стоматология тесты. А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 3.28 Mb.
|
|
1. Повышение температуры тела и местной температуры, быстрое развитие гиперемии и отека 2. Медленное развитие заболевания, субфебрилитет 3. Формирование свищевого хода 4. Появление язвы на месте распадающегося инфильтрата 5. Формирование секвестров 10. Какова рентгенологическая картина при остром периодонтите? 1. Нет изменений. 14 2. Расширение периодонтальной щели 3. Наличие очага деструкции с четкими контурами 4. Наличие очага деструкции без четких контуров. Тема №2. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, их профилактика и лечение. Вариант 2 1. Какая из перечисленных локализаций фурункула является наиболее опасной в прогностическом отношении (развитие тромбофлебита и синус-тромбоза) с учетом особенностей кровоснабжения лица? 1. Подбородок 2. Угол рта 3. Задняя поверхность шеи 4. Подчелюстная область 5. Щечная область 2. Больной 26 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на болезненную припухлость правой щеки, повышенную температуру тела до 39 0 С. Объективно: реактивный отек правой щеки. Переходная складка правой верхней челюсти сглажена, слизистая отечна, гиперемирована. При пальпации - резкая болезненность, флюктуация. Коронка 25 разрушена наполовину, перкуссия положительная. Поставьте клинический диагноз. 1. Флегмона щеки 2. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа 3. Острый одонтогенный периостит от 25 зуба 4. Абсцесс правой щеки 3. Больной 48 лет, жалуется на периодически появляющуюся боль 15 и припухлость подчелюстной области слева. Болен в течение 6 месяцев. При объективном исследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева уплотнена, увеличена, болезненна при пальпации. Открывание рта свободное. Подъязычный валик слева несколько увеличен и гиперемирован. Устье протока зияет, при массировании железы выделяется капля гноя. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? 1 Киста подъязычной слюнной железы 2. Обострение хронического сиалоденита 3. Слюнокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы 4. Острый сиалоденит 4. Каковы рентгенологические изменения в раннем периоде острого одонтогенного остеомиелита? 1. Рентгенологические признаки периодонтита. 2. Наличие очагов деструкции неправильной формы в челюстных костях. 3. Наличие очагов склероза в челюстных костях. 4. Наличие очагов деструкции и склероза в челюстных костях. 5. Флегмоны каких локализаций представляют наибольшую опасность для развития внутричерепных осложнений? 1. Флегмоны подвисочной и крылонебной ямок 2. Флегмоны глазницы. 3. Флегмоны подглазничной области 4. Все выше перечисленные. 6. Назовите наиболее частый клинический признак при глубоких абсцессах и флегмонах околоушно-жевательной области? 16 1. Контрактура жевательной мышцы. 2. Нарушение общего состояния больного. 3. Наличие гиперемии, отечности кожных покровов. 4. Флюктуация очага. 7. Остеомиелит – это: 1. Инфекционно-аллергический, гнойно-некротический процесс, который развивается в кости под воздействием внешних или внутренних факторов 2. Заболевание, характеризующееся распространением воспалительного процесса с периодонта на надкостницу альвеолярного отростка и тело челюсти 3. Воспалительный процесс, поражающий ткани периодонта и распространяющийся на прилежащие к нему костные структуры 8. Укажите характерные клинические проявления фурункула. 1. Разлитой инфильтрат, захватывающий несколько анатомических областей, гиперемия кожи, повышенная температура тела. 2. Ограниченный инфильтрат, гиперемия кожи, резкая болезненность при пальпации, повышенная температура тела 3. Ограниченный инфильтрат, гиперемия кожи, флюктуация 4. Разлитой инфильтрат, синюшность кожи, наличие свищей, ограниченное открывание рта 9. Мужчина 40 лет жалуется на сильную самопроизвольную боль в участке верхней челюсти справа, головную боль, повышение температуры до 39 0 С, недомогание. Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека правого подглазного участка. Коронка 16 частично разрушена, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны в участке 15,16 отечна, гиперемирована. Дыхание через правую половину носа затруднено, выделяется гной. Поставьте диагноз. 17 1. Обострение хронического периодонтита 16 2. Острый периостит верхней челюсти 3. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти 4. Острый одонтогенный гайморит 10. Больная 22 лет явился на прием к врачу-стоматологу с жалобами на наличие образования на языке. При осмотре: ближе к корню языка обнаружена эрозия размером 0,2x0,3 см, плотная у основания, покрытая серо-белым налетом, безболезненная при пальпации, не кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные. Укажите наиболее вероятный диагноз. 1. Герпетический стоматит 2. Туберкулез 3. Первичный сифилис 4. Актиномикоз Тема №2. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, их профилактика и лечение. Вариант 3 1. При одинаковой локализации воспалительного процесса в области средней трети лица наиболее опасны своими внутричерепными гнойными осложнениями: 1. Острый гнойный периостит верхней челюсти 2. Острый гнойный лимфаденит верхней челюсти 3. Фурункул носогубной складки 4. Флегмона 5. Гнойный гайморит 18 2. При каком одонтогенном воспалительном процессе зубочелюстной системы необходимо обязательно удалить "причинный" зуб? 1. При остром лимфадените 2. При остром периодонтите 3. При остром остеомиелите челюсти 4. При остром перикоронарите 3. У больного, 16 лет, диагностирован эпидемический паротит средней степени тяжести. К какой группе паротитов по этиологическому признаку относится данное заболевание? 1. Бактериальный 2. Вирусный 3. Гормональный 4. Аллергический 5. Специфический 4. Больная 65 лет, обратилась с жалобами на сильную боль в околоушной области справа, повышение температуры тела до 38 0 С, слабость, недомогание, сухость во рту. Неделю назад больная перенесла грипп. Объективно: отмечается припухлость в околоушной области справа кожные покровы над железой гиперемированы, пальпация резко болезненная, особенно спереди от козелка уха. При легком массировании железы из протока выделяется гной. Какой диагноз можно поставить? 1. Эпидемический паротит 2. Псевдопаротит Герценберга 3. Острый гнойный паротит 4. Флегмона околоушно-жевательной области 19 5. Назовите заболевания с которыми необходимо дифференцировать острый одонтогенный остеомиелит? 1.Острый периодонтит 2. Острый одонтогенный периостит 3. Воспалительные процессы мягких тканей 4. Нагноившаяся киста челюсти 5. Все перечисленные. 6. Дайте определение аденофлегмоны. 1. Разлитое гнойное воспаление клетчатки, которая окружает лимфоузел. 2. Разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки. 3. Разлитое гнойное воспаление межфасциальной клетчатки. 4. Ограниченное гнойное воспаление клетчатки, которая окружает лимфоузел. 7. Какова рентгенологическая картина при остром периодонтите? 1. Нет изменений. 2. Расширение периодонтальной щели 3. Наличие очага деструкции с четкими контурами 4. Наличие очага деструкции без четких контуров. 8. Первые рентгенологические признаки одонтогенного остеомиелита челюстей появляются на? 1. 1-й неделе после начала заболевания 2. 3-й неделе после начала заболевания 3. 4-й неделе после начала заболевания 4. 5-й неделе после начала заболевания 9. У больного в околоушно-жевательной области отмечается припухлость. 20 Пальпаторно определяется малоболезненный инфильтрат деревянистой плотности. Кожа над инфильтратом имеет цианотичный оттенок. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? 1. Актиномикоз околоушно-жевательной области 2. Острый паротит 3. Флегмона околоушно-жевательной области 4. Острый лимфаденит 5. Абсцесс околоушно-жевательной области 10. У девушки 20 лет неделю назад начал болеть 12, который лечили и пломбировали несколько лет назад. За последние 2 дня боль усилилась. Объективно: в 12 пломба, перкуссия болезненна. На рентгенограмме: вокруг верхушки корня 12 разрежение костной ткани 0,4x0,5 см без четких контуров. Каков наиболее вероятный диагноз? 1. Острый периостит 2. Острый одонтогенный остеомиелит 3. Обострение хронического периодонтита 4. Острый периодонтит Тема №2. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, их профилактика и лечение. Вариант 4 1. Больной 25 лет поступил с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти справа, отек мягких тканей. Болеет 2 дня. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной области, перкуссия 15 зуба болезненна, выпячивание слизистой оболочки по переходной складке с вестибулярной поверхности. На рентгенограмме – расширение периодонтальной щели 15 зуба. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? 21 1. Острый периостит 2. Острый одонтогенный остеомиелит 3. Обострение хронического периодонтита 4. Острый периодонтит 2. Больной 30 лет явился на прием к врачу-стоматологу с жалобами на наличие образования на языке. При осмотре: на передней трети языка обнаружена эрозия размером 0,3x0,4 см, плотная у основания, покрытая серо-белым налетом, безболезненная при пальпации, не кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные. Укажите наиболее вероятный диагноз. 1. Туберкулез 2. Герпетический стоматит 3. Актиномикоз 4. Первичный сифилис 3. Больная 30 лет обратилась с жалобами на болезненную припухлость поднижнечелюстной области справа. Три дня назад появилась припухлость, за медицинской помощью не обращалась. В поднижнечелюстной области справа отмечается болезненный инфильтрат. Кожа гиперемирована, отечна; напряжена, в складку не берется; Температура тела 38,5 градусов. Зубы интактны. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? 1. Аденофлегмона поднижнечелюстной области справа 2. Острый сиалоаденит справа 3. Лимфаденит поднижнечелюстной области справа 4. Остеомиелит нижней челюсти справа 4. Укажите наиболее свойственный признак хронического 22 периодонтита у больного 40 лет, который обратился к врачу с жалобой ноющую боль в 36 зубе. 1. Наличие свищевого хода на десне 2. На R-грамме – очаг деструкции округлой формы. 3. Подвижность 36 зуба 4. Оголение корня 36 зуба. 5. На R-грамме - очаг деструкции с образованием полостей. 5. Назовите виды остеомиелитов по этиологическому фактору? 1. Одонтогенный 2. Гематогенный 3. Травматический 4. Все перечисленные 6. Дайте определение флегмоны. 1. Разлитое гнойное воспаление клетчатки, которая окружает лимфоузел. 2. Разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки. 3. Разлитое гнойное воспаление межфасциальной клетчатки. 4. Острое гнойное разлитое воспаление подкожной, межмышечной и межфасциальной рыхлой жировой клетчатки. 7. При выполнении операции радикальной гайморотомии в каком носовом ходу накладывается соустье? 1. Верхний. 2. Средний. 3. Нижний. 4. Соустье не накладывается. 23 8. У больного М., 29 лет, диагностирован фурункул верхней губы. Спустя три дня состояние резко ухудшилось, повысилась температура тела до 40°С. Инфильтрат распространился на левую половину лица, веки. Чем осложнилось заболевание? 1. Флебитом вен лица 2. Лимфаденитом 3. Флегмоной подглазничной области 4. Тромбозом пещеристого синуса 5. Менингитом 9. Какие возможны неблагоприятные варианты течения острых серозных лимфаденитов. 1. Абсцедирование лимфоузла 2. Развитие аденофлегмоны 3. Переход в хроническую форму. 4. Все выше перечисленные. 10. На основании каких данных можно с достаточной уверенностью поставить диагноз: актиномикоз? 1. Рентгенологических данных 2. Данных УЗИ 3. Данных клинического и биохимического анализа крови 4. Данных серологического исследования 5. На основании исследования содержимого из инфильтрата и обнаружения друз мицелия Тема № 3: Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Неотложная помощь, транспортная и лечебная иммобилизация при переломах костей лицевого скелета. 24 Принципы лечения травм челюстно-лицевой области. Возможные осложнения и их профилактика. Вариант 1 1. У больного 26 лет, рана на правой щеке 4,5х3 см, со значительным сквозным дефектом тканей. Из полости рта истекает слюна, с примесью крови. Больному проведена первичная хирургическая обработка. Укажите особенности первичной хирургической обработки ран у данного больного. 1. Экономное иссечение тканей в области раны, использование первичной пластики, обшивание раны; 2. Антисептическая обработка, наложение швов и повязки; 3. Остановка кровотечения, антисептическая обработка, экономное иссечение тканей, наложение швов и повязки; 4. Иссечение некротически измененных тканей, удаление кровяных сгустков, дренирование раны; 5. Антисептическая обработка, иссечение некротически измененных тканей, ушивание раны на себя. 25 2. Больной 25 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правой половине лица, ограниченное открывание рта. Травму получил в драке около пяти часов тому назад. Сознание не терял. Объективно: умеренно выраженный отек и гематома в области правой скуловой дуги. Пальпаторно в области правой скуловой дуги определяется западение костной ткани, умеренная болезненность. Прикус не нарушен. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При попытке дальнейшего открывания рта ощущает механическое препятствие и усиление боли. Поставьте правильный диагноз. 1. Перелом правой скуловой дуги; 2. Перелом правой скуловой кости; 3. Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава; 4. Перелом верхней челюсти по Ле Фор III (верхний); 5. Перелом верхней челюсти по Ле Фор II. 3. Больная 58 лет жалуется на щелканье в ВНЧС при приеме пищи. Периодически, при более широком открывании рта, нижняя челюсть занимает такое положение, при котором закрывание рта невозможно. Путем нажатия пальцами на дистальные участки тела нижней челюсти, последняя легко становится на место. Какой диагноз можно предположить? 1. Привычный вывих нижней челюсти; 2. Острый вывих нижней челюсти; 3. Травматический вывих нижней челюсти; 4. Хронический артрит ВНЧС; 26 5. Артроз ВНЧС. 4. В зависимости от локализации вывихи нижней челюсти бывают: 1. Передние и задние; 2. Острые и застарелые; 3. Полные и неполные; 4. Привычные, патологические; 5.Односторонние и двусторонние. 5. После осмотра пострадавшего выявлен открытый перелом тела нижней челюсти справа с незначительным смещением. Линия перелома проходит через лунку 46 зуба. Зуб подвижен. Какова непосредственная тактика врача в отношении 46 зуба? 1. Удаление 46 зуба; 2. Зуб оставить в линии перелома; 3. При нарастании воспалительных явлений удаление 46; 4. Отсроченная реплантация 46 зуба; 5. Депульпирование 46 зуба. 6. Больному К., 23 лет с диагнозом - закрытый перелом нижней челюсти в области ментального отверстия без смещения было проведено двухчелюстное шинирование. Какой метод лечения был проведен? 1. Хирургический ; 2. Ортопедический; 3. Комбинированный; 4. Ортодонтический. 7. Какой симптом не характерен для перелома костей носа? 1. Носовое кровотечение; 27 2. Нарушение носового дыхания; 3.Ликворея из носа; 4. Снижение нюха; 5. Наличие симптома «очков». 8. Сочетанная травма – это: 1. Одновременная травма (бытовая, транспортная, уличная и др.); 2.Одновременная травма костной системы и мягких тканей челюстно-лицевой области, а также органов полости рта; 3. Одновременная уличная и дорожная травма; 4. Одновременно возникшая травма двух или более органов, принадлежащих к различным анатомо-функциональным системам. 9. «Скуловой синдром» - это: 1. Гиперестезия кожи в зоне иннервации скуло-лицевой с скуло- височной веточек второй ветви тройничного нерва; 2.Гипоестезия кожи в зоне иннервации скуло-лицевой и скуло- височной веточек второй ветви тройничного нерва; 3. Перелом скуловой кости и дуги; 4. Перелом только скуловой кости; 5. Перелом только скуловой дуги. 10. Какие мероприятия нужно провести для устранения дислокационной асфиксии? 28 1.Прошивание и выведение языка; 2. Интубация; 3. Трахеостомия; 4. Ввести воздуховод; 5. Искусственная вентиляция легких. 29 30 Тема № 3: Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Неотложная помощь, транспортная и лечебная иммобилизация при переломах костей лицевого скелета. Принципы лечения травм челюстно-лицевой области. Возможные осложнения и их профилактика. Вариант 2 31 1. Машиной скорой помощи в травмпункт доставлен мужчина по поводу производственной травмы левой половины лица, из анамнеза выяснено, что травму получил около 3х часов назад тупым предметом. Сознание не терял. Кровотечение из раны остановлено наложением давящей повязки. Объективно: в области левой щеки определяется рана 5х3 см, неправильной формы с неровными краями. При разведении краев раны видны зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости рта – разрыв слизистой оболочки щеки. Прикус не нарушен. Какой вид хирургической обработки будет проводиться у данного больного? 1. Первичная ранняя хирургическая обработка; 2. Первичная поздняя хирургическая обработка; 3. Первичная отсроченная хирургическая обработка; 4. Вторичная поздняя хирургическая обработка; 5. Вторичная ранняя хирургическая обработка. 2. Больной 20 лет жалуется на боль в области правой половины лица, усиливающуюся при приеме пищи. Накануне был избит неизвестными. Сознание не терял. Отмечал кровотечение изо рта. Объективно: припухлость тканей в области правой половины лица. Пальпаторно – боль в этой области. Рот открывает до 1,5 см. Прикус нарушен. Разрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка за 47. Парестезия правой половины нижней губы. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется нарушение непрерывности нижней челюсти в области правого угла. 48 зуб отсутствует. Малый фрагмент (угол и ветвь) смещены вверх. Какой диагноз можно предположить? 1. Ушиб нижней челюсти в области правого угла; 32 2. Ушибленно-рваная рана слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти; 3. Открытый перелом нижней челюсти в области правого угла нижней челюсти со смещением; 4. Закрытый перелом нижней челюсти в области правого угла нижней челюсти без смещения; 5. Посттравматическая гематома правой половины лица. 3. Вывихи нижней челюсти, обусловленные механическим воздействием – это: 1. Привычные; 2. Травматические; 3. Патологические. 4. Больной 19 лет во время гололеда упал и ударился лицом. Сознание не терял. Обратился с жалобами на отечность тканей верхней губы, подвижность верхних резцов. Полное смыкание зубов невозможно из-за боли, центральные резцы верхней челюсти подвижны, расположены ниже зубной дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальных щелей центральных резцов. Корни указанных зубов не повреждены. Установлен диагноз: травматический неполный вывих центральных резцов верхней челюсти. Укажите необходимый метод лечения. 1. Депульпировать зубы сразу; 2. Удалить 11 и 21, т.к. лечению не подлежат; 3. Реплантировать 11 и 21 после предварительной пломбировки каналов; 4. Провести вправление и фиксацию зубов с последующей электроодон-тодиагностикой (контроль жизнеспособности пульпы); 5. Репозиция зубов. Фиксация не обязательна. 33 5. Больной 25 лет обратился в травмпункт с жалобами на болезненное открывание рта, невозможность приема пищи. Сутки назад был избит неизвестными. После проведенного обследования установлен диагноз – открытый перелом нижней челюсти в области угла без смещения. Какие зубы находящиеся в линии перелома перед проведением лечебной иммобилизации подлежат удалению? 1. Раздробленные зубы; 2. Ретинированные, полуретинированные вклинившиеся в щель перелома; 3. Резко подвижные; 4. Зубы верхушки которых находятся в щели перелома; 5.Все перечисленное верно. 6. Пострадавший в автомобильной катастрофе доставлен машиной скорой помощи в травмпункт челюстно-лицевого отделения. Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. После проведенного обследования был установлен диагноз – перелом нижней челюсти. Какие временные методы иммобилизации следовало применить во время транспортировки? 1. Стандартная шина Збаржа; 2. Витые проволочные шины; 3.Подбородочно-теменная пращевидная повязка; 4. Стационарные аппараты 5. Шина Тигерштедта. 34 7. Больной 57 лет поступил с диагнозом – перелом верхней челюсти, осложненный переломом основания черепа. Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа? 1. Кровотечение из носа; 2. Выпадение чувствительности в области нижнеглазничного нерва; 3. Кровотечение из наружного слухового прохода; 4.Ликворея; 5. Симптом «очков». 8. Укажите клиническую симптоматику двустороннего переднего вывиха нижней челюсти: 1.Рот широко открыт, подбородок выдвинут вперед и опущен вниз, контактируют только последние моляры, западение мягких тканей впереди козелков ушей; 2. Рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в здоровую сторону, западение мягких тканей у козелка уха, а под скуловой дугой с этой же стороны – выпячивание; 3. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, при надавливании на подбородок – резкая боль впереди ушей, амплитуда движения челюсти значительная; 4. Сведение челюстей, подбородок смещен кзади, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, между зубами- антагонистами контакта нет, головка нижней челюсти пальпируется впереди сосцевидного отростка. 9. Ссадина – это: 35 1. Закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности; 2. Нарушение целостности кожи или слизистой оболочки на всю их толщину, вызванное механическим воздействием; 3. Механическое повреждение поверхностных слоев кожи или слизистой оболочки; 4. Открытое механическое повреждение мягких тканей. 10. У больного 43 лет, с огнестрельным ранением полости рта, разрывом тканей неба и глотки, нарастает дыхательная недостаточность. Свисающий из раны кусок тканей во время дыхания частично, а иногда и полностью закрывает вход в гортань. Какой вид асфиксии развился у этого больного? 1. Обтурационная; 2. Дислокационная; 3. Стенотическая; 4. Клапанная; 5. Аспирационная. 36 Тема № 3: Травматические повреждения челюстно-лицевой. Неотложная помощь, транспортная и лечебная иммобилизация при переломах костей лицевого скелета. Принципы лечения травм челюстно-лицевой области. Возможные осложнения и их профилактика. Вариант 3 37 1. В травматологическом отделении был консультирован больной, 20 лет с жалобами на наличие раны в области левой щеки, отечность, боль в данной области. Сутки назад, в драке получил ножевое ранение в области левой щеки, было кровотечение. С другими повреждениями доставлен в травматологическое отделение, где была оказана первая помощь и начато лечение. Объективно: в области левой щеки отмечается рана с ровными краями, размером 3х1 см, выполненная сгустком, не проникающая в полость рта. Какой вид хирургической обработки будет проводиться у данного больного? 1. Первичная поздняя хирургическая обработка; 2. Первичная отсроченная хирургическая обработка; 3. Первичная ранняя хирургическая обработка; 4. Вторичная поздняя хирургическая обработка; 5. Вторичная ранняя хирургическая обработка. 2. Больной, обратился в челюстно-лицевое отделение после автокатастрофы с жалобами на боль в области основания носа, носовое кровотечение. Объективно: отек мягких тканей в подглазничной области с обеих сторон, кровоизлияние в склеру левого глаза, нос деформированный. Пальпаторно отмечается болезненность, подвижность носовых костей. Носовые ходы заполнены кровяными сгустками. Какой диагноз можно предположить. 1. Перелом верхней челюсти Ле Фор I; 2. Перелом верхней челюсти Ле Фор II; 3.Перелом костей носа; 4. Перелом скуловой кости; 5. Перелом скуловой дуги. 38 3. Больной 20 лет получил травму в области верхней челюсти. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при накусывании, смыкании зубов. Объективно: 11, 21 подвижны П-Ш степени. Коронки зубов интактны, но расположены орально. Полное смыкание зубов невозможно из-за расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели у 11 до 0,5-2 мм. Корни не повреждены. Выберите правильный диагноз. 1. Травматический периодонтит 11, 21; 2. Травматический неполный вывих 11, 21; 3. Травматический полный вывих 11, 21; 4. Перелом альвеолярного отростка в области 11, 21; 5. Травматическая экстракция 11, 21. 4. Вывих зуба не бывает: 1.Поперечным; 2. Полным; 3. Неполным; 4. Вколоченным. 5. У больного диагностирован продольный перелом корня 21 зуба. Какова тактика врача относительного этого зуба? 1. Иммобилизировать 21 зуб; 2.Удалить 21 зуб; 3. Реплантировать 21 зуб; 4. Депульпировать с дальнейшей пломбировкой канала 21 зуба. 39 6. Является ли показанием к гайморотомии наличие в верхнечелюстной пазухе инородных тел и осколков кости при огнестрельных переломах верхней челюсти? 1.Является абсолютным показанием; 2. Является относительным показанием; 3. Не является показанием к гайморотомии. 7. Для перелома скуловой кости со смещением характерны такие симптомы, за исключением: 1. Западение скуловой области; 2. Ограниченное подвижности нижней челюсти; 3. Симптом «ступеньки»; 4.Нарушения прикуса; 8. Найдите метод вправления нижней челюсти (по Гиппократу): 1. Больной лежит, врач между молярами вводит тугой марлевый валик, давит на подбородок снизу вверх, а затем спереди и назад; 2. Больной сидит, врач в полости рта находит место расположения венечных отростков, указательными пальцами надавливает на них в направлении вниз и кзади; 3. Больной сидит, врач пальпаторно через кожу щек ниже скуловых костей определяет положение верхушек венечных отростков и надавливает на них в направлении вниз и назад; 40 4. Больной сидит, врач внеротовым путем надавливает большими пальцами в направлении вниз и назад на вывихнутые головки нижней челюсти; 5.Больной сидит, врач вводит в полость рта большие пальцы обеих рук и накладывает на жевательные поверхности моляров, остальными пальцами обхватывается нижняя челюсть, давит на моляры и приподнимает подбородок, смещает челюсть вниз и кзади. 9. Имеется ли несоответствие величины раны на коже и слизистой оболочке при повреждениях мягких тканей? 1. Нет, несоответствия нет; 2. Рана на слизистой оболочке всегда больших размеров, чем на коже; 3.Раны на коже всегда больших размеров, чем на слизистой оболочке. 10. Военнослужащий получил сквозное проникающее ранение нижних отделов лица с повреждением тканей дна полости рта, языка. Имеется также оскольчатый перелом подбородочного отдела нижней челюсти. Пострадавшему угрожает дислокационная асфиксия. В чем заключается неотложная помощь пострадавшему? 1. Первичная хирургическая обработка раны. 2 |