.. , .. , .. Дальневосточный федеральный университет
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
ÃËÀÂÀ 6. ÀÍÀÒÎÌÈß È ÔÈÇÈÎËÎÃÈß ÆÅËÅÇ ÂÍÓÒÐÅÍÍÅÉ ÑÅÊÐÅÖÈÈ. ÏÎËÎÂÎÅ ÐÀÇÂÈÒÈÅ 6.1 Эндокринный аппарат Химические, биологически активные вещества, выделяемые эндокринными железами, называют гормонами (от греч. Horm ao – возбуждаю, двигаю). Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют образующиеся в них гормоны в циркулирующие среды организма (в тканевую жидкость, в кровь). Эндокринные железы и выделяемые ими гормоны находятся в тесном взаимодействии с нервной системой, образуя общий интеграционный нейрогуморальный механизм регуля- ции. Взаимосвязь и взаимообусловленность нервных и гуморальных процессов осуществля- ются в гипоталамусе. Нейросекреторные клетки гипоталамических ядер являются субстра- том объединения нервной и эндокринной систем и местом трансформации нервных стиму- лов в гуморальные, а гуморальных – в нервные. Основными функциями гормонов являются обеспечение роста, физического, полового и интеллектуального развития, обеспечение адаптации организма к различным условиям среды: поддержание постоянства внутренней среды организма – гомеостаза и др. Железы и основные гормоны, ими выделяемые отражены в таблице № 1. Табл. 1 – Эндокринная система Название железы Топография Особенности строения Гормоны Функции Бронхиальная группа Щито- видная На шее, перешеек кпереди от дыха- тельного горла, доли прилегают к щитовидному хрящу гортани ниже подъязыч- ной кости Состоит из двух долей, соединяю- щихся перещей- ком. Доли состоят из пузырьков, на- полненных вязким веществом Тироксин, ти- риоглобулин, тирокальцито- нин Регуляция обмена веществ, регуляция теплообразования, стимулирует рост скелета, влияет на состав крови, по- вышает возбуди- мость Ц.Н.С. 33 Продолжение табл. 1 Название железы Топография Особенности строения Гормоны Функции Бронхиальная группа Около- щитовид- ные желе- зы Их четыре, распо- ложены на задней поверхности до- лей щитовидной железы Состоит из двух видов клеток: главных и окси- фильных Паратирин Способствует ус- воению кальция Вилочко- вая или зобная железа или тимус Прилегает к зад- ней поверхности рукоятки и верх- ней части тела грудины Две доли, состоя- щие из долек (ог- раничены друг от друга соедини- тельнотканными прослойками. Бо- лее светлое мозго- вое вещество ок- ружено корковым веществом. В моз- говом веществе расположены слоистые эпите- лиальные тельца Тимозин Стимулирует рост организма Энтодермальные железы Эндок- ринная часть поджелу- дочной железы В поджелудочной железе, главным образом в хвосто- вой части Клеточные тяжи окружены густой сетью широких венозных капил- ляров, островко- вые клетки Инсулин, глю- кагон Инсулин отвечает за углеводный обмен, снижает содержа- ние сахара в крови. Глюкагон стимули- руетрасщепление гликогена и жиров с выделением энер- гии Мезодермальные железы Яичко В соединительной ткани – клетки полигональной формы, содержа- щие в протоплаз- ме зернышки и кристаллы Внутрисекретор- ную функцию вы- полняет интерсти- циальная ткань, расположенная между элемента- ми, из которых созревают поло- вые клетки Андроген, эс- троген Синтез белка, рост тканей, вторичные половые признаки, жировой обмен. Яичник В соединительной ткани – клетки полигональной формы, содержа- щие в протоплаз- ме зернышки и кристаллы Внутрисекретор- ная функция при- надлежит лютеи- новым клеткам, находящимся в оболочке фолли- кулов Фолликулин, эстроген, про- гестерон, анд- роген Периодичность менструаций, появ- ление вторичных половых признаков, фиксация оплодо- творенного яйца, развитие молочных желез 34 Окончание табл. 1 Название железы Топография Особенности строения Гормоны Функции Группа адреналовой системы Надпо- чечник Лежит на верхнем полюсе почки, правый треуголь- ный, левый – по- лулунный. Имеет капсулу. Состоит из корко- вого и мозгового вещества. Корковое ве- щество: гли- кокортикоиды, минералокор- тикоиды, кор- тикостероиды. Мозговое ве- щество: адре- налин и но- радреналин Углеводный, белко- вый обмен; водно- солевой обмен Возбуждают симпа- тическую нервную систему Параганг- лии Вдоль аорты, симпатических ганглиев, внутри органов Мелкие скопления хромаффинной ткани Неврогенная группа Гипофиз В ямке турецкого седла клиновид- ной кости Овальной формы, задняя доля – ней- рогипофиз, перед- няя доля – адено- гипофиз Вазопрессин и окситоцин – задняя доля. Передняя доля – гонадотроп- ный гормон, тиреотропный гормон, адре- нокортико- тропный гор- мон, сомато- тропный гор- мон, или гор- мон роста Вазопрессин сужи- вает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление, регулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах. Окситоцин – усили- вает сокращение гладкой мускулату- ры. Гонадотропный – влияет на половые железы, тиреотроп- ный на щитовидную железу, адренокор- тикотропный на кор- ковое вещество над- почечников Эпифиз или шиш- ковидное тело Эпиталамус про- межуточного моз- га, между верх- ними холмиками крыши среднего мозга Небольшой не- парный орган, шишковидной формы, состоит из темных клеток, образующих дольки Мелатонин Активирует разви- тие пигментации кожи, оказывает влияние на гипофиз, надпочечники и по- ловые железы, вы- полняет роль био- логических часов 6.2 Возрастные особенности функционирования эндокринной системы Гипофиз начинает функционировать с 9–10-й недели внутриутробного периода. У но- ворожденных мальчиков его масса 0,125 г, у девочек – 0,250 г. Наибольший прирост массы гипофиза наблюдается в период полового созревания. Клетки задней доли гипофиза созревают 35 на первом году жизни. У новорожденных исключительно важную роль играет тиреотропный, адренокортикотропный гормоны и гормон роста, который продуцируют клетки аденогипофи- за. Уровень гормона роста самый высокий у новорожденных. После рождения его содержание в крови существенно снижается, достигая нормы взрослого человека к 3–5 годам. Щитовидная железа в онтогенезе начинает развиваться одной из первых. У новорож- денного ее масса составляет 1–5 г, максимальная масса (14–15 г) наблюдается в 15–16 лет. В постнатальном периоде продукция трийодтиронина и тироксина возрастает, что обеспечива- ет умственное, физическое и половое развитие Недостаток продукции этих гормонов (осо- бенно в 3–6 лет) вызывает слабоумие (кретинизм). В период полового созревания про- исходит подъем активности щитовидной железы, который проявляется в повышении возбу- димости нервной системы. Снижение активности железы наблюдается в 21–30 лет. Паращитовидные железы начинают формироваться на 5–6-й неделе внутриутробного периода. У новорожденных масса желез составляет в среднем 5 мг, у взрослого человека – 75–85 мг. Максимальная активность желез наблюдается в первые 7 лет жизни, особенно в первые два года. Недостаточная продукция паратгормона вызывает разрушение зубов, выпа- дение волос, а избыточная – повышенное окостенение. Надпочечники у новорожденного имеют массу около 7 г. Рост желез происходит до 30 лет. Развитие коркового вещества завершается к началу второго года жизни. С самых первых дней после рождения глюкокортикоиды принимают участие в реализации стресс-реакций. Наибольшая продукция глюкокортикоидов отмечается в 1–3 года, а также в пубертатном пе- риоде. Мозговое вещество надпочечников начинает продуцировать катехоламины (преиму- щественно норадреналин), начиная с 16-й недели внутриутробного периода. Основной рост мозгового вещества наблюдается в 3–8 лет, а также в пубертатном периоде. Эпифиз у новорожденных имеет массу около 7 мг, у взрослого – 200 мг. Продуцируемый эпифизом мелатонин тормозит половое и физическое развитие, блокирует функцию щитовид- ной железы. Снижение гормонопродуцирующей функции эпифиза наблюдается с 4–7 лет, в пу- бертатном периоде концентрация этого гормона в крови снижена. Семенники на 11–17-й неделях андрогены в количестве характерном для взрослого организма. Благодаря этому развитие половых гормонов происходит по мужском типу. Мас- са яичка у новорожденного 0,3 г. Его гормонально продуцирующая активность снижена. Под влиянием гонадолиберина с 12–13 лет она постепенно возрастает и к 16–17 годам достигает уровня взрослых. Подъем гормононопродуцирующей активности вызывает пубертатный скачок роста, появление вторичных половых признаков, а после 15 лет – активацию сперма- тогенеза. В яичниках, начиная с 20-й недели внутриутробного периода в яичнике происходит об- разование примордиальных фолликулов. К моменту рождения масса яичника состав – 5–6 г. у взрослой женщины – 6–8 г. Низкий уровень эстрогенов до 8 лет создает возможность диффе- ренцировки гипоталамуса по женскому типу. Продукция эстрогенов в пубертатном периоде уже достаточна для пубертатного скачка (роста скелета, а также для развития вторичных по- ловых признаков). Постепенный рост продукции эстрогенов приводит к становлению регу- лярного менструального цикла. 6.3 Половое созревание Период полового созревания – это период, когда организм человека достигает биоло- гической зрелости. Половое созревание и его интенсивность зависят от состояния здоровья конкретного ребенка, климата и социально-экономических условий. Половое созревание девочек начинается раньше, чем у мальчиков, приблизительно на 2 года. У девочек в 13–15 лет появляется вторичный волосяной покров, увеличивается размер матки, в яичниках созревают фолликулы, начинается менструация. В 16–17 лет заканчивает формироваться телосложение по женскому типу. 36 У мальчиков половое созревание начинается с 10–11 лет. К этому времени усиливает- ся рост наружных половых органов. Далее меняется форма гортани, ломается голос, появля- ются поллюции. В настоящее время выделяют пять стадий полового созревания. I стадия – предпубертат. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков. II стадия – начало пубертата. У мальчиков небольшое увеличение размеров яичек, минимальное оволосенение на лобке. У девочек набухание грудных желез, оволосенение вдоль половых губ. Усиление секреции соматотропного гормона на этой стадии больше вы- ражено у девочек, что определяет усиление у них ростовых процессов. Усиливается выделе- ние половых гормонов, активизируется функция надпочечников. III стадия – у мальчиков дальнейшее увеличение наружных половых органов, а у де- вочек продолжается развитие молочных желез, происходит дальнейшее увеличение содер- жания в крови гонадотропных гормонов. IV стадия. На этой стадии усиленно выделяются андрогены и эстрогены. У мальчиков сохраняется высокий уровень соматотропниа, определяющий значительную скорость роста. У девочек содержание соматотропина снижается и скорость роста падает. V стадия – окончание полового созревания. Контрольные вопросы: 1. Что называют гормонами? 2. Чем железы внутренней секреции отличаются от желез внутренней секреции? 3. Перечислите функции гормонов. 4. Какие железы внутренней секреции образуют бронхиальную группу? 5. Каковы функции щитовидной железы? 6. В чем заключаются функции тимуса? 7. Где расположены и каковы функции надпочечников? 8. Какую роль в развитии детского организма играет соматотропный гормон? 9. Охарактеризуйте функции гормона окситоцина. 10. В чем заключаются функции эпифиза? 11. Перечислите железы смешанной секреции. 12. В чем заключаются функции половых желез? 13. Перечислите возрастные особенности эндокринной системы. 14. Дайте характеристику процессов полового созревания. ÃËÀÂÀ 7. ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÛÉ ÀÏÏÀÐÀÒ. ÂÎÇÐÀÑÒÍÛÅ ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÑÒÐÎÅÍÈß È ÔÓÍÊÖÈÎÍÈÐÎÂÀÍÈß ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÀÏÏÀÐÀÒÀ 7.1 Понятие об опорно-двигательном аппарате, его функции К опорно-двигательному аппарату относятся мышцы и скелет. Скелет выполняет сле- дующие функции: 1. опорную; 2. защитную; 3. двигательную; 4. кроветворения; 5. участвует в обмене веществ (кости являются депо солей фосфора, кальция, магния, железа и т.д.). 37 Мышцы, прикрепляясь к костям, при сокращении перемещают их относительно друг друга, что обеспечивает движение. Для мышц характерны следующие функции: 1. защитная (они входят в состав стенок, которые ограничивают полости тела и защи- щают внутренние органы от механического повреждения); 2. мышцы в процессе онтогенеза влияют на формирование структуры и функции цен- тральной нервной системы; 3. выполняют опорную функцию, поддерживают определенное положение тела. 7.2 Химический состав и строение костей Кость является органом, так как она имеет определенную форму, строение, функции, положение в организме и построена преимущественно из костной ткани. Костная ткань, как и любая другая соединительная ткань, состоит из клеток (остеоциты, остеобласты и остео- класты) и межклеточного вещества (в его состав входят коллагеновые волокна и неорганиче- ские соли). Кости детей и взрослых отличаются по химическому составу. Так у взрослого челове- ка в костях воды – 50 %, неорганических веществ – 22 %, органических веществ, которые в совокупности называются оссеином – 28 % (в том числе жир, коллаген, углеводы, нуклеино- вые кислоты). Большая доля неорганических веществ в костях взрослых придает им хруп- кость и ломкость. А кость новорожденного характеризуется большим количеством воды, кроме этого кости детей имеют больше оссеина, который придает кости упругость и эла- стичность. Скелет взрослого человека насчитывает 203–206 костей, а ребенка – 356. Структурной единицей кости является остеон или гаверсова система. Остеон – это система костных пластинок в виде цилиндров, вставленных друг в друга, в центре которых проходят сосуды и нервы (гаверсов канал). Остеоны образуют в своей совокупности ком- пактное вещество кости, расположенное под надкостницей. Надкостница – это соедини- тельнотканная пластинка, которая состоит из двух слоев: фиброзного (наружного) и камби- ального (внутреннего). Камбиальный слой представлен остеобластами, которые формируют кость во время роста организма, то есть осуществляют рост кости в толщину. Через надкост- ницу осуществляется питание и иннервация кости. Надкостница покрывает почти все кости, кроме плоских костей черепа. Под компактным веществом располагается губчатое вещество кости, которое имеет перекладины, образующие единую балочную систему, обеспечиваю- щую равномерное распределение давление на всю кость. 7.3 Процесс роста костей Рост кости в длину происходит в результате замены хрящевой ткани костной. Этот процесс называется процессом окостенения. Он может идти двумя путями: 1. энхондрально – точки окостенения появляются внутри хряща; 2. перихондрально – точки окостенения появляются на поверхности хряща. В эпифизах, коротких костях, в отростках костей окостенение осуществляется по эн- хондральному типу, а в диафизах – по перихондральному типу. Рост длинных костей начи- нается с появления в средней части диафиза очагов окостенения, так называемых костных манжеток, которые образуются за счет деления остеобластов. Костная манжетка растет по направлению к эпифизам. Одновременно внутри кости остеокласты создают костную по- лость путем лизиса хрящевой середины. 7.4 Виды соединения костей Выделяют следующие виды соединения костей: 1. Непрерывные соединения – синартрозы; 2. Прерывные соединения – диартрозы. 38 Синартрозы – это соединения костей с помощью соединительной ткани (хрящевой или костной), малоподвижны или неподвижны. В зависимости от ткани, соединяющей кости, все синартрозы делятся на: - синдесмозы – кости соединяются с помощью волокнистой соединительной ткани (фиброзной); - синхондрозы – кости соединяются с помощью хряща; - синостозы – неподвижные соединения с помощью костной ткани. Диартрозы – это прерывные подвижные соединения, состоящие из: суставной капсулы, суставной полости, синовиальной жидкости и суставных поверхностей. 7.5 Возрастные особенности опорно-двигательного аппарата Процесс окостенения позвоночною столба происходит в строго определенном поряд- ке: ядра окостенения сначала появляются в грудных позвонках (2 месяц внутриутробного развития), а затем окостенение распространяется по направлению к шейному отделу и коп- чиковому. Первый скачек роста происходит от рождения до 2 лет, затем рост немного замед- ляется, второй в возрасте 7–9 лет и третий приходится на период полового созревания. По- звоночник новорожденного открыт сзади по линии всех дуг позвонков, но 7 годам дуги за- крываются, и полное срастание отростков позвонков с телом позвонков осуществляется в возрасте 18–24 лет. Физиологические изгибы позвоночника появляются: шейный лордоз – 2,5–3 месяца, грудной кифоз – в 6 месяцев, с момента первых шагов – 9–10 месяцев – поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Сначала изгибы не фиксированы и исчезают при расслаблении мускула- туры. Фиксация изгибов в шейном и грудном отделах происходит в 6–7 лет, а в поясничном - к 12 годам. Грудная клетка у ребенка имеет сжата с боков, а у взрослого преобладает поперечный размер грудной клетки. Форму взрослого грудная клетка приобретает к 12–13 годам. Груди- на начинает окостеневать на 2 месяце внутриутробного развития и заканчивается в возрасте 25 лет. Окостенение ребер начинается на 6–8 неделе внутриутробного развития, затем в 8–11 лет появляются вторичные ядра окостенения. Слияние костных частей ребра происходит в 18– 19 лет, а головки и тела ребра – в 20–25 лет. Скелет конечностей начинает окостеневать на 2–3 месяце внутриутробного развития. Окостенение ключицы происходит на 6-ой неделе внутриутробного периода и к моменту рождения ключица полностью костная за исключением грудинного конца. Лопатка полно- стью окостеневает к 16–18 годам. Кости запястья и предплюсны окостеневают к 12. Окосте- нение фаланг пальцев заканчивается к 11 годам. У мальчиков ноги растут быстрее, чем у девочек. Ядра окостенения костей таза появляются в период от 3,5 до 4,5 месяцев утробного периода. Срастание всех трех костей таза происходит в 14–16 лет, а окончательное окостене- ние приходится на 25 лет. Половые различия формы таза появляются после 9 лет. К моменту рождения ядра окостенения имеются во всех костях черепа, но их сраста- ние происходит в постнатальный период. Различают три периода развития черепа после рождения: 1. период роста преимущественно в высоту (от рождения до 7 лет); 2. период относительного покоя (от 7 до 14 лет); 3. период роста преимущественно лицевого черепа (от 14 до окончания роста скелета – 20–25 лет). У новорожденного швы (непрерывные соединения костей черепа) имеют вид соеди- нительнотканной прослойки, которая окостеневает после 30 лет. Углы костей черепа к мо- менту рождения также хрящевые. Между ними существует пространства, заполненные со- единительной тканью (роднички). Их шесть: лобный (от 2,5 до 5 см) – располагается между 39 лобной и теменными костями, зарастает на втором году жизни; затылочный располагается между теменными и затылочной костями (до 1 см) и зарастает на 2–3 месяце после рожде- ния; парные клиновидные и сосцевидные роднички зарастают во внутриутробном периоде развития, или сразу после рождения. Формирование скелетных мышц происходит на очень ранних этапах развития. На восьмой неделе внутриутробного развития различимы уже все мышцы, а к десятой неделе развиваются их сухожилия. У грудных детей прежде всего развиваются мышцы живота, позднее – жевательные мышцы. К концу первого года жизни начинают интенсивно развиваться мышцы спины и ко- нечностей. Мышцы верхних конечностей имеют к моменту рождения большую массу по отно- шению к массе тела, чем мышцы нижних конечностей. До 9–10 лет тонус мышц сгибателей превышает тонус разгибателей, поэтому детям трудно длительное время сохранять верти- кальную позу при стоянии, поддерживать выпрямленное положение спины при сидении. Сила мышц мальчиков в дошкольном и младшем школьном возрасте равна силе мышц девочек. В 12–16 лет наряду с удлинением трубчатых костей удлиняются и сухожилия мышц, поэтому мышцы становятся длинными и тонкими и подростки выглядят длинноруки- ми и длинноногими. В 15–18 лет происходит активный рост мышц в поперечнике. Рост мышц в длину может продолжаться до 23–25 лет, а в толщину до 35 лет. Химический состав мышц с возрастом также меняется. Мышцы детей содержат больше воды, они богаты нуклеопротеидами. По мере роста происходит нарастание акто- миозина и АТФ, креатинфосфорной кислоты, миоглобина. В связи с тем, что миоглобин яв- ляется источником кислорода, увеличение его количества способствует совершенствованию сократительной функции мышцы. Контрольные вопросы: 1. Определите функции опорно-двигательного аппарата. 2. В чем заключаются функции мышечной системы? 3. В чем заключаются особенности строения костной ткани? 4.Чем отличаются кости детей от костей взрослых по химическому составу? 5. Опишите строение остеона. 6. Как осуществляется рост костей в длину и толщину? 7. Что называют синартрозами? 8. Каково строение диартрозов? 9. Перечислите возрастные особенности скелета человека. 10. Как изменяется скелетная мускулатура с возрастом? |