.. , .. , .. Дальневосточный федеральный университет
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
ÃËÀÂÀ 2. ÎÁÙÈÅ ÇÀÊÎÍÎÌÅÐÍÎÑÒÈ ÐÎÑÒÀ È ÐÀÇÂÈÒÈß 2.1 Закономерности онтогенетического развития Под термином «рост» понимают увеличение длины, объема массы тела детей и под- ростков, связанное с увеличением числа клеток и количества составляющих их органических молекул, т.е. количественные изменения. Под развитием, понимают качественные изменения в детском организме, заключаю- щиеся в усложнении его организации, т.е. в усложнении строения и функций всех тканей и ор- ганов, усложнении их взаимоотношений и процессов их регуляции (созревание организма). Рост и развитие ребенка, т.е. количественные и качественные изменения, тесно взаи- мосвязаны и обусловливают друг друга. Постепенные количественные изменения, происхо- дящие в процессе роста организма, приводят к появлению у ребенка новых качественных особенностей. Совокупность преобразований, претерпеваемых организмом от момента зарождения до окончания жизни, называют онтогенезом. Индивидуальное развитие каждого человека подчинено определенным закономерностям: 1. Необратимость. Человек не может прийти обратно к тем особенностям строения, которые появились у него на предыдущих стадиях развития. 2. Постепенность. Человек проходит в процессе онтогенеза ряд этапов, последовательность которых строго определена. При нормальном развитии пропуск этапов невозможен. 3. Цикличность. У человека существуют периоды активации и торможения роста. Рост интенсивен до рождения, в первые месяцы после него, в 6–7 лет и в 11–14 лет. Увеличение длины тела про- исходит в летние месяцы, а веса – осенью. 4. Разновременность (гетерохрония). 11 Учение о гетерохронии (неравномерное созревание функциональных систем) выдви- нул П.К. Анохин, согласно его теории, в начале онтогенеза созревают наиболее важные и не- обходимые системы. Согласно его представлениям, под функциональной системой следует понимать широкое функциональное объединение различно локализованных структур на ос- нове получения конечного приспособительною эффекта, необходимого в данный момент (например, функциональная система акта сосания, функциональная система, обеспечиваю- щая передвижение тела в пространстве, и др.). 5. Наследственность. В организме человека существуют генетические регуляторные механизмы. Которые удерживают процессы роста, развития и старения в определенных рамках, нейтрализуя в достаточной степени воздействия среды. 6. Индивидуальность. Каждый человек уникален по особенностям анатомического строения и по параметрам онтогенеза. Это объясняется взаимодействием уникальной генети- ческой программы и специфической средой развития. А.А. Маркосян к общим законам индивидуального развития отнес надежность биоло- гической системы. Под надежностью биологической системы принято понимать такой уровень регули- рования процессов в организме, когда обеспечивается их оптимальное протекание с экстрен- ной мобилизацией резервных возможностей и взаимозаменяемостью, гарантирующей при- способление к новым условиям, и с быстрым возвратом к исходному состоянию. Согласно этой концепции, весь путь развития от зачатия до естественного конца проходит при нали- чии запаса жизненных возможностей. Эти резервные возможности обеспечивают развитие и оптимальное течение жизненных процессов при меняющихся условиях внешней среды. 2.2 Акселерация и ретардация роста и развития детей и подростков Массовые обследования физического развития детей различного возраста показали, что в XX в. наблюдалось ускорение роста и развития многих систем организма детей и под- ростков. Акселерация (лат. acceleratio – ускорение) – это ускорение роста и полового созрева- ния детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями. Существует и про- тивоположный процесс - ретардация (от лат. retardatio – замедление, задержка). Ускорение роста и развития детей и подростков впервые было констатировано в пер- вые десятилетия XX века. Во многих странах мира наблюдался ускоренный рост детей, в связи с чем максимальная длина тела достигалась раньше. В XIX веке увеличение длины те- ла у мужчин происходило до 20–25 лет, перед первой мировой войной – до 20–21 года, сей- час окончательная длина тела достигается гораздо раньше. Термин «акселерация» употребляется в основном в двух значениях: акселерация эпо- хальная и внутригрупповая. Эпохальная акселерация обозначает ускорение физического развития современных детей и подростков в сравнении с предшествующими поколениями. Длина тела новорожден- ных за 60–80 лет XX в. увеличилась на 2–2,5 см, а их масса на 0,5 кг. Длина тела у пятнадцати- летних увеличилась на 6–10 см, а масса на 3–10 кг (в сравнении с подростками начала XX в.). Значительно быстрее происходили развитие и рост некоторых отделов скелета и эндокринной системы, обеспечивающей и более ранее половое созревание (на два года раньше, чем это бы- ло в начале XX в.). В XIX веке увеличение длины тела у мужчин происходило до 20–25 лет, перед первой мировой войной – до 20–21 года, сейчас окончательная длина тела достигается гораздо раньше. Существуют убедительные доказательства акселерации роста и развития сердечно-сосудистой, дыхательной и двигательной систем детей и подростков, что, возмож- но, привело к «омоложению» спортивных рекордов. Под внутригрупповой акселерацией понимают ускорение роста и развития отдельных детей и подростков в определенных возрастных группах. В среднем такие дети составляют 12 15–20 % от общего числа детей данного возраста. Для них характерны более высокий рост, большая мышечная сила, большие возможности дыхательной системы. У них значительно быстрее происходит половое созревание, раньше заканчивается рост в длину и несколько быстрее, как полагают большинство ученых, осуществляется психическое развитие. Однозначного мнения в отношении факторов акселерации нет. В настоящее время существует ряд гипотез, рассматривающих причины акселерации. Первая гипотеза связывает акселерацию с улучшением общих условий жизни: повы- шением материального и культурного уровня, включая улучшенное питание, успехи меди- цины, широкое распространение профилактики болезней. Вторая гипотеза связывает акселерацию с изменением за последние 50–70 лет рациона питания: возросло потребление мяса, жиров, сахара, рационально использовались витамины. Изменения в питании можно считать, если не причиной, то условием акселерации. Гипотеза урбанизации связывает акселерацию с комплексом причин: ускоренным темпом городской жизни, увеличением в городе длины светового дня, увеличением объема дополнительной информации, умственной нагрузкой. Многочисленные возбуждающие фак- торы, сопряженные с городской жизнью, действуют на центральную нервную систему, а эн- докринная система вызывает более раннее соматическое развитие детей. Генетики высказали мнение, что акселерация походит на гетерозис, вызванный отда- ленностью мест проживания людей, которые вступают в браки, мигрирующие в наше время, что сказывается в биологии их детей. Акселерация привела к ряду негативных явления: увеличению числа нервных болез- ней, вегетативным неврозам, широкому распространению кариеса, близорукости. Есть дока- зательства, что у акселированных детей рост и развитие сердца отстают от роста тела. В ре- зультате нарушается его нормальная деятельность, создаются предпосылки для развития сердечно-сосудистых заболеваний (Р.А. Калюжная, 1973). Акселерация – лишь звено в истории преобразования вида Homo sapiens,а не основной фактор этого процесса. Акселерация приходит на смену ретардации (воспринимается как таковая по контра- сту с последней) и сменяется ретардацией (возвращением к исходному уровню). Явление ретардации роста и развития детей и подростков интересует ученых главным образом в связи с решением проблемы школьной зрелости. Число ретардированных детей внутри возрастных групп также достигает 13–20 %, и это особенно важно учитывать при по- ступлении детей в школу и определении физических нагрузок. В некоторых случаях для предупреждения нарушений здоровья ретардированных детей целесообразна даже временная отсрочка их поступления в школу. 2.3 Адаптация к школе В процессе обучения ребенка в школе можно выделить два физиологически наиболее уязвимых (критических) периода – начало обучения (1-й класс) и период полового созревания (11–15 лет, 5–9-й класс). В младшем школьном возрасте изменяются базовые механизмы организации всех фи- зиологических и психофизиологических функций, растет напряжение адаптационных про- цессов. Важнейшим фактором перехода целостного организма на другой уровень функцио- нирования является формирование в этом возрасте регуляторных систем мозга, восходящие влияния которых опосредуют избирательную системную организацию интегративной функ- ции мозга, а нисходящие регулируют деятельность всех органов и систем. Другим важным фактором, определяющим критический характер данного периода развития, является резкая смена социальных условий – начало обучения в школе. Проблемы этого периода определяется, прежде всего, тем, что школа с первых дней ставит перед учеником целый ряд задач, не связанных непосредственно с предшествующим опытом, требует максимальной мобилизации интеллектуальных, эмоциональных, физиче- ских резервов. 13 Высокое функциональное напряжение, которое испытывает организм первоклассника, определяется тем, что интеллектуальные и эмоциональные нагрузки сопровождаются дли- тельным статическим напряжением, связанным с сохранением определенной позы при рабо- те в классе. Причем статическая нагрузка для детей 6–7 лет наиболее утомительна, так как при удержании определенной позы необходимо длительное напряжение спинных мышц – разгибателей, недостаточно развитых у детей этого возраста. Обычные виды деятельности школьника вызывают серьезное напряжение ряда фи- зиологических систем. Например, при чтении вслух обмен веществ возрастает на 48 %, а от- вет у доски, контрольные работы приводят к учащению пульса на 15–30 ударов в минуту, к увеличению систолического давления на 15–30 мм рт.ст., к изменению биохимических пока- зателей крови и т.п. Адаптация к школе протекает в три этапа. I этап – ориентировочный, когда на весь комплекс новых воздействий, связанных с нача- лом обучения, дети отвечают бурной реакцией и значительным напряжением практически всех систем организма. II этап – неустойчивое приспособление, когда организм ищет и находит какие-то опти- мальные (или близкие к оптимальным) варианты реакций на эти воздействия. III этап – период относительно устойчивого приспособления, когда организм находит наиболее подходящие (оптимальные) варианты реагирования на нагрузку, требующие мень- шего напряжения всех систем. Продолжительность всех трех фаз адаптации приблизительно 5–6 недель, а наибольшие сложности возникают в 1–4-ю неделю. Успешность процесса адаптации во многом определяется состоянием здоровья ребен- ка. Легче переносят период поступления в школу и лучше справляются с умственной и фи- зической нагрузкой здоровые дети, с нормальным функционированием всех систем организ- ма и гармоничным физическим развитием. Критериями благополучной адаптации детей к школе могут служить улучшение динамики работоспособности на протяжении первых меся- цев обучения, отсутствие выраженных неблагоприятных изменений показателей состояния здоровья и хорошее усвоение программного материала. 2.4 Факторы, влияющие на рост и развитие детей Важное значение для роста и развития детей имеют и эндогенные, и экзогенные фак- торы. К первым относятся различные наследственные, врожденные и приобретенные в пост- натальном онтогенезе органические нарушения, ко вторым – различные факторы социально- го характера. Дети из более обеспеченных слоев по ряду антропометрических признаков опережают сверстников на протяжении всего развития. Одна из важнейших причин морфофункцио- нальных различий – это питание, поскольку недоедание приводит к задержке роста. Задерж- ка в росте связана с высокой частотой заболеваний в семьях с худшими социально- гигиеническими условиями. Неблагоприятные психологические воздействия могут вызвать некоторую задержку роста. Под воздействием эмоционального стресса происходит задержка секреции гормона роста. Подобные стрессы часто испытывают дети из неблагополучных семей. Чем лучше ус- ловия жизни, тем быстрее протекают процессы полового созревания. Следует отметить, что если бы изменения темпов роста и размеров тела сохраняли по- стоянную направленность, то даже низкий прирост показателей при переходе от одного поко- ления к другому вызвал бы увеличение тела современного человека до гигантских размеров. Генетический контроль роста действует на всем его протяжении, но не все гены ак- тивны к моменту рождения и могут проявить себя лишь в последующие годы в соответст- вующих условиях. Во внутриутробном периоде генетический контроль роста малозначим. 14 В дошкольном возрасте строго контролируется генетически длина тела, ширина таза и мальчиков и ширина плеч у девочек. В течение школьного периода уровень генетического контроля на длину и вес тела, окружность груди как у мальчиков. Так и у девочек с возрастом повышается. 2.5 Возрастные особенности основного обмена Основной обмен – это один из показателей интенсивности обмена веществ и энергии в организме; выражается количеством энергии, необходимой для поддержания жизни в со- стоянии полного физического и психического покоя, натощак, в условиях теплового ком- форта. Эта энергия расходуется на процессы клеточного метаболизма, кровообращение, ды- хание, выделение, поддержание температуры тела, функционирование жизненно важных нервных центров мозга, постоянную секрецию эндокринных желёз. Освобождаемая в ходе метаболизма тепловая энергия расходуется на поддержание постоянства температуры тела. Печень потребляет 27 % энергии основного обмена; Мозг – 19 %; Мышцы – 18 %; Почки – 10 %; Сердце – 7 %; Остальные органы и ткани – 19 %. При выполнении какой-либо работы энергозатраты увеличиваются. На величину ос- новного обмена влияют возраст, рост, пол и масса человека. Самый интенсивный основной обмен отмечается у детей (у новорожденных – 53 ккал/кг в сутки, у детей первого года жизни – 42 ккал/кг в сутки). Средние величины основного обмена у взрослых здоровых мужчин составляют 1300– 1600 ккал/сут, у женщин эти величины на 10 % ниже. Это связано с тем, что у женщин меньше масса и поверхность тела. С возрастом величина основного обмена неуклонно снижается. Средняя величина ос- новного обмена у здорового человека приблизительно 1 ккал/(кг×ч). Величины Основного Обмена определяют методами прямой или непрямой кало- риметрии, а также рассчитывают по уравнениями с учетом пола, возраста, роста и массы тела. У ребенка первоначальное повышение основного обмена происходит до 1,5 лет, затем основной обмен продолжает неуклонно повышаться в абсолютном выражении и закономер- но снижается в расчете на единицу массы тела. Суммарная энергия, поступившая с пищей, распределяется на обеспечение основного обмена, специфически-динамическое действие пищи, потери тепла, связанные с экскрецией, двигательную активность и рост. В структуре распределения энергии (Е) различают: 1) Е поступившая (из пищи) = Е депонированная + Е использованная; 2) Е абсорбированная = Е поступившая – Е выведенная с экскрементами; 3) Е метаболизируемая = Е поступившая – Е обеспечения (жизни) и активности, или основных затрат; 4) Е основных затрат равна сумме энергий: а) основного обмена; б) терморегуляции; в) согревающего эффекта пищи (СДДП); г) затрат на активность; д) затрат на синтез новых тканей. Е депонированная – это энергия, затраченная на отложение белка и жира. Гликоген не учитывается, так как его отложение незначительное. Е депонированная = Е метаболизируемая – Е основных затрат; 15 Е стоимости роста = Е синтеза новых тканей + Е депонированная в новой ткани. Главные возрастные различия заключаются в отношении между затратами на рост и на активность, причем затраты на рост имеют наиболее существенное значение для маловес- ного новорожденного и в течение первого года жизни, у взрослого человека они отсутству- ют. Физическая активность требует значительных затрат энергии даже у новорожденного и грудного ребенка, где ее выражением являются сосание груди, беспокойство, плач и крик. При беспокойстве ребенка расход энергии возрастает на 20–60 %, а при крике – в 2–3 раза. При повышении температуры тела на 1°C повышение основного обмена составляет 10–16 %. У детей много энергии затрачивается на пластический обмен (рост). Для накопления 1 г массы тела организму необходимо затратить приблизительно 29,3 кДж, или 7 ккал. Энергетическая стоимость роста = Е синтеза + Е депонирования в новой ткани. У недоношенного маловесного ребенка Е синтеза составляет от 0,3 до 1,2 ккал на 1 г, прибавленной к массе тела, у доношенного – 0,3 ккал на 1 г массы тела. Общая энергия стоимости роста до 1 года = 5 ккал на 1 г новой ткани, после 1 года – 8,7–12 ккал на 1 г новой ткани, или около 1 % суммы калорий питания. Наиболее интенсивен рост во внутриутробном периоде развития. Темп роста продолжает оставаться высоким и в первые месяцы жизни, о чем свидетельствует значительная прибавка массы тела. У детей первых 3 месяцев жизни доля пластического обмена в расходовании энергии составляет 46 %, затем на первом году жизни она снижается, с 4 лет (особенно в пубертантном периоде) при значительном увеличении роста пластический обмен вновь увеличивается. В среднем у детей 6–12 лет на рост расходуется 12 % энергетической потребности. На трудно учитывае- мые потери (фекалии, пищеварительные соки и секреты, вырабатываемые в стенке пищева- рительного тракта, слущивающийся эпителий кожи, волосы, ногти, пот) затрачивается у де- тей старше года 8 % энергетических затрат. Расход энергии на активность и поддержание постоянства температуры тела изменяется с возрастом ребенка. В течение первых 30 мин по- сле рождения температура тела у новорожденного снижается почти на 2°C, что вызывает значительный расход энергии. У детей раннего возраста на поддержание постоянной темпе- ратуры тела при температуре окружающей среды ниже критической (28–32°C) организм ре- бенка вынужден тратить 48–100 ккал/(кг х сутки). С возрастом увеличивается абсолютная затрата энергии на эти компоненты. Доля расхода на постоянство температуры тела у детей первого года жизни тем ниже, чем меньше ребенок, затем вновь происходит понижение рас- хода энергии, так как поверхность тела, отнесенная на 1 кг массы тела, вновь уменьшается. В то же время увеличивается расход энергии на активность. У детей в возрасте 6–12 лет доля энергии, расходуемая на физическую активность, составляет 25 % энергетической потребно- сти, а у взрослого – 33 %. Специфически-динамическое действие пищи изменяется в зависи- мости от характера питания. Сильнее оно выражено при богатой белками пище, менее – при приеме жиров и углеводов. У детей второго года жизни динамическое действие пищи со- ставляет 7–8 %, у детей более старшего возраста – более 5 %. Расходы на реализацию и пре- одоление стресса в среднем составляют 10 % от суточного энергетического расхода. Даже умеренная недостаточность энергии питания (4–5 %) может стать причиной задержки разви- тия ребенка, делая пищевую энергетическую обеспеченность условием адекватности роста и развития. Контрольные вопросы: 1. Что понимают под термином «рост»? 2. Раскройте понятие «развитие». 3. Перечислите закономерности развития человека. 4. В чем заключается суть надежности биологической системы? 5. Что вы знаете об эпохальной и внутригрупповой акселерации? 6. Назовите наиболее известные гипотезы, объясняющие акселерацию. 7. Опишите процесс адаптации ребенка к школе. |