.. , .. , .. Дальневосточный федеральный университет
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
ÃËÀÂÀ 9. ÏÈÙÅÂÀÐÈÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ 9.1. Процесс пищеварения Пищеварение – это процесс физической и химической переработки пищи и превраще- ния ее в более простые и растворимые соединения, которые могут всасываться, переноситься кровью, усваиваться организмом. Включает: - механическую обработку пищи (дробление); - химическую (расщепление); - всасывание. Ферменты – биологические катализаторы, вырабатываемые организмом и отличаю- щиеся определенной специфичностью. Каждый фермент действует только на определенные химические соединения (белки, жиры, углеводы). Система органов пищеварения состоит из ротовой полости с тремя парами слюнных желез, глотки, пищевода, желудка, двенадцати- перстной кишки с протоками печени и поджелудочной железы, тонкой кишки, толстой киш- ки, состоящей из слепой ободочной и прямой. Функции ротовой полости связаны с опробованием пищи (определением ее качест- венного состава, вкусовых свойств и температуры), ее механической переработкой (размель- чение и увлажнение) и с некоторыми химическими превращениями (расщепление углево- дов). Размельчение пищи, ее пережевывание, осуществляется с помощью зубов, движением щек и языка. У взрослого человека 32 зуба: 4 резца, 2 клыка, 4 малых и 6 больших коренных зубов на верхней и нижней челюсти. Зуб состоит из корня, шейки и коронки, покрытых эма- лью. Зубы начинает прорезываться на 6–8 месяце. У детей насчитывается 20 молочных зу- бов. В 6–7 лет зубы начинают меняться на постоянные до 14 лет. Исключение – зубы мудро- сти, появление которых задерживается до 25–30 лет, а у 15 % людей вообще отсутствуют. Кариес – повреждение эмали под влиянием кислот, образующихся при распаде остат- ков пищи. Отрицательно действуют за зубы смена горячего и холодного, недостаток витами- нов (B и D), солей кальция, фтора. В ротовую полость открываются протоки слюнных желез, которые вырабатывают слюну. В норме за сутки у взрослого человека выделяется 1,5–2 л слюны. Слюна состоит из: воды (98 %), органических и 53 неорганических веществ. Слюна смазывает пищу во время ее пережевывания (благодаря белку слюны муцину), способствуя образованию пищевого комка 47 для проглатывания пищи. Содержит ферменты – амилазу (птиалин), расщепляющую крахмал до дисахаридов, и мальтазу, расщепляющую дисахариды до моносахаридов. Ферменты слю- ны действуют в слабощелочной среде (рН 6,8–7,4). В слюне также содержится обеззаражи- вающее вещество – лизоцим. Механизм выделения слюны рефлекторный. Из ротовой полости пищевой комок поступает в глотку, проглатывается, попадает в пищевод и, наконец, в полый орган – желудок. Стенки желудка состоят из гладкой мышечной ткани, выстланы железистым эпители- ем, содержащим большое количество трубчатых желез. Эти железы вырабатывают желудоч- ный сок, соляную кислоту и слизь (до 3 л в сутки). Функции желудка: переваривание пищи. Сокращающиеся стенки желудка способствуют перемешиванию пищи с желудочным соком. Соляная кислота выполняет защитную функцию (губительно действует на бактерии), акти- вирует основной фермент желудочного сока – пепсин, расщепляющий белки до альбумоз и пептонов. Липаза – фермент желудочного сока, расщепляющий жиры. Слизь создает барьер между самим желудком и кислой средой. Пища в желудке задерживаемся в среднем на 4 ча- са. В желудке частично всасывается глюкоза, алкоголь. Механизм секреции желудочного со- ка осуществляется нервно-гуморальным путем. В желудочном соке детей (особенно во время вскармливания) присутствует сычуж- ный фермент – химозин, вызывающий свертывание молока. У детей мышечный слой недо- развит, широкий вход в желудок – отсюда частое срыгивание и рвота. Железистый эпителий слабо дифференцирован до 7 лет, его полное развитие происходит к периоду половой зрело- сти. У детей после рождения в желудке присутствует молочная кислота. Функция синтеза соляной кислоты развивается в период от 2,5 до 4 лет. Это часто является причиной его низ- ких бактерицидных свойств, отсюда и склонность к желудочно-кишечным заболеваниям. Пепсин в желудке новорожденных из-за низкой кислотности способен расщеплять лишь мо- лочные белки. Фермент липаза расщепляет 25 % жира молока, остальное за счет липазы са- мого материнского молока. Поэтому расщепление жира у детей, вскармливаемых искусст- венно, идет более медленно. В тонком кишечнике (длина 5–6 м) завершаются процессы расщепления (белков до аминокислот; жиров до глицерина и жирных кислот; углеводов до моносахаридов), а также осуществляется всасывание конечных продуктов распада питательных веществ. Внутренняя поверхность имеет многочисленные складки, увеличивается за счет ворсинок (на 1 см 2 2000– 3000, следовательно, поверхность увеличивается до 4–5 м 2 ), эпителий ворсинок также имеет выросты – микроворсинки. Белки всасываются в виде водных растворов аминокислот. Углево- ды всасываются в кровь в виде глюкозы, жиры – в лимфу в виде жирных кислот и глицерина. Двенадцатиперстная кишка (27–30 см) – начальный отдел тонкого кишечника. В нее открываются протоки поджелудочной железы и печени. Подвергаются дальнейшему расще- плению углеводы (амилаза – расщепляет крахмал до дисахаридов, мальтаза – расщепляет ди- сахариды до моносахаридов, лактаза – молочный сахар – расщепляет лактозу до моносаха- ридов и др.). Моторика – перемешивание пищевой кашицы с пищеварительными соками, ее продвижение по кишке, а также повышение внутрикишечного давления. Сегментация (коль- цеобразные сокращения) 10 раз в минуту, перистальтика – (червеобразные сокращения) – 1– 2 см/с. В толстом кишечнике живут бактерии, некоторые из них расщепляют растительную клетчатку, т.к. в пищеварительных соках нет ферментов для ее переваривания. В толстой кишке синтезируется витамин K и др., происходит всасывание воды, возможно всасывание углеводов, что используется для искусственного питания (клизмы). Мышечный слой развит слабее, поэтому и перистальтика – слабее. Прямая кишка – конечный отдел толстого кишеч- ника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Возрастные особенности кишеч- ника. У детей проницаемость кишечной стенки повышена, поэтому чужеродные вещества и кишечные яды, образующиеся в процессе гниения пищи, продукты неполного переваривания могут попадать из кишечника в кровь, вызывая разного рода токсикозы. Избыточное поступ- ление в организм ребенка нерасщепленных белков приводит к разного рода кожным высы- паниям, зуду и др. 48 9.2 Пищеварительные железы В двенадцатиперстную кишку поступает желчь (до 1 л в сутки), которая вырабатыва- ется клетками печени, в промежутке между приемами пищи желчь, поступает в желчный пу- зырь и концентрируется там. Функции желчи: - переводит в активное состояние липазу, вырабатывающуюся клетками поджелудоч- ной железы, и активизирует другие ферменты; - эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких капелек (эмульгированные жиры легче перевариваются); - активно влияет на процессы всасывания в тонкой кишке; - способствует усилению отделения сока поджелудочной железы. Выделение желчи начинается с 1-го дня жизни ребенка. Количество желчи в раннем возрасте достаточно для переваривания основного пищевого продукта – молока, содержаще- го эмульгированный жир, с возрастом желчеотделение усиливается. Поджелудочная железа – длина 10–12 см. Функции: вырабатывает поджелудочный сок, содержащий ферменты трипсин (расщепляет жиры) и амилазу (расщепляет углеводы); вырабатывает гормон инсулин (регулирует уровень сахара в крови). ÃËÀÂÀ 10. ØÊÎËÜÍÀß ÃÈÃÈÅÍÀ 10.1 Гигиенические требования к школьной мебели Школьная мебель и инструменты должны соответствовать анатомо-физиологическим возможностям организма детей с учетом их роста и возраста. В процессе учебных занятий при всех видах деятельности школьник должен соблю- дать правильную рабочую позу, которую следует вырабатывать с первых дней пребывания в школе. Положение тела считается правильным, если сохраняются устойчивое равновесие при минимальных физиологических затратах, нормальная деятельность сердечно-сосуди- стой, дыхательной, пищеварительной систем, слухового и зрительного анализаторов. Ученик должен сидеть на стуле, опираясь пояснично-крестцовой частью о спинку, ровно держать корпус и голову, лишь немного наклоняться вперед при чтении и. письме. Между краем парты (стола) и передней поверхностью туловища обязательно сохраня- ется свободное пространство в 4–5 см. Ноги ученика согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, ступни опираются на пол или подножку, предплечья свободно лежат на крышке парты (сто- ла), создавая дополнительную опору и уменьшая мышечное напряжение. Несколько наклонное положение туловища, возможность свободно изменять углы на- клона звеньев корпуса и положение конечностей облегчают нагрузку на костно-мышечный аппарат, центральную нервную и вегетативные системы ученика. Важное условие поддержания физиологически рациональной позы – соответствие размеров мебели антропометрическим данным ученика, прежде всего его росту. На основе специальных исследований для школьников принята ростовая шкала с интервалом в 15 см, на основе которой разработаны стандарты на ученическую мебель 6 номеров по ГОСТам 11015-93 и 11016-93 («столы ученические» и «стулья ученические») с соответствующей цве- товой маркировкой. Мебель меньших размеров ставят ближе к классной доске, мебель больших размеров – дальше. В тех случаях, когда возникает необходимость поместить ближе к доске мебель боль- ших групп, ее следует ставить только первой в первом или третьем (четвертом) ряду. 49 Следует стремиться к тому, чтобы каждому учащемуся было обеспечено рабочее ме- сто, соответствующее его росту. Для того чтобы правильно рассадить детей в классе, необ- ходимо учитывать не только антропометрические данные, но и состояние их здоровья. Рабо- чие места в учебных помещениях за первыми и вторыми партами (столами) в любом ряду отводятся школьникам с нарушениями слуха. Детям с пониженной остротой зрения предос- тавляют места также за первыми столами, но ближе к окну. Ширина проходов между рядами парт (столов) должна составлять не менее 0,6 м, а расстояние от последних парт до шкафов, расположенных вдоль задней стенки, – 0,8 м. Сиденья ученических стульев должны быть жесткими, профилированными по форме ягодиц и бедер, с углублением 10–15 мм в переднем отделе, с закругленными углами и пе- редним краем. Непрофилированные сиденья должны иметь наклон 3 градуса в сторону спин- ки. Спинка стула – жесткая (прямая или вогнутая). При оборудовании учебных помещений должны соблюдаться размеры проходов и расстояния между предметами оборудования: - расстояние между партами в проходах не менее 60 см; - расстояние между рядами, стенами и шкафами вдоль стен инее менее 50–70 см; - расстояние от первой парты до классной доски 2,4–2,7 м; - наибольшая удаленность места учащегося от классной доски не более 8 м; - высота нижнего края доски над полом 80–90 см. 10.2 Гигиенические требования к воздушной среде учебных помещений Температура воздуха в зависимости от климатических условий в учебных помещениях и кабинетах, кабинетах психолога и логопеда, лабораториях, актовом зале, столовой, рекреа- циях, библиотеке, вестибюле, гардеробе должна составлять 18–24°С; в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий, мастерских – 17–20°С; спальне, игровых комнатах, по- мещениях подразделений дошкольного образования и пришкольного интерната, – 20–24°С; медицинских кабинетах, раздевальных комнатах спортивного зала – 20–22°С, душевых – 25°С. Для контроля температурного режима учебные помещения и кабинеты должны быть оснащены бытовыми термометрами. Во внеучебное время при отсутствии детей в помещениях общеобразовательного уч- реждения должна поддерживаться температура не ниже 15 °С. В помещениях общеобразовательных учреждений относительная влажность воздуха должна составлять 40–60 %, скорость движения воздуха не более 0,1 м/сек. Учебные помещения проветриваются во время перемен, а рекреационные – во время уроков. До начала занятий и после их окончания необходимо осуществлять сквозное провет- ривание учебных помещений. Продолжительность сквозного проветривания определяется по- годными условиями, направлением и скоростью движения ветра, эффективностью отопитель- ной системы. Рекомендуемая длительность сквозного проветривания приведена в таблице. Табл. 2 – Рекомендуемая продолжительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздуха Наружная температура, °С Длительность проветривания помещения, мин. в малые перемены в большие перемены и между сменами От +10 до +6 4–10 25–35 От +5 до 0 3–7 20–30 От 0 до -5 2–5 15–25 От -5 до -10 1–3 10–15 Ниже -10 1–1,5 5–10 Уроки физической культуры и занятия спортивных секций следует проводить в хоро- шо аэрируемых спортивных залах. 50 Необходимо во время занятий в зале открывать одно или два окна с подветренной сто- роны при температуре наружного воздуха выше плюс 5 ° С и скорости движения ветра не более 2 м/с. При более низкой температуре и большей скорости движения воздуха занятия в зале проводят при открытых одной-трех фрамуг. При температуре наружного воздуха ниже минус 10°С и скорости движения воздуха более 7 м/с сквозное проветривание зала проводится при отсутствии учащихся 1–1,5 минуты; в большие перемены и между сменами – 5–10 минут. При достижении температуры воздуха плюс 14 ° С проветривание в спортивном зале следует прекращать. Окна должны быть оборудованы откидными фрамугами с рычажными приборами или форточками. Площадь фрамуг и форточек, используемых для проветривания, в учебных по- мещениях должна быть не менее 1/50 площади пола. Фрамуги и форточки должны функцио- нировать в любое время года. Плоскость открытия окон должна обеспечивать режим проветривания. Отдельные системы вытяжной вентиляции следует предусматривать для следующих помещений: учебных помещений и кабинетов, актовых залов, бассейнов, тиров, столовой, медицинского пункта, киноаппаратной, санитарных узлов, помещений для обработки и хра- нения уборочного инвентаря, столярных и слесарных мастерских. Механическая вытяжная вентиляция оборудуется в мастерских и кабинетах обслужи- вающего труда, где установлены плиты. Концентрации вредных веществ в воздухе помещений общеобразовательных учреждений не должны превышать гигиенические нормативы для атмосферного воздуха населенных мест. 10.3 Гигиенические требования к режиму образовательного процесса Оптимальный возрастом для начала школьного обучения является возраст 7 лет. При- ем детей осуществляют при достижении ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев. Уроки начинают не ранее 8 часов утра. Проведение нулевых уроков не допускается. В учреждениях с углубленным изучением отдельных предметов, лицеях и гимназиях, обучение проводят только в первую смену. В учреждениях, работающих в две смены, обучение 1-х, 5-х, выпускных 9 и 11 клас- сов и классов компенсирующего обучения должно быть организовано в первую смену. Обучение в 3 смены в общеобразовательных учреждениях не допускается. Количество часов, отведенных на освоение обучающимися учебного плана общеобра- зовательного учреждения, состоящего из обязательной части и части, формируемой участни- ками образовательного процесса, не должно в совокупности превышать величину недельной образовательной нагрузки. Величину недельной образовательной нагрузки (количество учебных занятий), реали- зуемую через урочную и внеурочную деятельность, определяют в соответствии с таблицей. Табл. 3 – Максимально допустимая недельная нагрузка в академических часах Классы Максимально допустимая недельная нагрузка в академических часах При 6-дневной неделе, не более При 5-дневной неделе, не более 1 - 21 2–4 26 23 5 32 29 6 33 30 7 35 32 8–9 36 33 10–11 37 34 51 Организация профильного обучения в 10–11 классах не должна приводить к увеличе- нию образовательной нагрузки. Выбору профиля обучения должна предшествовать проф- ориентационная работа. Образовательную недельную нагрузку необходимо равномерно распределять в тече- ние учебной недели, при этом объем максимальной допустимой нагрузки в течение дня дол- жен составлять: - для обучающихся 1-х классов – не должен превышать 4 уроков и 1 день в неделю – не более 5 уроков, за счет урока физической культуры; - для обучающихся 2–4 классов – не более 5 уроков, и один раз в неделю 6 уроков за счет урока физической культуры при 6-ти дневной учебной неделе; - для обучающихся 5–6 классов – не более 6 уроков; - для обучающихся 7–11 классов – не более 7 уроков. Расписание уроков составляется отдельно для обязательных и факультативных заня- тий. Факультативные занятия следует планировать на дни с наименьшим количеством обяза- тельных уроков. Между началом факультативных занятий и последним уроком рекоменду- ется устраивать перерыв продолжительностью не менее 45 минут. Расписание уроков составляют с учетом дневной и недельной умственной работоспо- собности обучающихся и шкалой трудности учебных предметов. При составлении расписания уроков следует чередовать различные по сложности предметы в течение дня и недели: для обучающихся I ступени образования основные пред- меты (математика, русский и иностранный язык, природоведение, информатика) чередовать с уроками музыки, изобразительного искусства, труда, физической культуры; для обучаю- щихся II и III ступени образования предметы естественно-математического профиля чередо- вать с гуманитарными предметами. Для обучающихся 1 классов наиболее трудные предметы должны проводить на 2 уро- ке; 2–4 классов – 2–3 уроках; для обучающихся 5–11-х классов на 2–4 уроках. В начальных классах сдвоенные уроки не проводятся. В течение учебного дня не следует проводить более одной контрольной работы. Кон- трольные работы рекомендуется проводить на 2–4 уроках. Обучение в 1-м классе осуществляется с соблюдением следующих дополнительных требований: - учебные занятия проводятся по 5-дневной учебной неделе и только в первую смену; - использование «ступенчатого» режима обучения в первом полугодии (в сентябре, октябре – по 3 урока в день по 35 минут каждый, в ноябре – декабре – по 4 урока по 35 минут каждый; январь – май – по 4 урока по 45 минут каждый); - рекомендуется организация в середине учебного дня динамической паузы продол- жительностью не менее 40 минут; - для посещающих группу продленного дня, необходима организация дневного сна (не менее 1 часа), 3-х разового питания и прогулок; - обучение проводится без балльного оценивания знаний обучающихся и домашних заданий; - дополнительные недельные каникулы в середине третьей четверти при традицион- ном режиме обучении. Для предупреждения переутомления и сохранения оптимального уровня работоспо- собности в течение недели обучающиеся должны иметь облегченный учебный день в четверг или пятницу. Объем домашних заданий (по всем предметам) должен быть таким, чтобы затраты времени на его выполнение не превышали (в астрономических часах): во 2–3 классах – 1,5 ч, в 4–5 классах – 2 ч, в 6–8 классах – 2,5 ч, в 9–11 классах – до 3,5 ч. Перерыв между сменами должен составлять не менее 30 минут для проведения влаж- ной уборки в помещениях и их проветривания, в случае неблагополучной эпидемиологической ситуации для проведения дезинфекционной обработки перерыв увеличивают до 60 минут. 52 Использование в учебном процессе инновационных образовательных программ и тех- нологий, расписаний занятий, режимов обучения возможно при отсутствии их неблагопри- ятного влияния на функциональное состояние и здоровье обучающихся. Для удовлетворения биологической потребности в движении не зависимо от возраста обучающихся рекомендуется проводить не менее 3-х уроков физической культуры в неде- лю, предусмотренных в объеме максимально допустимой недельной нагрузки. Заменять уро- ки физической культуры другими предметами не допускается. |