Детские 100% декабрь 2020. 1 врачебный, 1 медсестринский
 Скачать 118.9 Kb.
|
|
Какая НАИБОЛЕЕ правильная дальнейшая тактика врача? *госпитализация в плановом порядке *противовирусные препараты в амбулаторных условиях *назначение бронхолитиков *антибактериальная терапия в амбулаторных условиях *+срочная госпитализация #98 *!Девочка 3 лет. Жалобы на одышку, кашель. Объективно: бледные кожные покровы, цианоз носогубного треугольника, частота дыхания - 50 в минуту. При осмотре: удлиненный выдох, одышка с втяжением межреберий и надключичных ямок, напряжением крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, в легких - жесткое дыхание, разнокалиберные влажные «жужжащие» хрипы. Сердечные тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой способ введения симпатомиметиков является наиболее целесообразным? *+ингаляционный *внутривенный *пероральный *сублингвальный *подкожный #99 *!Мальчик 7 лет, после переохлаждения, появился сухой болезненный кашель, головная боль, повысилась температура тела до 39,00С. Объективно: температура 39,20С, конечности холодные, озноб, бледность и « мраморность” кожи, цианотичный оттенок губ. В зеве умеренно выражены катаральные явления, задняя стенка глотки гиперемирована. В легких жесткое дыхание. Частота дыхания 30 в минуту. Пульс 100 ударов в минуту. Какая терапия НАИБОЛЕЕ оправдана в данном случае? *Антибиотикотерапия *Противовирусная *+Антипиретическая *Витаминотерапия *Сосудорасширяющая #100 *!Для какого порока НАИБОЛЕЕ характерна хлопающий I тон, диастолический шум, в особенности пресистолический, и тон открытия митрального клапана? *Митральной недостаточности *+Митрального стеноза *Трикуспидального стеноза *Аортальной недостаточности *Аортального стеноза #101 *!Мальчик 11 месяцев. Жалобы: на отставание в физическом развитии, появление одышки и периорального цианоза при физическом или эмоциональном напряжении.Объективно: кожные покровы с цианотичным оттенком, периферический цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Область сердца визуально не изменена, границы относительной сердечной тупости: левая - по левой средне-ключичной линии, правая - по правой парастернальной линии, верхняя - II межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС - 140 в мин, ЧД - 40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во втором межреберье слева. Какая из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ВПС, триада Фалло *ВПС, открытый аортальный проток *ВПС, полная транспозиция магистральных вен *+ВПС, тетрадоФалло *ВПС, пентадоФалло #102 *!Мальчик 3 лет. Жалобы: на отставание в физическом развитии, ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Какая из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *тетрада Фалло *пентада Фалло *открытый аортальный проток *+коарктация аорты *транспозиция магистральных вен #103 *!Мальчик 1 год. Объективно: перкурно – увеличение размеров сердца вправо и влево, аускультативно-грубой систо-лический шум вдоль левого края грудины с максимумом в IVмежреберье у левого края грудины. Рентгенологические: увеличение правого и левого желудочков сердца, усиление легочного рисунка за счет переполнения малого круга кровообращения; на ЭКГ: гипертрофия обоих желудочков сердца. При данной патологии срок диспансеризации 2 раза в год, по показаниям чистота может увеличиться, пожизненно. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятен в данной патологии? *+ДМЖП *ДМПП *ТетрадоФалло *ПентадаФалло *Триада Фалло #104 *!Девочка 5 лет. Объективно: перкурно – увеличение размеров сердца вправо и влево, аускультативно-грубой систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в IVмежреберье у левого края грудины. Рентгенологические: увеличение правого и левого желудочков сердца, усиление легочного рисунка за счет переполнения малого круга кровообращения; на ЭКГ: гипертрофия обоих желудочков сердца. Сроки диспансеризации 4 раза в год, пожизненно. Какое НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+Врожденный порок сердца *Приобретенный порок сердца *Врожденный порок легких *Приобретенный порок легких *Врожденный порок желудка #105 *!Девочка 10 месяцев. Жалобы: наотстовании в развитии. Объективно: перкурно-увеличение размеров сердца вправо и влево, аускультативно-грубой систо-лический шум вдоль левого края грудины с максимумом в 4 межреберье у левого края грудины. Заключение рентгена грудной полости: увеличение правого и левого желудочков сердца, усиление легочного рисунка за счет переполнения малого круга кровообращения. Заключение электрокардиография:гипертрофия обоих желудочков сердца. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно в данном случае? *витаминотерапия *+оперативное *гормонотерапия *антибиотикотерапия *лечение не требует #106 *!Мальчик 6 лет. Объективно: пальпаторно-верхушечной точек приподнимающийся, разлитый, смещен книзу, у основания сердца определяется грубое дрожание. Перкурно-границы сердца расширены преимущественно влево и вверх. Аускультативно - во2 межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический шум, проводящийся на аорту, в менело паточное пространство рентгенологические – увеличение размеров сердца преимущественно влево, взбухание легочной артерии. Заключение электрокардиография: гипертрофия левых отделов сердца. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно в данном случае? *витаминотерапия *+оперативное *гормонотерапия *антибиотикотерапия *лечение не требует #107 *!Девочка 3 лет. Жалобы: на отставание в физическом развитии. Объективно: обращает на себя внимание чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижние конечности слабые, тонкие, мышечная гипотония, ребенок плохо ходит. Кожные покровы обычной окраски. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок и 1 тон усилены. Во 2 м/р справа от грудины выслушивается систолический шум. ЧСС 115 в мин. Пульс на ногах не определяется. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. АД выше на руках, чем на ногах. ЧД 24 в мин. Печень не увеличена. Взята на диспансерный учет. На диспанерным учете какая тактика лечение НАИБОЛЕЕ целесообразен? *получают кардиотропные препараты 1 раз в год *получают кардиотропные препараты 1 раз в 2 года *получают кардиотропные препараты 1 раз в 3 мес *+получают кардиотропные препараты 2 раза в год *1 раз в 1,5 года #108 *!Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для выявления H.pylori? *+дыхательный уреазный тест *дуоденальное зондирование *биохимический анализ крови *УЗИ желудка *ацидометрия желудка #109 *!Мальчик 10 лет, со слов мамы болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 3 месяца появились боль и тяжесть в эпигастрии, периодически тошнота, изжога. На ЭФГДС: гиперемия антрального отдела желудка. Какой из перечисленных методов обсследования НАИБОЛЕЕ информативен? *УЗИ органов брюшной полости *Общий анализ крови *+Дуоденальное зондирование *Исследование на Helicobacterpylori *Желудочное зондирование #110 *!Мальчик 12 лет. В поликлинике жаловался на боли, чаще голодные, бывают в ночное время, длительные, раздражительность и слабость. Болен около 3-х лет, в последние время боли участились, появилась отрыжка кислым, рвота, запоры. Объективно: пониженного питания, бледный. Язык обложен толстым белым налетом. Живот мягкий, локальная болезненность в эпигастрии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки *Хронический гастродуоденит *Хронический холецистит *Дискинезия желчевыводящих путей *Функциональная диспепсия #111 *!При наличии чего из нижеперечисленных выставляется «Дизентерия» по программе ИВБДВ? *+крови в стуле *слизи в стуле *гноя в стуле *стул в виде «рисового отвара» *эпителий в моче #112 *!Девочка 3 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес - 4000 грамм. Объективно: самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Какая тактика лечения в данном случае наиболее целесообразна по программе ИВБДВ? *оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б *оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В *+оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А *направить в стационар и лечение по плану Б *направить в дневной стационар и лечение по плану В #113 *!Мальчик 5 месяцев. Жалобы: на понос. Из анамнеза: вес ребенка 6000 грамм. Объективно: беспокоен, раздражен, запавшие глаза, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Какая тактика лечения в данном случае наиболее целесообразна по программе ИВБДВ? *+оральный препарат цинка и лечение диареи по плану Б *оральный препарат цинка и лечение диареи по плану В *оральный препарат цинка и лечение диареи по плану А *направить в стационар и лечение по плану Б *направить в дневной стационар и лечение по плану В #114 *!Мальчик 2 лет. Жалобы: на понос. Объективно: беспокоен, болезненно раздражим, плачет, запавшие глаза, пьет с жаждой, кожная складка расправляется медленно. Стул жидкий, 3 – 4 раза в день, без запаха. Вес – 15 кг, рост – 94 см. Какая тактика по плану Б НАИБОЛЕЕ целесообразен? *давать жидкости столько сколько выпьет ребенок, препарат цинка 1т х 2 раза в день 10 дней, явка через 7 дней *давать 400 – 700 мл жидкости каждые 4 часа, препарат цинка 1т х 1 раз в день 14 дней, явка через 2 дня *+давать 700 - 900 мл жидкостикадые 4 часа, препарат цинка 1т х 1 раз в день 14 дней, явка через 2 дня *давать 450 мл первые 30 минут, затем 1050 мл 1,5 часа, препарат цинка 1т х 2 раза в день 10 дней, явка через 2 дня *давать 450 мл первые 30 минут, затем 1050 мл 1,5 часа, препарат цинка 1т х 1 раз в день 14 дней, явка через 2 дня #115 *!Мальчик 3 лет. Жалобы: на понос. Объективно: беспокоен, болезненно раздражим, плачет, запавшие глаза, пьет с жаждой, кожная складка расправляется медленно. Стул жидкий, 3 – 4 раза в день, без запаха. Вес – 17 кг, рост – 105 см. Какая тактика по плану Б НАИБОЛЕЕ целесообразен? *давать жидкости столько сколько выпьет ребенок, препарат цинка 1т х 2 раза в день 10 дней, явка через 7 дней *давать 700 - 900 мл жидкости каждые 4 часа, препарат цинка 1т х 1 раз в день 14 дней+явка через 2 дня *+давать 900 - 1400 мл жидкостикадые 4 часа, препарат цинка 1т х 1 раз в день 14 дней, явка через 2 дня *давать 510 мл первые 30 минут, затем 1190 мл 1,5 часа, препарат цинка 1т х 2 раза в день 10 дней, явка через 2 дня *давать 510 мл первые 30 минут, затем 1190 мл 1,5 часа, препарат цинка 1т х 1 раз в день 14 дней, явка через 2 дня #116 *!Ребенку 8 месяцев. До 7 месячного возраста находился на исключительно грудном вскармливании. В 7 месяцев получил 1 прикорм. Какие наиболее вероятные сроки введения 2- го прикорма по программе ВОЗ? *+7 месяцев *8 месяца *5 месяцев *4 месяцев *6 месяцев #117 *!Мальчик 7.5 месяцев. Ребенок от 1 доношенной беременности. С рождения на исключительно грудном вскармливании. Растет и развивается соответственно возрасту. Прививки получает согласно календарю прививок. Какие наиболее вероятные виды прикормов при естественном вскармливании в этом возрасте? *+каши *творог *овощное пюре *фруктовое пюре *мясные продукты #118 *!Ребенку 6 месяцев. До 6 месячного возраста находился на смешанном вскармливании. Какие наиболее вероятные виды прикормов при естественном вскармливании в этом возрасте? *+овощное пюре *гречневая каша *фруктовые соки *мясные продукты *кисломолочные продукты #119 *!К врачу общей практики обратилась мама с ребёнком 5,5 месяцев. Находится на смешанном вскармливании. Объём грудного молока в сутки – 500 мл. Полностью введён 1-й прикорм в виде кабачкового пюре, 2-й прикорм в виде молочной рисовой каши, получает яблочный сок и фруктовое пюре. Какие наиболее вероятные сроки введения 3 прикорма? *6 месяцев *5 месяцев *9 месяцев *8 месяца *+7 месяцев #120 *!Мальчик 2-х лет. Жалобы со слов мамы на кашель, продолжительностью 3-4 дня, с рвотой, цианоз. Из анамнеза: контакт с ОРВИ и больными туберкулеза отрицает. Объектвино: втяжение нижней части грудной клетки, частота дыхательных сокращений – 50, повышения температуры тела до 38 – 39°С. Аускультация: выслушиваются влажные хрипы. При акте дыхания участвуют крылья носа. Какой наиболее вероятный диагноз по программе ИВБДВ? *пневмония *пневмонии нет, кашель или простуда *+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание *пневмонии нет, вирусная инфекция *плеврит #121 *!Девочка 8 месяцев. Жалобы: на кашель, продолжительностью 3-4 дня, с рвотой, цианоз. Из анамнеза: контакт с ОРВИ и больными туберкулеза отрицает. Объектвино: отмечается центральный цианоз, втяжение нижней части грудной клетки, повышения температуры тела до 38 – 39°С. Аускультация: выслушиваются влажные хрипы. При акте дыхания участвуют крылья носа. Какой наиболее вероятный диагноз по программе ИВБДВ? *+тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание *пневмония *пневмонии нет, кашель или простуда *пневмонии нет, астмоидное дыхание *бронхит #122 *!У ребенка 10 месяцев, при осмотре выявлены учащенное дыхание, заложенность носа, астмоидное дыхание. Врач общей практики классифицировал данное состояние по программе интегрированного ведения болезней детского возраста, как «пневмония». Какова лечебная тактика по программе ИВБДВ? *+дать подходящий антибиотик в течение 3 дней, последующий визит через 2 дня *немедленно направить в стационар *направить на обследование *дать подходящий антибиотик,последующий визит через 5 дней *смягчить горло и облегчить кашель, лечение амбулаторное #123 *!У ребенка 8 месяцев при осмотре выявлены учащенное дыхание, заложенность носа, астмоидное дыхание. Врач общей практики классифицировал данное состояние по программе интегрированного ведения болезней детского возраста как «пневмонии нет, астмоидное дыхание». Какая лечебная тактика по программе ИВБДВ является наиболее первоочередной? *преднизолон в/м *+сальбутамол аэрозольный-3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *консультация пульмонолога *смягчить горло и облегчить кашель *дренажный массаж #124 *!Мальчик 9 мес., пришел на профилактический осмотр. Участковым врачом назначена профилактическая доза витамина Д3. Какова НАИБОЛЕЕ правильная профилактическая доза витамина Д3? *300 МЕ *400 МЕ *+500 МЕ *600 МЕ *800 МЕ #125 *!Девочке 1,5 лет, из социально неблагополучной семьи выставлен диагноз: Витамин дефицитный рахит III степени. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность диспансерного наблюдения? *1 год *2 года *+3 года *5 лет *с учета не снимается #126 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ведущим клиническим признаком в большинстве случаев обострения хронического панкреатита? *Болевой синдром. *+Диспепсический синдром. *Астенический синдром. *Синдром мальабсорбции. *Семпинг-синдром #127 *!Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+обострение хронического панкреатита *острый некротизирующий панкреатит *острый инфильтративный панкреатит *острый холецистит *язвенную болезнь в фазе обострения #128 *!Мальчик 10 лет. Жалобы на боли и чувство переполнения в подложечной области, после приема обычного объема пищи, вздутие живота, тошноту после еды. Об-но: язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность в области эпигастрия, пупка, пилородуоденальной зоне. На ЭФГДС: патологии слизистой оболочки желудка и 12 п/к не выявлено. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ показано? *омепразол *+панкреатин *диетотерапия *алмагель *смекта #129 *!Ребенок 2 года получает амбулаторное лечение по поводу функциональной диспепсии в течение 5 месяцев. Со слов матери – улучшения нет. Ребенок продолжает жаловаться на боли в эпигастрии, тошноту после еды. Об-но: при пальпации болезненность в области эпигастрия и пупка. |