Детские 100% декабрь 2020. 1 врачебный, 1 медсестринский
 Скачать 118.9 Kb.
|
|
*!Какие сроки проведения первого дородового патронажа? *8-10 недель *+12-14 недель *4-6недель *20-22 недель *30-32 недель #68 *!Мальчик 5 лет, посещает детский сад, более 4 раз в год болеет простудными заболеваниями: тонзиллиты, фарингиты. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Отмечается разрыхленность и гипертрофия небных миндалин до 2 степени. По внутренним органам патологии нет. В какую группу здоровья целесообразно определить данному ребенку? *+2 группу *1 группу *4 группу *5 группу *3 группу #69 *!Мальчик Н. осмотрен ВОП в возрасте 17 дней. Из анамнеза:ребенок родился при сроке 31 неделя беременности. Вес при рождении 1900 г, рост 42 см. Оценка по шкале Апгар 3-5 баллов. Родился в асфиксии тежелой степени. Из род.дома выписан вчера. При осмотре состояние удовлетворительное. В какую группу здоровья необходимо отнести данного пациента? *I группа *II А группа *IIБ группа *+III группа *IV группа #70 *!В регистратуру поликлиники поступило сообщение из роддома о выписке 15-дневного ребенка домой. Диагноз при выписке: Гипоксическое поражение мозга. РДСI типа. Постконцептуальный возраст ребенка 32 недели. На какой день после выписки из род. дома рекомендуется проводить первый патронаж ребенка? *В первые 3 дня *+В первые сутки *В течение недели *В первые 48 часов *В первые 4 дня #71 *!Мальчик родился при сроке 38 недель беременности. Вес ребенка 3300 г, рост 52 см. Из анамнеза: Беременность и роды протекали без патологии. При рождении оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Состояние ребенка при выписке из род. дома удовлетворительное. В какие сроки после выписки из родильного дома проводится первый патронаж ребенка? *+В первые 3 дня *В первые сутки *В течение недели *В первые 48 часов *В первые 4 дня #72 *!На прием к ВОП пришла женщина с 29 дневным ребенком. Из анамнеза: Женщина приезжая. На учете в ЖК не состояла. Ребенок родился от III беременности, 2 срочных родов при сроке 38 недель. Мама работала на химическом комбинате. Беременность протекала на фоне длительно текущего гестоза. Вес при рождении – 2300, рост- 45. Объективно: у ребенка обнаружены множественные стигмы дизэмбриогенеза: мелкие черты лица, малый рост, узкое небо, маленькая нижняя челюсть, низко расположенные ушные раковины, крыловидная шея, врожденный порок сердца. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь? *Хирурга *Кардиолога *Ортопеда *+Генетика *Стоматолога #73 *!В поликлинику на прием принесли ребенка в возрасте 1 месяц. Из анамнеза: мальчик родился при сроке 40 недель беременности. Вес ребенка при рождении 3700 г, рост 52 см. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. Объективно: состояние удовлетворительное. Врожденных пороков развитии нет. Какие специалисты должны осмотреть ребенка в возрасте 1 месяц? *+Невролог, хирург. *Невролог, окулист. *Невролог, эндокринолог. *Невролог, лор. *Невролог, аллерголог. #74 *!Девочка 1 месяц. Жалобы матери: на 5 день острой респираторной вирусной инфекции наросла интоксикация, вновь повысилась температура, появилась одышка, усилился кашель. Объективно: отмечается вялость, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура грудной клетки, число дыханий 58 в минуту. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы по всем полям. По закону «Об обязательном социальном медицинском страховании»кто должен вносить взносы в Фонд ОСМС за данного ребенка? *+Государство *Работодатели родителей *Сами родители *Взносов не будет *Другие участники ОСМС #75 *!Девочка,8 лет. Из анамнеза родители имеют статус оралмана. Резко повысилась температура тела до 39,5°С, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Родители были вынуждены вызвать карету скорой неотложной помощи, согласно закону «Об обязательном социальном медицинском страховании»согласно какому пакету медицинских услуг будет предоставляться данная помощь? *+Пакет ГОБМП *Пакет ОСМС *Дети не входят в программу ОСМС *Родителям необходимо выплатить взнос за ребенка в Фонд ОСМС *Родителям нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления #76 *!Какие наиболее вероятные сроки выделения переходного молока? *со 2-3 дня *+с 4-5 дня *с 6 дня *с 4-5 недели *со 2-3 недели #77 *!Мальчик 6 месяцев. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности и родов, с весом-3600, рост-51см. Ребенок находится на грудном вскармливании. На момент осмотра соматической патологии не выявлено, физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Какой из нижеперечисленных продуктов НАИБОЛЕЕ целесообразно в качестве первого прикорма? *исключительно грудное вскармливание *+овощные пюре *фруктовые пюре *кефир *молочные каши #78 *!В поликлинике на приеме у ВОП мама с новорожденной девочкой. Возраст 14 дней. Жалобы на срыгивания неизменным молоком после кормления, непостоянно. Объективно: девочка гипервозвудима, жадно сосет. Прибавка в массе тела соответсвует возрасту. У мамы галакторея, соски грудей втянутые. Со стороны внутренних органов и лабороторных данных патологии у девочки не выявлено. Какой диагноз Наиболее вероятен? *Пилороспазм *Пилоростеноз *+Аэрофагия *Атрезия пищевода *Ахалазиякардии #79 *!Девочка 2 месяцев. Из анамнеза: родилась в рок 38-39 недель, с массой 2600, рост 49 см, массо-ростовой показатель-53. До 1,5 месяцев вскармливался грудью, затем коровьим молоком. Стул неустойчив. В весе не прибавляет. Масса тела 2880 кг (дефицит веса 28%). Кожа сухая. Тургор мягких тканей снижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе и на нижних конечностях. Печень +1,5 см из под края реберной дуги. Мочится мало. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятно? *Гипотрофии I степени *+Гипотрофии II степени *Гипотрофия III степени *Паратрофия *Нормотрофия #80 *!В поликлинике на приеме у ВОП мама с новорожденной девочкой. Возраст 16 дней. Жалобы на срыгивания неизменным молоком после кормления, непостоянно. Объективно: девочка гипервозвудима, жадно сосет. Прибавка в массе тела соответсвует возрасту. У мамы галакторея, соски грудей втянутые. Со стороны внутренних органов и лабороторных данных патологии у девочки не выявлено. Какая рекомендуемая последовательность действии после окончания кормления ребенка Наиболее правильная? *+Придать вертикальное положение ребенку на 1-2 минуты *Придать горизонтальное положение на 1-2 минуты *Поддерживая малыша за спину и плечи, рекомендовано укачивать ребенка. *Рекомендовано кормить ребенка лежа и оставлять его в таком положении *Придать вертикальное положение ребенку на 30 минут #81 *!Мальчик 5 лет. Мама привела на прием уч. врачу. Жалоб нет. Из анамнеза: от 1 доношенной беременности и родов, протекавших без патологии. Растет и развивается соответственно возрасту. Перенесенные заболевания: перинатальная энцефалопатия до 1 года, атопическийдерматит после 3-х лет. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. По внутренним органам без особенностей. Какое наиболее оптимальное соотношение белков, жиров и улеводов (БЖУ) должно быть в рационе данного ребенка? *4:1:1 *1:4:1 *2:1:3 *+1:1:4 *2:1:1 #82 *!На приеме у врача мама с 29 дневным ребенком. Жалобы на беспокойство ребенка. Из анамнеза: Девочка родилась доношенной. Находится на грудном вскармливании. Промежутки между кормлениями 3,5 часа. После каждого кормления мать сцеживает по 20-30 мл молока. За 29 дней ребенок прибавил 300 гр. При контрольном вскармливании высосала 100гр. грудного молока. Что из перечисленного является Наиболее приемлемым? *Перевод на кормление искусственной смесью *Медикаментозная стимуляция молока *Докорм сцеженным молоком *+Перевод на свободный режим кормления *Перевод на смешанное вскармливание #83 *!Активность какого фермента при рахите нарастает в сыворотке крови? *Липаза *+Щелочная фосфатаза *Амилаза *Кислая фосфатаза *Сукцинатдегидрогеназа #84 *!Девочка 1,5 месяца, находится на смешанном вскармливании. Объектвино: отмечается краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+экссудативно-катаральный диатез *аллергический дерматит *лимфатико-гипопластический диатез *опрелость *стрептодермия #85 *!Мальчик 3 месяца. Жалобы: на ухудшение сна, беспокойство, повышенную потливость особенно во время кормления. Из анамнеза: родился в срок, с массой 4000 г. Находится на естественном вскармливании. Витамин D не получал. Объективно: кожные покровы влажные, красный дермографизм, облысение затылка. Большой родничок 1,5x1,5 см, края податливые, умеренная мышечная гипотония. Деформаций скелета и изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Рахит I, период разгара, острое течение *Рахит II, период разгара, острое течение *Рахит III, период реконвалесценции, хроническое течение *Вторичный рахит, вызванный синдромом мальабсорбции *Витамин D – зависимый рахит, тип I #86 *!Девочке 6 месяцев. Жалобы: на вялость, резкое ухудшение аппетита, периодические рвоты, запоры. Из анамнеза: в течение двух недель ребенок получал лечение масляным раствором витамином "D" по 5000 ME 4 раза в сутки. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок вялый, заторможен, подкожно-жировая клетчатка истончена, эластичность кожи снижена, печень увеличена. Диурез достаточный несмотря на обезвоживание Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Рахит *+Гипервитаминоз “Д” *Вторичный рахит *Витамин D – резистентный рахит, фосфат - диабет *Витамин D – зависимый рахит, тип I #87 *!Мальчик 5 месяца. Жалобы: потливость, выпадение волос на затылке. Был выставлен диагноз: рахит, начальная стадия и был назначен спиртовый раствор витамина Д2, не указав дозу. Мать давала вит. Д2 без строго отсчета капель, за прошедший период мальчик получила целый флакон препарата. После осмотра врачом диагностирован гипервитаминоз Д. Какова длительность диспансерного наблюдения за данным ребенком, после лечения гипервитамигноза Д? *6 мес. *1 год *+2-3 года *5 лет *до 14 лет #88 *!У ребенка 9 месяцев со слов мамы в течение нескольких месяцев кислый запах пота, раздражительность, снижение аппетита. При объективном осмотре: caputnatiforme, утолщения, которые определяются визуально и пальпаторно в участке эпифизов лучевых костей, вдавление нижней части грудины внутрь, мышечная гипотония. Концентрация25(ОН)Д total в сыворотке 15 нмоль/л. Ребенок получил полное комплексное лечение. Какова продолжительность диспансерного наблюдения за данным ребенком? *6 месяцев *1 год *+2 года *3 года *4 года #89 *!Девочка 10 лет. Жалобы на быструю утомляемость, снижение аппетита. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы сухие и бледные. Язык обложен белым налетом. Периферические лимфоузлы не увеличены. Телосложение нормального питания. В общем анализе крови: НВ-88 г/л,эритроциты - 2,8х10х12/л, цветной показатель - 0,7, ретикулоциты–2,8%, лейкоциты-13х109/л, сегментоядерные-29%, палочкоядерные-2%, лимфоциты-55%, моноциты-8%, эозинофилы-1%, СОЭ-6 мм/час. Наиболее вероятная длительность диспансеризации при данном заболевании? *+1 год *2 года *3 года *5 лет *10 лет #90 *!Мальчик 6 лет. Мама обратилась к врачу общей практики. Жалобы на быструю утомляемость, часто болеет простудными заболеваниями, частые стоматиты, «заеды» в углах рта. У врача общей практики состоит на Д учете с диагнозом: «Железодефицитная анемия, средней степени тяжести». Наиболее вероятное длительность диспансерного наблюдения? *+1 год *2 года *3 года *5 лет *10 лет #91 *!Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно применить в первую очередь при развитии бронхиальной обструкции? *+Пикфлоуметрия *Рентгенография *Спирометрия *Флюораграфия *Пульсоксиметрия #92 *!Девочка 2 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,0ºС, заложенность носа, кашель, снижение аппетита. Болеет в течение 2-хдней.Из анамнеза жизни: родилась в срок, с нормальным весом и ростом. До 1 года была на грудном вскармливании. Растет и развивается соответственно возрасту. Профилактическиепрививки получила в срок. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. Частота дыхания 36 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено за счет слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы. Сердечный ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *острая пневмония *острыйларингит *+острый бронхит *острыйтрахеобронхит *острыйобструктивный бронхит #93 *!Ребенок 11 лет, пришел на прием с жалобами на повышение температуры тела до 38,2°С, кашель. В анамнезе: в течение 3 лет периодически отмечается упорный (более 2месяцев) кашель с выделением мокроты с обострением до 3-х раз в год, отмечают кратковременное улучшение. Данное обострение началось 8 дней назад с t - 37,8°С, с насморка, кашля. В динамике безулучшения. На момент осмотра: малопродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты, в зеве – умеренная гиперемия, в легких - жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *+хронический бронхит *хронический облитерирующий бронхиолит *хроническая пневмония *бронхиальная астма *затяжная пневмония #94 *!Девочка 9-месяцев. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,1ºС,беспокойство, затруднение дыхание, Изanamnesismorbi: Заболевание началось 3 дня назад с редкого сухого кашля. Лечение не принимали. Состояние в динамике ухудшилось. На момент осмотра: затрудненный шумный выдох, цианоз носогубного треугольника,влажный кашель, одышка,в легких - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно- жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на вдохе, частота дыхания 59 в 1 мин. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? *острый трахеит *острый бронхит *острая пневмония *острыйбронхиолит *+острыйобструктивный бронхит #95 *!Подросток 14 лет. Жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 37,6°С. Из анамнеза: болен в течении 4 лет, более 3 месяцев в год кашляет с выделение обильной мокроты. Объективно: отстает в физическом развитии, кожные покровы бледные, влажные, грудная клетка сдавлена с боков, книзу развернута, симптомы «барабанных палочек», «часовых стекол». Аускультативно: в легких жесткое дыхание, выслушиваются среднекалиберные влажные хрипы по всем полям. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Хронический бронхит *Альвеолит *Пневмония *Простой бронхит *Бронхиолит #96 *!Ребенок 6 месяцев. На приеме у врача общей практики. Жалобы на одышку, кашель. Объективно: бледные кожные покровы, цианоз носогубного треугольника, частота дыхания - 60 в минуту. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой наиболее используемый препарат в амбулаторных условиях для купирования обструкции? *интал *+сальбутамол *ингаляционные глюкокортикостероиды *муколитики *теотарт #97 *!Ребенок 7 месяцев. На дом вызвали врача общей практики. Мама жалуется на кашель, одышку, беспокойство, нарушение сна. Из анамнеза-на грудном вскармливании. Профилактические прививки по календарю. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. В зеве яркая гиперемия. Аускультативно в легких жесткое дыхание, разнокалиберные влажные «свистящие», «жужжащие» хрипы, частота дыхания - 60 в минуту. Сердечные тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. |