Интоксикация пестицидами
Скачать 201 Kb.
|
Содержаниестр. 1. Цель и задачи учебного пособия 4 2. Введение 6 3. Гигиеническая характеристика пестицидов 7 4. Классификация пестицидов 9 5. Интоксикация ФОС 12 6. Интоксикация ХОС 25 7. Интоксикация РОС 31 8. Медицинский прогноз 39 9. Экспертиза трудоспособности 40 10. Профилактика интоксикаций 42 11. Курация больных с подозрением на интоксикацию ядохимикатами 43 12. Контрольные вопросы 45 13. Эталоны ответов к контрольным вопросам 55 14. Ситуационные задачи 55 15. Литература 63 Тема занятия: «Интоксикация пестицидами» Цель практического занятия: освоить на уровне воспроизведения по памяти классификацию и характеристику, цель использования пестицидов; патогенез острых и хронических отравлений ядохимикатами; усвоить вопросы клиники, диагностики отравлений наиболее распространенными ядохимикатами и их осложнений, уметь оказать неотложную помощь и лечение, знать меры профилактики; приобрести умение клинического обследования больных с интоксикацией пестицидами, научиться определять медицинский и трудовой прогноз после отравлений, решать вопросы медико-социальной экспертизы. 3. Введение. В практической деятельности врачу нередко приходится иметь дело с острыми и хроническими отравлениями химическими веществами, обладающими достаточно высокой токсичностью. Причём число химических средств, применяемых в быту и на производстве, неуклонно растёт. Количество химических агентов, представляющих токсическую опасность, настолько велико, что не поддаётся учёту. Однако на практике чаще наблюдаются отравления наиболее распространёнными веществами, в частности, пестицидами. Отравление нередко возникает внезапно, развивается очень быстро и в случае промедления в оказании медицинской помощи может привести пострадавшего к смерти в первые же часы после отравления. Понятно, что в такой ситуации необходима быстрая ориентация врача в своеобразной патологии, умение распознать природу отравления, готовность немедленно принять срочные меры по обезвреживанию яда и устранению наиболее опасных клинических симптомов. От того, насколько быстро и эффективно оказана медицинская помощь пострадавшему, обычно зависит исход отравления. 4. Теоретическая справка.Современное сельскохозяйственное производство как отрасль народного хозяйства существует и развивается только при помощи интегрированных систем химизации и защиты растений от сорняков и вредителей до экономически неощутимого уровня. Вместе с тем пестициды как биологически активные соединения, преднамеренно вносимые в окружающую среду, несмотря на существенное сокращение объемов применения, являются одним из мощных факторов воздействия на организм человека. Доказана опасность возникновения патологических нарушений жизнедеятельности организма при воздействии пестицидов в дозах, реально обнаруживаемых в объектах окружающей среды, особенно в связи с возможностью сочетанного воздействия их с другими неблагоприятными факторами. Не являясь непосредственной причиной заболевания, пестициды способны вызывать патологические состояния организма путем снижения естественной резистентности и нарушения нейрогуморальных механизмов регуляции, приводить к повышению общей заболеваемости населения. Полувековая интенсивная химизация производства растениеводческой продукции привела не только к загрязнению объектов окружающей среды остаточными количествами пестицидов, но и, косвенно воздействуя на живые организмы, вызвала образование генетически новых рас вредителей, устойчивых к химическим веществам, и, следовательно, более агрессивных, плодовитых и т.д. Вереятно, такие отрицательные последствия применения пестицидов обусловлены разрушением биогеноценозов. Эта ситуация, несомненно, ведет к росту потребности в новых химических препаратах, разработке препаративных форм, различных способов внесения пестицидов. Увеличение объема и ассортимента используемых химических препаратов с соответствующими регламентами применения, гигиеническими нормативами содержания их в продукции, объектах окружающей среды регулируется недавно принятыми документами, в том числе Федеральным законом «О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами», СанПиН 1.2.1077-01 «Гигиенические требования к хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов», ежегодно издаваемым «Государственным каталогом пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации». Ввиду повышенной биологической активности пестицидов при их использовании возможно неблагоприятное влияние на здоровье человека, в первую очередь, на персонал, привлекаемый к работам с данными препаратами. |