Ответы на задачи. Задача 1 Жалобы пациента на быструю утомляемость, слабость, повышение температуры
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Задача № 2 Вы лаборант клинико – диагностической лаборатории. Из лечебных отделений поступил биоматериал для выполнения анализов. На центрифуге произошло разбрызгивание крови. Задания: 1) Оцените ситуацию. 2) Определите объем сестринских вмешательств. 3) Приказ № 408. 1. Угроза для медперсонала ВБИ (внутрибольничная инфекция). 2. Доложить руководителю лаборатории для определения вида и объема дезинфекции, Дезинфекционные мероприятия проводить не ранее, чем через 10 минут после аварии (после осаждения аэрозоля). При необходимости использовать аптечку (АнтиСПИД).Аварию и принятые меры зарегистрировать во внутрилабораторном журнале по технике безопасности. 3.  __________________________________________________________________________ Министерство образования и науки Республики Саха /Якуиия/ ГБПОУ РС /Я/ «Алданский медицинский колледж»
Внимательно прочитайте задание. Время выполнения задания – 20 минут. Задача № 1 Жалобы пациента на ноющие боли в животе, возникающие после приема пищи, особенно приправ, закусок; рвота, похудание, слабость, общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, пульс 68 ударов в минуту, ЧДД 16 в минуту, АД 125/80 мм рт. ст. Язык обложен серым налетом. Задания: 1) Определите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2) Сформулировать проблемы пациента. 3) Поставить цели и составить план сестринских вмешательств.
Задача № 2 Алгоритм действия дезинфекции одноразового шприца Классификация медицинских отходов. Дезинфекция шприцев, игл одноразового применения: 1. Промыть шприц в емкости с дезинфицирующим средством № 1 - «промывные воды». 2. Заполнить канал иглы дезинфицирующим средством из емкости № 2 – «для дезинфекции игл», снять иглу с подыгольного конуса и поместить ее в емкость № 2 ( на время указанное в инструкции по применению данного средства). 3. Разобрать шприц и поместить его в емкость № 3 – «для дезинфекции шприцев» (на время указанное в инструкции по применению данного средства) 4. Сделать отметку на бирках емкостей № 2 и № 3 о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медсестры. 5. По окончании дезинфекции надеть перчатки. 6. Извлечь изделия из дезинфицирующего средства и разложить цилиндры и поршни в разные одноразовые пакеты, сделать отметку на бирках емкостей № 2 и № 3 об окончании дезинфекции. 7. Заполнить одноразовые пакеты на ¾ их объема, удалить воздух, завязать, положить во второй пакет, завязать. 8. Иглы поместить в одноразовую твердую упаковку. 9. Промаркировать пакеты и твердую упаковку «отходы», поставить дату дезинфекции, Ф.И.О. 10. Сдать по счету старшей медицинской сестре для утилизации. 2. Классификация медицинских отходов Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности: Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО). Класс Б - эпидемиологически опасные отходы. Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы. Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности. Класс Д - радиоактивные отходы. _____________________________________________________________________ Министерство образования и науки Республики Саха /Якуиия/ ГБПОУ РС /Я/ «Алданский медицинский колледж»
Внимательно прочитайте задание. Время выполнения задания – 20 минут. Задача № 1 Жалобы пациента на общую слабость, снижение аппетита, отеки, плохой сон. Задания: 1) Определите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2) Сформулировать проблемы пациента. 3) Поставить цели и составить план сестринских вмешательств.
Задача № 2 Пациенту с отеками врач назначил проводить ежедневно «учет водного баланса». Задания: 1) Цель назначения диеты № 7. 2) Провести «учет водного баланса» (выпито за сутки 1500мл, выделено за сутки 1070мл). Обработка суден и мочеприемников по приказу №? Диета 7а. Показания: острый нефрит; воспалительные процессы кожи, брюшины, легких (с добавлением жидкости). Целевое назначение: значительное щажение почек и диуреза резким ограничением пищевых раздражителей почечной паренхимы, жидкости и исключением поваренной соли, противовоспалительное воздействие, развитие обмена. Диета 7б. Показания: те же, что и по лечебному столу №7, но при менее резко выраженных явлениях или утихании процесса. Целевое назначение: умеренное щажение почек (среднее между диетами 7а и 7) и повышение диуреза ограничением пищевых раздражителей почечной паренхимы, жидкости и поваренной соли, противовоспалительное воздействие. Учет водного баланса Показания: наблюдение за пациентом с отеками. Выявление скрытых отеков, нарастание отеков и контроль за действием диуретических средств. Обязательное условие: учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. Подготовка к процедуре
Выполнение процедуры 1. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи. 2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез. 3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. 4. Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета. 5. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения Жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня. 6. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. Окончание процедуры
Примечание: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств. ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА Дата__________ Наименование больницы_________________________ Отделение ______________________ Палата №_________________________ Ф.И.О. Иванов Петр Сергеевич Возраст 45 лет________________ Масса тела 70_кг Диагноз Обследование
Расчет: в данном примере суточный диурез должен составлять: 1500x0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) Щ = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков. Дезинфекция судна и мочеприемника (приказ №288). |