тема 1-0-0 S: Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме +: развития цирроза печени -: ракового перерождения желчного пузыря -: вторичного панкреатита -: развития деструктивного холецистита -: механической желтухи I: ТЗ 22 Тема 1-0-0 S: Симптом Курвуазье не наблюдается при раке -: головки поджелудочной железы -: супрадуоденальной части холедоха -: ретродуоденального отдела общего желчного протока -: большого дуоденального сосочка +: желчного пузыря I: ТЗ 23 Тема 1-0-0 S: Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита -: растворение конкрементов литолитическими препаратами -: микрохолецистостомия -: дистанционная волновая литотрипсия +: холецистэктомия -: комплексная консервативная терапия I: ТЗ 24 Тема 1-0-0 S: Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи -: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей +: холедохолитиаз -: рак головки поджелудочной железы -: эхинококк печени -: метастазы в печень опухолей I: ТЗ 25 Тема 1-0-0 S: Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье +: увеличенный, безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой -: увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки -: выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия -: отсутствие стула, схваткообразные боли I: ТЗ 26 Тема 1-0-0 S: Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей -: внутривенная инфузионная холангиография +: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -: чрезкожная чрезпеченочная холангиография -: УЗИ -: пероральная холецистохолангиография I: ТЗ 27 Тема 1-0-0 S: Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать -: острый деструктивный панкреатит -: подпеченочный абсцесс +: перфорация желчного пузыря, перитонит -: желчекаменная непроходимость кишечника -: тромбоз мезентериальных сосудов I: ТЗ 28 Тема 1-0-0 S: При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть -: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику +: супрадуоденальную холедоходуоденостомию -: эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию -: гепатикоеюностомию -: операцию Микулича I: ТЗ 29 Тема 1-0-0 S: У больной перенесшей 6 месяцев назад холецистэктомию появилась интермитирующая желтуха, признаки холангита. При ЭРХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство необходимо произвести -: эндоскопическую папиллосфинктеротомию +: гепатикоэнтеростомию -: эндоскопическое введение эндобилиарного протеза -: холедоходуоденостомию -: чрезкожную чрезпеченочную холангиостомию I: ТЗ 30 Тема 1-0-0 S: На 7-ое сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия -: экстренная операция, повторное введение дренажа -: лапароскопия с диагностической и лечебной целью +: наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства -: попытки введения дренажа по свищевому ходу -: фистулография I: ТЗ 31 Тема 1-0-0 S: Каково лечение острого неосложненного калькулезного холецистита -: экстренная холецистэктомия -: лапароскопическая холецистостомия +: консервативное лечение -: наружное дренирования холедохп -: назначение желчегонных средств I: ТЗ 32 Тема 1-0-0 S: Каковы показания к экстренной операции при остром холецистите -: наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря +: перфорация желчного пузыря -: механическая желтуха -: холецистопанкреатит -: водянка желчного пузыря I: ТЗ 33 Тема 1-0-0 S: Укажите ультразвуковой признак калькулезного холецистита +: наличие в желчном пузыре теней с акустической дорожкой -: уплотнение стенки желчного пузыря -: наличие осадка желчи в пузыре -: перетяжка в теле желчного пузыря -: расширение внепеченочных желчных протоков I: ТЗ 34 Тема 1-0-0 S: Что следует предпринять для того, чтобы избежать осложнении при холецистэктомии в условиях инфильтрата +: ужалить желчный пузырь от "дна" -: удалить желчный пузырь от "шейки" -: отказаться от удаления желчного пузыря -: до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь I: ТЗ 35 Тема 1-0-0 S: Как следует поступить хирургу, если после холедохотомии патологии желчевыводящих протоков не обнаружено -: наложить холедоходуоденоанастомоз -: дренировать холедох наружу +: зашить рану холедоха наглухо -: наложить холедохоэнтероанастомоз V2: Грыжи диафрагмы и брюшной стенки, паховые и бедренные грыжи I: ТЗ 1 Тема 1-0-0 S: К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме -: пожилого возраста -: прогрессирующего похудания -: особенностей строения передней брюшной стенки -: эаболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления +: паралич нервов брюшной стенки I: ТЗ 2 Тема 1-0-0 S: Нижней стенкой пахового канала является -: поперечная фасция -: нижний край наружной косой мышцы живота -: жимбернатова связка +: паховая связка -: край подвздошной кости I: ТЗ 3 Тема 1-0-0 S: Рихтеровским называется ущемление +: пристеночная -: сигмовидной кишки в скользящей грыже -: Меккелева дивертикула -: червеобразного отростка I: ТЗ 4 Тема 1-0-0 S: Паховомошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме -: варикоцеле -: опухоли семенного канатика -: опухоли яичка -: гидроцеле +: аневризмы I: ТЗ 5 Тема 1-0-0 S: Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи -: скользящей -: ущемленной -: бедренной +: врожденной -: косой паховой I: ТЗ 6 Тема 1-0-0 S: Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки +: задней -: верхней -: передней -: нижней -: всех стенок I: ТЗ 7 Тема 1-0-0 S: Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать -: с ущемленной паховой грыжей -: с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки -: с острым лимфаденитом +: со всеми заболеваниями I: ТЗ 8 Тема 1-0-0 S: Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыжей является -: теплая ванна -: вправление грыжи +: экстренная операция -: спазмолитики для облегчения вправления грыжи -: анальгетики перед вправлением грыжи I: ТЗ 9 Тема 1-0-0 S: Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются -: тяжелым кровотечением -: легким кровотечением -: гиперсекрецией +: болями после еды -: бессимптомным течением I: ТЗ 10 Тема 1-0-0 S: Основным признаком скользящей грыжи является -: легкая вправляемость -: врожденная природа +: одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости -: проникновения между мышцами и апоневрозом -: все перечисленное верно I: ТЗ 11 Тема 1-0-0 S: Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют -: тощая и подвздошная кишка -: сигмовидная и нисходящая кишка +: слепая кишка и мочевой пузырь -: сальник -: жировые подвески ободочной кишки I: ТЗ 12 Тема 1-0-0 S: При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают -: с вскрытия флегмоны +: со срединной лапаротомии -: с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей -: с пункции грыжевого мешка -: с одновременной операции из двух доступов I: ТЗ 13 Тема 1-0-0 S: При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают +: на 30- 40 см -: на 20- 25 см -: на 10- 20 см -: на 5 -10 см -: на 2 - 3 см I: ТЗ 14 Тема 1-0-0 S: Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетки слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодическую рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз -: левосторонняя абсцедирующая пневмония -: стенокардия -: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы -: гемоторакс слева +: травматическая грыжа диафрагмы I: ТЗ 15 Тема 1-0-0 S: Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно- язвенный эзофагит -: рак желудка -: язвенной болезни 12- ти перстной кишки -: кардиоспазма +: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы -: хронического гастрита I: ТЗ 16 Тема 1-0-0 S: У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний -: межреберная невралгия -: стенокардия +: ущемленная параэзофагальная грыжа -: рефлюкс эзофагит -: грыжа Ларрея I: ТЗ 17 Тема 1-0-0 S: Укажите ранние клинические проявления ущемленной тонкой кишки при внутренних грыжах -: диарея -: коллапс +: схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов -: симптомы раздражения брюшины -: дегидратация I: ТЗ 18 Тема 1-0-0 S: Больной с ущемленной пахово- мошоночной грыжей поступил на 3-: е сутки от начало заболевания. Температура до 39 С° гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного -: острая кишечная непроходимость -: фуникулит +: флегмона грыжевого мешка -: острый орхит -: водянка яичка I: ТЗ 19 Тема 1-0-0 S: Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению брюшных грыж -: внезапное похудение -: особенности анатомического строения передней брюшной стенки -: заболевания, повышающие внутрибрюшное давление -: тяжелая физическая работа +: все перечисленное верно I: ТЗ 20 Тема 1-0-0 S: Какие из перечисленных видов грыж относят к внутренним -: грыжа белой линии живота, диафрагмальные грыжи +: диафрагмальные грыжи, грыжи Трейтца, илеоцекальные грыжи -: спигелевой линии, Трейтца, илеоцекальные грыжи +: грыжи Трейтца, и илеоцекальные грыжи I: ТЗ 21 Тема 1-0-0 S: Что следует считать этиологическим фактором приобретенной грыжи -: врожденную недостаточность соединительной ткани -: наличие "слабых" брюшной стенки +: повышение внутрибрюшного давления -: послеоперационные рубцы брюшной стенки I: ТЗ 22 Тема 1-0-0 S: В чем заключается отличие прямой паховой грыжи от косой -: она всегда приобретенная +: она меньше по размеру -: может спускаться в мошонку +: бывает только у пожилых -: прямая грыжа располагается в элементах семенного канатика I: ТЗ 23 Тема 1-0-0 S: В каком направлении следует рассекать грыжевые ворота при ущемленной бедренной грыже +: кнутри -: кнаружи -: вверх -: вниз I: ТЗ 24 Тема 1-0-0 S: Какова тактика врача при ущемленной грыже -: попытаться вправить грыжевое выпячивание -: ввести спазмолетики -: наблюдать больного до появления перитонеальных знаков +: срочно оперировать больного I: ТЗ 25 Тема 1-0-0 S: Что следует предпринять при обнаружении в грыжевом мешке двух неизменных петель тонкой кишки при операции по поводу ущемленной грыжи -: осмотреть через операционную рану всю тонкую кишку -: погрузить петли в брюшную полость и выполнить пластику грыжевых ворот -: наблюдать за обнаруженными петлями в течение 30 мин. для исключения офических нарушений их стенок +: сделать срединную лапаротомию для тщательной ревизии -: наблюдать за обнаруженными петлями в течение 30 мин. для исключения трофических нарушений их стенок I: ТЗ 26 Тема 1-0-0 S: Каковы действия хирурга после выделения грыжевого мешка при операции по поводу ущемленной грыжи -: рассечь грыжевые ворота +: вскрыть грыжевой мешок -: попытаться вправить содержимое грыжевого мешка -: пунктировать грыжевой мешок и удалить жидкость -: отсечь грыжевой мешок у шеки |