патфиз устно (1). Общая патофизиология патофізіологія як наука та навчальна дисципліна. Методи патофізіології
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Орієнтовні питання для підготовки до екзамену з патофізіології ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Патофізіологія як наука та навчальна дисципліна. Методи патофізіології. Патологическая физиология - это наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития и завершения болезни. Это наука о жизнедеятельности больного организма. 1.2. В чем заключается особенность предмета патологической физиологии? Болезнь и больной организм является предметом изучения многих общетеоретических медицинских и всех клинических дисциплин. Особенность предмета патологической физиологии состоит в том, что она изучает общее в болезни, то есть наиболее общие закономерности возникновения и развития болезни, в то время как другие науки изучают особое, специальное. 1.3. Какие задачи решает патологическая физиология как наука? 1. Выяснение сущности болезни (что такое болезнь?). 2. Изучение причин и условий возникновения болезни. 3. Раскрытие механизмов развития болезни и отдельных ее проявлений, установления закономерностей течения болезни и механизмов выздоровления. 4. Определение общих принципов профилактики и лечения болезней. Решение указанных задач происходит в рамках четырех составных частей патологической физиологии как науки: нозологии, этиологии, патогенеза, экспериментальной терапии. 1.4. Как повязанная патологическая физиология с другими науками? Можно выделить такие связи (рис. 1). 1. Связь с науками, изучающими свойства факторов окружающей среды, способных вызвать болезни (физика, химия, биология, микробиология, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для изучения этиологии. 2. Связь с науками, изучающими свойства организма и его жизнедеятельность (цитология, эмбриология, гистология, нормальная физиология, биохимия, иммунология, генетика). Эти науки создают основу для изучения патогенеза. 3. Связь с общетеоретическими науками, изучающими болезнь (патологическая анатомия, фармакология). Эти науки вместе с патологической физиологией создают целостную картину болезни. 4. Связь с клиническими науками. Патологическая физиология определяет основные этиологические и патогенетические принципы профилактики, диагностики и лечения болезни. 1.5. Какой взаимосвязь патофизиологии с клиникой?Клиника нарушает перед патофизиологов проблемы и предоставляет необходимый для их решения фактический материал.Патофизиология, будучи научной основой медицины (философией медицины), устанавливает этиологию и патогенез болезней и на этой основе определяет главные направления их предупреждения и лечения (рис. 2). По образному выражению А. А. Богомольца, врач, который в своей деятельности не умеет руководствоваться принципами патологической физиологии, никогда не поймет ни строчки в чудесной книге природы о человеке. 1.6. Какие методы использует медицина в изучении болезней? Для изучения болезни используют - клинический, эпидемиологический, анатомический, экспериментальный методы. Клинический метод предполагает изучение болезни непосредственно у постели больного человека. Патофизиология всегда использовала этот метод для решения поставленных перед ней задач. Современные достижения науки позволяют исследования большого количества функциональных, биохимических, иммунологических и других показателей у больного человека. В связи с этим сегодня довольно быстро развивается одно из направлений патологической физиологии - клиническая патофизиология. Эпидемиологический метод имеет объектом изучения болезни популяцию людей. Он играет важную роль при установлении причин возникновения и закономерностей развития инфекционных заболеваний. Патофизиология не применяет этот метод непосредственно, но использует полученные с его помощью данные, касающиеся этиологии основных неинфекций-ных болезней (например, изучение факторов риска атеросклероза). Анатомический метод является основным методом патологической анатомии, которая вместе с патофизиологией изучает сущность болезни, используя при этом в качестве объекта исследований труп человека. Экспериментальный метод предполагает изучение болезни на лабораторных животных, которые являются объектом моделирования болезней человека. 1.7. Что является основным методом патологической физиологии? В чем его особенность? Основной метод патофизиологии- эксперимент. Эксперимент в широком смысле слова - это активное воздействие человека на природу и искусственное воспроизводство различных ее явлений с целью познания объективных закономерностей. Особенность патофизиологического эксперимента состоит в воспроизведении на лабораторных животных экспериментальных моделей болезней с целью установления механизмов их возникновения, развития и завершения у человека. 2. Основні поняття нозології: здоров’я (ВООЗ), норма, передхвороба, хвороба, патологічний процес, типовий патологічний процес, патологічна реакція, патологічний стан. Основные понятия общей нозологии: здоровье, норма, болезнь, патологический процесс, патологическое состояние, патологические реакции. Здоровье - это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков (определение ВОЗ, 1946). Норма здоровья - оптимальное состояние живой системы, при котором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляемость к условиям жизни.Норма здоровья - такая форма жизнедеятельности организма, которая обеспечивает ему наиболее совершенную деятельность и адекватные условия существования. Патологическая реакция - необычная кратковременная реакция организма на какой-либо раздражитель и не сопровождающаяся длительным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособности человека (например, повышение или понижение АД под влиянием отрицательных эмоций). Предболезнь (т.е. переход от здоровья к болезни) - это снижение функциональной активности некоторых саногенетических механизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегуляции и ослаблению резистентности организма. Предболезнь формируется под действием факторов внешней среды, но, в ряде случаев, с опосредованием через внутреннюю среду организма. В развитии предболезни можно выделить некоторые общие патогенетические варианты: 1) наследственное (врожденное) состояние предболезни; 2) в ряде случаев на организм начинает действовать патогенный фактор, не способный (из-за малой интенсивности) и (или) достаточности защитных сил организма вызвать развитие болезни. Однако, при длительном воздействии он постепенно может приводить к снижению саногенетических механизмов - например, запыленность, загазованность, вибрация; 3) чаще встречается иная ситуация, когда состояние предболезни обусловлено действием одного причинного фактора (N1), вызвавшего в организме ограничение возможности компенсаторно-приспособительных реакций, и на этом фоне может действовать какой-то другой фактор (N2), который приведет к развитию определенного заболевания. Хронический стресс может привести к снижению активности или дезинтеграции системы иммунного надзора - состояние предболезни - и на этой основе возможно развитие различных заболеваний - инфекции, опухоли, аутоиммунные болезни. Болезнь - качественно новый процесс жизнедеятельности, возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характеризующийся, с одной стороны нарушением функции отдельных звеньев нервно-регуляторного аппарата, а с другой - рефлекторным включением защитно-приспособительных механизмов, направленных на выздоровление (С.М.Павленко). П а т о л о г и ч е с к и й п р о ц е с с - это последовательность зако номерно возникающих в организме реакций на повреждающее действие патогенного фактора. Это сочетание процессов разрушения (повре ждения) и защитных компенсаторных реакций, возникающих на разных уровнях организации организма под действием патогенного фактора. |