Ответы к экзамену ЗДЧ. Ответы к экзамену по ЗЧО. Задача 1 Дайте комплексную оценку развития ребенка
 Скачать 1.79 Mb.
|
З | ||||||||||||||||||||||||||||
адача №28| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
| Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Уложить ребенка на пеленальном столе. | Наиболее удобное положение ребенка. |
| Выполнение процедуры | |
| Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке. |
| Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3 % раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). | Достижение механического очищения пупочной ранки. |
| Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ваткой палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток). | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку. |
| Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток). | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи. |
| Завершение процедуры | |
| Запеленать ребенка и положить в кроватку. | Обеспечение безопасности ребенка. |
| Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Задача №29
Продемонстрируйте технику проведения первичного туалета новорожденного.
***1. При появлении головки из родовых путей проводят отсасывание слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом или резиновым грушевидным баллончиком с мягким наконечником.
2. Далее проводят профилактику гонобленореи: поворачивают голову ребенка на четверть оборота в противоположную сторону, фиксируя голову левой рукой. Указательным и большим пальцами левой руки отводим нижнее веко и закапываем в области наружного угла глаза или под нижнее веко 30% раствор сульфацил – натрия (2 раза по 2 капли при рождении и через 2 часа). После закапывания, голову ребенка поворачивают прямо, излишки капель просушивают ватным тампоном (девочкам также закапывают 30% раствор сульфацил - натрия и в половую щель).
3. Первичная обработка пуповины: после прекращения пульсации пуповины, через 1-2 минуты после рождения, пуповину обтирают стерильной пеленкой от ребенка к матери и накладывают два зажима на расстоянии 10 и 15 см от пупочного кольца. Пуповина между зажимами обрабатывается 95% спиртом и отсекается. Место среза обрабатывают 1% спиртовым йодонатом. Затем ребенка переносят на пеленалъный стол с подогревом.
4. Вторичная обработка пуповины: область пупочного кольца и пуповины обрабатывается 95% спиртом. На расстоянии 0,4 - 0,5 см от пупочного кольца накладывается стерильная скоба Роговина с помощью щипцов. На расстоянии 1-1,5 см от скобы пуповина отсекается, кровь из пуповинного остатка отжимается, пуповинный остаток обрабатывается 5% раствором перманганата калия.
5. После отделения новорожденного от матери, излишки первородовой смазки снимают стерильной марлевой салфеткой смоченной стерильным вазелиновым маслом.
6. Стерильным бинтом измеряют длину тела, окружность головы и груди ребенка, взвешивают и данные записывают в историю развития.
7. На ручки одевают стерильные браслетки (клеенка со сведениями о ребенке).
8. Затем ребенка пеленают в стерильное белье и сверху одеяла надевают паспорт из клеенки с теми же данными.
9. Новорожденного укладывают на бочек на 2 часа
Расскажите о первичном патронаже.
*** Цели:
1) Оценка состояния новорожденного (определение врожденных и наследственных заболеваний, вида вскармливания, групп риска, группы здоровья).
2) Обучение матери правилам ухода и вскармливания новорожденного.
1. Первый патронаж к новорожденному осуществляют врач и медсестра не позднее третьих суток после выписки из роддома.
2. Иметь с собой чистый халат и маску, укладку медицинской сестры для туалета новорожденного, обработки пупочной ранки.
3. Медицинский халат и маску оставить в семье новорожденного в течение первого месяца его жизни и использовать при повторных посещениях.
4. Обработать пупочную ранку свежеприготовленной перекисью водорода 3%, спиртом 70%, перманганата калия 5%.
5. Дать рекомендации по уходу и вскармливанию новорожденного:
- Где и как организовать уголок ребенка;
- Необходимые предметы ухода и медикаменты, их хранение;
- Одежда ребенка, правила хранения чистого и грязного белья, правила замачивания, стирка грязного белья;
- Ежедневный туалет ребенка - уход за кожей, слизистыми оболочками;
- Правила проведения первой ванны;
- Организация прогулок;
- Температурный режим в комнате;
- Советы по вскармливанию ребенка.
6. На протяжении первого месяца жизни сестра посещает ребенка ежедневно до 14 дня жизни ребенка.