Главная страница

Тесты СНМП. СНМП с отв. Скорая и неотложная медицинская помощь 1


Скачать 262.97 Kb.
НазваниеСкорая и неотложная медицинская помощь 1
АнкорТесты СНМП
Дата11.03.2022
Размер262.97 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаСНМП с отв.docx
ТипДокументы
#391453
страница1 из 23
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Скорая и неотложная медицинская помощь

1. Пациент Л. 47 лет жалуется на сильную распирающую боль в груди, возник-шую 20-25 минут назад, одышку, головокружение, боль в правом подреберье, вздутие живота, рвоту, резкую слабость.
Обнаружено: Состояние пациента тяжелое, выраженный цианоз кожи чугун-ного оттенка верхней половины туловища, набухшие шейные вены, пульса-ция в надчревной области, отеки на ногах. Дыхание редкое аритмичное, при аускультации справа дыхание ослабленное.
Тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии и его раздвое-ние там же систолический шум. АД снижено, тахикардия. Живот вздут, отме-чается боль в правом подреберье, печень увеличена на 4 см, болезненна.
Какой препарат опасно вводить в данной клинической ситуации?
Ответ: норадреналин

2. Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей.
Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суста-вов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья при-липшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузы-рей - алое, блестящее, болезненное, в некоторых местах с белым крапом, су-хое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный.
Вероятная степень термического ожога.
Ответ: Ι. Ι. Ι. А степень

3. Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превы-шала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03".
Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 ча-са).
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Жи-вот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь?
Ответ: изоптин

4. Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль не снял. Вызвал "О3".
Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны серд-ца глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-110 в мин. Пульс 100-110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, без-болезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился.
На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Встречаются внеочередные деформирован-ные комплексы QRS.
Где располагается повреждение миокарда?
Ответ: переднесептальная, передняя и боковая стенки левого желудочка

5. У больного 58 лет на фоне хорошего самочувствия возник приступ почечной колики. Спустя некоторое время появилась макрогематурия. Состояние средней тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О какой патоло-гии следует подумать?
Ответ: опухоль почки

6. При любовании красотой звездного неба у пожилого мужчины возникло го-ловокружение, и он потерял сознание. По прошествии нескольких минут соз-нание восстановилось спонтанно. Мужчина самостоятельно встал, отряхнул-ся, хотя недоумение происшедшим омрачило его настроение. Что, вероятнее всего, послужило причиной?
Ответ: вертебробазилярная недостаточность

7. При легкой степени отравления фосфорорганическими веществами постра-давший находится в сознании, беспокоит головная боль, слабость, неосознан-ный страх, тошнота. Какой признак отсутствует при этом?
Ответ: рвота с кровью

8. У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка. Больная находится в вынужденном сидячем поло-жении. В легких выслушиваются множественные сухие хрипы. АД в норме, тахикардия. Ставьте скорее диагноз.
Ответ: кардиогенный отек легких

9. Отлетевший осколок шлифовального диска ранил общую сонную артерию молодого мужчины. Возникло профузное кровотечение. Ваше первоочередное действие.
Ответ: прижать поврежденный сосуд пальцами

10. У беременной женщины на фоне артериальной гипертензии развилась эк-лампсия с клонико-тоническими судорогами. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи?
Ответ: полиглюкин

11. Наиболее опасная ситуация при странгуляционной асфиксии создается, если:
А) узел расположен спереди
Б) тело и ноги пострадавшего не имеют опоры
В) петля наложена выше гортани
Г) отсутствует самозатягивание петли
Д) до повешения пострадавший принял наркотик
Ответ: Б, В

12. Ситуация, когда тройной прием Safar необходимо ограничивать до двойного приема.
Ответ: подозрение на возможность повреждения шейного отдела позвоночника

13. Полная АВ - блокада является показанием к проведению:
Ответ: кардиостимуляции

14. При гипотонии обусловленной верапамилом необходимо внутривенно ввести:
Ответ: хлористый кальций

15. Локализация отека рыхлой подкожной клетчатки при синдроме Quincke.
Ответ: все перечисленное

16. Препарат пропранолол является:
Ответ: бета-адреноблокатором

17. Средняя масса сердца у здорового взрослого человека.
Ответ: 250-300 грамм

18. Показатель, который не относится к патологическим изменениям зубца Q.
Ответ: появление зубца Q в отведениях V3 и V4

19. Какой длины может достигать электрическая дуга при сверхвысоких напряжениях?
Ответ: 35 см

20. Основное емкостное "лежбище" для крови в организме.
Ответ: венозная система

21. Редкое, но опасное осложнение острого аппендицита.
Ответ: пилефлебит

22. Заболевание, которое не включено в понятие особо опасной инфекции.
Ответ: чума

23. Утверждение, относящееся к нарушению мозгового кровообращения, но не соответствующее истине.
Ответ: большие трудности представляет клиническое дифференцирование апоплектиформного варианта ишемического инсульта от геморрагического инсульта

24. Классическое вынужденное положение больного с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ответ: поза "калачика"

25. Что не относится к задачам оказания первой врачебной помощи при возникновении чрезвычайной ситуации?
Ответ: устранение факторов, непосредственно представляющих угрозу жизни пострадавших

26. Опасность тугой тампонады глубоких ран.
Ответ: вероятность развития анаэробной инфекции

27. Верный спутник запущенного разлитого перитонита.
Ответ: паралитический илеус

28. Патологические состояния женских половых органов, при которых чаще возникают схваткообразные боли в животе.
А) разрыв беременной маточной трубы
Б) некроз фиброматозного узла
В) пиосальпинкс
Г) трубный аборт
Д) рождение подслизистого фиброматозного узла
Ответ: Г, Д

29. Средняя продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда
Ответ: 4-8 недель

30. Фактор, не имеющий отношения к развитию кетоацидотической комы.
Ответ: резкая дегидратация организма

31. Какой запах исходит из раны при газовой гангрене?
Ответ: чесночный

32. Неблагоприятное осложнение субарахноидальных кровоизлияний.
Ответ: ангиоспазм в бассейне пораженной артерии

33. Что не относится к осложнениям острой правожелудочковой недостаточности?
Ответ: разрыв правого желудочка

34. Внешний вид языка при диабетическом кетоацидозе в стадии декомпенсации.
Ответ: малинового цвета, сухой с грязно-серым налетом

35. При ранениях сосудов малого и среднего калибра порой наблюдается спонтанная остановка кровотечения из раны.
Что способствует самостоятельной остановке кровотечения?
А) рефлекторный спазм сосудов
Б) тампонирование просвета сосуда мышечной оболочкой
В) вворачивание интимы в просвет сосуда
Г) эмболия просвета сосуда
Д) активация свертывающей системы крови
Ответ: А, В, Д

36. Шоковый индекс определяется, как…
Ответ: отношение систолического артериального давления к частоте пульса

37. Какое лекарственное средство может предупредить брадикардию, возникающую в ответ на введение норадреналина?
Ответ: атропин

38. Часть крови, в обычных условиях циркулирующая в капиллярах.
Ответ: 5-7%

39. Признак, указывающий на гипоксию организма.
Ответ: зевота

40. Как устанавливается симптом Kocher при подозрении на острый аппендицит?
Ответ: расспрашивают больного

41. Средняя смертельная доза антифриза.
Ответ: 100 мл

42. Необходимые условия для использования антидотной терапии.
Ответ: достоверное установление отравляющего вещества с помощью клинико-лабораторных методов

43. От какого сосуда отходит передняя межжелудочковая артериальная ветвь?
Ответ: левой коронарной артерии

44. Наиболее эффективный метод лечения при отравлении угарным газом.
Ответ: гипербарическая оксигенация

45. В какие пальцы левой кисти "предпочитает" иррадиировать боль при инфаркте мио-карда?
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5
Ответ: Г, Д

46. Недостаток какого субстрата создает предпосылки к переходу тканевого обмена на анаэробный метаболизм?
Ответ: кислорода

47. Какая патология исполняет главную роль в промежуточной стадии синдрома дли-тельного сдавления?
Ответ: острая почечная недостаточность

48. Почему при неполных разрывах сосуда усиливается кровотечение?
Ответ: сокращается сосудистая стенка, что приводит к увеличению дефекта сосуда

49. Расшифруйте синдром Фредерика.
А) полная АВ-блокада
Б) присутствие дельта-волны на зубце R
В) блокада левой ножки пучка Гиса
Г) деформация комплекса QRS
Д) фибрилляция предсердий
Ответ: А, Д

50. Участок брюшины, где чаще всего имплантируется плодное яйцо при брюшной беременности.
Ответ: маточно-прямокишечное углубление

51. Препараты, часто провоцирующие развитие астматического статуса.
Ответ: бета-блокаторы

52. Симптом, не характерный для стадии умеренного кетоацидоза.
Ответ: сухая холодная кожа

53. В программе медицинской сортировки выделяют пять групп пострадавших.
В какую группу Вы отнесете пострадавших, которые заражены радиоактивными веще-ствами?
Ответ: 1 группа

54. Перечислите осложнения, отмечаемые при проведении нейролептаналгезии.
А) угнетение дыхания
Б) синусовая брадикардия
В) экстрапирамидные дискинезии
Г) ригидность дыхательной мускулатуры
Д) желудочковая экстрасистолия
Ответ: все указанное

55. В результате какой патологии чаще всего возникает остановка кровообращения у детей и младенцев?
Ответ: асфиксия

56. Локализация синусового узла Keith-Flack.
Ответ: область устья верхней полой вены в правом предсердии

57. Куда в основном происходит отток крови из вен стенки сердца?
Ответ: коронарный синус

58. Клинические проявления, характерные для IV стадии острого стенозирующего ла-ринготрахеита.
А) отсутствие сознания
Б) стридорозное дыхание
В) сухой кашель с "лающим оттенком"
Г) беззвучное дыхание
Д) возбуждение
Ответ: А, Г

59. Какую часть объема циркулирующей крови может потерять здоровый человек, чтобы не возникло особых клинических проявлений?
Ответ: 5-10%

60. Электрические процессы, отражаемые зубцом R в первом и во втором грудном отведениях.
Ответ: распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке

61. Что характерно для угрожающего аборта?
Ответ: боли в нижних отделах живота, незначительные кровянистые выделения из половых пу-тей при закрытом шеечном канале и наружном зеве шейки матки

62. При каких патологических процессах брюшной полости отсутствует мышечное на-пряжение?
А) разрыв беременной маточной трубы
Б) панкреонекроз
В) эмпиема червеобразного отростка
Г) начальная стадия острой кишечной непроходимости
Д) воспаление дивертикула Meckel
Ответ: А, Г

63. Среди осложнений, отмечаемых при астматическом статусе, вкралась неточность.
Отыщите ее.
Ответ: ларингоспазм

64. Размах инкубационного периода при холере.
Ответ: 1-6 дней

65. Длительность схваток в начале нормальных родов.
Ответ: 20-30 секунд

66. Какой амплитуды может достигать зубец S в норме?
Ответ: не превышает 20 мм

67. Отличительные особенности клинической картины при гиперосмолярной коме.
А) полидипсия 
Б) полиурия 
В) двусторонний спонтанный нистагм
Г) резкая сухость кожных покровов
Д) мышечный гипертонус
Ответ: В, Д

68. Основной "генератор" коронарного кровотока.
Ответ: диастолическое давление

69. Количество излившейся в плевральную полость крови, необходимой для форми-рования малого гемоторакса.
Ответ: не более 500 мл

70. В каком грудном отведении обычно наблюдается равенство зубцов R и S?
Ответ: V3

71. Какое действие является опасным при проведении комплекса сердечно-легочной реанимации?
Ответ: внутрисердечное введение адреналина

72. В перечне кристаллоидных растворов "затесалась" ошибка.
Обнаружьте ее.
Ответ: макродекс

73. Укажите правильные параметры непрямого массажа сердца ребенку, не достигшему годовалого возраста. 
А) глубина продавливания грудной клетки 1-2 см
Б) компрессия проводится одной ладонью
В) точка надавливания на грудину соответствует межсосковой линии
Г) частота надавливаний составляет 100-120 в 1 минуту
Д) одновременно проводится абдоминальная компрессия
Ответ: А, Г

74. "Поведение" зубца S в грудных отведениях в нормальной ситуации.
Ответ: постепенно уменьшается от V1, V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую амплитуду или вовсе отсутствует

75. Причиной изолинии на ЭКГ-мониторе может быть… 
А) отсутствие энергии в электросети
Б) фибрилляция предсердий
В) асистолия
Г) отсутствие контакта с электродами
Д) электромеханическая диссоциация
Ответ: А, В, Г

76. Для каких видов ниже перечисленных коматозных состояний характерно снижение температуры тела?
А) кетоацидемическая
Б) гиперосмолярная
В) гиперлактацидемическая
Г) гипогликемическая
Д) печеночная
Ответ: А, В

77. При отравлении какими химическими веществами используется тиосульфат натрия?
А) ртуть
Б) мышьяк
В) синильная кислота
Г) йод
Д) свинец
Ответ: все указанное

78. Максимальная продолжительность желудочкового комплекса.
Ответ: не должна превышать 0,10 секунды

79. Как известно, вторично-позднее кровотечение развивается спустя 5-10 суток после повреждения сосуда.
Факторы, обусловливающие это отсроченное кровотечение.
Ответ: все указанное

80. Проводящие пути, по которым распространяется процесс возбуждения от синусового узла к предсердиям. 
А) Бахмана
Б) Kent 
В) Тореля
Г) Wenkebach
Д) James
Ответ: А, В, Г

81. Глубина продавливания грудной клетки у детей старше 8 лет при непрямом массаже сердца.
Ответ: 2,5-3,5 см

82. Коматозные состояния, при которых практически не наблюдается дыхание Куссмауля.
А) печеночная
Б) гипогликемическая
В) гиперлактацидемическая
Г) гиперосмолярная
Д) кетоацидемическая
Ответ: Б, Г

83. Профессор во время лекции непроизвольно допустил одну ошибку.
Отыщите ее.
Ответ: АВ-узел является самым надежным отделом проводящей системы сердца

84. Шинирование при переломах позволяет:
А) облегчить болевые ощущения
Б) ослабить иммунный ответ
В) восстановить поврежденные сосуды
Г) избежать дальнейшего травмирования мягких тканей
Д) увеличить микробную контаминацию зоны перелома
Ответ: А, Г

85. Пункция сердца, как реанимационное пособие, производится крайне редко.
Какие из перечисленных препаратов можно вводить в полость сердца?
Ответ: все указанное

86. Какой из нижеперечисленных препаратов образуют неактивный комплекс при взаимодействии с гепарином?
Ответ: протамин сульфат

87. Какой звуковой феномен характерен для повреждения крупного артериального ствола?
Ответ: шипение

88. Уровень, который должна достичь гликемия, чтобы глюкозы начала выделяться с мочой.
Ответ: 9-11 ммоль/л

89. При проведении кардиоверсии у пациентов с суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией рекомендуется следующий алгоритм.
Ответ: 25 - 50 - 100 - 200 - 300 Дж

90. Рулевая травма грудной клетки приводит к:
Ответ: всему перечисленному

91. С каким зубцом необходимо синхронизировать момент нанесения разряда при кардиоверсии?
Ответ: R
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23


написать администратору сайта