Задача 1 При санитарной экспертизе пастеризованного коровьего молока Молодецкого обнаружено
 Скачать 487.64 Kb.
|
|
Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 50 В кузнечных цехах обработка металла связана с нагреванием его до 900-1300°, когда он приобретает пластичность. Нагретые поверхности печей, поковок являются источниками интенсивной тепловой радиации. Работа кузнецов частично механизирована, мощность производимой работы составляют 290 Вт/ч. В результате проведенных санитарной службой исследований условий труда установлено, что в летний период года в цехе температура воздуха достигает 30-35°, относительная влажность – 75%, скорость движения – 1,4 м/с, интенсивность тепловой радиации - 200 ккал м 2 /ч. Вопросы: 1. Укажите, к какой категории тяжести относится выполняемая работа? 2. Какие физиологические сдвиги и патологические изменения в организме кузнецов могут наблюдаться при данных условиях труда? 3. Назовите мероприятия, необходимые для снижения количества лучистого тепла и его воздействия на рабочих. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 51 В красильном цехе ткацкой фабрики проводится отварка и крашение шелковых тканей. Основное оборудование – механические барки, представляющие собой ёмкость с растворами, имеющими температуру 60-90°. Над ёмкостями укреплены барабаны, на которые помещаются ткани. Загрузка, выгрузка тканей из барок и подача воды в них механизированы. Реагенты для крашения (на анилиновой основе) заливаются рабочей вручную (ведром на 8л). При изучении микроклиматических условий в цехе в холодный период года было установлено: температура воздуха на рабочих местах 28-29°, относительная влажность - 88-90%, скорость его движения- 0,5 м/с, в тёплый период - температура воздуха 32-35°, относительная влажность - 98-99%, скорость его движения- 1,5 м/с. Вопросы: 1. Назовите приборы, необходимые для измерения указанных параметров микроклимата. Оцените микроклиматические условия в цехе. 2. Какие заболевания в данных условиях могут развиться у работающих в цехе? 3. Дайте рекомендации по улучшению условий труда. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 52 В термическом цехе машиностроительного завода проводится закалка металлических деталей для придания им повышенной прочности. Процесс складывается из следующих этапов: нагрев изделий в печах при температуре 800- 900°, быстрое охлаждение в ваннах, наполненных растворами солей и масел, последующее медленное охлаждение. Избытки явного тепла в цехе составляют 80 ккал/м 3 ч. Температура поверхности закалочных печей равна 120°. При изучении микроклимата на рабочих местах у печей в холодное время года было установлено: температура воздуха колеблется от 26 до 30°, тепловое излучение – до 1500 ккал/м 2 ч, относительная влажность – 80-88%, скорость движения воздуха – 0,8-1,4 м/с. Работа по тяжести относится к категории 2Б. Вопросы: 1. Оцените микроклиматические условия в цехе. 2. Какой мощности работу выполняют рабочие данного цеха и как осуществляется теплообмен у рабочих в таких условиях? 3. Какие рекомендации по режиму труда и отдыха, а так же питьевому режиму можно дать для профилактики профессиональной патологии? Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 53 На кожевенном заводе обрезка шкур ведется вручную ножом и сопровождается однообразными, часто повторяющимися движениями рук, требует мышечных усилий. Работницы часто обращаются к врачу в медпункт с жалобой на боли в области кистей рук и предплечий, усиливающиеся к концу недели. Комплексная проверка условий труда показала, что по интенсивность физической нагрузки работы относятся к категории 1Б. В теплое время года показания сухого термометра психрометра - 32°, в холодное время - 26°, показания кататермометра: время опускания спиртового столбика с 38° до 35° составило 200 с, фактор шарового кататермометра – 900. Вопросы: 1. Дайте характеристику условиям труда и характеру трудовой деятельности работниц. 2. Какие профзаболевания могут развиться у работниц? 3. Какие Вы можете порекомендовать мероприятия профилактического характера. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 54 В дубильном цехе кожевенного завода проводится химическая обработка шкур животных в водных растворах, содержащих соли трехвалентного хрома. Дубление проводится в барабанах при температуре растворов около 40°. Приготовление дубильного экстракта ведется при температуре 100°. Температура наружной поверхности бака для приготовления экстракта - 50°. Для изучения микроклиматических условий летом на рабочих местах пользовались аспирационным психрометром и кататермометром. Показания сухого термометра психрометра - 30°, влажного - 28°. Скорость движения воздуха – 2,6 м/с. Вопросы: 1. Рассчитайте относительную влажность воздуха, оцените микроклиматические условия в цехе. 2. Какие профессиональные заболевания могут развиться у работающих в подобных условиях? 3. Перечислите оздоровительные мероприятия, которые необходимо провести, чтобы улучшить микроклимат в цехе. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 55 Изучались условия труда грузчиков холодильника, занятых укладкой продуктов в холодильные камеры. Работа грузчиков механизирована, мощность производимых работ 230 Вт/ч, рабочие обеспечены резиновыми сапогами, телогрейками и рукавицами. Температура воздуха в холодильных камерах от -18°С до -28°. Температура пола и стен от -20° до -22°. Относительная влажность воздуха -60-68%, скорость его движения -0,15-0,2 м/с. Температура воздуха в служебных и подсобных помещениях в холодный сезон 14°С, при относительной влажности 88% и подвижности воздуха 0,5м/с. Помещение для обогрева отсутствует. Вопросы: 1. Оцените микроклиматические условия, в которых работают грузчики. 2. Какие профессиональные заболевания могут развиться у работающих в подобных условиях? 3. Назовите профилактические мероприятия, необходимые для предупреждения переохлаждения организма. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 56 На кожевенном заводе растягивание и наклейка кож на сушильных рамах рабочими выполняется вручную и связана с вынужденным положением тела: непрерывной ходьбой, полусогнутым (с наклоном вперед и вбок) корпусом. Работы по интенсивности физической нагрузки отнесены к категории 2А. Для изучения микроклиматических условий на рабочих местах пользовались аспирационным психрометром и кататермометром. В летнее время показания сухого термометра психрометра - 26°, влажного - 23°, показания кататермометра: время опускания спиртового столбика с 38° до 35° составило 300 с, фактор шарового кататермометра – 900. Вопросы: 1. Рассчитайте относительную влажность, охлаждающую способность воздуха и скорость движения воздуха на рабочем месте. 2. Укажите мощность и степень тяжести производимой работы в соответствии с физиологической классификацией физического труда. 3. Укажите возможные профзаболевания в этих условиях при длительной работе. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 57 Борисов В., родился 23.12. 1970, обследован 16.12.1981. При обследовании установлено: рост- 140,6 см, масса тела – 34,8 кг, окружность груди – 67 см, за год вырос на 6 см, постоянных зубов – 24, половое развитие – Р 0 Ах 0 , мускулатура имеет хорошо выраженный рельеф, ЖЕЛ – 2220 мл, мышечная сила кисти: правой – 18,5 кг; левой – 17 кг. В течение года не болел. Хронические заболевания отсутствуют, практически здоров. Занимается физкультурой в основной группе по физическому воспитанию. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 58 Гаврилов К., родился 01.04.1970, обследован 16.05.1981, имеет рост - 128,5 см, массу - 22,8 кг, окружность груди - 62,5 см, за последнее время вырос на 3 см, постоянных зубов - 14, половое развитие – Р 0 Ах 0 , мускулатура плохо выражена, жировая складка отсутствует. ЖЕЛ - 1921 мл, мышечная сила рук: правой - 16,9 кг, левой - 15,1 кг. Страдает хронической бронхоэктатической болезнью, частые бронхопневмонии. От занятий физкультурой освобожден. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 59 Васильев В., родился 28.12.1965, обследован 16.05.1980. Установлено; рост - 168 см, масса - 72 кг, окружность груди --88 см , за год вырос на 12 см, постоянных зубов - 28, половое развитие - Р 0 Ах 0 , мускулатура не выражена, жировая складка свидетельствует о повышенном жироотложении, ЖЕЛ - 3100 мл, мышечная сила рук: правой - 33,1 кг, левой - 29,3 кг. Страдает хроническим гастритом. Занимается в основной группе. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 60 Леонова Л., родилась 07.07.1966, обследована 15.05.1980, установлено: рост- 159,5 см, масса - 46,8 кг, окружность груди -71,5 см, за год выросла на 2 см, постоянных зубов - 28, половое развитие Ма 3 Р 3 Ах 3 , рельеф мускулатуры сглажен, жировая складка выражена слабо, ЖЕЛ - 2830 мл, мышечная сила рук: правой - 32,1 кг, левой - 29,0 кг. Практически здорова, левосторонний сколиоз. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 61 Ракитина Н., родилась 14.01.1967, обследована 27.04.1980. При антропометрии установлено: рост - 169 см, масса - 64,0 кг, окружность груди - 89 см, за год выросла на 7 см, постоянных зубов 28, половое развитие Ма 2 Р 2 Ах 2 Ме 12 , рельеф мускулатуры оглажен, жировая складка свидетельствует о повышенном жироотложении. ЖЕЛ - 2630 мл, мышечная сила рук: правой - 20,1 кг, левой - 18,0 кг. Хронические заболевания отсутствуют. На прошлой неделе перенесла фолликулярную ангину, с физической нагрузкой на уроках физкультуры по программе основной группы не справляется. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 62 Вавилов С., родился 03.03.1970, обследован 16.10.1980. При этом установлено: рост - 147 см, масса - 40 кг, окружность груди 68 см, вырос за год на 5 см, постоянных зубов - 25, половое развитие – Р 0 Ах 0 , мускулатура плохо развита, жировая складка отсутствует, ЖЕЛ - 2220 мл, мышечная сила рук: правой - 19,0 кг, левой -16,8 кг. Страдает частыми респираторными заболеваниями. Занимается в основной группе физического воспитания. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 63 Диняков В., родился 15.09.1975, обследован врачом детской поликлиники 17.03.1982 г. для решения вопроса о возможности обучения в школе. При обследований установлено: рост - 114 см, масса -18,1 кг, окружность груда - 55,6 см, за год вырос на 3 см, постоянных зубов - 4, половое развитие – Р 0 Ах 0 , мускулатура умеренно выражена, жировая складка отсутствует. ЖЕЛ - 1330 мл, мышечная сила рук: правой - 10,9 кг, левой - 9,8 кг. Хронических заболеваний нет, в текущем году перенес инфекционный гепатит. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 64 Тимохина Р., родилась 25.04.1969, обследована 20.12.1980. Установлено: рост - 163 см, масса - 47,0 кг, окружность груди -72,8 см, за год выросла на 12 см, постоянных зубов - 23, половое развитие - Ма 2 Р 2 Ах 2 , астенического телосложения, рельеф мускулатуры выражен в соответствии с возрастом. ЖЕЛ - 2490 мл, мышечная сила рук: правой - 17,45 кг, левой - 15,5 кг. Острота зрения: правого глаза - 0,8, левого - 0,7, близорукость 4,0 Д. Занимается физкультурой в основной группе. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 65 Александров П., родился 31.05.1970, обследован 16.07.1977. Установлено: рост - 129,8 см, масса - 25,5 кг, окружность груди -62 см, за год вырос на 5 см, постоянных зубов - 7, поливов развитие - Р 0 Ах 0 , мускулатура умеренно выражена, ЖЕЛ - 1380 мл, мышечная сила рук: правой - 10,9 кг, левой - 9,8 кг. Наблюдается небольшое снижение гемоглобина, предъявляет жалобы на повышенную утомляемость. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 66 Денисова Т., родилась 29.02.1970, обследована школьным врачом 29.04.1981. При обследовании установлено: рост - 123,8 см, масса 22 кг, окружность груди - 54 см, за год выросла на 4 см, постоянных зубов 13, половое развитие Ма 0 Р 0 Ах 0 , мускулатура умеренно выражена, ЖЕЛ - 1820 мл, мышечная сила рук: правой - 14,3 кг, левой - 12,6 кг. Девочка перенесла в 9 лет ревмокардит, от занятий физкультурой освобождена в течение 2-х лет. Чувствует себя хорошо, объективно изменений со стороны внутренних органов, крови не отмечается. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 67 Булгакова В., родилась 18.11.1969, обследована 19.10.1980. Данные антропометрии: рост - 140 см, вес - 34,1 кг, окружность груди - 61,6 см. За год выросла на 4 см, постоянных зубов - 24. Половое развитие Ма 2 Р 1 Ах 1 мускулатура выражена соответственно возрасту, ЖЕЛ - 2000 мл, мышечная сила рук: правой - 17,2 кг, левой - 14,5 кг. Страдает хронической пневмонией с частыми обострениями. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 68 Осипова В., родилась 20.04.1963, обследована в мае 1977 г. Антропометрические данные: рост - 146,5 см, масса - 42,0 кг, окружность груди - 73,2 см, за год выросла на 4 см, постоянных зубов - 28, половое развитие Ма 3 Р 3 Ах 3 Ме 13 , мускулатура выражена соответственно возрасту, ЖЕЛ - 2850 мл, мышечная сила рук: а правой - 22,3 кг, левой - 19,3 кг. Предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, отмечается наклонность к понижению АД. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов Гродненский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены и экологии СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 69 Комарова Г., родилась 18.09.1966, обследована в сентябре 1980. При обследовании установлено рост - 174 см, масса - 52,7 кг, окружность груди - 73,2 см. За год, выросла на 5 см, постоянных зубов - 28, половое развитие - Ма 3 Р 3 Ах 3 Ме 12 , мускулатура умеренно выражена, ЖЕЛ - 2560 мл, мышечная сила рук: правой - 20,1 кг, левой - 16,3 кг. Хронические заболевания отсутствуют, жалуется на повышенную утомляемость, покалывание в области сердца при физической нагрузке. Дать заключение о состоянии здоровья, определить группу физического воспитания, оценить физическое развитие ребенка. Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов |