|
|
Ответы к экзамену ЗДЧ. Ответы к экзамену по ЗЧО. Задача 1 Дайте комплексную оценку развития ребенка
Задача №5
1.Новорожденная 3-х дней. От третьей беременности, вторых срочных родов, родилась с массой 3500 г., длиной 52см. Закричала сразу. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При утреннем туалете медсестра заметила: появление желтушного окрашивания кожи и слизистых. Ребенок активный, спокойный.
Задание: а)Определить с чем связано появление желтухи у ребенка. б)Составить план действия медсестры
*** Появление желтушного окрашивания кожи и слизистых без нарушения самочувствия характерно для физиологической желтухи новорожденной.
Физиологическая желтуха обусловлена повышением билирубина, который образуется в результате гибели эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, снижением функциональной способности печени.
План действия медсестры:
Сообщить врачу
Обычный уход за новорожденным, свободное вскармливание, дополнительное питье 5% глюкозы или кипяченой водой.
провести исследование крови на билирубин
Оценка результатов действий медсестры:
Показатель билирубина в крови .
Желтуха прошла к 7-му дню жизни
2. Продемонстрируйте технику выполнения утреннего туалета новорожденного.
*** Алгоритм выполнения утреннего туалета новорожденного.
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
- кипяченая вода; - стерильное растительное масло; - ватные шарики и жгутики; - лоток для отработанного материала; - чистый набор для пеленания; - резиновые перчатки; - дезинфицирующий раствор, ветошь; - мешок для грязного белья. Обязательное условие: при обработке носовых ходов исключить использование твердых предметов.
Этапы
|
Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры.
|
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.
|
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик.
|
Подготовка ребенка к процедуре.
|
Сбросить одежду в мешок для грязного белья.
|
Предупреждение загрязнения окружающей среды.
|
Выполнение процедуры
|
Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным водой (грудного ребенка теплой проточной водой из-под крана).
|
Предупреждение раздражения кожи ребенка.
|
0бработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон).
|
Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой.
|
Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами.
|
Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта.
| | |
0беспечение свободного носового дыхания.
Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление.
|
Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими сухими ватными жгутиками, (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик). Примечание: уши ребенку
обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.
|
Обеспечение чистоты ходов.
|
Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле.
Обрабатывать в строгой последовательности:
|
Предупреждение развития опрелостей.
Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь.
|
1- заушные;
2- шейные;
3- подмышечные;
4- локтевые;
5- лучезапястные;
|
6- подколенные;
7- голеностопные;
8- паховые;
9- ягодичные.
|
Завершение процедуры
|
Одеть ребенка и уложить в кроватку.
|
Обеспечение комфортного состояния.
|
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
| |
|
|
Скачать 1.79 Mb.