Ответы на задачи. Задача 1 Жалобы пациента на быструю утомляемость, слабость, повышение температуры
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Министерство образования и науки Республики Саха /Якутия/ ГБПОУ РС /Я/ «Алданский медицинский колледж»
Внимательно прочитайте задание. Время выполнения задания – 20 минут. Задача № 1 Жалобы пациента на быструю утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38,9°С. Состояние средней тяжести. ЧДД 25 в минуту, пульс 95 ударов в минуту, АД 130/90 мм рт. ст. Задания: 1) Определите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2) Сформулировать проблемы пациента. 3) Поставить цели, составить план сестринских вмешательств.
Задача № 2 Моющий раствор с использованием моющего средства «Лотос» приобрел розовый цвет: Задания: 1) Тактика младшей медицинской сестры? 2) Дезинфекция промывных вод? Раствор нужно немедленно заменить на новый. Положительная фенолфталеиновая проба наличие на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства - появление розового окрашивания реактива. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 минут или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200 г на 1 литр, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 мин. __________________________________________________________________ Министерство образования и науки Республики Саха /Якуиия/ ГБПОУ РС /Я/ «Алданский медицинский колледж»
Внимательно прочитайте задание. Время выполнения задания – 20 минут. Задача № 1 Жалобы пациента на боль в горле, слабость, температуру тела 37,0°С, пульс 85 ударов в минуту, ЧДД 25 в минуту, АД 125/75 мм рт. ст. Задания: 1) Определите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2) Сформулировать проблемы пациента. 3) Поставить цели, составить план сестринских вмешательств.
Задача № 2 Контроль за санитарным состоянием тумбочек (дезинфекция, хранение). Взятие мазка из носа и зева на бактериологическое исследование. Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика внутрибольничных инфекций, пищевых отравлений. В тумбочках разрешается хранить мыло, зубную пасту, зубную щетку в футляре, расческу в футляре или в целлофановом кульке, журналы, газеты. Конфеты, варенье, печенье хранят на другой полке тумбочки. Фрукты и скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике. Кислые, молочные продукты хранятся в холодильнике не более двух суток. Нельзя хранить в холодильнике консервированные мясные, рыбные продукты. Палатная медсестра обязана: Осуществлять ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников и их содержимым. Осуществлять ежедневный контроль за дезинфекци ей тумбочек, которая должна проводиться ежедневно ут ром и вечером 1% раствором хлорамина. Производить размораживание холодильника 1 раз в Неделю (по графику) с последующей дезинфекцией 1% раствором хлорамина. Уметь планировать необходимую помощь пациенту. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ МЕДРАБОТНИКА: заполнить бланк направления для исследования; подписать пробирки (зев, нос); произвести забор мазков из носа и зева разными тампонами по возможности до начала лечения антибиотиками: зев: забрать материал натощак или не ранее, чем через 2 часа после еды при хорошем освещении с использованием шпателя, не касаясь тампоном языка, внутренних поверхностей щек и зубов. Тампоном собирают материал с пораженных участков ротоглотки – миндалин, а при необходимости – с дужек мягкого неба, небного язычка или задней стенки глотки. При наличии налетов материал следует брать с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них тампоном; нос: забрать материал другим тампоном, который вводят сначала в один, а потом в другой носовой ход, не касаясь крыльев носа снаружи; ! Тампон не должен касаться дна пробирки! доставить в лабораторию по возможности в кратчайшие сроки. При заборе материала в транспортную среду до отправки в лабораторию хранить пробирки в термостате при 37оС не более 48 часов. доставка осуществляется в закрытом промаркированном контейнере с международным знаком «биологическая опасность». Не допускать воздействия на пробу прямых солнечных лучей, низких и высоких температур. _____________________________________________________________ Министерство образования и науки Республики Саха /Якуиия/ ГБПОУ РС /Я/ «Алданский медицинский колледж»
Внимательно прочитайте задание. Время выполнения задания – 20 минут. Задача № 1 Жалобы пациента на боли в животе, возникающие после приема пищи, рвоту. Пульс 70 ударов в минуту, ЧДД 16 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Задания: 1) Определите потребности, удовлетворение которых нарушено. 2) Сформулировать проблемы пациента. 3) Поставить цели, составить план сестринских вмешательств.
Задача № 2 Медицинские отходы класса «А» :правила обращения и утилизация. Контроль за санитарным состоянием холодильников. 3) Как приготовить 0,1% раствор «Жавелиона» на 10 литров? Класс А. Эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами). Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов. Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер. Контроль за санитарным состоянием холодильника: Цель: предупреждение внутрибольничной инфекции. Правила: медсестра ежедневно обязана контролировать загрузку холодильника продуктами и сроки их годности; для определенных продуктов - своя полка (на одной полке -мясные, другой - молочные и т.д.); продукты пациента должны храниться в отдельных прозрачных пакетах с указанием Ф.И.О., № палаты, даты помещения продукта в холодильник; ежедневно медсестра должна проверять показания термометра. на посту или рядом с холодильником должен быть перечень сроков реализации и хранения скоропортящихся продуктов питания; 1 раз в неделю медсестра должна размораживать холодильник; после размораживания медсестра должна проводить обработку внутренней поверхности холодильника 2% содовым раствором, затем раствором столового уксуса для устранения неприятного запаха; ежедневно медсестра должна проводить контроль качества продуктов питания, т.к. не всегда соблюдаются условия хранения и реализации продуктов в торговых точках. Приготовление 0,1% раствор «Жавелиона» на 10 литров: Для приготовления 0,1 % рабочего раствора необходимо растворить 7 таблеток в 10 л воды. |