4 курс. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра ортопедической стоматологии Утверждаю Заведующий кафедрой, д.м.н.,профессор Е.А.Брагин «26» августа 2013 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 4 курса по специальности стоматология по учебной дисциплине - протезирование при полном отсутствии зубов Тема №1 «Клиника полной потери зубов. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. Морфо-функциональные изменения твердых и мягких тканей зубо- челюстной системы в результате потери всех зубов. Классификация беззубых челюстей» Занятие №1 «Клиника полной потери зубов. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. Морфо-функциональные изменения твердых и мягких тканей зубо- челюстной системы в результате потери всех зубов. Классификация беззубых челюстей» Обсуждена на заседании кафедры «23» августа 2013г. Протокол №1 Методическая разработка составлена с учебно-методической комиссией стоматологических дисциплин « 26» августа 2013г. г. Ставрополь, 2013 Тема №1 «Клиника полной потери зубов. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. Морфо-функциональные изменения твердых и мягких тканей зубо- челюстной системы в результате потери всех зубов. Классификация беззубых челюстей» Занятие №1 «Клиника полной потери зубов. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. Морфо-функциональные изменения твердых и мягких тканей зубо- челюстной системы в результате потери всех зубов. Классификация беззубых челюстей» 2.Обучаемый контингент: студенты 4курса. 3.Цель занятия: Изучить клинику полной потери зубов, анатомо-топографические, морфо-функциональные изменения тканей протезного ложа, классификации типов атрофии беззубых челюстей 4.Уровни усвоения изучаемого материала
Обладать набором компетенций: - должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности. -быть способным разъяснить этиологию полной потери зубов и мотивировать его ответственно относиться к уходу за полостью рта; -оценить состояние беззубой полости рта, поставить диагноз, прогнозировать и планировать лечение. Учебное время в академических часах – 3 часа(145 мин.). Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия: Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы. Технические средства: а) диапроекторы б) телевизоры в) мультимедийная установка г) персональные компьютеры и программное обеспечение 7. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии: 1. Причины полной потери зубов. 2. Задачи протезирования пациентов с полной потерей зубов. 3. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. 4.Особенности строения слизистой оболочки протезного ложа на беззубых челюстях. Оценка болевой чувствительности, исследование степени податливости и подвижности. 5. Классификация типов атрофии беззубой верхней челюсти по Шредеру, Дойникову. 6. Классификация типов атрофии беззубой нижней челюсти по Келлеру, Курляндскому. 7. Классификация типов слизистой оболочки протезного ложа по Суппли. 8. Зоны податливости по Люнду. 8.Тестовый контроль на входе: 001. Одной из наиболее частых причин полной утраты зубов являются: кариес и его осложнения сердечно-сосудистые заболевания онкологические заболевания 4)травмы 5)некариозные поражения твердых тканей зубов 002. Одной из наиболее частых причин полной утраты зубов являются: травмы сердечно-сосудистые заболевания онкологические заболевания заболевания пародонта заболевания желудочно-кишечного тракта 003. Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов: увеличение амплитуды движений нижней челюсти изменение характера движений нижней челюсти атрофия альвеолярных гребней смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава 004. Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов: атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки изменение характера движений нижней челюсти увеличение амплитуды движений нижней челюсти смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх появление боли в области височно-нижнечелюстного сустава 005. Функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов: атрофия суставного бугорка уплощение суставной ямки разволокнение внутрисуставного диска истончение внутрисуставного диска смещение суставной головки нижней челюсти кзади и вверх 006. Функциональные изменения височно-нижнечелюстного сустава после полной утраты зубов: атрофия суставного бугорка уплощение суставной ямки увеличение амплитуды движений нижней челюсти истончение и разволокнение внутрисуставного диска атрофия тела верхней челюсти, углубление собачьей ямки 007. Второй тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признаками: полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофиро вана в боковом отделе высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выра жена в боковом отделе 008. Третий тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признаками: полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе 009. Первый тип беззубой верхней челюсти по классификации Шредера характеризуется признаками: полное отсутствие альвеолярного отростка, резко уменьшенные размеры тела челюсти и альвеолярных бугров, плоское небо средняя степень атрофии альвеолярного отростка, средней глубины небо альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженные альвеолярные бугры, глубокое небо альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе 010. Количество типов (степеней) атрофии беззубой верхней челюсти по классификации Шредера: два три четыре пять шесть 011. Морфологические изменения костей лицевого и мозгового отдела черепа после полной утраты зубов: 1)атрофия, уплощение и искривление скулового отростка лобной кости и орбитального отростка скуловой кости; 2)смещение головки нижней челюсти кзади и вверх; 3) деформация грушевидного отростка; 4) смещение передней носовой ости вниз; 5)1+2+3; 6) 2+3+4; 7) 1+3+4 9.Тестовый контроль на выходе: 01.Третий тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками:  альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделеальвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе незначительная равномерная атрофия альвеолярной части резкая равномерная атрофия альвеолярной части полная атрофия альвеолярной части 02.Второй тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера характеризуется признаками: альвеолярная часть резко атрофирована в переднем отделе и хорошо выражена в боковом отделе альвеолярная часть хорошо выражена в переднем отделе и резко атрофирована в боковом отделе незначительная равномерная атрофия альвеолярной части резкая равномерная атрофия альвеолярной части полная атрофия альвеолярной части 03.Количество типов (степеней) атрофии беззубой нижней челюсти по классификации Келлера: два три четыре пять шесть 04.Количество типов (степеней) атрофии беззубой верхней челюсти по классификации А.И. Дойникова: два три четыре пять шесть 05. Третий тип беззубой верхней челюсти по классификации А.И. Дойникова характеризуется признаками: резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков средняя степень равномерной атрофии альвеолярных отростков незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков 06. Третий тип беззубой нижней челюсти по классификации А.И.Дойникова характеризуется признаками: резко выраженная атрофия альвеолярной части в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах резко выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе резкая равномерная атрофия альвеолярной части средняя степень равномерной атрофии альвеолярной части незначительная равномерная атрофия альвеолярной части 07.Четвертый тип беззубой верхней челюсти по классификации А.И.Дойникова характеризуется признаками: резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах резко выраженная атрофия альвеолярных отростков в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе резкая равномерная атрофия альвеолярных отростков средняя степень равномерной атрофии альвеолярных отростков незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков 08.Четвертый тип беззубой нижней челюсти по классификации А.И.Дойникова характеризуется признаками: резко выраженная атрофия альвеолярной части в переднем отделе и незначительная атрофия в боковых отделах резко выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах и незначительная атрофия в переднем отделе  резкая равномерная атрофия альвеолярной частисредняя степень равномерной атрофии альвеолярной части незначительная равномерная атрофия альвеолярной части 09.Количество типов (степеней) атрофии беззубой нижней челюсти по классификации В.Ю. Курляндского: два три четыре пять шесть 10.Нижняя челюсть с выраженной альвеолярной частью в области жевательных зубов и резкой ее атрофией в области фронтальных зубов относится по классификации В.Ю. Курляндского к типу: первому второму третьему четвертому пятому 11.Нижняя челюсть с выраженной альвеолярной частью в области фронтальных зубов и резкой ее атрофией в области жевательных зубов относится по классификации В.Ю. Курляндского к типу: первому второму третьему четвертому пятому 10.Учебные задачи: 1. На фантомной модели беззубой верхней челюсти химическим карандашом отметьте анатомические образования, которые необходимо оценить при обследовании пациента. 2. На фантомной модели беззубой нижней челюсти химическим карандашом отметьте анатомические образования, которые необходимо оценить при обследовании пациента. 3.Нарисовать: а. профиль человека с зубами и беззубого б. альвеолярные отростки с различными скатами и гребнями в. позадимолярные бугры всех форм г. в разрезе зону подвижной и неподвижной слизистой оболочки 11.Темы рефератов по УИРС 1.Клиника полной потери зубов. 2.Обследование больных при полной потере зубов. 3.Классификации типов атрофии беззубых челюстей. 4.Общая и специальная подготовка больных перед протезированием при полной потере зубов. 12.Задание студентам на подготовку к следующему занятию. 1.В тетради составить алгоритмы ориентировочных действий по обследованию пациентов с полной потерей зубов 2. В тетради составить алгоритмы ориентировочных действий по заполнению истории болезни больных с полной потерей зубов 13. Литература: Список основной литературы 1 Ортопедическая стоматология:учебник / Под. ред.:И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с. : ил. 2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие. — 3-е изд., исправ. и доп. / Под.ред. : И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова, Е.А. Брагина. — М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2011. — 448 с.: ил. Список дополнительной литературы 1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, М., 1997.с.323-327:337-339. 2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 2001, с. 359-360. 3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990.с 50-67. 4 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.. 1994. с. 326-328. 5. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Витохина Г.В. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов, 1998, Ставрополь., 106 с 6., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 2007, с. 9-88. 7.Копейкин В.Н., Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986. 8.Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1993. 9.Лекционный материал. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра ортопедической стоматологии Утверждаю Заведующий кафедрой, д.м.н.,профессор Е.А.Брагин «26» августа 2013 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 4 курса по специальности стоматология по учебной дисциплине - протезирование при полном отсутствии зубов Тема №1 «Клиника полной потери зубов. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. Морфо-функциональные изменения твердых и мягких тканей зубо- челюстной системы в результате потери всех зубов. Классификация беззубых челюстей» Занятие №1 «Клиника полной потери зубов. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей. Морфо-функциональные изменения твердых и мягких тканей зубо- челюстной системы в результате потери всех зубов. Классификация беззубых челюстей» Обсуждена на заседании кафедры «23» августа 2013г. Протокол №1 Методическая разработка составлена с учебно-методической комиссией стоматологических дисциплин « 26» августа 2013г. г. Ставрополь, 2013 1.Тема №2: «Диагностика, план и задачи ортопедического лечения больных с полной потерей зубов. Особенности обследования и заполнения истории болезни при полной потери зубов. Подготовка полости рта больного к протезированию (общая специальная, психотерапевтическая). Занятие №2 «Диагностика, план и задачи ортопедического лечения больных с полной потерей зубов. Особенности обследования и заполнения истории болезни при полной потери зубов. Подготовка полости рта больного к протезированию (общая специальная, психотерапевтическая). 2.Обучаемый контингент: студенты 4 курса. 3.Цель занятия: Научиться методам обследования пациентов при полном отсутствии зубов, правильному оформлению отчётной документации. Проведение необходимого объёма подготовки полости рта к протезированию. 4.Уровни усвоения изучаемого материала
Обладать набором компетенций: - должен владеть современными знаниями и пониманием общих вопросов стоматологической практики, широким спектром навыков, включая способность проводить исследования, анализировать, находить пути решения проблем, планировать, иметь коммуникативные навыки излагать материал и работать в команде, а также осознавать важность всего вышеперечисленного в стоматологической деятельности. -быть способным разъяснить этиологию полной потери зубов и мотивировать его ответственно относиться к уходу за полостью рта; -оценить состояние беззубой полости рта, поставить диагноз, прогнозировать и планировать лечение. Учебное время в академических часах – 3 часа (145 мин). Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия: Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы. Технические средства: а) диапроекторы б) телевизоры в) мультимедийная установка г) персональные компьютеры и программное обеспечение 7.Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии: Особенности обследования больных при полном отсутствии зубов. Структура истории болезни. Что включает специальная подготовка больных перед протезированием. 8.Тестовый контроль на входе: 001. Степень податливости слизистой оболочки протезного ложа колеблется в пределах (мм): 1) 0,01-0,1; 2) 0,1 -4; 3)5-10 002. После полной утраты зубов различают следующие виды соотношения беззубых челюстей: 1)физиологическая прогнатия; 2)прямое; 3) прогеническое; 4)физиологическая прогения; 5) прогнатическое; 6)1+2+3; 7)2+3+4; 8) 2+3+5 003.Черты старческого облика лица: 1)смещение мягких тканей лица книзу и кзади; 2)уплощение губ, щек; 3)укорочение нижнего отдела лица; 4)резкое углубление носо-губных складок; 5)наличие морщин в области висков и наружных углов глаз; 6)1+2+3; 7)3+4+5; 8)1+2+3+4+5. 004. Наиболее благоприятная форма альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при ортопедическом лечении после полной утраты зубов является: 1) отлогая; 2)отвесная; 3) с навесами. 005. В связи с полной утратой зубов жевательные мышцы: 1) атрофируются 2) гипертрофируются 3)гипотрофируются 4)деформируются 006. В связи с полной потерей зубов угол нижней челюсти: 1)увеличивается 2) уменьшается 3) деформируется 4)не изменяется 007. На верхней челюсти при полной потере зубов происходит атрофия альвеолярного отростка: 1) вестибулярной части 2) небной части 3) язычной и небной части 008. Какая альвеолярная дуга становится шире в результате полной потери зубов и атрофии альвеолярных отростков: 1) верхняя 2) нижняя 9.Тестовый контроль на выходе: 01. Наименее благоприятная форма альвеолярных отростков верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при ортопедическом лечении после полной утраты зубов является: 1) отлогая; 2)отвесная; 3) с навесами. 02. Второй класс слизистой оболочки протезного ложа по классификации Суппли характеризуется признаками: подвижные тяжи слизистой оболочки, болтающийся гребень гипертрофированная слизистая оболочка, гиперемированная, рыхлая нормальная слизистая оболочка бледно-розового цвета атрофированная слизистая оболочка, сухая, белесоватого цвета подвижные тяжи слизистой оболочки, гипертрофированная слизистая оболочка 03. Срединная фиброзная зона податливости слизистой оболочки протезного ложа, по Люнду, располагается в области: сагиттального шва, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая альвеолярного отростка, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая дистальной трети твердого неба, имеет выраженный подслизистый слой, обладает наибольшей степенью податливости поперечных складок, имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости 5) средней трети твердого неба, подслизистый слой незначительный, высокая степень податливости 04. Железистая зона податливости слизистой оболочки протезного ложа, по Люнду, располагается в области: сагиттального шва, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая альвеолярного отростка, имеет незначительный подслизистый слой, малоподатливая дистальной трети твердого неба, имеет выраженный подслизистый слой, обладает наибольшей степенью податливости поперечных складок, имеет подслизистый слой, обладает средней степенью податливости средней трети твердого неба, подслизистый слой незначительный, высокая степень податливости 05. Носогубные складки у больных с полной потерей зубов: 1) резко выражены 2) не изменены 3) деформируются 4)сглажены 06. Сколько зубов восстанавливается протезами после полной утраты зубов: 1) 28 2) 30 3) 32 07. На сколько процентов восстанавливают функцию зубочелюстную систему полные съемные протезы: 1) 90-100 % 2) 70-75% 3) 40-60% 08. По способу передачи жевательного давления полные съемные пластиночные протезы относятся: 1) к физиологическим 2) к полуфизиологическим 3) не физиологическим 10.Учебные задачи 1. На фантомной модели беззубой верхней челюсти дайте характеристику степени выраженности всех анатомических образований с учетом классификации Шредера (Дойникова) 2. На фантомной модели беззубой нижней челюсти дайте степени выраженности все анатомических образований с учетом классификации Курляндского. 3. На фантомной модели беззубой верхней челюстей оцените форму альвеолярных скатов и верхнечелюстных бугров (слизистых треугольников) 4. В рабочей тетради перечислите клинические этапы ортопедического лечения пациента при полной потери зубов 11.Темы рефератов по УИРС 1.Клиническое обследование пациентов при полном отсутствии зубов. 2.Общая, специальная, психологическая подготовка больных при полной потере зубов перед протезированием. 12.Задание студентам на подготовку к следующему занятию. 1.В тетради составить ЛДС по теме: Факторы, обеспечивающие фиксацию протезов на беззубых челюстях. 13. Литература: Список основной литературы 1 Ортопедическая стоматология:учебник / Под. ред.:И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с. : ил. 2. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: Учебное пособие. — 3-е изд., исправ. и доп. / Под.ред. : И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова, Е.А. Брагина. — М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2011. — 448 с.: ил. Список дополнительной литературы 1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, М., 1997.с.323-327:337-339. 2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 2001, с. 359-360. 3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990.с 50-67. 4 Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. СПб.. 1994. с. 326-328. 5. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Витохина Г.В. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов, 1998, Ставрополь., 106 с 6., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 2007, с. 9-88. 7.Копейкин В.Н., Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986. 8.Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1993. 9.Лекционный материал. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра ортопедической стоматологии Утверждаю Заведующий кафедрой, д.м.н.,профессор Е.А.Брагин «26» августа 2013 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 4 курса по специальности стоматология по учебной дисциплине - протезирование при полном отсутствии зубов Тема № 3«Фиксация полных съёмных протезов. Механические, биомеханические, физические, биофизические методы фиксации съемных протезов. Особенности фиксации протезов на беззубых верхней и нижней челюстях» Занятие№3«Фиксация полных съёмных протезов. Механические, биомеханические, физические, биофизические методы фиксации съемных протезов. Особенности фиксации протезов на беззубых верхней и нижней челюстях» Обсуждена на заседании кафедры «23» августа 2013г. Протокол №1 Методическая разработка составлена с учебно-методической комиссией стоматологических дисциплин « 26» августа 2013г. г. Ставрополь, 2013 |