керек нарсе. Инфекция каз 2020. жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит

• Название: жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
• Анкор: керек нарсе
• Дата: 27.12.2021
• Размер: 183.22 Kb.
• Имя файла: Инфекция каз 2020.docx
• Тип: Документы; #320239
• страница: 6 из 10

менингеальды синдром

}

Вирусты В гепатиттiң басталу кезеңiне тән синдромдар:

{

= астеновегативтiк,диспепсиялық,артралгиялық

гипертермиялық,жалпы токсикалық

тұмауң тәрiздес,астеновегативтiк,диспепсиялық

тек артралгиялық

тек диспепсиялық

}

Вирусты гепатит кезiндегi прекома 1 кезеңiне тән белгiлер:

{

= ұйқының бұзылуы, бас айналуы,құлдырап құлау сезiмi,саусақ ұштарының жеңiл дiрiлдеуi

көңiл-күйдiң тез өзгергiштiгi

психомоторлық қозу,сананың тұмандануы

сананың тұмандануы,зәр мен нәжiстiң ерiктен тыс шығуы

шектен тыс қозғыштық

}

Вирусты гепатиттiң ... түрi таңдамалы түрде жүктi әйелдерде ауыр ағымды болып өтедi.

{

= Е

Д

А

В

С

}

32 жастағы әйел, ауруның 8-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 390С –қа дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі болған. Ауруының 2-ші күні, науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгергендігін байқаған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене қызуы 38,5 0С, ірі лимфа түйіндері пальпацияланады. Аранында – фарингит. Бауыры 1,5 – 2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

сальмонеллез

= листериоз

жедел вирусты гепатит

жұқпалы мононуклеоз

лептоспироз

}

27 жастағы еразамат, ауырғанына 9-күн болған. Ауруы жедел қалтыраумен, дене қызуының 390С көтерілуі, әлсіздік басының қатты ауырсынуымен басталған. Жиі қайнатылмаған сүт қолданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде бөртпелер жоқ. Санасы анық. Дене қызуы 380С, пульс 68 рет минутына. өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Гепатоспленамегалия. Үлкен дәреті қалыпты. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?

{

безгек

= ку-қызбасы

іш сүзегі

бөртпелі сүзек

тұмау

}

Бауыр энцефалопатиясы кезiнде қанда ... болуы мүмкiн.

{

= лейкоцитоз, нейтрофилез; ЭТЖ-ң жоғарылауы

лейкопения,лимфоцитоз,ЭТЖ-ң төмендеуi

лейкопения,лейкоцитарлық формуланың солға қарай жылжуы

лейкоцитоз,моноцитоз

лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы

}

Жедел вирустық гепатит В-ның диагостикалық белгiлерi:

1 аурудың жедел басталуы

2 сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы

3 жоғары тимол сынамасы

4 бауырлық-клеткалық ферменттер активтiлiгiнiң жоғарылауы

5 бауыр мөлшерiнiң ұлғаюы

{

= 2,4,5

1,3,5,

1,2,4

1,3,4

2,3,5

}

Аурудың жедел кезеңiндегi вирустық гепатит В-ның диагностикалық маркерлерi:

1 қанда НВs Ag болуы; 4 қанда анти HAVIgM болуы;

2 қанда НВеAg болуы; 5 қанда анти HBs болуы;

3 қанда HBcAg болуы; 6 қанда анти HBcorIgM болуы;

{

= 1,2,6

1,5

2,3,5

1,3,4,5

2,5,6

}

Тiлме кезiнде қабыну процесi көбiне жиi ... орналасады.

{

= бет пен қол аяқтарда

бет пен кiлегей қабықтарда

денеде

дене мен кiлегей қабықтарда

аяқ-қолдарда және денеде

}

Тiлменiң эритематозды түрi ... болуымен сипатталады.

{

= айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық, сипағанда айқын және ауырсынулы

айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық, сипағанда айқын және ауырсынусыз

айқын гиперемияланған, ауырсынусыз, сипағанда ыстық

гиперемияланған, ауырсынулы, сипағанда жылы

айқын гиперемияланған, ауырсынулы,сау тканьдер мен шекарасы анық емес

}

Тiлме ауруының қоздырғышы:

{

= Бетта-гемолитикалық стрептококк

стафилококк

пневмококк

вирус

риккетсия

}

Тiлмемен жиi ауыратындар:

{

= жасы кәрi адамдар,көбiнесе әйелдер

балалар

ер адамдар

жас өспiрiмдер

алкоголиктер

}

Тiлме кезiндегi асқынулар:

{

= флегмона,жара,абсцесс,некроз,флебит

туберкулез,трофикалық жара

өкпе қабынуы

нефрит

периостит

}

Тiлме кезiндегi ену қақпалары:

{

= терiнiң зақымдаған учаскелерi және кiлегей қабықтары

жоғары тыныс жолдары

iшек қарын тракты

бастың шашты бөлiгi

сыртқы-жыныс мүшелерi

}

Тiлме кезiнде қабыну процесi көбiне жиi ... орналасады.

{

= бет пен қол аяқтарда

бет пен кiлегей қабықтарда

денеде

дене мен кiлегей қабықтарда

аяқ-қолдарда және денеде

}

Тiлменiң эритематозды түрi ... болуымен сипатталады.

{

= айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынулы

айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынусыз

айқын гиперемияланған, ауырсынусыз, сипағанда ыстық

гиперемияланған, ауырсынулы, сипағанда жылы

айқын гиперемияланған, ауырсынулы,сау тканьдер мен шекарасы анық емес

}

Қайталамалы тiлме-бұл аурудың ... кезеңiнде қайталануы.

{

= бiрнеше күннен 2-жылға дейiн

бiрнеше күннен 1-жылға дейiн

бiрнеше күннен 3-жылға дейiн

1 айдан 6 айға дейiн

6 айдан 2 жылға дейiн

}

Тiлменiң қайталануы 1-шi ауырғаннан кейiн ... пайда болады.

{

= 2-жылдан аса

1-айдан аса

1-жылдан аса

6-айдан аса

3-айдан аса

}

Тiлменiң эритематозды формасы... сипатталады.

1. сау тканiнен шектелген айқын гиперемиямен, қабыну

ошағының айналасында иiннiң болуымен

2. зақымдану аймағында температураның жоғарылауы, қабыну

ошағының шеттерiнiң сипағанда ауырсынулы болуымен

3. сау тканiнен шекарасы анық емес айқын гиперемиямен, ұстап

қарағанда суық және ауырсынусыз болумен

4. орташа гиперемияланған, анық, дөңгелек пiшiндi, терi

деңгейiнен сәл шығыңқы болумен

5. гиперемия фонында серозды сұйықтығы бар көпiршiктер

болуымен

{

= 1,2

1,3

1,4

2,3

2,5

}

Iш сүзегiнiң арнайы асқынулары:

1 iшектен қан кету

2 тромбофлебит

3 перфорациялық перитонит

4 инфекциялық - токсикалық шок

5 пневмотиф

{

= 1,3,4

1,2

2,3,4,5

4,5,

1,3,5

}

Паратиф В-ның бастапқы көрiнiсi:

1 қалтырау

2 мұрынның бiтелуi

3 бұлшық еттердiң ауыруы

4 ерiндерiнде ұшық болуы

5 тершеңдiк

{

= 1,3,5

2,5

1,2

3,4,5

2,4

}

Қызылшаның қоздырғышы туыстыққа жатады:

{

= парамиксовирустар

энтеробактериялар

ортомиксовирустар

тогавирустар

пикорновирустар

}

Вирусты В гепатиттiң басталу кезеңiне тән синдромдар:

{

= астеновегативтiк,диспепсиялық,артралгиялық

гипертермиялық,жалпы токсикалық

тұмау тәрiздес,астеновегативтiк,диспепсиялық

тек артралгиялық

тек диспепсиялық

}

Вирусты гепатит кезiндегi прекома 1 кезеңiне тән белгiлер:

{

= ұйқының бұзылуы, бас айналуы,құлдырап құлау сезiмi, саусақ ұштарының жеңiл дiрiлдеуi

көңiл-күйдiң тез өзгергiштiгi

психомоторлық қозу,сананың тұмандануы

сананың тұмандануы,зәр мен нәжiстiң ерiктен тыс шығуы

шектен тыс қозғыштық

}

Қызамықта бөртпелердің топикалық орналасуы:

{

= бөртпе ең алдымен бетке, содан кейін бірнеше сағатта барлық денеге жайылады. Ол аяқ-қолдардың жазылу беткейлерінде, буындардың айналасында, арқада және жамбастарда орналасады

геморрагиялық бөртпе

ұсақ нүктелі буындардың айналасында

дақты-папулезді, сүйікті орны жоқ, кезеңділік тән

бірен-саран розеолалар сырқаттың 8-ші күні іш беткейінде

}

Тілменің қайталану себебі неде

{

= стрептокок түрінің жоғары сезімдігі

тілмеге жеке бейімділік

инфекциялық аллергия

иммунодифицитті жағдай

тері аурулары

}

Төменде көрсетілгендерден АИТВ инфекциясының берілу жолын көрсетіңіз

{

= жыныстық және/немесе параэнтеральды

тағам

аспирациялық

алиментарлық

трансмиссивті

}

Табиғи-ошақтық зоонозды инфекциялардың негiзгi қоздырғыш көзiн көрсетiңiз

{

= жабайы жануарлар

синантропты жануарлар

үй жануарлары

тұрғындар

жәндіктер

}

Безгек кезінде инфекция көзі болып табылады

{

= науқас адам және паразиттасымалдаушы

ауру жануар

қансорғыш жәндіктер

маса

маймылдар

}

Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі: 1) сарғаю; 2) жүрек айну, құсу; 3) гепатомегалия; 4) қанда - HBS Ag болуы;

{

= ВГВ

иерсиниоз

ВГА

инфекциялық мононуклеоз

лептоспироз

}

Вакцинаның қорғаушы әрекетiнiң ең аз ұзақтығын көрсетiңiз

{

= 1 айдан астам

6 айға дейiн

1 жыл және одан көп

1 тәулiкке дейiн

1 аптаға дейiн

}

Жоғары қызбалы және қызбасыз кезеңдерiнiң дұрыс ауысуымен сипатталатын, бiрнеше күнге дейiн созылатын қызба - бұл... .

{

= қайталаушы

тұрақты

әлсiздендiретiн

толқын тәрiздi

инверсиялық

}

Іш сүзегінің қоздырғышында болады

{

= эндотоксин

экзотоксин

энтеротоксин

холероген

гиалуранидоза

}

ЖРВИ қандай түрінде диарея кездеседі

{

= аденовирусты инфекция

грипп

парагрипп

риновирусты инфекция

респираторлы-синтициальды инфекцияда

}

ЖРВИ қандай түрінде диарея кездеседі

{

= аденовирусты инфекция

грипп

парагрипп

риновирусты инфекция

респираторлы-синтициальды инфекцияда

}

Сальмонеллездiң гастроинтестинальдық формасы үшiн ... ағым варианттары тән.

1. сүзек тәрiздес

2. гастриттiк

3. септикопиемиялық

4. гастроэнтериттiк

5. гастроэнтероколиттiк

6. энтериттiк

{

= 2,4,5

1,2,3

2,3,6

1,5,6

1,4,6

}

Ботулизмнiң лабораториялық диагностикасында зерттеуге алынатын биологиялық сұйықтықтар:

{

= қан, құсық, асқазанның жуынды суы, нәжiс, зәр

асқазанның жуынды суы, нәжiс

қан, зәр, нәжiс

жұлын ми сұйықтығы

өт, қан, нәжiс

}

Ботулизм ... тобына жататын жедел жұқпалы ауру.

{

= тағам арқылы берiлетiн iшек инфекциялары

ауа-тамшы инфекциясы

су арқылы берiлетiн iшек инфекциялары

трансмиссивтi инфекция

терi инфекциясы

}

Клостридии ботулинумның қасиеттерi:

{

= қозғалғыш, спора түзушi, экзотоксин бөлетiн таяқша

қозғалыссыз, спора түзушi, экзотоксин бөлетiн таяқша

қозғалғыш, спора түзушi, эндотоксин бөлетiн таяқша

қозғалғысыз, спора түзбейтiн,токсин бөлмейтiн таяқша

шар тәрiздi, спора түзбейтiн бактерия

}

Ботулизмнiң негiзгi алғашқы белгiсi:

{

= эпигастрияның ауыруы, диспепсиялық өзгерiстер, ауыздың құрғауы,офтальмоплегиялық өзгерiстер

назофарингит, жалпы улану симптомы

жоғарғы тыныс жолдарының катары

ми қан айналымының бұзылуы

қалтырау, терлегiш, анорексия

}

Ботулизмдi ... ажырата бiлу керек.

{

= ОНЖ әр түрлi аурулары, улы саңырауқұлақтармен улану, тағамнан улану, күл ауруы

вирустi гепатиттер, иерсиниоздар

лейшманиоз, псевдотуберкулез

менингококты инфекция, тұмау, ЖРВИ

алькогольмен улану

}

Ботулизм кезiнде ... бұзылады.

{

= сопақша ми мен жұлынның холинергиялық структурасы

аш iшек

көз қозғалтқыш нервi

экстрапирамидалық жүйе

ейроглия клеткалары

}

Ботулотоксин құрамы ... тұратын улы комплекс.

{

= нейротоксин, гемаглютинин, улы емес белоктан

дермонекротоксин, гемолизиннен

нейроаминидаза, гиалуронидазадан

нейротоксиннен

дермонекротоксин, гиалураиндазадан

}

Ботулизм кезiнде тыныс алу жүйесiнде ... болады.

{

= тыныс алу бұлшық етiнiң парезi және салдануы,жөтелу рефлексiнiң төмендеуi,аспирациялық өкпе қабынуы

гипостатикалық өкпе қабынудың дамуы

өкпе инфарктiнiң болуы

ірi бронхтардың тарылуы

трахеобронхиттiң дамуы

}

Ботулизм кезiнде емдiк сары сулары енгiзiледi:

{

= бұлшық етке,ауыр жағдайда көктамырға

терi астына

тiк iшек арқылы

ауыз арқылы

терi iшiне

}

Ботулизмнiң жасырын кезеңiнiң ұзақтығы:

{

= 12 сағ. 7 тәулiкке дейiн

24-36 сағат

2 сағ.1 тәулiкке дейiн

6-8 ай

1 айға дейiн

}

Cl.botulinum -ң споралары қайнатқан кезде ... уақытта жойылады.

{

= 5 сағ.

4 сағ.

2-3 сағ.

1 сағ.

30 мин.

}

Тырысқақ қоздырғышы:

{

= вибриондар

вирустар

саңырауқұлақтар

риккетсиялар

қарапайымдылар

}

Тырысқаққа тән симптомдар:

{

= құсу, iшiнiң ауырмай өтуi

лоқсу, құсу, iштiң қатты ауыруы

запыран құсу, оң қабырға астының ауыруы

тақтай тәрiздi iш, құрсақ бұлшық еттердiң кернелуi

эпигастрийдiң ауыруы, лоқсу, құсу, қыжылдау

}

Аурудың жедел кезеңiндегi вирустық гепатит В-ның диагностикалық маркерлерi:

1 қанда НВs Ag болуы; 4 қанда анти HAVIgM болуы;

2 қанда НВеAg болуы; 5 қанда анти HBs болуы;

3 қанда HBcAg болуы;

{

= 1,2

1,5

2,3,5

1,3,4,5

2,5

}

Гепатит кезiнде ... алмасу бiрiншi бұзылады.

{

= май алмасу

су-тұз алмасу

белокты

көмiр сулы

ешқандай алмасу бұзылмайды

}

Созылмалы вирусты гепатиттiң өршу кезiнде қолданылатын ем:

{

= базистi терапия, вирусқа қарсы (интерферон), иммунды күшейтетiн (тиамин, натрий нуклеонат)

базистi терапия (режим, диета)

ферменттер

ащы тағамдар

дезинтоксикациялы,өт айдағыштар

}

ВГВ инкубациялық кезеңi:

{

= 45-180 күн

5-10 күн

5 күнге дейiн

15-35 күн

1 жыл және одан жоғары

}

Бауыр сарғышы-фасциолез қоздырғышының бұзатын жүйесi:

{

= гепатобилиарлы жүйе

нерв жүйесi

жүрек қан-тамырлар жүйесi

бұлшық ет жүйесi

организмнiң барлық жүйесi

}

Вирусты гепатиттiң ... түрлерiне созылмалы формаларымен өту тән.

{

= С және В

В және Е

А және С

Д және А

Е және С

}

Бауыр энцефалопатиясы кезiнде қанда ... болуы мүмкiн.

{

= лейкоцитоз, нейтрофилез; ЭТЖ-ң жоғарылауы

лейкопения,лимфоцитоз,ЭТЖ-ң төмендеуi

лейкопения,лейкоцитарлық формуланың солға қарай жылжуы

лейкоцитоз,моноцитоз

лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы

}

Тiлме кезiнде қабыну процесi көбiне жиi ... орналасады.

{

= бет пен қол аяқтарда

бет пен кiлегей қабықтарда

денеде

дене мен кiлегей қабықтарда

аяқ-қолдарда және денеде

}

Тiлме кезiнде кездесетiн асқынулар:

{

= флегмоналар, абцестер, некроз, флебит

туберкулез, трофикалық жаралар

пневмония

нефрит

жүрек-тамыр жетiспеушiлiгi

}

Тiлме кезiндегi ену қақпалары:

{

= терiнiң зақымдаған учаскелерi және кiлегей қабықтары

жоғары тыныс жолдары

iшек қарын тракты

бастың шашты бөлiгi

сыртқы-жыныс мүшелерi

}

Тiлменiң эритематозды түрi ... болуымен сипатталады.

{

= айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынулы

айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынусыз

айқын гиперемияланған, ауырсынусыз, сипағанда ыстық

гиперемияланған, ауырсынулы, сипағанда жылы

айқын гиперемияланған, ауырсынулы,сау тканьдер мен шекарасы анық емес

}

Қайталамалы тiлме-бұл аурудың ... кезеңiнде қайталануы.

{

= бiрнеше күннен 2-жылға дейiн

бiрнеше күннен 1-жылға дейiн

бiрнеше күннен 3-жылға дейiн

1 айдан 6 айға дейiн

6 айдан 2 жылға дейiн

}

Қызамықтың қоздырғышы туыстыққа жатады:

{

= тогавирустарға

энтеробактерияларға

парамиксовирустарға

ортомиксовирустарға

пикорновирустарға

}

Қызамықта бөртпелердің топикалық орналасуы:

{

= бөртпе ең алдымен бетке, содан кейін бірнеше сағатта барлық денеге жайылады. Ол аяқ-қолдардың жазылу беткейлерінде, буындардың айналасында, арқада және жамбастарда орналасады

геморрагиялық бөртпе

ұсақ нүктелі буындардың айналасында

дақты-папулезді, сүйікті орны жоқ, кезеңділік тән

бірен-саран розеолалар сырқаттың 8-ші күні іш беткейінде

}

Желшешектiң ауру қоздырғышы:

{

= varicella zoster

polynosa morbillorum

polynosa rubeoloe

в - гемолитикалық стрептококк

corynebakterium dipїtїeriae

}

Қызамықпен ауырған 1-шi триместрдегi жүктi әйелдi емдеу тактикасы:

{

= жүктiлiктi үзу

симптоматикалық ем

патогенетикалық ем

вакцинотерапия

витаминотерапия

}

30 жастағы әйел, сауыншы, 3 ай бұрын қызбамен жүретін белгісіз аурумен ауырған, құрғақ жөтел, басының маңдай бөлігінің ауырсынуы, тершеңдік байқаған. Ауруын суықтаумен байланыстырып үйінде ем қабылдаған. Дәрігер – невропотологқа жұмысқа деген қабілетінің төмендеуі, тершеңдікке шағымданып барған. Қандай зоонозды ауру туралы ойлауға болады?

{

геморрагиялық қызба

= ку-қызбасы

сарып

листериоз

токсоплазмоз

}

19 жастағы әйел ауырлық дәрежеде жандандыру бөлмесіне токсоплазмоз, септикалық түрі, ауырлық дәрежесі диагнозымен түскен. Анамнезінен: Диспансерлік бақылауда ЖИТС – пен тұрады. Стандартты емде қандай комбинациялық препараттар тағайындалады.

{

гентамицин

= пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин

доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол

сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы

фоли қышқылы, метронидозол, аугментин

}

Науқас 25 жаста, университетте оқиды, ауруы жедел басталған. дене қызуы 38°С қа жоғарылауымен басталған, бас ауруына, аздаған құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Аймақтық фельдшер қойған диагнозы: Жедел респираторлы ауру. 2 күннен кейін температура қалыпқа келген, бірақ жүрегі айнып, тәбеті төмендеген. Соңғы 3- ші күні іш ауруы, қайталамалы құсу, қою несеп және түссіз нәжіс болған. Аймақтық фельдшер субиктериялық тері және склера, бауырдың 3 см ұлғайғанын анықтады. Қандай ауру туралы ойлаймыз ?

{

= Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит Д

Вирусный гепатит Е

}

Науқас 22 жаста ауруының 3-ші күні бөлімшеге әлсіздік, , аденамию, афонию, құрғақ дыбыссыз жөтел шағымдарымен түсті. Анамнезінде ауру дене температурысы 37,4º С дейін көтерілуімен, жөтел, келесі күні "үрген сипатқа" ауысқаны белгілі. Дауысының қарлығуы пайда болған.Объективті зерттеу кезінде эпигастрий аймағының аздап керілуі және кеуде клеткасының тыныс алу кезінде керілуі анықталады. Өкпеде- бірыңғай құрғақ сырыл Тахикардия. Клиникалық диагнозды қойыңыз.

{

= Дифтериялық круп

Скарлатина

ЖРВИ

желшешек

Пневмония

}

25 жастағы әйел, 8 апталық жүктілік барысында токсоплазмоз, жұқтырған. І үш апталық жүктілік барысында токсоплазмоздық, ұрыққа әсер етуі және асқынуы қандай?

{

брадикардия

= түсік тастау

латенты түрінің дамуы

жүрек ақауы

эпилепсия

}

29 жастағы әйел, әлсіздікке көзінің нашар көруіне, дене қызуының 37,00С – қа көтерілуіне басының ауырсынуына, жүрек тұсының ауырсынуы және беттерінің ауырсынуына, оң жақ жауырын аймағының ауыр сезінуіне шағымданады. Қалада тұрады үйіне 5 мысық ұстайды. Жүктіліктің І үш аптасында түсік болған. Зерттеу барысында анықталған: хориоретиний ошағының болуы, гепатомегалия, миокардитті анықталады. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттардың болуы. Сіздің диагнозыңыз?

{

герпестік инфекция

= токсоплазмоз

ішек иерсиниозы

тениоринхо

токсокороз

}

75 жастағы еразамат, Ауруханаға мыдадай шағымдарымен тусті: басының ауырсынуы, жоғары қызба, денесінде розеолезді бөртелердің пайда болуы. Қараған кезде: науқас аздап қозулы, бауыры мен талағы ұлғайған, инъекция, жгут орындарында геморрагиялар байқалады. Анамнезінен: жас кезінде қызбалық аурумен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?

{

оба

= брилл ауруы

бөртпелі сүзек

лептоспироз

геморрагиялық қызба

}

65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Диагностика барысында қандай зерттеулерді жасау керек?

{

РТГА

= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)

ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)

ИФА (иммунды ферметті зерттеу)

РИФ(иммунды флюорецентті сынамасы)

}

65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?

{

ку қызбасы

= брилл ауруы

А пара сүзек

серозды менингит

жедел бас ми қан айналымының бұзылысы

}

40жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне Эпидемиялық бөртелі сүзек диагнозына күдіктеніп жеткізілді. Этиотропты емде қолданылатын препаратты көрсетініз:

{

бисиптол

= доксоциклин

трихопол

пенициллин

фуразолидон

}

47 жастағы Д еразамат, жұқпалы аурулар бөліміне «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» диагнозымен қабылданды. Науқаста 2- ші күні оң жақ бұғана аймағында қатты ауырсынуы, оң жақ аяғының ұюы байқалды. Қараған кезде: оң жақ сан аймағында көгерулер байқалады. Қандай асқыну болуы мүмкін?

{

оң жақ аяқтың тілмесі

= оң жақ аяқтың тамырларының тромбофлебиті

тері астылық гематомалар

тізе буынының артриті

тізе аймағының соғылуы(ушиб)

}

Симптомокомплекс: қызба, уыттану симптомдары,аурудың 4-5 – ші күндері розеолезді – петехиальді бөртпелер, гепатоспленмегалия қандай ауруға тән?

{

геморрагиялық қызба

= эпидемиялық бөртпелі сүзекке

омдық геморрагиялық қызбаға

аллергиялық дерматитке

іш сүзегіне

}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

тұмау

= эпидемиялық бөртпелі сүзек

қу - қызбасы

кенелік бөртпелі сүзек

Қызылша

}

20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ .Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?

{

іш сүзегі

= безгек,кома

вирусты гепатит, кома

иерсиниоз,ИТШ

тырысқақ,ИТШ

}

42 жастағы еразамат, тамыз,қыркүйек айларында Түркменстанда іссапарда болған. Сол іссапарда ернінің жоғарғы бөлігін шіркей шаққан. Шаққан орнында ісіну, 2,5-3,0см көлемінде жара пайда болған. Емханаға аймақтық дәрігерге келген. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

лептоспироз

= терілік лейманиоз

сібір жарасының терілік түрі

еріннің қатты шанкр

тілме

}

Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

{

лейшманиоз

= ботулизм

тағаммен токсикалық улану

сіріспе

тырысқақ

}

Науқас 42 жаста, мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, қалтырау, тершеңдік оң жақ қабырға астының ауырсынуы, ірі буындарының ауырсыну. Анамнездің белгілі болған мәлімет науқас көп жыл қатарынан жақын орналасқан совхозға аңшылыққа шықан. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, тілі ақ жабындымен жабылған, шеткі лимфа түйіндері 1 см ге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз айнала шетіндегі тканьдермен байланыспаған. Эриксана, Нахласа, Ларрея, Джонабера симптомдары оң мәнді тізе буыны ұлғайған деформацияланған қозғалыс кезінде тықыр естіледі. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

{

токсаплазмоз

= иерсиниоз

бруцеллез

сіріспе

тырысқақ

}

62 жастағы еразамат, шопан. Ауруханаға ауруының 3-ші күні келген. Шағымдары: дене қызуының 390С – қа дейін көтерілуі, басының ауырсынуы, әлсіздік. Науқастын санасы анық,делсал, әлсіз. Ерні құрғақ, тілі ісінген,құрғақ, қою ақ өңезбен қапталған. Оң жақ ума аймағы қатты ауырсынады, лимфа түйіндері қатты, жанындығы тіндермен жабысып орналасқан, ісіну, гиперемия байқалады. Көрсетілген клиникалық белгілеріне сүйене отырып қандай диагноз қоясыз?

{

тырысқақ

= оба

лимфагранулематоз

туляремия

сібір жарасы

}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg =, HBeAg=, aHBcor IgM= ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{

ПЦР

= иммунды блоттинг

иммунды ферментті зерттеу

комплимент байланыстырушы сынамасы

иммунды флюоресцентті әдіс

}

32 жастағы әйел, ауруның 8-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 390С –қа дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі болған. Ауруының 2-ші күні, науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгергендігін байқаған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене қызуы 38,5 0С, ірі лимфа түйіндері пальпацияланады. Аранында – фарингит. Бауыры 1,5 – 2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

описторхоз

= листериоз

жедел вирусты гепатит

жұқпалы мононуклеоз

лептоспироз

}

27 жастағы еразамат, ауырғанына 9-күн болған. Ауруы жедел қалтыраумен, дене қызуының 390С көтерілуі, әлсіздік басының қатты ауырсынуымен басталған. Жиі қайнатылмаған сүт қолданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде бөртпелер жоқ. Санасы анық. Дене қызуы 380С, пульс 68 рет минутына. өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Гепатоспленамегалия. Үлкен дәреті қалыпты. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?

{

геморрагиялық қызба

= ку-қызбасы

іш сүзегі

бөртпелі сүзек

тұмау

}

19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

ЖРВИ, фолликулярлы баспа

= листериоз, баспалық түрі

іріңді – некротикалық баспа

вирусты гепатит, сарғаю алды баспа

созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы

}

24 жастағы еркісі. Жедел дизентерия, колиттік түрі, жедел дәрежесімен жұқпалы аурулар ауруханасына келген.Науқастың аспазшы қызметін атқаратындығы анықталды.Сіздің тактикаңыз?

{

= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасынагоспитализациялау

клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

үй жағдайында емдеу

асқазанды шаю,

жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау

}

Науқас И 40 жаста, зоотехник ауыруының 18 күні бас ауруы, әлсіздік ішінің ауырсынуымен түскен. Ауруы біртіндеп басталған, алыс районға іс – сапармен барған кезде: барлық күні күшейе түсетін әлсіздік, бас ауру, күніне 1-2 рет сұйық нәжіс, дене қызуын өлшемеген бірақ қатты ысып терлеу мазалаған. Кешке қалаға келгеннен соң ішінің ауырсынуы қосылған, дәрігер шақырылып ауруханаға жолданған. Түскен кезде: дене қызуы 39,50С. Жағдайы ауыр науқас бозарған, тежелген, беті көзі шүңірейген, ішінде бірең – сараң мономорфты розеолезді – папулезді бөрітпе, ентігу. Тілі жабынмен қапталған. Тістің іздері бар, құрғақ. РS –100 мин жұмсақ ритімді. А/Қ 85/60 мм рт.ст. Өкпесінде құрғақ сырылдар естіледі.. Іші кебіңкі, тыныс алуға толық қатынаспайды. Пальпация кезінде оң жақта күштірек. Щеткина – Блюмберга = мәнді. Бауыр және талақ қабырға доғасында бүгін нәжіс болмаған .Сіздің болжам диагнозыңыз

{

= іш сүзегі

дизентерия

сальмонеллез

бөртпелі сүзек

ИТШ

}

Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу. Жедел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

= сальмонеллез,

ИТШ

эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

тағамдық токсикалық инфекция

}

Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түскен ішінің ауырсынуы, қызуының көтерілуі, іш өтуі, бас ауырсынуы.Ауруы майлы тауық жегеннен 12 сағат өткеннен кейін басталған, ол бөлме температурасында бір тәулік бойы тұрып қалған еді.Объективті: дене қызуы 390С жалпы жағдайы ауыр. Науқас әлсіз тері тургоры төмендеген. Іші кепкен эпигастрий және кіндік аймағында ауырсыну бар. Ішек спазмы жоқ. Бауыр және талақ ұлғайған.Нәжісін қараганда сұйық көпмөшерде, сасықиісті, жасыл түсті кілегейлі.Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.

{

= сальмонеллез, генерализденген түрі

жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

жедел дизентерия, колиттік түрі

эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

паратитті инфекция, серозды менингит

}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырснуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{

= паратитті инфекция, серозды менингит

менингококкты инфекция

паратитті инфекция,

жедел панкреатит

цитомегаловирусты инфекция

}

Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

{

= ботулизм

тағаммен токсикалық улану

сіріспе

тырысқақ

цитомегаловирусты инфекция

}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg =, HBeAg=, aHBcor IgM= ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{

= иммунды блоттинг

иммунды ферментті зерттеу

комплимент байланыстырушы сынамасы

иммунды флюоресцентті әдіс

тырысқақ

}

32 жастағы әйел, ауруның 8-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 390С –қа дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі болған. Ауруының 2-ші күні, науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгергендігін байқаған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене қызуы 38,5 0С, ірі лимфа түйіндері пальпацияланады. Аранында – фарингит. Бауыры 1,5 – 2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

= листериоз

жедел вирусты гепатит

жұқпалы мононуклеоз

лептоспироз

іш сүзегі

}

25 жастағы еразамат. Желтоқсан айында дәрігер – терапевтке көрінген. Шағымдары: ішінің өтуі, тәбетінің төмендеуі. Шілде айында ауырған. Ауруын арықтан су ішуімен байланыстырады. Сол кезде ішінің өтуі тәулігіне 4- тен 10-ретке дейін болған,сол жақ мықын аймағының тесіп ауырсынуы байқалған.Самфталазол қабылдағаннан кейін ішінің өтуі тоқтаған, емдәмді бұзу салдарынан ауруы қайта өршіген. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, бозғылт, ішінің сол жақ мықын аймағы ауырсынады, үлкен дәреті ботқа тәрізді, шынытәрізі кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

= амебті дизентерия

іш сүзегі

жедел дизентерия

сальмонеллез

иммунды флюоресцентті әдіс

}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырснуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{

= паратитті инфекция, серозды менингит

менингококкты инфекция

паратитті инфекция,

жедел панкреатит

цитомегаловирусты инфекция

}

23 жастағы еразамат, ауруының 7-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді: тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынуы күшейеді, басының ауырсынуы, жүрек айту, әлсіздік, буындарының ауырсынуы,несеп түсінің өзгеруі. Қарау кезінде: тері жамылғылары,склерасы сарғайған, мойын және жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, аранында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,50С – қа дейін көтерілуі байқалады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеулер қажет?

{

= Пауля – Буннел сынамасы

микроагглютинация сынамасы

Видал сынамасы

Хеддельсон сынамасы

цитомегаловирусты инфекция

}

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

= легионеллез

иерсиниоз

пастереллез

орнитоз

инфекциялық токсикалық шок

}

37 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына естүссіз, сарғаю белгілерімен жедел жәрдеммен жеткізілді. Жүрек тондары тұйықталған, пульс әлсіз толуымен, ритмді, 120 рет.мин, АҚ – 110/70 мм.сын.бағ. Бауыр перкуссиясында бауырдың төменгі шектері қабырға доғасынан 2 см жоғары орналасқан. Сарғаю белгілері ауруханаға түспестен 1 күн бұрын пайда болған, 1 апта бұрын науқас суықтан ауырған науқаста қандай асқыну белгілері дамыған?

{

= жедел бауыр энцефалопатиясы

бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы

жедел тыныс шамасыздығы

инфекциялық токсикалық шок

орнитоз

}

Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі:

1) сарғаю;

2) жүрек айну, құсу;

3) гепатомегалия;

4) қанда - HBS Ag болуы;

{

= ВГВ

иерсиниоз

ВГА

инфекциялық мононуклеоз

лептоспироз

}

19 жастағы әйел ауырлық дәрежеде жандандыру бөлмесіне токсоплазмоз, септикалық түрі, ауырлық дәрежесі диагнозымен түскен. Анамнезінен: Диспансерлік бақылауда ЖИТС – пен тұрады. Стандартты емде қандай комбинациялық препараттар тағайындалады.

{

= доксициклин, аугментин, метронидазол

доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол

пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин

сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы

лептоспироз

}

25 жастағы әйел, 8 апталық жүктілік барысында токсоплазмоз, жұқтырған. І үш апталық жүктілік барысында токсоплазмоздық, ұрыққа әсер етуі және асқынуы қандай?

{

= түсік тастау

латенты түрінің дамуы

жүрек ақауы

эпилепсия

лептоспироз

}

Зерттеу барысында 32 жастағы әйелде анықталғаны: хориоретиний ошақтары, созылмалы уыттаны симптомдары, полимилефаденопатия, гепатомегалия, миокардит. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттар анықталады. Үйбекесі, жиі шкі шайнатылған етті ұнатады. Қандай серологиялық зерттеуге сүйене отырып токсоплазмозбен зақымданғанын анықтауға болады?

{

= преципитация реакциясы

ДНК - гибридизация

латекс - агглютинация

иммунофлюресцекция әдісі

түсік тастау

}

43 жастағы еразамат, ВГВ диагнозымен 8 күннен бері стационарда ем қабылдауда. Шағымдары: әлсіздік, тамақтан кейінгі құсу, ұйқысының бұзылысы, қорқынышты түстер көру. Қарау кезінде: санасы анық емес, түнде ұйқысыздық мазалаған, қозу белгілері байқалады, қойылған сұрақтарға адекватты жауап бермейді. Сарғаю белгілері күшейген бауыры 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты пульс 100 рет.мин, АҚ – 100/70 мм.сын.бағ. Несеп түсі қоюланған, нәжісі ахолиялы. Қандай асқынулар туралы ойлау керек?

{

= жедел бауыр энцефалопатиясы, прекома ІІ

ВГВ, ауыр дәрежесі/

жедел бауыр энцефалопатия, /

жедел бауыр энцефалопатия, кома І

аденовирусты инфекция

}

25 жастағы ер азамат, 3 күннен бері қалтырау, басының ауырсынуы. Бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының ауырсынуы, қос жөтел (лающий кашель), демалуының қиындауы, мұрыннан серозды сұйықтықтың бөлінуі, тамағының қырылдауы.Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

= парагрипп

аденовирусты инфекция

менингит

бөртпелі сүзек

риновирусты инфекция/

}

24 жастағы әйел, сүйектерінің, буындарының, беттерінің, басының ауырсынуына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1 – 2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюктивті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

= аденовирусты инфекция

менингококк инфекция

риновирусты инфекция/

парагрипп

бөртпелі сүзек

}

31 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған, маңдай және ретроорбитальді бөлігінің ауырсынуы, қалтырау, бұлшық еттерінің, буындарының сырқырап ауырсынуы, мұрнының бітелуі, дене қызыуының 390С – қа дейін көтерілуі. Қарау кезінде: ауруының 2 – ші күні бетінің ісіп, қызаруы байқалған, склера қан тамырының инъекциясы, құрғақ жөтел тахикардия байқалады. Қандай ауру туралы ойлайсыз?

{

= тұмау

менингит

аденовирусты инфекция

парагрипп

риновирусты инфекция

}

20 жастағы әйел, ауруының 1- ші күні дәрігерге келіп көрінген. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39,50С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, маңдай бөлігімен басының ауырсынуы болған, мұрнының бітелуі тамағының ауырсынуымен жыбырлауы, құрғақ жөтел, бұлшық етінің ауырсынуы, жарықтан қорқу сезімі мазалаған. Эпиданамнез: 3 күн бұрын үйінде бала ауырған. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті мен араны гиперемияланған, тері жамылғылары ылғалды.. Мұрны бітелген, тыныс алу ауыз арқылы өкпесінде везикуалық тыныс, жүрек тондары тұйықталған, пульс -108 рет. мин. АҚ 100/60 мм. сын. бағ. Іші қалыпты пішінде жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен талақ пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?

{

респираторлы – синцитиальді инфекция/

= тұмау

эпидемиялық бөртпелі сүзек/

аденовирусты инфекция/

сепсис

}

20 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған дене қызуы 400С – қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық етінің ауырсынуы. Келесі күні жамбаста, санда , балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. пульс -100 рет.мин. Лабораториялы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит - 20х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер 120мың. жұлын сұйықтығының зерттеуінде: түсі - бұлдыр, қысыммен шығады, Панди сынамасы (+++), нейтрофилдерге байланысты цитоз анықталды. Қандай ауру туралы ойлануға болады?

{

= менингококкты инфекция, менингит = менингококкемия

менингококкты инфекция, менингит/

менингококкты инфекция, менингококкемия

екіншілік іріңді менингит!

эпидемиялық бөртпелі сүзек/

}

16 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына ауырлық дәрежеде жеткізілген. Ауырғанына 7 сағат болған. Жедел басталған, бірден қалтырау, басының ауырсынуы, құсу, дене қызуының 390С - қа дейін көтерілуі. 4 сағаттан кейін тері жамылғыларында геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Ауруханаға түскен кезде дене қызуы 36,50С болған, ентігу, цианоз, қимылдық қозулар, пульсі жіпше тәрізді, АҚ – 60/40мм.сын.бағ. Сіздің диагнозыңыз

{

= менингококкты инфекция, менингококцемия

тромбоцитопениялық пурпура

геморрагиялық қызба

сепсис

тұмау

}

Науқас Е. 25 жаста, Шымкент облысының колхозында тұрады, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Аудандық ауруханаға 20 шілде күні ауруының 3-ші күнінде әлсіздікке, қызуының көтерілуіне, мұрнынан қан ағуға, бас ауруына шағымданып түскен. Кеше мұрнынан көп мөлшерде қан аққан.

Объективті: дене температурасы 38,1 градус. Жағдайы ауыр. Бозғылт, әлсіз. Терісі бозғылт, көп мөлшерде петехиямен жабылған. Қабылдау бөлімінде «кофе қоюы» тәріздес құсық және қара сұйық нәжіс болған. Жүрек тондары анық, тахикардия минутына 120 рет, пульсі жеңіл тарылады, АҚ – 85/50 мм сын. бағ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Зәр шығаруы қалыпты. Менигеальды симптомдары жоқ.

{

Туляремия

= Қырым геморрагиялық қызбасы

Түйнеме

Чума

Ботулизм

}

Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні ауруханаға іш ауруына, қызбаға, іш өту мен бас ауруына шағымданып түсті.

Ауруды бөлме температурасында 1 тәулік сақталған қуырылған үйрек жегеннен 12 сағаттан соң дамыған. Объективті: Дене қызуы 390С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, науқас беймаз, тері тургоры төмендеген, іш кебіңкі, эпигастрий және оң жақ мықын аймағы ауырады, ішектердің спазмы жоқ. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Нәжісі қаралды, ол сұйық, жаман иісті, кілегей араласқан жасыл түсті. Сіздің диагнозыңыз.

{

= Сальмонеллез

Тағамдық токсикоинфекция

Дизентерия

Тырысқақ

Ботулизм

}

Науқас 20 жаста, 10 шілде күні ауруының 1-ші күнінде әлсіздік, ішінің ауыруы шағымдарымен түскен.. Бір күн бұрын қонақта болған,әр түрлі тағамдар жеген, алкоголь ішімдігін ішкен.

Жедел ауырған, эпигастрия аймағында ауырғандық, жүрек айну, көп ретті құсу, жиі қоспаларсыз сұйық нәжіс.

Объективті: Температурасы 380С. Жағдайы ауыр. Науқас түрі қуқылданған, көздері кіртиген, ұлпа тургоры төмендеген. Ішек түйілуі жоқ, жұмсақ, эпигастриде ауырсыну бар. Ішектердің спазмы жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. АҚ - 85/50 мм сын.бағ., пульсі ырғақты, минутына 100 рет. Өкпесінде патология жоқ. Кіші дәретке барған. Нәжісі сұйық, сулы, ет жиындысы түсіндей.Сіздің диагнозыңыз.

{

Дизентерия

Сальмонеллез

= Тағамдық токсикоинфекция

Ботулизм

Тырысқақ

}

Науқас И. 18 жаста, ауырғаннан соң 15-ші күні келіп түскен. Жедел ауырған, жоғары дене қызуы (38-390С) тамағының ауруы, бас ауыруы болған. Ауырғанына 4 күн болғанда пневмонияға күмәнданып, терапиялық клиникаға жатқызылған. Пенициллинмен және стрептомицинмен емдеу әсер етпеген. Дене қызуы жоғары күйінде қалған, бас ауыруы, әлсіздік күшейген. Рентгенологиялық тексеруде пневмония диагнозы қойылмаған.

Түскен кезде: дене қызуы 390С, жағдайы ауыр. Науқастың тері жамылғысы бозғылт, әлсіз ұйқышыл. Тілі ісінген, тілінің бетінде жамылғы қапталған, тілдің ұшы мен шеттері таза. Іштің және кеуде терісінде аздаған мономорфты розеолезді бөртпе. Жүрек тондары орташа айқындылықта, пульсі 1 минутта 90 рет, ырғақты, толықтығы орташа, АҚ-90/50 мм.сын.бағ.Өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар. Іші кепкен, жұмсақ, ауырмайды. Бауыр және көкбауыры пальпацияланады, қабырға шетінен 1 см төмен. Қабылдау бөлімінде үлкен дәреті ботқа тәрізді, қара түсті болған. Сіздің диагнозыңыз.

{

Дизентреия

Сальмонеллез

Ботулизм

Тағамдық токсикоинфекция

= Іш сүзегі

}

Науқас Г., 63 жаста, 30-шы желтоқсан күні ауруының 2-ші күнінде қызуының көтерілуіне, бас ауруына, бет аймағында жағымсыз сезімнің және ісінудің пайда болуына шағымданып түсті.

Жедел ауырды: мұздаудан кейін: қалтырау, бас ауруы, дене температурасы 38ºС-қа дейін көтерілуі, бет аймағында шаншу және қышыну сезімі пайда болған.

Объективті: дене температурасы 38ºС. Жағдайы орташа ауырлықта.әлсіреген, ұрттары гиперемияланған, ісінгенгиперемия және ісінуінің қырлары маңдайға дейін жетеді.ұрттары ісінген, көздерін аша алмайды. Ұрттарында серозды сұйықтыққа толған бірнеше ірі көпіршіктер бар. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі минутына 110 рет соғады, өкпесінде везикулярлы тыныс. Асқазан-ішек жолдары жағынан патологиясыз.Диагноз қойыңыз?

{

Сіреспе

Құтыру

Безгек

Лейшманиоз

= Бет тілмесі

}

Науқас М., 16 жаста, ГПТУ оқушысы, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Жедел ауырды, тоңып қалтырау, температурасы 39,2ºС, басы ауырды. Аспириннің 1 таб. ішкен, 3 рет құсқан. Түскендегі шағымдары: басының бірден ауыруы. Жағдайы ауыр. Бозарған, бас ауруынан ыңыранады, температурасы 39,3ºС, бөртпелер жоқ. Қабылдау бөлмесінде құсқан. Жүрек тондары айқын, таза. Пульсі минутына 90 рет, АҚ – 130/95. Іші жұмсақ, ауырмайды. Желке бұлшық еттерінің ригидтілігі бар және Керниг симптомы екі жағынан оң мәнді.

Қан анализі: эр. – 4,2 х 1012/л, Нв – 150 г/л, реңдік көрсеткіш – 0,9 л, лейкоциттер - 23х1012/л, ЭТЖ – 30 мм/сағ.Сіздің диагнозыңыз?

{

Кенелік энцефалит

Геморрагиялық қызба

= Менингококкты менингит

Бруцуллез

Паротиттік инфекция

}

Науқас И., 24 жаста, клиникаға 10.09. күні ауруының 2-ші күні мұрын қуысынан көп мөлшерде сұйықтықтың бөлінуіне, басының аздап ауыруына, тамағының ауырғандығына, құрғақ жөтелге, көзінің қышуының сезінуіне шағымданып түскен.

Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта температурасы 38ºС, иірімнің (дужка) және тамырының артқы қабырғасының аздап қызарғандығы, лимфа тканьдерінің ісінгені және қызарғандығы. Миндалинасы үлкейген, борпылдақ. Оң жақ көзінің қабағы қызарған, ісінген, түйін тәрізді. Коньюнктиваның, склераның тамырларының инъекциясы және қабағы ісінген, оң жақ көз саңылауы тарылған. Менингеальды симптомдары жоқ, жүрек тондары қысқарған, тамыр соғысы минутына 80 рет, толуы және серпімділігі қанағаттанарлық. Өкпеде везикулалы тыныс. Іші жұмсақ, ауырғандық жоқ, бауыр 1,5 см үлкейген, көкбауыр қалыпты мөлшерде.

Үлкен дәреті ботқа тәрізді күніне 1 рет. Ауырғандықтың 4-ші күні дене қызуы қалыпқа түскен. Ауырғаннан кейінгі 8-ші күні ауруханадан қанағаттанарлық жағдайда, тамағының артқы қабырғасында кішкентай түйін – зернистостьпен ауруханадан шықты.Сіздің диагнозыңыз?

{

= Аденовирусты инфекция

Реовирусты инфекция

Парагрипп

Герпестік инфекция

Грипп

}

Науқас 15 жаста, мектеп оқушысы, Алматы қаласының шетінде тұрады. Үйінде сиыр, ешкі, қойлары бар. Екі апта бұрын ауырған. Кешке қарай басы ауырып, дене қызуы 38ºС дейін көтеріліп, діріл, қалшылдау пайда болған, бірақ медициналық көмек шақырмаған, мектепке барып жүрген. Екі аптадан соң дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп, қалшылдап, басы ауырып, терлеп, буындары ауырған. Стационарға жатқызылды.

Объективті: дене қызуы 37,8ºС. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, активті. Буындары қарағанда өзгермеген, терісі қалыпты түсті, ылғалды. Жүрек және өкпе жағынан патология жоқ. Іші қалыпты конфигурацияда, ауырмайды. Бауыры мен көкбауыры иіннен 2 см шығады, тығыз, ауырғандық жоқ. Үлкен дәреті қалыпты. Тәбеті жақсы. Ұрғылау симптомы теріс мәнді. Несеп бөлуі қалыпты.

Ауруханада дене қызуы 37-39ºС. Тершеңдік болған. Буындары, бұлшық еттері, белі ауырған. Тәбеті қанағаттанарлық, шамалы басы ауырған.