1. По каким показателям оценивается тепловой режим режим больничных помещений и принципы их нормирования
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
1. По каким показателям оценивается тепловой режим режим больничных помещений и принципы их нормирования. Микроклиматический комплекс физических факторов включает: Температуру Влажность Скорость движения воздуха в помещении Температура ограждающих поверхностей (стен) – этот фактор также оказывает влияние на тепловой обмен между организмом и внешней средой Температурный режим– это равномерность обогрева помещения в течение суток. Он характеризуется: Средней температурой воздуха, ее перепадами Температурой по горизонтали Суточными колебаниями температуры Перепадами температуры между воздухом в помещении и его стенами Средней температурой воздуха является средняя арифметическая величина результатов измерения температуры воздуха в 5 точках: в центре и в 4 углах комнаты (на расстоянии 10-20см от стен на уровне 1,5м от пола (что соответствует зоне дыхания сидящего или спящего человека)) Перепады температуры по вертикалиизмеряют на 3х уровнях: - 10см от пола (соотв. уровню щиколоток) - 1,0м от пола (соотв. зоне дыхания в положении лежа) - 1,5м от пола (соотв. Зоне дыхания в положении стоя) Перепады по горизонтали определяются разницей температуры у наружной и внутренней стенами. Замеры производятся на расстоянии 10-20 см от наружной стены и от внутренней, а также в центре помещения на высоте 1,5 м от пола. Нормирования температуры в помещениях ЛПО: - 20-22 о С – палаты для взрослых, для детей/ бокс/ перевязочные/ процедурные/ палаты реанимации/ противошоковые/ кабинет врача - 25 о С – палаты для новорожденных/ родовые/ ожоговые палаты/ операционные/ помещения для физ. Процедур/ ванная, душевая. Допустимые перепады температуры воздуха: - по горизонтали - до 2 о С - по вертикали – до 2,5 о С (на каждый метр высоты) - суточные колебания при центральном отоплении +2-3 о С/ при печном +4-6 о С - перепад «воздух-стена» +/-3 о С Методы комплексной гигиеничской оценки микроклимата: 1. Метод катотермометрии 2. Метод Эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ) 3. Метод результирующих температур Катотермометрия Позволяет определить величину потери тепла человеческого тела.(Недостатком является массовость, то есть, полученные результаты нельзя отнести к какому-то одному человеку) Катотермометрпредставляет собой спиртовой термометр( с шаровым резервуаром внизу), который переходит в капилляр с расширением в его верхней части. Действие основано на охлаждении резервуара в завис.от метеорологических условий среду, в т.ч. от скорости движения воздуха. Принцип: Резервуар помещаю в теплую воду (65-75%) и держат, пока спирт не заполнит половину верхнего расширения капилляра ->вытаскивают -> сушат ->вертикально подвешивают, чтобы он не качался ->заекают время когда температура в приборе опустится от 38 до 35 о С Дальше используют формулы: где: F — фактор прибора (количество тепла, которое теряет прибор с каждого см 2 поверхности резервуара за время охлаждения прибора с 38 до 35 о С) ; t — время, за которое столбик спирта опустился с 38 до 35 °С Н – величина охлаждения (количество тепла, которое теряет прибор с каждого см 2 поверхности резервуара в секунду) Катавеличина (охлаждающая способность воздуха) – кол - во тепла, уходящего при охлаждении за опр промежуток времени. Затем используют другую формулу: Зная величину охлаждения кататермометра и температуру воздуха можно вычислить скорость его движения. При определении скорости менее 1 м/с пользуются формулой: Если скорость более 1 м/с, то ее определяют по формуле: где: V — скорость движения воздуха, м/с; Н — охлаждающая способность воздуха, Дж/с; Q — разность между средней температурой кататермометра 36,5 °С и температурой воздуха в момент исследования, °С. Нормы скорости движения воздуха в помещении -0,1-0,4м/с Метод Эффективно-эквивалентных температур (выражается в гадусах эффективных температур) Показывает теплоощущения от одновременного воздействия на организм температуры, влажности и скорости движения воздуха.(Недостаток: не учитывает приспособительные реакции организма к стабилизации процессов теплопродукции/теплоотдачи) 1 о С ЭЭТ – характеризует тепловое самочувствие при неподвижном воздухе, полностью насыщенном водяными парами Эффективная температура – характеристика метеорологических условий, производящих те же тепловые эффекты, что и неподвижный воздух при 100% влажности и опр. Температуре. Зона комфорта –все эффективные температуры, при которых 50% испытуемых лиц чувствует себя хорошо (17-22 о С) Линия комфорта – линия в пределах зоны комфорта, при которых 90% испытуемых чувствуют себя хорошо (18-19 о С). Для определенияЭЭТ необходимо знать температуру, влажность и скорость движения воздуха (определяется по специальным таблицам с учетом того, как люди одеты и какую работу выполняют) Результирующая температура (определяется также поспец таблицам) Характеризует суммарное тепловое действие на организм человека температуры, влажности, скорости движения воздуха и лучистой энергии - Влажность (психрометры/гигрометры) - Температура (термометры) - Скорость движения воздуха (катотермометр) - Лучистая энергия (шаровой термометр) Шаровой термометр – полый медный шар, зачерненный снаружи сажей, + нормальный ртутный термометр (вставлен резервуаром в полость медного шара): 1) Отверстия шара герметично закрываются 2) Укрепляют на штативе 3) Рядом подвешивают обычный термометр (защищенный от действия лучистой энергии) 4) Через 15 мин снимают показания + одновременно измеряют скорость движения воздуха и влажность 5) Дальше есть совершенно невдолбическая хитрожопая формула, которую невозможно запомнить, я думаю, что она нам не нужна. 2. Виды преборов, используемых для определения температуры воздуха, их устройство. В зависимости от конструкции и устройства термометры подразделяются на: - спиртовые - ртутные - электричекие и др. Кроме того, термометры подразделяются на: - бытовые - аспирационные - минимальные - максимальные По своему назначению термометры подразделяются на: -пристеночные - водяные - почвенные - химические - технические - медицинские Бытовой термометр – комнатный или уличный спиртовой термометр. Достаточно точный для наблюдения за температурой воздуха Ртутные термометры – применяются для измерения температур от -35 о С до +357 о С. В пределах высоких температур показания ртутного термометра более точные вследствие постоянства коэффициента расширения ртути. (Действие ртутного и спиртового термометров основано соответственно на свойствах веществ расширяться и сжиматься по действием изменения температуры) Минимальный термометр – спиртовой со шрифтом или стеклянной иглой-указателем. Служит для регистрации самой низкой температуры за определенный промежуток времени. Спирт, образующий вогнутый мениск, при понижении температуры увлекает штифт или иглу-указатель по направлению к резервуару, а при повышении – обтекаемый спиртом указатель остается на месте. Температура отсчитывается по наиболее отдаленному от резервуара концу иглы –указателя. Рабочее положение термометра горизонтальное. Максимальный термометр – ртутный. В дно резервуара для ртути впаян специальный стержень, который свободным концом входит в капилляр и уменьшает его просвет. При повышении температуры воздуха ртуть расширяется и по капилляру поднимается вверх. При понижении температуры воздуха сужение и стержень в капилляре задерживают возвращение ртути в резервуар. В медицинском термометре, который относится к числу максимальных термометров, на месте соединения капилляра и резервуара имеется сужения с перегибом, препятствующее при понижении температуры опусканию ртути в резервуар. Поэтому при использовании максимальными термометрами их, перед началом измерения, нужно встряхнуть для возвращения ртути в резервуар. Аспирационный термометр – сухой термометр аспирационного термометра Ассмана (см. 3ий вопрос). Он состоит из стеклянного футляра, в котором закрепляется переходящий в капилляр стеклянный резервуар. Заполненный ртутью, и шкала, имеющая цену деления 0,2 о С. Температура воздуха определяется по уровню ртути в капилляре. Рабочее положение прибора – вертикальное. Термограф – самопишущий прибор, применяется для систематических наблюдений за ходом температуры в течение продолжительного времени (суток или недели). Воспринимающей температуру частью служит биметаллическая пластинка или плоский металлический резервуар, заполненный толуолом (древний как дерьмо мамонта, наверное, прибор). Изменение кривизны воспринимающей части, в соответствии с изменением температуры воздуха, посредством системы рычагов передается стрелке с перо, записывающим термограмму на движущейся специальной ленте, разграфленной по дням (если термограф линейный), часам и градусам температуры. Лента надевается на цилиндр, который вращается часовым механизмом со скоростью одного оборота в сутки (суточный) или неделю (недельный). Перед использованием термографом перо его заполняется незамерзающими (спиртовыми) чернилами и устанавливается на уровне температурной линии ленты. Соответствующей на данный момент показанию контрольного, например, аспирационного термометра. Наряду с отмеченными, существуют три системы термометров, отличающихся друг от друга градуировкой шкалы: 1) Термометры Цельсия - 0 о на шкале означает точку таяния льда, 110 о – точку кипения воды. 2) Термометры Реомюра – 0 о точка таяния льда, 80 о – точка кипения воды. 3) Термометры Фаренгейта - +32 о точка таяния льда, +212 о – точка кипения воды Шаровой термометр (тут написано лучше, чем в первом вопросе)–используется для определения радиационной температуры, т.е. температуры, показывающей совместное действие всех видов радиационного воздействия. Прибор состоит из ртутного термометра, помещенного в полый медный шар, покрытый сажевой матовой краской или чернью Рубанса. Резервуар термометра также покрывается сажей и вставляется в центр медного шара. Медный шар должен быть диаметром 10- 15см. В простейшем случае шар может быть заменен стеклянной колбой, покрытой снаружи сажей. Для исключения конвенционного охлаждения отверстие шара и колбы следует герметично закрыть. 3. Объясните принцип работы психрометра Ассмана и порядок работы с ним. Психрометр Ассмана (аспирационный психрометр) предназначен для измерения температуры и относительной влажности воздуха в наземных условиях (как в закрытых помещениях, так и на открытом воздухе). ОПИСАНИЕ ПРИБОРА. Принцип работы психрометра Ассмана основан на разности показаний сухого и влажного термометров в зависимости от влажности окружающего воздуха. Психрометр Ассмана состоит из двух одинаковых ртутных термометров, закрепленных в специальной оправе, в верхней части которой имеется часовой механизм с вентилятором, продувающим воздух около резервуаров термометров. Резервуары термометров помещены в двойную трубчатую защиту, имеющую воздушный зазор между ними. Это предохраняет резервуары термометров от нагревания вследствие лучепоглощения. С этой же целью наружная поверхность трубок никелируется и тщательно полируется, а сами трубки изолируются друг от друга теплоизоляционными кольцами. Трубки пластмассовыми втулками соединены с тройником воздухопроводной трубки, на верхнем конце которой укреплена аспирационная головка. Она состоит из часового механизма и вентилятора, которые закрыты колпаком. Пружина часового механизма заводится ключом. Резервуар правого термометра обернут батистом; перед работой его смачивают дистиллированной водой при помощи резиновой груши с пипеткой. При работе вентилятора в резервуары термометров засасывается воздух, который, проходя по воздухопроводной трубке к вентилятору, выбрасывается через прорези. При этом сухой термометр показывает температуру воздушного потока. Показания влажного термометра будут несколько ниже вследствие испарения воды с батиста. Чем меньше влажность окружающего воздуха, тем интенсивнее испарение и тем ниже показания влажного термометра. Следовательно разность показаний сухого и влажного термометров характеризует имеющуюся влажность воздуха. Измерив эту разность температур, можно определить влажность воздуха при помощи специальных психрометрических таблиц. Порядок измерения относительной влажности воздуха психрометром Ассмана: 1)Определите комнатную температуру t. 2)Наберите в резиновую грушу дистиллированную воду и намочите батист, которым обернут резервуар одного из термометров. 3)Заведите ручкой часовой механизм психрометра до упора и подвесте психрометр на крюк. 4)Подождите до тех пор пока столбик влажного термометра не перестанет двигаться и запишите разность температур. 5)Пользуясь таблицей найдите относительную влажность φ. 6)Проведите измерения три раза и вычислите средние значения измеряемых 4.Назначение, принцип и устройство, порядок работы с шаровым кататермометром. Что такое величина охлаждения, в каких единицах она измеряется? Кататермометр — прибор, предназначенный для определения малых скоростей движения воздуха (до 1-2 м/сек). Кататермометр представляет собой спиртовой термометр с цилиндрическим или шаровым резервуаром со шкалой, разделенной на градусы соответственно от 35°до 38°С и от 33° до 40°С. В начале определяется охлаждающая способность воздуха (один из методов учета суммарного действия на организм температуры, влажности и скорости движения воздуха). Кататермометр опускают в горячую воду (около 80°С) и нагревают до тех пор, пока спирт не поднимется до половины верхнего расширения капилляра. После этого прибор вытирают и вешают в месте наблюдения. Затем отмечают по секундомеру время, в течение которого столбик спирта опустится с 38° до 35°С. Величину охлаждения находят по формуле: Н= F / а, где Н — искомая величина охлаждения; F — фактор прибора (постоянная величина, показывающая количество тепла, теряемого с 1 см» поверхности резервуара кататермометра за время его охлаждения с 38° до 35°С. в мкал/см»); а — время охлаждения прибора в секундах. Установлено, что оптимальное тепловое самочувствие у лиц так называемых сидячих профессий совпадает с величиной охлаждения кататермометра в пределах 5,5 -7,0 мкал/см» х сек. Для нахождения скорости движения воздуха предварительно определяют выражение H/Q (О — разность между средней температурой тела 36,5° и температурой окружающего воздуха). Затем по таблице находят соответствующую этой величине скорость движения воздуха. Скорость движения воздуха в учебных комнатах, жилых помещениях нормируется в пределах 0.2 — 0.4 м/сек. в операционных — 0.15 м/сек. 5. С помощью каких приборов оценивается подвижность воздуха в открытой атмосфере, их устройство и порядок работы. Подвижность воздуха характеризуется направлением движения и скоростью. Направление определяется стороной света, откуда дует ветер, скорость – расстоянием, проходимым массой воздуха в единицу времени (м/сек). Изменение направления ветра является показателем изменения погоды. Важно знать также преобладающее направление ветра в данной местности, чтобы учитывать его при планировке населенных мест, размещение на их территории больниц, промышленных предприятий, жилых районов. Для выяснения господствующего направления ветра для данной местности строится роза ветров: графическое изображение частоты повторяемости ветров, наблюдающихся в данной местности в течение года. Определяется направление движения ветра с помощью флюгера и анеморумбометра. Анеморумбометр прибор для измерения скорости и направления ветра. Принцип действия анеморумбометра основан на преобразовании измеряемых характеристик скорости и направления ветра в электрические величины, которые передаются по соединительному кабелю в соответствующие узлы измерительного пульта. Прибор состоит из датчиков скорости и направления ветра, измерительного пульта и блока питания. Измерение средней скорости ветра основано на определении числа оборотов винта, вращаемого воздушным потоком, за 10 мин. Скорость движения ветра в комплексе с температурой и влажностью действует на тепловой обмен человека и может изменить его баланс. Ее влияние выражается в увеличении теплопотерь путем конвекции и испарения. При этом может меняться обмен веществ, процесс внешнего дыхания, энерготрат, состояние нервно-психической сферы. В жилых помещениях принято считать оптимальной скорость движения воздуха 0,1-0,4 м/сек. Измеряется скорость движения ветра с помощью анемометров (чашечные, крыльчатые), анеморумбометров. Малые скорости движения воздуха в помещениях измеряют с помощью кататермометров (цилиндрические и шаровые). Ручной анемометр. 6. Комплексные методы оценки влияния физических свойств воздуха на тепловое самочувствие человека. Достоинства и недостатки. Дать определение понятию «результирующая температура» 1. Определение эквивалентно-эффективных температур ЭЭТ Эквивалентно-эффективная температура (ЭЭТ) - условно-числовая величина субъективного теплового ощущения человека (―комфортно‖, ―тепло‖, ―холодно‖ и т.д.) при разных соотношениях температуры, влажности, скорости движения воздуха, а результирующая температура (РТ) - и радиационной температуры. Эквивалентно-эффективная температура - температура неподвижного воздуха со 100 % - ной относительной влажностью, которая вызывает у людей такие же тепловые ощущения, как воздух имеющий другие сочетания температуры, скорости и относительной влажности воздуха. Также ЭЭТ определяют по номограммам. На номограмме эквивалентно- эффективную температуру находят на пересечении показателей сухого (слева), влажного (справа) термометров психрометра и скорости движения воздуха (в м/мин, на кривых линиях). 2. Определение результирующих температур РТ по номограммам. РТ характеризует суммарное тепловое действие на организм человека температуры, влажности и движения воздуха (эти показатели определяют так же), а также лучистой энергии. Значение лучистой энергии выявляют с помощью шарового термометра по М. Н. Логаткину. Этот прибор состоит из полого медного шара, зачерненного снаружи сажевой матовой краской, и нормального ртутного термометра, вставленного резервуаром в центр медного шара. Резервуар термометра также покрывается сажей. В намеченной точке шаровоц термометр укрепляется на штативе, рядом подвешивается обычный термометр, защищенный от влияния лучистой энергии. Показания обоих приборов записываются через 15 мин. Одновременно измеряется скорость движения воздуха. По показаниям определяют среднюю радиационную температуру по специальной номограмме. На номограмме изображена методика определения РТ. Сначала находят точку взаимоотношения между температурой воздуха (по показаниям сухого термометра психрометра) и скоростью движения воздуха находят с помощью кататермометра. От нее проводят прямую линию к значению средней радиационной температуры. От точки пересечения этой линии с правой шкалой температуры воздуха (вертикальная линия А) проводят прямую линию к значению абсолютной влажности воздуха (правая шкала), а на пересечении этой прямой с кривыми линиями номограммы находят результирующую температуру. 7. Что такое дефицит насыщения и физиологический дефицит насыщения, их гигиеническое значение. |