задачи. Задача 1
Скачать 149.48 Kb.
|
Задача №37Приступообразная боль в затылке, больше справа, провоцируемая поворотом головы, охлаждением, длительным наклоном головы. Боль распространяется на шею, теменную, височную область, сопровождается шумом в правом ухе и головокружением, мельканием пятен перед глазами, шаткостью походки, потливостью, сердцебиением. При пальпации шейных паравертебральных точек и при осевой нагрузке на шейные позвонки – отмечается боль.Вопросы по задаче:
Шейная мигрень, синдром правой позвоночной артерии (синдром Баре-Лиеу) Задача №38Женщина 32 лет, рост 168 см, масса тела 90 кг. Лицо лунообразное, кожа его гиперемированна. Избыточный рост волос на лице и теле. Багровые полосы в паховых и подмышечных областях. В последние 2 года аменорея. АД=170/100 мм рт. ст. Краниограмма, глазное дно, поля зрения – без особенностей. Вопросы по задаче:
Синдром Иценко-Кушинга Задача №39Молодая женщина, 23 года, обратилась с жалобами на впервые возникшие и дважды повторившиеся в течение двух недель приступы интенсивной головной боли в левой половине головы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Приступы длились в течение нескольких часов. Перед вторым приступом нарушалось зрение. Вопросы по задаче:
Мигрень Задача №40Пациент мужчина, 45 лет, предъявляет жалобы на боль в правой кисти, чаще в ночные часы, отдающую по внутренней поверхности предплечья, иногда отечность в ней. Отмечает слабость в кисти при работе (профессия - столяр). Заболевание возникло относительно постепенно, связывает с перенапряжением руки во время работы. При осмотре отмечается гипотрофия мышц тенар, слабость ладонного сгибания I - III пальца, противопоставление большого пальца, снижен карпорадиальный рефлекс справа. Выявляется гипостезия на ладонной поверхности I - III пальцев кисти. Вопросы по задаче:
Туннельный синдром (синдром карпального канала), нарушение функций срединного нерва Задача №41Пациент женщина, 37 лет, после перенесенной травмы (вывих плеча в левом плечевом суставе), отмечает слабость в кисти при сгибании, онемение в ней и по внутренней поверхности предплечья. При осмотре: свободно поднимает руку вверх, сгибает в локтевом суставе. Нарушено разгибание и сгибание пальцев кисти, снижен карпорадиальный и триципитальный рефлексы. Отмечается гипотрофия межпястных мышц. Снижена чувствительность на кисти и по внутренней части плеча и предплечья. Вопросы по задаче:
Нижнеплечевой вариант поражения сплетения (паралич Клюмпке). Рекомендуется нейротрофические, сосудорасширяющие, антихолинэстеразные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура Задача №42Пациент мужчина, 51 год, на фоне катаральных явлений, с подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, возникла стреляющая боль в правом ухе, пузырьковые высыпания во внутреннем слуховом проходе, отметил снижение вкуса. При осмотре: глазные щели D>S, симптом ресниц справа, при оскале зубов площе правая носогубная складка, снижен вкус на передних 2/3 правой половины языка. Вопросы к задаче:
Синдром Ханта. Ганглионеврит узла коленца лицевого нерва |