Лечение колик у детей. КОЛИКИ и ПРОЧЕЕ. Младенческие срыгивания. Младенческий синдром руминации
Скачать 5.31 Mb.
|
Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста Римские критерии IV, 2016Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста Римские критерии IV, 2016G1. Младенческие срыгивания. G2. Младенческий синдром руминации. G3. Синдром циклической рвоты. G4. Младенческие кишечные колики. G5. Функциональная диарея. G6. Младенческая дисхезия. G7. Функциональные запоры. Самые частые проблемы раннего детского возрастаГазообразование 40% Срыгивания 46% Колики 29% Рвота 2% Диарея 10% Запоры 28% Беспокойство 9% Сыпь/Экзема 17% Функциональные заболевания ЖКТ у детей раннего возрастаФункциональные нарушения ЖКТ - одна из широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни. Отличительная особенность - появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ (структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей) и метаболических отклонений. При функциональных нарушениях ЖКТ могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. Причины функциональных нарушений ЖКТСвязанные с матерьюотягощенный акушерский анамнез; эмоциональная лабильность женщины и стрессовая обстановка в семье; погрешности в питании у кормящей матери; нарушение техники кормления и перекорм при естественном и искусственном вскармливании; неправильное разведение молочных смесей; курение женщины. Связанные с ребенкомАнатомическая и функциональная незрелость органов пищеварения нарушение регуляции работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной системы (кишечника); особенности формирования кишечной микробиоты; становление ритма сон/бодрствование. Функциональные заболевания ЖКТ у детей раннего возраста.В соответствии с Римскими критериями к функциональным нарушениям ЖКТ у младенцев и детей второго года жизни относят: G1. Срыгивание у младенцев. G2. Синдром руминации у младенцев. G3. Синдром циклической рвоты. G4. Колики новорожденных. G5. Функциональная диарея. G6. Болезненность и затруднения дефекации (дисхезия) у младенцев. G7. Функциональные запоры. РЕГУРГИТАЦИЯ (срыгивание) - XVI Р92.1 обратный заброс пищевого химуса вскоре после проглатывания съеденной пищиЧастота синдрома от 18% до 50% Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4–5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6–7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении (сидя или стоя). Степень выраженности синдрома срыгиваний, согласно рекомендациям группы экспертов ESPGHANУ детей до 7 мес. может быть физиологическим явлением:Редко необильные - возникают не позже 1 часа после кормленияНечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей.Патологические: - более 2-х раз в сутки- возникают через 1 час и более- обильныеУ детей с упорными срыгиваниями (оценка от 3 до 5 баллов) нередко отмечаются осложнения:- эзофагит- отставание в физическом развитии-железодефицитная анемия- заболевания ЛОР-органов. |