Детские 100% декабрь 2020. 1 врачебный, 1 медсестринский
 Скачать 118.9 Kb.
|
|
#1 *!Беременная женщина 23 лет, 1 беременность, встала на учет в женскую консультацию на сроке 10-12 недель, работает учителем младших классов. Сколько дородовых патронажей, согласно универсально- прогрессивной модели, наиболее вероятно провести? * 1 врачебный, 1 медсестринский * 1 врачебный, 2 медсестринских *2 врачебных, 1 медсестринский * 2 врачебных, 2 медсестринских * +2 медсестринских #2 *! В поликлинику передан актив с женской консультации: беременная 23 года,1 беременность, 10-12 недель, работает учителем младших классов. На каком сроке, согласно универсально-прогрессивной модели, проводится 2 дородовый патронаж? *22-24 неделя *28-30 неделя * +30-32 неделя *34-36 неделя * 36-38 неделя #3 *!Мальчик 9 дней, осмотрен ВОП. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 20 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины. Роды в срок, безводный период 6 часов, закричал сразу. Вес-3200г, длина-53см. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. Какая группа здоровья наиболее вероятна у данного ребенка? * Группа здоровья I * +Группа здоровья IIA * Группа здоровья IIБ * Группа здоровья III * Группа здоровья IV #4 *! На приеме у ВОП мама с ребенком 1 года. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Часто болеет ОРВИ. На «Д» учете состоит у невролога с диагнозом « Перинатальная энцефалопатия». Привита по индивидуальному графику. Какая группа здоровья наиболее вероятна у данного ребенка? *I *IIА *+IIБ *III *IV #5 *!Участковый врач пришла на первый патронаж. Ребенок от первой доношенной беременности, срочных родов с массой тела -3200гр, длиной- 51см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. На 3 сутки появилась иктеричность кожных покровов. При осмотре состояние удовлетворительное.Сосет хорошо, крик громкий. Кожные покровы чистые, умеренно иктеричны. Пупочная ранка чистая. Живот мягкий, безболезненный, печень +1 см из-под края реберной дуги. Стул желтого цвета. В б/х анализе крови:билирубин 103мкмоль/л, АЛТ-25 ммоль/л, АСТ-18ммоль/л. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? *+Физиологическая желтуха *Гемолитическая желтуха новорожденных *Конъюгационная *Синдром Жильбера *Атрезия желчевыводящих путей #6 *!Ребенку 3 дня. Родился в срок с весом-3100гр, длиной тела-51см. От первой беременности, первых родов. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. На 3 сутки потеря массы тела -2900 гр. При осмотре: состояние удовлетворительное. Сосет хорошо, активный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, переносице имеются беловато-желтые мелкие узелки. Пупочная ранка без особенностей. Живот мягкий.Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой наиболее вероятный диагноз? *Транзиторная гипербилирубинемия *Токсическая эритема *+Физиологическая убыль массы тела, милиа *Гипотрофия, гнойная инфекция кожи * Пузырчатка новорожденных #7 *!Ребенок родился в срок с весом 3300гр, ростом 52см, от 1 беременности,1 родов. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. Находится на грудном вскармливании. Какова наиболее вероятная потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании? *1,5-2г/кг в сутки *+2,25-3,5г/кг в сутки *3,6-4г/кг в сутки *4,5-5 г/кг в сутки *5-5,5г/кг в сутки #8 *!Ребенок в возрасте 6 месяцев, мама обратилась по вопросу введения прикорма. Малыш родился с массой тела 3700 г, длиной тела-53 см. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, бархатистые. Патологии органов и систем не выявлено. Находится на грудном вскармливании. Сосет активно. Какой прикорм необходимо ввести? *Фруктовый сок *Фруктовое пюре *+Овощное пюре *Яичный желток * Творог #9 *!Ребенок 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой наиболее вероятный возраст для следующего углубленного скрининга? *2 года *+3 года *5 лет *9 лет *10 лет #10 *!Ребенок 12 месяцев прошел комплексный углубленный медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какие лабораторные исследования наиболее вероятны для данного ребенка? * + ОАК, ОАМ, кал на я/г * ОАК, ОАМ, определение группы крови * ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови * ОАК, ОАМ, копрограмма * ОАК, ОАМ, соскоб на энтеробиоз #11 *! Мальчик 2 месяца, родился в срок весом 3200 г, рост – 52 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какая схема вакцинации наиболее вероятна? * БЦЖ + ВГВ1 *АбКДС1 + ИПВ1 + ВГВ2 * АбКДС2 +ИПВ2+Нів2 *+АбКДС1 + Нів1+ ИПВ1 + ВГВ2 * RV1 АКДС #12 *! Девочке 1 год, проходила курс лечения с диагнозом: Рахит II степени, подострое течение. В данный период получает профилактическую дозу витамина D. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планируется проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита. В какие сроки наиболее целесообразно проведение вакцинации? *+Согласно календарю *Через 2 недели *Через 3 недели *Через 1 месяц *Через 2 месяца #13 *!Мальчику 4,5 года. Жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость, сердцебиение, часто болеет ОРВИ. При осмотре: кожные покровы бдедные и сухие, шелушение, истончение и ломкость ногтей и волос, сосочки языка умеренно атрофированы. Тоны сердца приглушены. Общий анализ крови: эр – 2,8х1012/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты – 3,5%, лейк – 8,7х109/л, эозинофилы – 5%, п./я – 3%, с\я - 41%, лимфоциты – 44%, моноциты – 7%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, СОЭ – 9 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятный? * Гемолитическая анемия 3-й степени *+Железодефицитная анемия, 2-й степени * Белководефицитная анемия, 2-й степени * Гипопластическая анемия, 1-й степени * Мегалобластная анемия, 3-й степени #14 *!Ребенку 7 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Фруктовые соки и овощное пюре не получает. Выражены лобные и теменные бугры, Большой родничок 3,0х3,5 см, края мягкие, податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Зубов нет. Грудная клетка: развёрнута нижняя апертура, на ребрах «четки». Мышечная гипотония. Б/х. анализ крови: Са – 1,5 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз ? * Рахит I, начальный период * Рахит ІІІ, подострое течение * Рахит, остаточные явления *+Рахит II, период разгара * Рахит, период реконвалесценции #15 *! Мальчик, 9 лет. Жалобы на температуру 38,5°, насморк, першение в горле, умеренную головную боль, покраснение обоих глаз. Болен 2-й день. Объективно: Состояние средней тяжести, лицо умеренно гиперемировано, выраженный конъюктивит, ринит. Зев: яркая гиперемия в области задней стенки глотки, отечность, зернистость. Миндалины увеличены; Тоны сердца приглушены; в лёгких жёсткое дыхание. Живот мягкий, безболезненный; печень не увеличена. Стул, мочеиспускание без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз? *Риносинтициальная инфекция * Грипп * Парагрипп * +Аденовирусная инфекция * Энтеровирусная инфекция #16 *! Мальчик 5 лет, жалобы на кашель, насморк, головную боль, повышение температуры до 40, дважды было носовое кровотечение. Болен 3-й день. Из эпид. анамнеза: ребенок был в контакте с больным гриппом. При осмотре: Температура тела -39,3 С, ребенок очень вялый, неконтактный, раздражительный, отмечаются подкожные мелкоточечные кровоизлияния на коже груди, конечностях. В зеве - разлитая гиперемия, зернистость задней стенки глотки. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧД-30в мин. Тоны сердца умеренно приглушены,ЧСС-110 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез не нарушены. Какой наиболее вероятный диагноз? *+Грипп, тяжелая форма. Геморрагический синдром *Грипп, тяжелая форма. Менингит *Грипп, среднетяжелая форма. *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура *Геморрагический васкулит #17 *! Мальчик 5 лет, болеет 2-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38С, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Инспираторная одышка в покое.ЧД-32 в минуту. В легких жесткое дыхание. Тоны ритмичные, ЧСС-105 в минуту. . Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? * Острый фарингит * Острый трахеит * +Острый ларингит * Острый бронхит * Острая пневмония #18 *!Мальчик, 9 лет. Заболел остро, отмечался сухой навязчивый кашель. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и преимущественно среднепузырчатые влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают. ЧД 22 в минуту. Перкуторно: определяется ясный легочный звук. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? *+ Острый бронхит * Острый бронхиолит * Острая пневмония * Острый плеврит * ОРВИ #19 *! Девочка 6 лет, перенесла ОРВИ. На 5-й день вновь повысилась температура тела до 390С, появился влажный кашель, одышка. Частота дыхания 56 в мин., бледность кожных покровов, раздувание крыльев носа. Над легкими справа в нижних отделах укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. В анализе крови: лейкоциты – 12х109/л, СОЭ-28 мм/час. На рентгенограммеОГК - очаговые тени справа в нижних отделах легких. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента? *Острый обструктивный бронхит *+Внебольничная пневмония * Острый бронхиолит * Бронхиальная астма * Острый бронхит #20 *!Ребенок, 9 лет. Болен в течение 5 дней. Отмечается повышение температуры до 39С, кашель, вялость, беспокойство. При осмотре состояние тяжелое, температура 38,5 С, кашель не продуктивный. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? * Экссудативный плеврит * Облитерирующий бронхиолит *+Острая пневмония * Острый бронхиолит * Острый бронхит #21 *! Мальчик, 10 лет. Жалобы на тяжелые приступы удушья 3 – 4 раза в месяц. Состояние ребенка средней тяжести за счет умеренно выраженной дыхательной недостаточности в покое. ЧД 24 в минуту, пероральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие межреберных мышц в акте дыхания. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно жесткое дыхание рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент IIтона над легочной артерией. Исследование функции внешнего дыхания – объем форсированного выдоха снижен на 40% от нормы. Какой диагноз наиболее вероятный? * Бронхиальная астма, интермиттирующее течение. * Бронхиальная астма, персистирующее течение, легкой степени. * Бронхиальная астма, персистирующее течение, средней степени тяжести. *+ Бронхиальная астма, персистирующее течение, тяжелой степени. * Бронхиальная астма, астматический статус #22 *!Девочка 13 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на длительный кашель (в течение 5 месяцев), свистящие хрипы при физической нагрузке. Часто закладывает нос. Температура тела нормальная, насморк. Мать страдает поллинозом. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Какой наиболее информативный метод для постановки данного заболевания? *+Спирография *Рентгенография легких *Бронхография *Бронхоскопия *Пикфлоуметрия #23 *! Девочка 12 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, головокружение, обмороки, боли за грудиной, возникающие во время физической нагрузки и исчезающие в состоянии покоя, сердцебиение, перебои в сердце. Объективно: тоны сердца не изменены, систолический шум вдоль левого края грудины и у верхушки. На ЭКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-V6, желудочковые экстрасистолы. Какой метод исследования наиболее целесообразно провести? *Электрокардиография *+Эхокардиография * Реоэнцефалография *Кардиоинтервалография * Коронарография #24 *! Мальчик 6 месяцев, жалобы матери на умеренную бледность, вялость. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился от 2 доношенной беременности, 2 срочных родов, с весом 3400г, длиной тела 54 см. Период новорожденности протекал без особенностей. На грудном вскармливании. Объективно: по органам без патологии, пульс-150 ударов.в минуту. Рекомендовано ЭКГ. Какое отклонение ЭОС у новорожденного и грудного возраста у детей наиболее характерно? *+Вправо *Влево *Нормальное *Вертикальное *Горизонтальное #25 *! Мальчик 1 месяц, состоит у кардиолога на учете с ВПС. Поступил с жалобами на появление одышки, усиление цианоза, ребенок стал беспокойным, затем беспокойство сменилось слабостью, появились судороги. Какой диагноз наиболее вероятный? * Коарктация аорты * Стеноз устья аорты *+Тетрада Фалло, гипоксический приступ *Транспозиция магистральных сосудов *Дефект межпредсердной перегородки #26 *! Девочка 1 год. При обследовании выявлено: перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в III- IV м/р, акцент II тона на легочной артерии. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *ДМПП *+ДМЖП * ОАП *Тетрада Фалло * Стеноз аорты #27 *!Девочка 6 лет, жалобы на головную боль, вялость, одышку, сердцебиение. Две недели назад перенесла энтеровирусную инфекцию. Объективно: состояние ребенка тяжелое, выраженная бледность, увеличение размеров сердца, тахикардия 130 в мин, ритм галопа, тоны сердца глухие, влажные хрипы в легких, печень 2см. На ЭКГ: изменение сегмента ST и зубца Т, аритмия. Какой наиболее вероятный диагноз? *Инфекционный эндокардит * Ревматическая болезнь сердца *+Неревматический кардит * Гипертрофическая кардиомиопатия * Врожденный кардит #28 *! Мальчик 12 лет, с жалобами на выраженную одышку, увеличение живота, общую слабость. При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, цианоз губ, значительное отставание в физическом развитии, при аускультации в легких дыхание везикулярное; тоны сердца ослаблены, выслушивается систолический шум с эпицентром в точке Боткина. Асцит. Выставлен предварительный диагноз: дилатационная кардиомипатия. Какой метод обследования наиболее информативен для уточнения диагноза? Электрокардиография Рентгенография +Эхокардиография Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография #29 *!Мальчик 12 лет. Жалобы: на головную боль, головокружение, слабость, боль в сердце, чувство жара. Болен в течение 3 месяцев Наследственность: у отца гипертоническая болезнь. Гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 135/85 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. В легких везикулярное дыхание. Частота дыхания 20 в минуту. Тоны сердца приглушены. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? *+Артериальная гипертензия *Артериальная гипотензия *Вторичная кардиопатия *Вегето-сосудистая дистония *Функциональная кардиопатия #30 *! Девочка 13 лет, часто беспокоят головные боли, преимущественно в утренние часы, быстрая утомляемость, вялость, снижение внимания. Астеничного телосложения, бледная. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 68 в/мин. Тоны сердца приглушены. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? *Артериальная гипертензия *+Артериальная гипотензия *Вторичная кардиопатия *Вегето-сосудистая дистония *Функциональная кардиопатия #31 *!Мальчик15 лет на приеме у врача общей практики. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым, давящие боли за грудиной и в области эпигастрия сразу после приема пищи, тошноту. Данные жалобы беспокоят в течение последних 3-х месяцев. Ночью иногда возникают приступы кашля. |