керек нарсе. Инфекция каз 2020. жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит

• Название: жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
• Анкор: керек нарсе
• Дата: 27.12.2021
• Размер: 183.22 Kb.
• Имя файла: Инфекция каз 2020.docx
• Тип: Документы; #320239
• страница: 3 из 10

сепсис,кома

}

42 жастағы еразамат, тамыз,қыркүйек айларында Түркменстанда іссапарда болған. Сол іссапарда ернінің жоғарғы бөлігін шіркей шаққан. Шаққан орнында ісіну, 2,5-3,0см көлемінде жара пайда болған. Емханаға аймақтық дәрігерге келген. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

пастереллез

= терілік лейшманиоз

сібір жарасының терілік түрі

листериоз

еріннің қатты шанкрі

}

40 жастағы еразамат, геолог. Ауруы жедел басталған, жоғарғы температура, басының ауырсынуы,қалтырау байқалған. Науқас төсек қалпында, төсектен тұруы қиындаған ума аймағының қатты ауырсынуына байланысты. Қарау кезінде: сол жақ шап аймағының, ума маңы бубонының ауырсынуы, терімен жабысып орналасуы, шегі анық емес. Балтырда, санда бүргенің шаққан іздері мен қасыған іздері байқалады. Сіздің диагнозыңыз?

{

туляремия

= оба

іш сүзегі

лимфагранулематоз

сарып

}

62 жастағы еразамат, шопан. Ауруханаға ауруының 3-ші күні келген. Шағымдары: дене қызуының 390С – қа дейін көтерілуі, басының ауырсынуы, әлсіздік. Науқастын санасы анық,делсал, әлсіз. Ерні құрғақ, тілі ісінген,құрғақ, қою ақ өңезбен қапталған. Оң жақ ума аймағы қатты ауырсынады, лимфа түйіндері қатты, жанындығы тіндермен жабысып орналасқан, ісіну, гиперемия байқалады. Көрсетілген клиникалық белгілеріне сүйене отырып қандай диагноз қоясыз?

{

сарып

= оба

туляремия

лимфагранулематоз

сібір жарасы

}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg =, HBeAg=, aHBcor IgM= ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{

серологиялық зерттеу

= иммунды блоттинг

комплимент байланыстырушы сынамасы

иммунды флюоресцентті әдіс

иммунды ферментті зерттеу

}

20 жастағы әйел, 2 жыл көлемінде «еркін» өмір сүреді. Бірнеше шетелдік азаматтармен жыныстық қатнаста болған. Шамымдары жоқ. Клиникалық тұрғыда дені сау. АИТВ – инфекциясына тексеру барысында АИТВ – инфекциясының антиденелері табылды. Сіздің дәрігерлік тактикаңыз?

{

үй жағдайында емдеу

= бақылауға алу

госпитализациялау

жұмыс орнына хабар беру

спецификалық ем тағайындау

}

32 жастағы әйел, ауруның 8-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 390С –қа дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі болған. Ауруының 2-ші күні, науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгергендігін байқаған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене қызуы 38,5 0С, ірі лимфа түйіндері пальпацияланады. Аранында – фарингит. Бауыры 1,5 – 2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

сібір жарасы

= листериоз

жедел вирусты гепатит

жұқпалы мононуклеоз

иерсиниоз

}

27 жастағы еразамат, ауырғанына 9-күн болған. Ауруы жедел қалтыраумен, дене қызуының 390С көтерілуі, әлсіздік басының қатты ауырсынуымен басталған. Жиі қайнатылмаған сүт қолданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде бөртпелер жоқ. Санасы анық. Дене қызуы 380С, пульс 68 рет минутына. өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Гепатоспленамегалия. Үлкен дәреті қалыпты. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?

{

лейшманиоз

= ку-қызбасы

іш сүзегі

бөртпелі сүзек

менингококкты инфекция

}

25 жастағы еразамат. Желтоқсан айында дәрігер – терапевтке көрінген. Шағымдары: ішінің өтуі, тәбетінің төмендеуі. Шілде айында ауырған. Ауруын арықтан су ішуімен байланыстырады. Сол кезде ішінің өтуі тәулігіне 4- тен 10-ретке дейін болған,сол жақ мықын аймағының тесіп ауырсынуы байқалған.Самфталазол қабылдағаннан кейін ішінің өтуі тоқтаған, емдәмді бұзу салдарынан ауруы қайта өршіген. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, бозғылт, ішінің сол жақ мықын аймағы ауырсынады, үлкен дәреті ботқа тәрізді, шынытәрізі кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

тырысқақ

= амебті дизентерия

жедел дизентерия

іш сүзегі

сальмонеллез

}

19 жастағы еразамат, ауруының 4-ші күні мынадай шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді: тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынуы күшейеді. Дене қызуы 390С, араны ашық қызыл түсті, бадамша бездері ұлғайған, іріңді жабындылармен қапталған. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, қатты таңдайдың кілегей қабаты аздап сарғайған. ЖҚА: аздап нейтрофильді лейкоцитоз байқалады. Сіздің болждам диагнозыңыз?

{

безгек

= иерсиниоз

жедел вирусты гепатит

лакунарлы баспа

жұқпалы мононуклеоз

}

19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

риновирусная инфекция

= листериоз, баспалық түрі

іріңді – некротикалық баспа

вирусты гепатит, сарғаю алды баспа

созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы

}

39 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған. Дене қызуы 39,20С – қа дейін көтерілген, қалтырау, басының ауырсынуы, әлсіздік, басының айналуы, бір рет құсу болған. Кейін ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы пайда болған, ішінің өтуі, алғашқыда нәжісі қою болған, ауруының 2-ші күні нәжісінің мөлшері азайған, қан кілегей аралас тәулігіне 20-ретке дейін және жалған шақырулармен тенезмдер байқалған. Қандай синдромдарға сүйене отырып диагноз қоюға болады?

{

латентті форианың дамуы

= колиттік және интоксикациялық

дегидратациялық

интоксикациялық және дегидратациялық

қызбалық

}

Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.

Объективті: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

{

ішектік иерсиниоз

= ботулизм

сальмонеллез

жедел дизентерия, колиттік түрі

тағамдық токсикалық инфекция

}

25 жастағы ер азамат, 3 күннен бері қалтырау, басының ауырсынуы. Бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының ауырсынуы, қос жөтел (лающий кашель), демалуының қиындауы, мұрыннан серозды сұйықтықтың бөлінуі, тамағының қырылдауы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

тениарнитоз

= парагрипп

тұмау

аденовирусты инфекция

бөртпелі сүзек

}

Науқас О. 25 жаста, Созақ ауданының тұрғыны, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Райондық ауруханаға 20 шілдеде ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, ыстықтық, мұрнынан қан кету, басының ауырсынуы. Кешке қарай мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.Объективті: дене қызуы 38,10С жалпы жағдайы ауыр, әлсіз, санасы айқын, тері жамылғысы бозғылт, көк петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлімінде кофе түсті тәріздес су болған нәжісі қапқара. Жүрек тондары айқын тахикардия 120 рет минутына, А/Қ 85/50 мм. сб. өкпеде везикулалық тыныс іші жұмсақ ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр ұлғаймаған, зәр шығаруы еркін, менингиальді белгілері жоқ.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

{

безгек

= қырым қанды геморрагиялық қызбасы

бөртпелі сүзек

ку - қызбасы

іш сүзегі

}

Науқас 20 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?

{

жедел дизентерия

= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит

жедел гастрит

тағамдық токсикалық улану

сальмонеллез

}

Науқас Б. 30 жасар. Үйінде шошқа, қой, қара мал өсіреді. Ауруының 5 күні ыстыққа бас ауырған, бұлшық еттерінің ауруына, тәбетінің төмендеуіне, шағымданып түскен, жедел ауырған: қалтырау температурасы 380С, әлсіздік температурасы күні бойы көтеріңкі, бас ауруына қарсы таблетка қабылдағанымен көмектеспеген. Бүгін буын аймағында және бетінде эритемалық бөрітпе пайда болғанын байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта температурасы 38,90С. әлсіз, адинамикалық, санасы анық, терісі бозарған, эритемалы бөрітпелер бар. Қарағанда: араны гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған, нүктелі жабынды мен жабылған, регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, тығыздалған. Жүрек тондары тұйықталған, пульс: 140: АД 90/60 мм. с.б. Өкпеде тыныс қатайған, сырылдары жоқ, іші жұмсақ ауырсыну жоқ. Бауыр және көк бауыр ұлғайған. Үлкен дәреті азайған. Диурез қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

тілме

= легионеллез

сарып

оба

туляремия

}

24 жастағы әйел, сүйектерінің, буындарының, беттерінің, басының ауырсынуына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1 – 2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюктивті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

лейшманиоз

= аденовирусті инфекция

риновирусты инфекция

тұмау

парогрипп

}

31 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған, маңдай және ретроорбитальді бөлігінің ауырсынуы, қалтырау, бұлшық еттерінің, буындарының сырқырап ауырсынуы, мұрнының бітелуі, дене қызыуының 390С – қа дейін көтерілуі. Қарау кезінде: ауруының 2 – ші күні бетінің ісіп, қызаруы байқалған, склера қан тамырының инъекциясы, құрғақ жөтел тахикардия байқалады. Қандай ауру туралы ойлайсыз?

{

парагрипп

= тұмау

аденовирусты инфекция

реовирусная инфекция

бөртпелі сүзек

}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырсынуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{

менингоэнцефалит

= паратитті инфекция, серозды менингит

паратитті инфекция, жедел панкреатит

жедел іріңді сиалоденит

менингококкты инфекция

}

25 жастағы ер азамат тәжірибе барысында Іле өзеніне шомылып, қайнатылмаған су ішкен. Ауруханаға ауруының 10 – шы күні түскен, санасы анық, делсал күйінде келген. Басының ауырсынуы, дене қызуының 400С – да д/н көтерілуі, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел. Өкпесінде жайылмалы құрғақ сырылдар естіледі. Бауыры 1см – ге ұлғайған. Бөртпелер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

кенелік бөртпе сүзегі

= ку – қызбасы

іш сүзегі

орнитоз

лептоспироз

}

30 жастағы әйел, сауыншы, 3 ай бұрын қызбамен жүретін белгісіз аурумен ауырған, құрғақ жөтел, басының маңдай бөлігінің ауырсынуы, тершеңдік байқаған. Ауруын суықтаумен байланыстырып үйінде ем қабылдаған. Дәрігер – невропотологқа жұмысқа деген қабілетінің төмендеуі, тершеңдікке шағымданып барған. Қандай зоонозды ауру туралы ойлауға болады?

{

Цуцугамуши қызбасы

= ку – қызбасы

листериоз

сарып

токсоплазмоз

}

Зерттеу барысында 32 жастағы әйелде анықталғаны: хориоретиний ошақтары, созылмалы уыттаны симптомдары, полимилефаденопатия, гепатомегалия, миокардит. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттар анықталады. Үйбекесі, жиі шкі шайнатылған етті ұнатады. Қандай серологиялық зерттеуге сүйене отырып токсоплазмозбен зақымданғанын анықтауға болады.?

{

иммунофлюоресценті әдіс

= преципитация реакциясы

ДНК - гибридизация

латекс - агглютинация

иммунды ферментті зерттеу

}

20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?

{

оба

= безгек,кома

иерсиниоз,ИТШ

А вирусты гепатит,кома

тырысқақ,ИТШ

}

Азамат Д., 2 жыл бойы Африка мемлекетінде малярияға қауіпті ауданда жұмыс жасаған. Онымен бірге 5 жасар баласы мен әйелі барған. Бұл жағдайда қажеттті шараларды атаңыз

{

иммунды ферментті зерттеу

= қанды микроскопиялық зерттеу («қалың тамшы» және «жұқа жағынды»)

хлоксилмен профилактикалық емдеу

дезинсекциялық шаралар

серологиялық зерттеу

}

30 жастағы инженер, жедел ауырды. Емхана дәрігерінің диагнозы "жедел дизентерия", стационарда сальмонеллез бактериологиялық тексеру арқылы дәлелдеген. Эпидемиологиялық анамнез: ауырар алдында туыстарында қарым-қатынаста болып, салат, торт, қуырылған қаз етін жеген. Қарым-қатынастағылар және үй иелері арасында 5 адамда осындай симптомдар пайда болған. Осы ошақта өткізілетін эпидемияға қарсы шараларды көрсетіңіз

{

науқасты санитарлық өңдеу жасау

= барлық ауруларды госпитализациялау

ошақта дезинсекция жасау

ағымды дезинфекция жүргізу

камералық дезинфекция жүргізу

}

50 жастағы ер азамат, ауыл шаруашылығында жұмыс атқарады. Сырқатының 2-ші күні ауруханаға жатқызылған. Ауруы жедел басталған: жоғары қызба, ретроорбитальді ауырсыну, құрақ жөтел,әлсіздік, тершеңдік, миальгия, артралгия. Беті гиперемияланған, бөртпелер жоқ. Өкпесінде әлсіреген везикулалық тыныс. Бауыры 2 см – ге ұлғайған. Сіздің диагнозыңыз?

{

вирусты гепаит В

= ку- қызбасы

тұмау

бөртпелі сүзек

сарып

}

25 жастағы ер азамат тәжірибе барысында Іле өзеніне шомылып, қайнатылмаған су ішкен. Ауруханаға ауруының 10 – шы күні түскен, санасы анық, делсал күйінде келген. Басының ауырсынуы, дене қызуының 400С – да д/н көтерілуі, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел. Өкпесінде жайылмалы құрғақ сырылдар естіледі. Бауыры 1см – ге ұлғайған. Бөртпелер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

безгек

= ку- қызбасы

бөртпелі сүзек

іш сүзегі

лептоспироз

}

30 жастағы әйел, сауыншы, 3 ай бұрын қызбамен жүретін белгісіз аурумен ауырған, құрғақ жөтел, басының маңдай бөлігінің ауырсынуы, тершеңдік байқаған. Ауруын суықтаумен байланыстырып үйінде ем қабылдаған. Дәрігер – невропотологқа жұмысқа деген қабілетінің төмендеуі, тершеңдікке шағымданып барған. Қандай зоонозды ауру туралы ойлауға болады?

{

описторхоз

= ку-қызбасы

сарып

листериоз

токсоплазмоз

}

19 жастағы әйел ауырлық дәрежеде жандандыру бөлмесіне токсоплазмоз, септикалық түрі, ауырлық дәрежесі диагнозымен түскен. Анамнезінен: Диспансерлік бақылауда ЖИТС – пен тұрады. Стандартты емде қандай комбинациялық препараттар тағайындалады.

{

сульфаниламидті препараттар

= пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин

доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол

сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы

фоли қышқылы, метронидозол, аугментин

}

25 жастағы әйел, 8 апталық жүктілік барысында токсоплазмоз, жұқтырған. І үш апталық жүктілік барысында токсоплазмоздық, ұрыққа әсер етуі және асқынуы қандай?

{

тахикардия

= түсік тастау

латенты түрінің дамуы

жүрек ақауы

эпилепсия

}

29 жастағы әйел, әлсіздікке көзінің нашар көруіне, дене қызуының 37,00С – қа көтерілуіне басының ауырсынуына, жүрек тұсының ауырсынуы және беттерінің ауырсынуына, оң жақ жауырын аймағының ауыр сезінуіне шағымданады. Қалада тұрады үйіне 5 мысық ұстайды. Жүктіліктің І үш аптасында түсік болған. Зерттеу барысында анықталған: хориоретиний ошағының болуы, гепатомегалия, миокардитті анықталады. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттардың болуы. Сіздің диагнозыңыз?

{

тырысқақ

= токсоплазмоз

ішек иерсиниозы

тениоринхо

токсокороз

}

75 жастағы еразамат, Ауруханаға мыдадай шағымдарымен тусті: басының ауырсынуы, жоғары қызба, денесінде розеолезді бөртелердің пайда болуы. Қараған кезде: науқас аздап қозулы, бауыры мен талағы ұлғайған, инъекция, жгут орындарында геморрагиялар байқалады. Анамнезінен: жас кезінде қызбалық аурумен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?

{

иерсиниоз

= брилл ауруы

бөртпелі сүзек

лептоспироз

геморрагиялық қызба

}

65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Диагностика барысында қандай зерттеулерді жасау керек?

{

Видаль реакциясы

= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)

ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)

ИФА (иммунды ферметті зерттеу)

РИФ(иммунды флюорецентті сынамасы)

}

24 жастағы әйел, сүйек буындарының , бұлшық еттерінің қатты ауырсынуына, басының ауырсынуы, мұрнының бітелуі, құрғақ жөтел, тамағының ауырсынуына шағымданады. Дене қызуы 10 күннен берісубфебрильді тұрақты. Эпигастри аймағының ауырсынуы, 1-2 рет іші өткен. Қараған кехзде склерасының тамырларының және конъюнктивасының инъекциясы байқалады, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

тұмау

= аденовирусты инфекция

менингококкты инфекция

парагрипп

риновирусты инфекция

}

Симптомокомплекс: қызба, уыттану симптомдары,аурудың 4-5 – ші күндері розеолезді – петехиальді бөртпелер, гепатоспленмегалия қандай ауруға тән?

{

менингококкты инфекция

= эпидемиялық бөртпелі сүзекке

омдық геморрагиялық қызбаға

аллергиялық дерматитке

іш сүзегіне

}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

геморрагиялық қызба

= эпидемиялық бөртпелі сүзек

қу - қызбасы

кенелік бөртпелі сүзек

қызылша

}

20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ .Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?

{

бауыр энцефалопатиясы

= безгек,кома

вирусты гепатит, кома

иерсиниоз,ИТШ

тырысқақ,ИТШ

}

42 жастағы еразамат, тамыз,қыркүйек айларында Түркменстанда іссапарда болған. Сол іссапарда ернінің жоғарғы бөлігін шіркей шаққан. Шаққан орнында ісіну, 2,5-3,0см көлемінде жара пайда болған. Емханаға аймақтық дәрігерге келген. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

трофикалық жара

= терілік лейманиоз

сібір жарасының терілік түрі

еріннің қатты шанкр

тілме

}

Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

{

туляремия

= ботулизм

тағаммен токсикалық улану

сіріспе

тырысқақ

}

Науқас 42 жаста, мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, қалтырау, тершеңдік оң жақ қабырға астының ауырсынуы, ірі буындарының ауырсыну. Анамнездің белгілі болған мәлімет науқас көп жыл қатарынан жақын орналасқан совхозға аңшылыққа шықан. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, тілі ақ жабындымен жабылған, шеткі лимфа түйіндері 1 см ге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз айнала шетіндегі тканьдермен байланыспаған. Эриксана, Нахласа, Ларрея, Джонабера симптомдары оң мәнді тізе буыны ұлғайған деформацияланған қозғалыс кезінде тықыр естіледі. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

{

сібір жарасы

= иерсиниоз

бруцеллез

сіріспе

тырысқақ

}

62 жастағы еразамат, шопан. Ауруханаға ауруының 3-ші күні келген. Шағымдары: дене қызуының 390С – қа дейін көтерілуі, басының ауырсынуы, әлсіздік. Науқастын санасы анық,делсал, әлсіз. Ерні құрғақ, тілі ісінген,құрғақ, қою ақ өңезбен қапталған. Оң жақ ума аймағы қатты ауырсынады, лимфа түйіндері қатты, жанындығы тіндермен жабысып орналасқан, ісіну, гиперемия байқалады. Көрсетілген клиникалық белгілеріне сүйене отырып қандай диагноз қоясыз?

{

тілме

= оба

лимфагранулематоз

туляремия

сібір жарасы

}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg =, HBeAg=, aHBcor IgM= ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{

гемокультура

= иммунды блоттинг

иммунды ферментті зерттеу

комплимент байланыстырушы сынамасы

иммунды флюоресцентті әдіс

}

19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 39,0 С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

ЖРВИ, факикулярлы баспа

= листериоз, баспалық түрі

іріңді – некротикалық баспа

вирусты гепатит, сарғаю алды баспа

созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы

}

24 жастағы еркісі. Жедел дизентерия, колиттік түрі, жедел дәрежесімен жұқпалы аурулар ауруханасына келген.Науқастың аспазшы қызметін атқаратындығы анықталды.Сіздің тактикаңыз?

{

жұмыс орнын анықтап, шектеу жасау

= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау

клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

үй жағдайында емдеу

асқазанды шаю,жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау

}

Науқас И 40 жаста, зоотехник ауыруының 18 күні бас ауруы, әлсіздік ішінің ауырсынуымен түскен. Ауруы біртіндеп басталған, алыс районға іс – сапармен барған кезде: барлық күні күшейе түсетін әлсіздік, бас ауру, күніне 1-2 рет сұйық нәжіс, дене қызуын өлшемеген бірақ қатты ысып терлеу мазалаған. Кешке қалаға келгеннен соң ішінің ауырсынуы қосылған, дәрігер шақырылып ауруханаға жолданған. Түскен кезде: дене қызуы 39,50С. Жағдайы ауыр науқас бозарған, тежелген, беті көзі шүңірейген, ішінде бірең – сараң мономорфты розеолезді – папулезді бөрітпе, ентігу. Тілі жабынмен қапталған. Тістің іздері бар, құрғақ. РS –100 мин жұмсақ ритімді. А/Қ 85/60 мм рт.ст. Өкпесінде құрғақ сырылдар естіледі.. Іші кебіңкі, тыныс алуға толық қатынаспайды. Пальпация кезінде оң жақта күштірек. Щеткина – Блюмберга = мәнді. Бауыр және талақ қабырға доғасында бүгін нәжіс болмаған .Сіздің болжам диагнозыңыз

{

иерсиниоз

= іш сүзегі

дизентерия

сальмонеллез

бөртпелі сүзек

}

Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу.

ел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну,

рек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр,

дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

ботулизм, ТШ

= сальмонеллез, ИТШ

эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

тағамдық токсикалық инфекция

}

Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түскен ішінің ауырсынуы, қызуының көтерілуі, іш өтуі, бас ауырсынуы.Ауруы майлы тауық жегеннен 12 сағат өткеннен кейін басталған, ол бөлме температурасында бір тәулік бойы тұрып қалған еді.Объективті: дене қызуы 390С жалпы жағдайы ауыр. Науқас әлсіз тері тургоры төмендеген. Іші кепкен эпигастрий және кіндік аймағында ауырсыну бар. Ішек спазмы жоқ. Бауыр және талақ ұлғайған.Нәжісін қараганда сұйық көпмөшерде, сасықиісті, жасыл түсті кілегейлі.Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.

{

іш сүзегі, ішектен қан кету

= сальмонеллез, генерализденген түрі

жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

жедел дизентерия, колиттік түрі

эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырснуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{

аденовирусты инфекция

= паратитті инфекция, серозды менингит

менингококкты инфекция

паратитті инфекция, жедел панкреатит

цитомегаловирусты инфекция

}

Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

{

іш сүзегі

= ботулизм

тағаммен токсикалық улану

сіріспе

тырысқақ

}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg =, HBeAg=, aHBcor IgM= ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{

микроскопиялық тексеру

= иммунды блоттинг

иммунды ферментті зерттеу

комплимент байланыстырушы сынамасы

иммунды флюоресцентті әдіс

}

32 жастағы әйел, ауруның 8-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 390С –қа дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі болған. Ауруының 2-ші күні, науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгергендігін байқаған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене қызуы 38,5 0С, ірі лимфа түйіндері пальпацияланады. Аранында – фарингит. Бауыры 1,5 – 2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

менингит

= листериоз

жедел вирусты гепатит

жұқпалы мононуклеоз

лептоспироз

}

25 жастағы еразамат. Желтоқсан айында дәрігер – терапевтке көрінген. Шағымдары: ішінің өтуі, тәбетінің төмендеуі. Шілде айында ауырған. Ауруын арықтан су ішуімен байланыстырады. Сол кезде ішінің өтуі тәулігіне 4- тен 10-ретке дейін болған,сол жақ мықын аймағының тесіп ауырсынуы байқалған.Самфталазол қабылдағаннан кейін ішінің өтуі тоқтаған, емдәмді бұзу салдарынан ауруы қайта өршіген. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, бозғылт, ішінің сол жақ мықын аймағы ауырсынады, үлкен дәреті ботқа тәрізді, шынытәрізі кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

ЖІИ, гастроэнтерит

= амебті дизентерия

іш сүзегі

жедел дизентерия

сальмонеллез

}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырснуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{

қызамық

= паратитті инфекция, серозды менингит

менингококкты инфекция

паратитті инфекция, жедел панкреатит

цитомегаловирусты инфекция

}

23 жастағы еразамат, ауруының 7-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді: тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынуы күшейеді, басының ауырсынуы, жүрек айту, әлсіздік, буындарының ауырсынуы,несеп түсінің өзгеруі. Қарау кезінде: тері жамылғылары,склерасы сарғайған, мойын және жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, аранында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,50С – қа дейін көтерілуі байқалады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеулер қажет?

{

клинико – эпидемиологиялық

= Пауля – Буннел сынамасы

микроагглютинация сынамасы

Видал сынамасы

Хеддельсон сынамасы

}

20 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған дене қызуы 400С – қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық етінің ауырсынуы. Келесі күні жамбаста, санда , балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. пульс -100 рет.мин. Лабораториялы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит - 20х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер 120мың. жұлын сұйықтығының зерттеуінде: түсі - бұлдыр, қысыммен шығады, Панди сынамасы (===), нейтрофилдерге байланысты цитоз анықталды. Қандай ауру туралы ойлануға болады?

{

паратитті инфекция

= менингококкты инфекция, менингит = менингококкемия

менингококкты инфекция, менингит/

менингококкты инфекция, менингококкемия

екіншілік іріңді менингит!

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

лейшманиоз

= легионеллез

иерсиниоз

пастереллез

орнитоз

}

37 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына естүссіз, сарғаю белгілерімен жедел жәрдеммен жеткізілді. Жүрек тондары тұйықталған, пульс әлсіз толуымен, ритмді, 120 рет.мин, АҚ – 110/70 мм.сын.бағ. Бауыр перкуссиясында бауырдың төменгі шектері қабырға доғасынан 2 см жоғары орналасқан. Сарғаю белгілері ауруханаға түспестен 1 күн бұрын пайда болған, 1 апта бұрын науқас суықтан ауырған науқаста қандай асқыну белгілері дамыған?

{

ДВС синдром

= жедел бауыр энцефалопатиясы

бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы

жедел тыныс шамасыздығы

инфекциялық токсикалық шок

}

Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі:

1) сарғаю;

2) жүрек айну, құсу;

3) гепатомегалия;

4) қанда - HBS Ag болуы;

{

= ВГВ

иерсиниоз

ВГА

инфекциялық мононуклеоз

лептоспироз

}

19 жастағы әйел ауырлық дәрежеде жандандыру бөлмесіне токсоплазмоз, септикалық түрі, ауырлық дәрежесі диагнозымен түскен. Анамнезінен: Диспансерлік бақылауда ЖИТС – пен тұрады. Стандартты емде қандай комбинациялық препараттар тағайындалады.

{

изониазид

= доксициклин, аугментин, метронидазол

доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол

пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин

сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы

}

25 жастағы әйел, 8 апталық жүктілік барысында токсоплазмоз, жұқтырған. І үш апталық жүктілік барысында токсоплазмоздық, ұрыққа әсер етуі және асқынуы қандай?

{

тахикардия

= түсік тастау

латенты түрінің дамуы

жүрек ақауы

эпилепсия

}

Зерттеу барысында 32 жастағы әйелде анықталғаны: хориоретиний ошақтары, созылмалы уыттаны симптомдары, полимилефаденопатия, гепатомегалия, миокардит. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттар анықталады. Үйбекесі, жиі шкі шайнатылған етті ұнатады. Қандай серологиялық зерттеуге сүйене отырып токсоплазмозбен зақымданғанын анықтауға болады.?

{

Видаль реакциясы

= преципитация реакциясы

ДНК - гибридизация

латекс - агглютинация

иммунофлюресцекция әдісі

}

43 жастағы еразамат, ВГВ диагнозымен 8 күннен бері стационарда ем қабылдауда. Шағымдары: әлсіздік, тамақтан кейінгі құсу, ұйқысының бұзылысы, қорқынышты түстер көру. Қарау кезінде: санасы анық емес, түнде ұйқысыздық мазалаған, қозу белгілері байқалады, қойылған сұрақтарға адекватты жауап бермейді. Сарғаю белгілері күшейген бауыры 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты пульс 100 рет.мин, АҚ – 100/70 мм.сын.бағ. Несеп түсі қоюланған, нәжісі ахолиялы. Қандай асқынулар туралы ойлау керек?

{

ДВС синдром

= жедел бауыр энцефалопатиясы, прекома ІІ

ВГВ, ауыр дәрежесі/

жедел бауыр энцефалопатия, /

жедел бауыр энцефалопатия, кома І

}

25 жастағы ер азамат, 3 күннен бері қалтырау, басының ауырсынуы. Бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының ауырсынуы, қос жөтел (лающий кашель), демалуының қиындауы, мұрыннан серозды сұйықтықтың бөлінуі, тамағының қырылдауы.Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

цитомегаловирусты инфекция

= парагрипп

аденовирусты инфекция

менингит

бөртпелі сүзек

}

24 жастағы әйел, сүйектерінің, буындарының, беттерінің, басының ауырсынуына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1 – 2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюктивті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

цитомегаловирусты инфекция

= аденовирусты инфекция

менингококк инфекция

риновирусты инфекция/

парагрипп

}

Iш сүзегiнiң арнайы асқынулары:

{

тромбофлебит

= iшектен қан кету, перфоративті перитонит, инфекциялық - токсикалық шок

пневмотиф

пенетрация

катаракта

}

Іш сүзегінде перифериялық қанда қандай өзгерістер тән:

{

= аздаған лимфоцитозбен лейкоцитоз

нейтрофильді лейкоцитоз

лейкоцитоз лимфоцитозбен

лейкоцитоз эозинофилиямен

лейкоцитоз моноцитпен

}

31 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған, маңдай және ретроорбитальді бөлігінің ауырсынуы, қалтырау, бұлшық еттерінің, буындарының сырқырап ауырсынуы, мұрнының бітелуі, дене қызыуының 390С – қа дейін көтерілуі. Қарау кезінде: ауруының 2 – ші күні бетінің ісіп, қызаруы байқалған, склера қан тамырының инъекциясы, құрғақ жөтел тахикардия байқалады. Қандай ауру туралы ойлайсыз?

{

= тұмау

менингит

аденовирусты инфекция

парагрипп

риновирусты инфекция

}

20 жастағы әйел, ауруының 1- ші күні дәрігерге келіп көрінген. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39,50С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, маңдай бөлігімен басының ауырсынуы болған, мұрнының бітелуі тамағының ауырсынуымен жыбырлауы, құрғақ жөтел, бұлшық етінің ауырсынуы, жарықтан қорқу сезімі мазалаған. Эпиданамнез: 3 күн бұрын үйінде бала ауырған. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті мен араны гиперемияланған, тері жамылғылары ылғалды.. Мұрны бітелген, тыныс алу ауыз арқылы өкпесінде везикуалық тыныс, жүрек тондары тұйықталған, пульс -108 рет. мин. АҚ 100/60 мм. сын. бағ. Іші қалыпты пішінде жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен талақ пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?

{

парагрипп

респираторлы – синцитиальді инфекция/

= тұмау

эпидемиялық бөртпелі сүзек/

аденовирусты инфекция/

}

}

16 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына ауырлық дәрежеде жеткізілген. Ауырғанына 7 сағат болған. Жедел басталған, бірден қалтырау, басының ауырсынуы, құсу, дене қызуының 390С - қа дейін көтерілуі. 4 сағаттан кейін тері жамылғыларында геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Ауруханаға түскен кезде дене қызуы 36,50С болған, ентігу, цианоз, қимылдық қозулар, пульсі жіпше тәрізді, АҚ – 60/40мм.сын.бағ. Сіздің диагнозыңыз

{

серозды менингит

= менингококкты инфекция, менингококцемия

тромбоцитопениялық пурпура

геморрагиялық қызба

сепсис

}

Сіріспеге тән белгілер:

{

= ауыздың ашуының қиындауы

сарғаю

жүрек айну

құсу

ішінің өтуі

}

40 жастағы әйел, ауруының 13 – ші күні мынадай шағымдарымен ауруханаға түсті. Жүрек айну, құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, қызыл иектерінің қанағыштығы, несеп түсінің қоюлануы, үлкен дәретінің ағаруы. Аурудың ағымы біртіндеп әлсіздікпен басталған, тәбетінің төмендеуі, буындарының ауырсынуы, дене қызуының 37,30С – қа көтерілуі, 12 - ші күні несеп түсі өзгерген үлкен дәреті ағарған. Қараған кезде: сорғыштық, гепатоспленомегалия анықталды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

Инфекциялық монокуклеоз

= Вирусты гепатит

Гепатодуоденальді аймақтағы ісіктер

Лептспироз

Жедел холецистит

}

32 жастағы әйел, ауруының 8 – ші күні ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі, терісінің қышуы, оң қабырға астының түйнеп ауырсынуы. Ауруының 7 ші күні склерасының сарғайғанын және несеп түсінің өзгергендігін байқаған, 2 күннен кейін сарғаю белгілері айқындала түскен.Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлыққа жақын. Терісі сары түсті. Бауыры 1,5 - 2 см – ге ұлғайған, аздап ауырсынады. Үлкен дәреті ахолиялы. Сіздің диагнозыңыз?

{

ВГА сарғаю түрі

Лептоспироз

= ВГВ сарғаю түрі

Иерсиниоз

Псевдотуберкулез

}

Вирусты гепатит А мен контактіде болған 15 жастағы бұрын гепатитпен ауырмаған оқушыда бақылаудың 4-ші күнненде әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, 38,20С , тәбетінің төмендеуі мазалаған. Вирусты гепатиттің алғашқы кезеңіне күдік туды. Қандай биохимиялық анализ гепатиттің ерте кезеңін анықтауға көмектеседі.

{

протромбинді индекс

АлаТ

тимол сынамасы

= қанның белокты фракциялары

холестерин деңгейі

}

Іш сүзегі кезінде бөртпелердің біріншілік пайда болу уақыты

{

= аурудың 4-7 күні

аурудың 3-4 күні

аурудың 8-10 күні

аурудың 2-3 күні

аурудан соң 14 күні

}

25 жастағы ер азамат тәжірибе барысында Іле өзеніне шомылып, қайнатылмаған су ішкен. Ауруханаға ауруының 10 – шы күні түскен, санасы анық, делсал күйінде келген. Басының ауырсынуы, дене қызуының 400С – да д/н көтерілуі, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел. Өкпесінде жайылмалы құрғақ сырылдар естіледі. Бауыры 1см – ге ұлғайған. Бөртпелер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

іш сүзегі

= қу – қызбасы

бөртпелі сүзек

лептоспироз

Холера

}

48 жастағы әйел, ауруының 13 – ші күні мынадай шағымдарымен ауруханаға түсті. Жүрек айну, құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, қызыл иектерінің қанағыштығы, несеп түсінің қоюлануы, үлкен дәретінің ағаруы. Аурудың ағымы біртіндеп әлсіздікпен басталған, тәбетінің төмендеуі, буындарының ауырсынуы, дене қызуының 37,30С – қа көтерілуі, 12 - ші күні несеп түсі өзгерген үлкен дәреті ағарған. Қараған кезде: сарғыштық, гепатоспленомегалия анықталды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{

Жәншәу

= вирусный гепатит

Қызамық

Дизентерия

Желшешек

}

Ауруханаға С. Азамат қаралды, жедел респираторлы симптомдары бар. Сұрастырғанда анықталда 2 жыл бойы С., малярияға қауіпті жерде жұмыс істеген. Үйге 1 ай бұрын оралған. Инфекция көзіне бағытталған шараны атаңыз

{

= госпитализациялау

үй жағдайында қалдыру

дезинфекция

таңдамалы дезинсекция

жедел профилактика

}

37 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына естүссіз, сарғаю белгілерімен жедел жәрдеммен жеткізілді. Жүрек тондары тұйықталған, пульс әлсіз толуымен, ритмді, 120 рет.мин, АҚ – 110/70 мм.сын.бағ. Бауыр перкуссиясында бауырдың төменгі шектері қабырға доғасынан 2 см жоғары орналасқан. Сарғаю белгілері ауруханаға түспестен 1 күн бұрын пайда болған, 1 апта бұрын науқас суықтан ауырған науқаста қандай асқыну белгілері дамыған?

{

= жедел бауыр энцефалопатиясы

бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы

жедел тыныс шамасыздығы

жедел жүрек – тамыр шамасыздығы

инфекциялық токсикалық шок

}

Емдік антитоксикалық сарысуғы жатады:

{

= бруцеллезға қарсы

ботулизмге қарсы

сібір жарасына қарсы

энцефалитке қарсы

дифтерияға қарсы

}

Ішек инфекциясының негізгі берілу жолы

{

ауа - тамшылы

= фекальнді — оральді

парентералді

ауа — шаңды

гематогенді

}

Пассивті иммунитет қалыптастыру үшін енгізеді:

{

антибиотик

= вакцина

сарысу

анатоксин

иммуноглобулин

}

Инфекциялық тәжірибеде дезинфекция үшін жиі қолданылатын:

{

спирт

қышқыл

= хлорқұрамдас препараттар

синтетикалық жуғыш заттар

химиялық жолмен

}

Сальмонеллоздің жеңіл формасының емдеу тәсілі:

{

= асқазан жуу+ көп мөлшердегі сұйықтық

ампициллин бұлшық етке

витаминдер

тұзды ерітінділерді парентеральді енгізу

глюкокортикостероидтар

}

Тырысқақты сипаттайтын симптомдар:

{

= көп мөлшердегі иіссіз, сулы нәжіс, іш ауырсынуының болмауы, жүрек айну =

жүрек айну , құсу

сулы, жағымсыз иісті нәжіс

жасыл түсті, сұйық нәжіс, іште диффузды ауырсыну

сұйық нәжіс, сасық иіспен, құсу

}

Сальмонелездің жалпы формасынан ошақты формасының айырмашылығы :

{

құсу

іштегі ауырсыну

сұйық нәжіс

= гепатоспленомегалия.

жүрек айну

}

Иерсиниоздың гастроинтестинальді формасына тән симптом:

{

сұйық нәжіс, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы

сұйық нәжіс, іштің ауырсынуынсыз

= сұйық нәжіс, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы

сұйық нәжіс, асқазан ауырсынуы

сұйық нәжіс, құсу

}

Вирусты гепатит В продромальді кезеңінде кездеседі:

{

грип тәріздес

диспепсиялық

артралгиялық

астено-вегетативті

= аталғандардың барлығы

}

Іш сүзегіндегі ішектен қан кетудің негізгі себебі:

{

интоксикация;

бактериемия;

= мықын ішектің лимфоидты тіндерінің жаралы зақымдануы

он екі елі ішектің жаралы зақымдануы

тоқ ішектің жаралы зақымдануы

}

Вирусты гепатиттің бауырлық тіндердің цитолизі кезінде анықталатын биохимиялық тест:

{

холестерин деңгейі

қандағы белок фракциясын және жалпы белок деңгейі

= аланинаминотрансфераза және аспартатаминотрансфераза деңгейі

тимол сынамасы

жалпы билирубин деігейі

}

Вирусты гепатит кезінде холестазды нақтылайтын қандай фермент:

{

АлАт;

АсАт;

циклитикалық аминофосфат

= Сілтілік фосфатаза

жалпы билирубин

}

Холераның ауыр ағымында қай патогенез звеносы анықталады:

{

интоксикация;

= изотоникалық дегидратация

ішектің шырышты қабығы қоздырғышының инвазиясы

инфекциялық процестің жайылуы

жалпы билирубин

}

Гепатит А- ның жедел кезеңіне тән серологиялық маркер:

{

HbsAg;

anti-HB cor IgM;

= anti-HAV IgM;

anti-HCV IgM.

anti-HBe IgM.

}

Гепатит В- ның жедел кезеңіне тән серологиялық маркер:

{

HbsAg;

anti-HBcor IgM;

= anti-HAV IgM;

anti-HBe IgM.

anti-HCV IgM.

}

Амебиоздың жедел формасына тән симптом:

{

сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, сұйық нәжіс

= сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, «таңқурай желесі» тәрізді нәжіс

құсу, іште ауырсыну болмайды

жоғарғы температура, сұйық қанды нәжіс

эпигастрий аймағының ауруы, сұйық нәжіс

}

31 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған, маңдай және ретроорбитальді бөлігінің ауырсынуы, қалтырау, бұлшық еттерінің, буындарының сырқырап ауырсынуы, мұрнының бітелуі, дене қызыуының 390С – қа дейін көтерілуі. Қарау кезінде: ауруының 2 – ші күні бетінің ісіп, қызаруы байқалған, склера қан тамырының инъекциясы, құрғақ жөтел тахикардия байқалады. Қандай ауру туралы ойлайсыз?

{

менингит

аденовирусты инфекция

парагрипп

= тұмау

бөртпелі сүзек

}

25 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші. Ауруының 3-ші күні ауруханаға түскен. Ауруы жедел басталған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілген, қалтырау, делсалдық, тамағының ауырсынуы байқалған. Эпиданамнез: 2 күн бұрын сол бала бақшаның жоғарғы тобының тәрбиешісі баспа диагнозымен жұқпалы аурулар ауруханасына түскен. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,40С ,тері жамылғылары құрғақ, қалыпты түсте, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Өкпесінде везикулалық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Пульс – 88 рет.мин, АҚ – 100/70мм.сын.бағ. Бадамша бездері ұлғайған, араны гиперемияланған, ісінген, серозды жабындымен қапталған. Сіздің диагнозыңыз?

{

адинамия

Пульстің декротиясы

= эйфория

Бөртпе

гепатоспленомегалия

}

декомпенсациялық сусызданудың белгісіне жатпайтын симптом:

{

жұқпалы мононуклеоз

стрептококкты ангина

= аранның дифтериясы

туляремия, ангинозды – бубонды түрі

паратонзилярлы абсцесс

}

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

иерсиниоз

пастереллез

= легионеллез

орнитоз

өкпе туберкулезі

}

Іш сүзегіндегі жалпы өзгерістерді атаңыз:

{

= паренхиматозды ағзалардағы дистрофиялық өзгерістер

лимфа жүйесіндегі гиперпластикалық процестер

әр түрлі ағзалардығы іш сүзегілік гранулемалардың түзілуі

бөртпе

жұтқыншақтың іріңді перихондриті

}

Сальмонеллездің жайылған түрінің емінде тағайындалмайтын антибактериальді препарат

{

= фуразолидон

ампициллин

левомицетин

ципрофлоксацин

амоксициллин

}

Тырысқақтың алгидті түрінде дене салмағын жоғалту қанша пайыз құрайды

{

3%;

6%;

8%;

= 10% және одан жоғары

5%

}

Іш сүзегінде перифериялық қанда қандай өзгерістер тән:

{

нейтрофильді лейкоцитоз

= Аздаған лимфоцитозбен лейкоцитоз

лейкоцитоз лимфоцитозбен

лейкоцитоз эозинофилиямен

лейкоцитоз моноцитпен

}

Холерамен сырқаттанатын науқастың III дәрежелі емдеуге қолданылатын препарат:

{

регидрон

цитроглюкосалан

5% глюкоза ерітіндісі

физиологиялық ерітінді

= хлосоль

}

Қай патогенездік звено, сальмонеллездің жалпы формасынан гастроинтестинальді формасын ажыратады.

{

Жіңішке ішектің шырышты қабатына сальмонелланың енуі

Интоксикация

= Бактериемия

Паренхиматозды диффузды қоздырғыш

Іштегі ауырсыну

}

Қызылша қоздырғышының туысына жатады

{

= паромиксовирустар

энтеробактерия

ортомиксовирустар

пикорновирустар

тогавирутар

}

АИТВ инфекциясының І клиникалық сатысына тән симптоматикалық көрініс

{

= Персистирлеуші генерализацияланған лимфаденопатия

мононуклеоз тәрізді синдро

диарея

тері және шырышты қабықтардың жеңі зақымдануы л

герпетикалық инфекция

}

АИТВ инфекциясымен тіркеуге алынған науқастың ІІІ клиникалық сатысы диагнозын қоюға енгізгі көрсеткіш :

{

= өкпе туберкулезі

өкпелік емес туберкулез

өкпе кандидозы

Капоши саркомасы

цитомегаловирусты ретини

}

Іш сүзегіне тән емес симптом

{

тері жамылғысының бозаруы

розеолезнды экзантема;

гепатоспленомегалия;

= тахикардия.

бөртпе

}

Гриптің патогенезінде негізг звено

{

= Вирусемия

Токсинемия

Бактеремия

Полилимфоаденопатия

тамырлық дистония

}

Сальмонеллезді инфекцияның гастроинтестинальді түрінің патогенезіндегі негізгі фактор:

{

= Қысқа уақытты бактеремия және токсинемия

Катаральді гастроэнтерит

Токсикалық энцефалит

жаралы проктосигмондит

Дегидратация

}

Холерадағы декомпенсациялық сусызданудың сипатына тән зертханалық мәлімет

{

брадикардия

= ОЦК жоғарылауы ;

ацидоз;

гипокалиемия;

гипохлоремия.

}

Қызылшадағы патогномдық симптом

{

= Бельий- Филатов-Коплик дақтары ;

Пастя симптомы ;

Филиппович симптомы

ақ дақ симптомы

талма симптомы

}

Холераның диарея даму сатысына тән патогенездік механизмі

{

аш ішекте эндотоксиннің бөлінуі

энтероцитке вибинонның енуі

жіңішке ішекте эпителийдің түлеуі

жіңішке ішекте вегетативті иннервацияның бұзылысы

= токсикалық субстанциның энтероциттің ферментті жүйесіне әсері

}

Амебиазда ішектегі біріншілік патологиялық ошақты көрсетіңіз:

{

тік ішек

сигматәрізді ішек

онекі елі ішек

= соқыр және тоқ ішектің өрлеуші бөлігі

тоқ ішектің төмендеуші бөлігі

}

Іш сүзегінің колитикалық түріне тән нәжіс сипаттамасы

{

көлемді сулы

«ет жуындысы» тәрізді көлемді

«таңқурай желесі» тәрізді

= аздаған шырышты және қан аралас

көлемді, сулы, жасылдау түсті

}

Ботулизм кезінде нерв жүйесінің қай бөлімі зақымдалады:

{

бас миының қыртысы

= сопақша мидың қозғалтқыш ядролары

перифериялық нервтер

гангли

ішкі капсула

}

Холера кезінде нәжіс сипаты:

{

көлемді,сулы,сасық

= көлемді, сулы, нәжістік иіссіз және түссіз

көлемді, сулы, жасыл түсті

сулы,қан аралас

обильный типа «ет жуындысы» тәрізді көлемді

}

Қай синдромның бірігуі сальмонеллездің ауырлық ағымын көрсетеді:

{

изотоникалық сусыздану

интоксикация

= интоксикациямен біріккен сусыздану

қызба

бөртпе

}

Қай клиникалық симптомдар сальмонеллездің гастроинтестинальді формасына тән:

{

= жүрек айну,құсу, жасыл түсті сұйық нәжіс, іштің жайылмалы ауырсынуы, жоғары температура

жүрек айнусыз құсу, іш ауырсынусыз, қалыпты температура;

іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, көлемсіз нәжіс, жоғары тем¬пература;

«күріш қайнатпасы» тәрізді сулы көлемді нәжіс, іш ауырсынусыз, қалыпты температура.

қалыпты температура, көлемсіз нәжіс, құсу

}

Іш сүзегі кезінде бөртпелердің біріншілік пайда болу уақыты

{

аурудың 3-4 күні

аурудың 4-7 күні

= аурудың 8-10 күні

аурудан соң 14 күні

аурудың 2-3 күні

}

Вирусты гепатит кезінде билирубиннің және оның фракцияларының дәрежесінің өзгеруі

{

байланысқан фракцияларының жоғарылауы

бірдей иөлшерде байланысқан және бос фракцияларының жоғарылауы

бос фракциясының жоғарылауы

= бос билирубиннің аз жоғарылауында байланысқан фракциясының жоғарылауы

бос билирубиннің аз жоғарылауы

}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?

{

= доксициклин

метронидазол

сульфаниламидтер

макролидтер

цефалоспориндер

}

Дизентерияның ауыр ағымды колитикалық түрінің емінде қолданылатын препарат:

{

пенициллин

фталазол

эритромицин

= ципрофлоксацин

азитромицин

}

Гепатит В кезінде бауырлық клеткалардың цитолизінің себебін көрсетіңіз:

{

вирустардың гепатоциттерге әсер етуі

= вирусты антигендерге және аутоантигендерге иммундық жауап

өт жолдарының зақымдалуы

зәр шығару жүйесінің зақымдалуы

жүрек тамыр жүйесінің зақымдалуы

}

Іш сүзегінде инкубациялық кезеңнің ұзақтығын көрсетіңіз:

{

бірнеше сағаттар

бір тәулік

2-3 тәулік

= 7-28 күн

бірнеше минут

}

Холерамен сырқат науқастың І дәрежелі сусыздануының емінде қолданылатын препарат:

{

= трисоль

дисоль

хлосоль

цитраглюкосолан

натрий хлорид

}

Барлық жедел ішектің диареялық ауруына тән, іш сүзекілік синдроиның механизмінің біреуін көрсетіңіз:

{

энтероцитке қоздырғыштың инвазиясы

қоздырғыштың қанға енуі

= аденилатциклаза жүйесіне токсиндердің әсері

ішектің шырышасты қабатына қоздырғыштың енуі

тоқ ішекке қоздырғыштың енуі

}

Иерсинозда жиі зақымдалатын ішек бөлігі

{

Он екі елі ішек

Жіңішке ішек

= Мықын ішек

жуан ішек

Соқыр ішек

}

Менингитпен ауырған науқас қанша уақыт димпансерлің бақылауды болады:

{

= 2 жыл

3 жыл

1,5 жыл

7 жыл

5 жыл

}

Грипп кезінде негізгі синдром

{

= Интоксикациялық, катаральді

Диспепсиялық

құрысу

Астеновегетативті

Артралгиялық

}

Жедел вирустық гепатит В-ның диагностикалық белгiлерi:

{

аурудың жедел басталуы

= сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы, бауырлық-клеткалық ферменттер активтiлiгiнiң жоғарылауы, бауыр мөлшерiнiң ұлғаюы

аурудың жеделдеу басталуы

жоғары тимол сынамасы

диастазаның жоғарылауы;

}

Вирустық гепатит А және вирустық гепатит В арасында ажырату диагнозын жүргiзу үшiн қажет өте маңызды көрсеткiштер:

{

= температура қисығының сипаттамасы, интоксикацияның ұзақтығы

қанның клиникалық анализi

ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерi

бауыр- клеткалық ферменттердiң белсендiлiк деңгейi

билирубин мөлшерi

}

27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?

{

сальмонеллез, генерализденген түрі

= жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі

жедел дизентерия, колиттік түрі

тағамдық токсикалық инфекция

эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

}

24 жастағы еркісі. Жедел дизентерия, колиттік түрі, жедел дәрежесімен жұқпалы аурулар ауруханасына келген.Науқастың аспазшы қызметін атқаратындығы анықталды.Сіздің тактикаңыз?

{

= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына

госпитализациялау

клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

үй жағдайында емдеу

асқазанды шаю,жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау

антибактериальді ем тағайындап, емхана жағдайында зерттеулер жасау

}

34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Науқасты қараған кезде: дене қызуы 38,80С, АҚ – 100/70мм.сын.бағ.пульс – 92рет.мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған,пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{

сальмонеллез

= жедел дизентерия

тағамдық токсикалық инфекция

амебиаз

тырысқақ

}

Науқас 27 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?

{

жедел гастрит

тағамдық токсикалық улану

дизентерия

сальмонеллез

= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит

}

Науқас, 62 жаста, соңғы 6 ай бойы дене салмағының төмендеуін, үдемелі әлсіздікті, тәбеттің төмендеуін байқаған. Тұрақсыз тері қышуы мазалаған. Соңғы 2 күнде сарғаю пайда болып, зәр мен нәжістің түсі өзгерді. Іші аздап кепкен, пальпация ауыру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасынан 1,5-2,0 см-ге төмен анықталады. Курвуазье симптомы «оң». Зерттеу жоспарында қате табыңыз:

{

= қанных биохимиялық анализі;

жалпы қан анализі;

УДЗ;

КТ;

дуоденалды зондтау

}

Науқас, 42 жаста, ауруының 4-ші күні, қалыпты дене қызуымен, ішіндегі жайылмалы ауыру сезіміне (көбінесе, сол жақ аумақта), 1-5 рет ішінің өтуіне, нәжіске шырыш пен қанның қосылуына шағымданып, ауруханаға түсті. Дефекацияға дейін және дефекациядан кейін іштегі «тартып» ауыру сезімі, ішектің толық емес босау сезімі мазалайды. Көк бауыр бұрышының аумағында тоқ ішектің жергілікті шектелген толуы байқалады.Маңызды диагностика әдістері:

{

= нәжісті дизентерияға және сальмонеллезге себу;

жалпы қан анализі;

нәжісті дисбактериозға себу;

копрология;

ректороманоскопия, колоноскопия.

}

Науқас О., 35 жаста, АИВ-инфекциясы диагнозы 8 жыл бұрын қойылған.

Жағдайы ауыр, тыныштық кезінде де айқын ентігуге шағымданады. Қызба, тері жабындысы бозғылт, акроцианоз, тәбеті төмен. Иммунды статус: 1 мкл-де СД 4 - 20, вирусты жүктеме - 1500 000 копия/мл ДДҰ жіктелуі бойынша диагноз:

{

= АИВ-инфекция, IV клиникалық саты, пневмоцистті пневмония

АИВ-инфекция, IV клиникалық саты, АИВ-кахексия

АИВ-инфекция, III клиникалық саты, өкпе туберкулезі

АИВ-инфекция, III клиникалық саты, пневмония

АИВ-инфекция, III клиникалық саты, белгісіз этиологиялы қызба

}

Науқас А., 28 жаста. АИВ-инфекция диагнозы 2 апта бұрын қойылған.

Жағдайы ауыр, жұтынудың қиындығына шағымданады. Жұтыну кезінде төс арты аймағының ауру сезімімазалайды, дауысы сырылдаған. Ауыз қуысының шырышында ақ түсті жабынды бар. Симптомдар ДДҰ жіктелуі бойынша аурудың қай клиникалық сатысына сәйкес?

{

АИВ-инфекция, I клиникалық саты

АИВ-инфекция, II клиникалық саты

АИВ-инфекция, IV клиникалық саты

= АИВ-инфекция, III клиниклық саты

диагнозын қою үшін иммунды статусты білу керектігі

}

Науқас А, 70 жаста, 3 күн бойы дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Оң тізенің аумағындағы кернеген сезімі, әлсіздік, бас ауыруы, оң тізе аумағындағы айқын шекаралы гиперемия, ісіну мазалайды; оң жақ шап аумағындағы лимфа түйіні 1,5 см-ге үлкейген, пальпацияда ауырусезімді. 1 жыл бұрын оң тізенің тілмелік қабынуына (эритематозды-буллезды түрі) қарсы амбулаторлы ем қабылдаған, пенициллин 4,0 г/тәулігіне 7 күн бойы тағайындалған.