Задачи по питанию педиатрия. Задача 1 Новорожденный ребенок родился массой 3000 г, длиной 51 см
 Скачать 98.22 Kb.
|
|
Какие блюда прикорма следует предпочесть: промышленного выпуска или приготовленные дома? Почему? Решение: 1)Масса и длина ребенка на данный момент находятся в пределах нормы. По формулам в норме: Мр=3100+800*6=7900г Длина = 50+9+7,5=66,5г 2)на естесственном вскармливании 3)Питание ребенка оставить то же,однако необходимо разнообразить рацион прикорма ребенка путем введения молочных каш(150 мл) и мясного пюре(30г),а также творога(40г). 4)суточный объем кормление(115*7,9*1000)/700=1297мл=1000мл, т. К. у ребенка грудного возраста суточный объем пищи не должен превышать 1000мл. Разовый объем кормления= 1000/5=200 мл Vжелудка=30*6+30=210 мл Режим кормления выбран правильно через 4 часа. 5)отклонений фактической массы от долженствующей массы составляет 0г. Потребность в белках:2,6*7,9=20,54г/кг/сут Потребность в жирах:6*7,9=47,4г/кг/сут Потребность в углеводах:13*7,9=102,7г/кг/сут Потребность в энергии:115*7,9=908,5 ккал/кг/сут 6)6:00 грудное молоко(200мл) 10:00 овощное пюре(кабачковое)(180 мл)+яблочный сок(30мл) ИЛИ молочная каша(180 мл)+вода(20мл) 14:00 грудное молоко(200 мл) 18:00 грудное молоко(200мл) 22:00 грудное молоко(200 мл) 7)Следует предпочесть промышленного производства,т. К. в предлагаемой от производства продукции уже осуществлен подсчет нужных микро- и макроэлементов ребенку 6 мес. За один прием. Задача № 13 Ребенок 7 мес., кормится 5 раз в сутки, ежедневно получает 3 раза грудное молоко до 600 мл, овощное пюре 150 г 1 раз, кукурузную молочную кашу 150 г, желток 1 шт., фруктовое пюре. Мать обратилась к врачу за рекомендациями по питанию ребенка. Масса ребенка 8600 г, длина 69 см (масса при рождении 3200 г, длина 51 см). Оцените массу и длину ребенка. На каком вскармливании находится ребенок? Укажите суточный и разовый объемы кормлений, дайте рекомендации по режиму кормлений. Рационально ли мать кормит ребенка? Достаточно ли молока у матери? Дайте рекомендации. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии. Составьте примерный рацион питания на 1 день. Решение: 1. Определение массы ребенка в норме: 3200+4800+400(7-6)= 8400 г Определение роста ребенка в норме: 51+9+7,5+1,5= 69 см Показатели массы и длины ребенка в данный момент находятся в пределах нормы. 2. Естественное вскармливание. 3. По объемному методу вычисляем суточный объем: Vсут= 8600/8= 1075 мл Vраз= 1075/ 5= 215 мл Vжел= 30*7+30= 240 мл 4. Мать рационально кормит ребенка, у нее достаточно молока. Необходимо ввести в рацион мясное пюре, творог, фруктовые соки, желток в количестве1/4, 5. Белки 2,9* 8,6=24,94 г/кг/сут Жиры 5,5*8,6=47,3 г/кг/сут Углеводы 13*8,6=111,8 г/кг/сут Энергия110*8,6 =946ккал/кг/сут 6. 6.00 Грудное молоко 200 мл 10.00 Рисовая каша 10% 200 мл 14.00Грудное молоко 200 мл 18.00 Суп на мясном бульоне 50 мл, овощное пюре 115 г, мясные котлеты 30 г, печенье 5 г 22.00 Грудное молоко 200 мл Задача №14 Ребенок 8 мес. Кормится 5 раз в сутки, получает грудное молоко 2 раза до 400 мл, овощное пюре 170 г 1 раз, фруктовое пюре 50 г, творог 100 г, молочную кашу 150 г 1 раз, ½ желтка, кефир 100 мл. Мать обратилась к врачу за рекомендациями по питанию ребенка. Масса ребенка 8400 г, длина 68 см (масса при рождении 2900 г, длина 48 см). Оцените массу и длину ребенка. На каком вскармливании находится ребенок? Укажите суточный и разовый объемы кормлений, режим кормлений. Правильно ли мать кормит ребенка? Дайте рекомендации Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии. Составьте примерный рацион питания на 1 день с учетом Ваших рекомендаций. Какие блюда прикорма следует предпочесть: промышленного выпуска или приготовленные дома? Почему? Решение: 1. Определение массы ребенка в норме: 2900+4800+400(8-6)=8500 г Определение роста ребенка в норме 48+9+7,5+3= 67,5 см Из подсчетов можно сделать вывод, что у ребенка наблюдается дефицит массы тела 100 г Показатель роста в пределах нормы. 2.На естесственном. 3. Суточный объем кормления: 8400/8= 1114,5мл Разовый объем кормления : 1114,5/5= 222,9 мл Ребенок кормится через каждые 4 часа. V жел= 30*8+30=270 мл 4. Мама правильно кормит ребенка, однако необъодимо ввести в рацион мясное и рыбное пюре. 5.8500- 100% 100 - х % х= 1,17%, следовательно БЖУК расчитывается для долженствующей массы. Белки 2,9*8,5=24,65 г/кг/сут Жиры 5,5*8,5=46,75 г/кг/сут Углеводы 13*8,5=110,5 г/кг/сут Энергия=110*8,5=935 ккал/кг/сут 6. 6.00 Грудное молоко 222 мл 10.00 творожная запеканка 80 г+ молочная каша 150 г + отвар шиповника 50 мл 14.00 куриный протертый супчик 150 мл+ хлеб пшеничный 10 г+ масло сливочное 5 г+ овощное пюре 57 г 18.00 паровые котлеты 100 г и пюре( картофельное) 100 г + отвар шиповника 50 мл 22.00 грудное молоко 200 мл 7. Следует предпочесть блюда промышленного производства, т.к там уже осуществлен подсчет нужных микро-и микроэлементов, нужных ребенку, в нужных соотношениях и пропорциях при разовом потреблении. Задача №15 Ребенку 9 мес., родился массой 3300 г, длиной 52 см.Получает 2 раза грудь матери, в остальные кормления – блюда прикорма. В настоящее время масса 9600 г, длина 73 см. Мать обратилась к врачу за рекомендациями по питанию ребенка. Оцените массу и длину ребенка. Укажите суточный и разовый объемы кормлений, режим кормлений. Следует ли продолжать кормления грудью матери? Дайте рекомендации по питанию. Какой ассортимент блюд прикорма Вы можете рекомендовать? Какой должна быть густота и плотность блюд прикорма? Составьте примерный рацион питания на 1 день. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии. Какие продукты мать может получить по рецепту на молочно-раздаточных пунктах? Решение: 1. Определение массы ребенка в норме: 3300+4800+400(9-6)=9300 г Определение роста ребенка в норме 52+9+7,5+4,5= 73 см Из подсчетов можно сделать вывод, что у ребенка наблюдается увеличение массы на 300 г. Показатель роста в пределах нормы. 2. Суточный объем кормления: 9600/9= 1066 мл Разовый объем кормления : 1066/ 5= 213 мл V жел= 30*9+30= 300 мл Ребенок кормится через каждые 4 часа. 3. Да, следует продолжить кормление грудью и увеличить количество прикорма. 4. Рекомендуется ввести: пюре овощное, фруктовое, мясное, рыбное, кефир, молочная каша, творог, желток ½, сухари, печенья, сливочное масло, хлеб пшеничный, соки( фруктовые). Ро свое консистенции блюда должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании. 5. 6.00 Грудное молоко 250 мл 10.00 фруктовое пюре 100 г+ фруктовый сок 70 мл+ творог 50 г 14.00 молочная каша ( рисовая) 200 г+ хлеб пшеничный 10 г+ сливочное масло 6 г+ отвар шиповника 70 мл 18.00 суп куриный протертый 200 vk+ протертый салат из моркови и яблок 50 г+ фруктовый сок( персик) 50 мл 22.00 грудное молоко 250 мл 6. Белки 2,9*9,6= 27,84 г/кг/сут Жиры 5,5*9,6= 52?,8г/кг/сут Углеводы13*9,6=124,8 г/кг/сут Энергия 110*9,6=1056 ккал/кг/сут 7. Мать может получить для ребенка от 8-9 месяцев следующие продукты: Сухая и жидкая адаптированная молочная смесь , творог детский и сок фруктовый, каша ( сухая инстантая), пюре овощное и фруктовое, мясное , молоко и кефир детское. Задача № 16 Ребенку 10 мес., получает 2 раза молоко матери, в остальные кормления – блюда прикорма. В настоящее время имеет длину 75 см, массу 10100 г (при рождении длина 53 см, масса 3500 г). Мать обратилась к врачу с вопросом, не пора ли прекратить кормление грудью? Оцените массу и длину ребенка. Укажите суточный и разовый объемы питания, режим кормлений. Какой ассортимент блюд прикорма Вы можете рекомендовать? Надо ли продолжать кормление грудью? Дайте рекомендации матери. Составьте примерный рацион питания на 1 день. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии. Решение: 1) Оценка массы ребенка: 3500+4800+400(10-6)= 9900 г Оценка роста ребенка: 53+9+7,5+4,5+1=75 см У ребенка наблюдается перевес в 200 г. Рост находится в пределах нормы. 2) По объемному методу выявляем суточный объем пищи: 10100/9= 1122 мл Расчет объема разового кормления : Vраз = 1122/5= 224 мл Vжел=30*10+30=330 мл Режим кормления через каждые 4 часа. 3) В блюда прикорма должны входить: фруктовые соки, пюре: фруктовые, овощные, мясные и рыбные, творог 50 г, молочные каши, желток ½ , кефир и другие кисломолочные продукты. Да, стоит продолжить кормление грудью не более 2 раз в день. 4) 6.00 Грудное молоко 224 мл 10.00 молочная каша( рисовая) 200 г+ отвар шиповника 50 мл 14.00 овощной протертый суп с фрикадельками 200 мл+ желток ½ + фруктовый сок 18.00 овощное пюре 200 г+ фруктовый сок 50 мл 22.00 Грудное молоко 224 мл 5) Белки 2,9*10,1=29,29 г/кг/сут Жиры 5,5 *10,1= 55,55г/кг/сут Углеводы 13*10,1=131,3г/кг/сут Энергия 110*10,1= 1111 ккал/кг/сут Задача №17. Ребенку 11 мес. Родился с массой 2700 г, длиной 46 см на 39-ой неделе гестации. В настоящее время имеет массу 9500 г, длину 69 см. Получает 2 раза грудное молоко, в остальные кормления – блюда прикорма. Мать обратилась к врачу за рекомендациями по питанию ребенка. Оцените массу и длину ребенка. Доношен или не доношен ребенок? Надо ли отлучать ребенка от кормления грудью матери. Укажите суточный и разовый объемы питания, режим кормлений. Составьте примерный рацион питания на 1 день с учетом Ваших рекомендаций. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии. Какие продукты мать может получить на молочно-раздаточном пункте по рецепту? Выпишите рецепт. Почему питание ребенка должно быть разнообразным? Решение: 1. Расчет соответствия массы и длины тела физиологическим нормам. Масса: Мр+4800+400*(11-6)=9500 г Длина: 46 см+( 3*3)+(2,5*3)+(1,5*3)+(1*2)=69 см Заключение: масса и длина тела соответствуют физиологическим нормам, следовательно ребенок является доношенным. 2.Да, потому что ребенок вполне может уже получать все необходимые полезные вещества посредством прикорма. 3. При помощи обьемного метода вычисляем суточный объем питания. 1/9 от 9500 г =1056 г. Расчет объема разового кормления V раз= 1056/5= 211 г. Разовый объем желудка : Vжел = 30*11+30=360 г. Режим кормления: Принимать пищу должен 5 раз в сутки с перерывами в 4 часа, соответственно: 6.00, 10.00,14.00, 18.00, 22.00. Ночной перерыв 8 часов. 4. 6.00 201 г Овощное пюре ( кабачок)+ 10 мл яблочноко сока 10.00 151 г Молочная каша( рисовая) + 50 мл кефир 14.00 191 г Классический овощной протертый суп + фруктовый сок 30 мл 18.00 70 г Мясное пюре + хлеб пшеничный 10г+ сливочное масло 6г+ фруктовый сок( томатный) 64 мл + 51 г тертый салат из моркови и яблок. 22.00 грудное молоко или смесь( 211мл) 5. Белки 2,9 *9,5 =27,55 г/кг/сут Жиры= 5,5*9,5=52,25 г/кг/сут Углеводы = 13* 9,5= 123,5 г/кг/сут Энергия 110*9.5= 1045 ккал/кг/сут 6. Мать может получить для ребенка от 7- 8 месяцев следующие продукты: Сухая и жидкая адаптированная молочная смесь , творог детский и сок фруктовый, каша ( сухая инстантая), пюре овощное и фруктовое, мясное , молоко и кефир детское.
|