керек нарсе. Инфекция каз 2020. жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
 Скачать 183.22 Kb.
|
Пенициллин
Солюсурьмин
Конго қырым қанды геморрагиялық қызбасы
кенелік бөртпелі сүзек
оң жақ сан аймағының лимфа түйінінің ұлғаюы
аллергиялық дерматит
инфекциялық мононуклеоз
араң дифтериясының таралған түрі
ЖИТС
II (екінші)
декомпенсация сатысы лакунарлы баспа
вирусты гепатит, сарғаю алды баспа
иерсиниоз
листериоз
ИТШ
кома
Райта реакциясы
Хеддельсон реакциясы
жалпы қан анализі
копрология
ципролет
цефазолин
ұшықтық инфекция
іш сүзегі
РЛА (реакция латекс агглютинация сынамасы)
ИФА (иммунды ферментті зерттеу)
туляремия
сарып
іш сүзегі
дизентерия
ботулизм
дизентерия
іш сүзегі
дизентерия
туляремия
іш сүзегі
псевдотуберкулез
сарып
жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
жедел дизентерия, колиттік түрі
іш сүзегі
жедел дизентерия, колиттік түрі
тырысқақ
жедел дизентерия, колиттік түрі
токсоплазмоз
ұшықты инфекция
дизентерия тәрізді түрі ботулизм
жедел дизентерия, колиттік түрі
псевдотуберкулез
тырысқақ
сары қызба
қызымық
оң жақ балтырдың гематомасы
аллергиялық дерматит
фуразолидон
трихопол
жедел бас ми қан айналымының бұзылысы
А пара сүзек
латентті
инаппарантты
Фуразолидон
Метронидазол
Цуцугамуши қызбасы
ку – қызбасы
Паротиттік инфекция
Геморрагиялық қызба
пенициллин
трихопол
серозды менингит
А пара сүзек
РИФ(иммунды флюоресцентті сынамасы
ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)
бөртпелі сүзек
оба
сальмонеллез
жедел ішек инфекциясы
сальмонеллез
тағамдық токсикалық улану
сальмонеллез
тағамдық токсикалық улануНауқас 20 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз? { |
}
Науқас К. 32 жаста, ауруханаға 08/07 ауруының 3-ші күні түскен. Ауруы жедел басталған көп мөлшерде сұйық, кілегей қансыз нәжіс болған, 2-ші күні көп мөлшердегі, көп көлемдегі құсу қосылған, балтыр бұлшық еттері құрысқан. Бірақ іш ауырсыну болмаған.Қарағанда: науқастың жағдайы ауыр, дене қызуы 35,90С, науқастың санасы анық, қатты шөлдеуіне байланысты әр дайым су сұрайды, даусы қарлыққан әлсіз. Құсық массалары көп көлемді сусыз, түссіз. Тері жамылғылары бозғылт көкшіл мұздай терімен жабылған тургоры төмен, Бет әлпеті шүңірейген, тілі құрғақ ақ жабынмен қапталған. Аяқ бұлшық еттерінің қатты қалтырауы, қол саусақтарының көгеруі, бүрісуі. Жүрек тондары әлсіз пульстің анықталуы өте қиын 100 рет минутына. А/Қ 80/40 мм. с.б. Бүгін кіші дәретке шыққан жоқ үлкен дәреті жиі, сұйық түссіз, иіссіз.Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
}
Науқас 20 жаста 10/07 де мынадай шағымдар мен түскен. Әлсіздік, ішінің ауырсыну. Кеше кешке қонақта болып әр түрлі тағамдарды жеп алькагол ішімдік ішкен. Жедел ауырған: Эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, жиі сұйық нәжіс.Объективті: дене температурасы 38,0С жағдайы ауыр, науқас бозарған көзі шүңірейген, тері тугоры төмендеген, іші кеппеген жұмсақ эпигастрия аумағында ауырсыну бар. Ішек спазма жоқ. Жүрек тондары тұйықталған. А/Қ 85/50. мм.с. б. Пульс ритмді минутына 100 рет. Өкпе жағынан патология жоқ, кіші дәреті қалыпты, үлкен дәреті көк сулы еттің шайындысы тәрізді.Сіздің диагнозыңыз?
{
}
Науқас Б. 30 жасар. Үйінде шошқа, қой, қара мал өсіреді. Ауруының 5 күні ыстыққа бас ауырған, бұлшық еттерінің ауруына, тәбетінің төмендеуіне, шағымданып түскен, жедел ауырған: қалтырау температурасы 380С, әлсіздік температурасы күні бойы көтеріңкі, бас ауруына қарсы таблетка қабылдағанымен көмектеспеген. Бүгін буын аймағында және бетінде эритемалық бөрітпе пайда болғанын байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта температурасы 38,90С. әлсіз, адинамикалық, санасы анық, терісі бозарған, эритемалы бөрітпелер бар. Қарағанда: араны гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған, нүктелі жабынды мен жабылған, регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, тығыздалған. Жүрек тондары тұйықталған, пульс: 140: АД 90/60 мм. с.б. Өкпеде тыныс қатайған, сырылдары жоқ, іші жұмсақ ауырсыну жоқ. Бауыр және көк бауыр ұлғайған. Үлкен дәреті азайған. Диурез қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
}
65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Диагностика барысында қандай зерттеулерді жасау керек?
{
}
65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?
{
}
40жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне Эпидемиялық бөртелі сүзек диагнозына күдіктеніп жеткізілді. Этиотропты емде қолданылатын препаратты көрсетініз:
{
}
Науқас М., 21 жаста, колледж студенті, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Жедел ауырды, тоңып қалтырау, температурасы 39,2ºС, басы ауырды. Аспириннің 1 таб. ішкен, 3 рет құсқан. Түскендегі шағымдары: басының бірден ауыруы. Жағдайы ауыр. Бозарған, бас ауруынан ыңыранады, температурасы 39,3ºС, бөртпелер жоқ. Қабылдау бөлмесінде құсқан. Жүрек тондары айқын, таза. Пульсі минутына 90 рет, АҚ – 130/95. Іші жұмсақ, ауырмайды. Желке бұлшық еттерінің ригидтілігі бар және Керниг симптомы екі жағынан оң мәнді.Қан анализі: эр. – 4,2 х 1012/л, Нв – 150 г/л, реңдік көрсеткіш – 0,9 л, лейкоциттер - 23х1012/л, ЭТЖ – 30 мм/сағ.
Сіздің диагнозыңыз?
{
}
48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
{
}
48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?
{
}
26 жастағы ер азамат дене қызуының көтерілуіне, көзінің екі еселенуіне, бұлшық еттің ауырсынуына шағымданады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Менингиальді белгілері, экзонтемалары жоқ. Көзін оңға қаратқанда диплопия байқалады. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.Бауыры = 2 см – геұлғайған. Рентгенографияда иық бұлшық еттерінде кальцификаттар анықталады. Үйінде мысық ұстайды. Токсоплазмоздың қай сатысы деп ойлайсыз?
{
}
65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?
{
}
40жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне Эпидемиялық бөртелі сүзек диагнозына күдіктеніп жеткізілді. Этиотропты емде қолданылатын препаратты көрсетініз:
{
}
Ер адам 37 жас, келесі жұқпалы аурулар ауруханасына диагнозбен госпитализацияланды: “Эпидемиялық бөртпе сүзегі”. Госпитализацияның екінші күні оң жақ тізе асты аймағында айқын ауру сезімі, ұйып қалуы пайда болды. Обьективті: оң жақ балтырының көгеруі. Қандай асқыну болуы мүмкін?
{
= оң жақ аяқ веналарының тромбофлебиті
}
Ер адам 32 жас, жүк тасушы, дене температурасы 39,2С жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Обьективті: беті гиперемияланған, склерасының тамырлары инъецирленген, конъюктивасында қоңыр- күлгін түсті дақтар, ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабатында энантемалар. Алдын ала диагноз: Эпидемиялық бқртпе сүзегі. Қай аурумен дифферинциалдық диагностика жүргіземіз.
{
= қызылша
}
40жастағы еразамат, ауруханаға мынадай шағымдарымен түскен: әлсіздік, басының ауырснуы, ішінің ауырсынуы, 10-ретке дейін ішінің өтуі. Ауырғанына 20күндей болған, күніне 5 – ретке дейін іші өтіп отырған. Дене қызуы субфебрильді. Түскен кездегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық дәрежесін жақын. Оң жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, соқыр ішегі қатайған. Үлкен дәреті сұйық, шыны тәрізді, кілегей,қан аралас. Болжам диагноз қойыныз.
{
= амебалы дизентерия
}
27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік,сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?
{
= жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
}
38 жастағы еразамат, ауруханаға ауырлық дәрежеде мынадай шағымдарымен келді: ентігу ТАЖ – 60рет.мин, жөтел, цианоз, жалпы әлсіздік, дене қызуы 38,00С, полиаденит, екі өкпесіндегі тынысы әлсіреген, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенографияда: екі өкпесіндеде бұлт тәрізді қараюлар байқалады. Қақырықта анықталғаны:P.carinii. 2 айлық емханалық емнің әсері болмаған. Эпиданамнезінен: бірнеше жыныстық байланыста болған. Кандай инфекция болуы мүмкін?
{
= адамның иммунды тапшылық вирусы
}
Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу. Жедел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= сальмонеллез, ИТШ
}
Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түскен ішінің ауырсынуы, қызуының көтерілуі, іш өтуі, бас ауырсынуы.Ауруы майлы тауық жегеннен 12 сағат өткеннен кейін басталған, ол бөлме температурасында бір тәулік бойы тұрып қалған еді.Объективті: дене қызуы 390С жалпы жағдайы ауыр. Науқас әлсіз тері тургоры төмендеген. Іші кепкен эпигастрий және кіндік аймағында ауырсыну бар. Ішек спазмы жоқ. Бауыр және талақ ұлғайған.Нәжісін қараганда сұйық көпмөшерде, сасықиісті, жасыл түсті кілегейлі.Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.
{
= сальмонеллез, генерализденген түрі
}
Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.
Объективті: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
= ботулизм
}
Науқас 42 жаста, мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, қалтырау, тершеңдік оң жақ қабырға астының ауырсынуы, ірі буындарының ауырсыну. Анамнездің белгілі болған мәлімет науқас көп жыл қатарынан жақын орналасқан совхозға аңшылыққа шықан. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, тілі ақ жабындымен жабылған, шеткі лимфа түйіндері 1 см ге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз айнала шетіндегі тканьдермен байланыспаған. Эриксана, Нахласа, Ларрея, Джонабера симптомдары оң мәнді тізе буыны ұлғайған деформацияланған қозғалыс кезінде тықыр естіледі. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
{
= иерсиниоз
}
Науқас О. 25 жаста, Созақ ауданының тұрғыны, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Райондық ауруханаға 20 шілдеде ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, ыстықтық, мұрнынан қан кету, басының ауырсынуы. Кешке қарай мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.Объективті: дене қызуы 38,10С жалпы жағдайы ауыр, әлсіз, санасы айқын, тері жамылғысы бозғылт, көк петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлімінде кофе түсті тәріздес су болған нәжісі қапқара. Жүрек тондары айқын тахикардия 120 рет минутына, А/Қ 85/50 мм. сб. өкпеде везикулалық тыныс іші жұмсақ ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр ұлғаймаған, зәр шығаруы еркін, менингиальді белгілері жоқ.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?
{
= қырым қанды геморрагиялық қызбасы
}
Науқас 20 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?
{
= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
}
Науқас К. 32 жаста, ауруханаға 08/07 ауруының 3-ші күні түскен. Ауруы жедел басталған көп мөлшерде сұйық, кілегей қансыз нәжіс болған, 2-ші күні көп мөлшердегі, көп көлемдегі құсу қосылған, балтыр бұлшық еттері құрысқан. Бірақ іш ауырсыну болмаған.Қарағанда: науқастың жағдайы ауыр, дене қызуы 35,90С, науқастың санасы анық, қатты шөлдеуіне байланысты әр дайым су сұрайды, даусы қарлыққан әлсіз. Құсық массалары көп көлемді сусыз, түссіз. Тері жамылғылары бозғылт көкшіл мұздай терімен жабылған тургоры төмен, Бет әлпеті шүңірейген, тілі құрғақ ақ жабынмен қапталған. Аяқ бұлшық еттерінің қатты қалтырауы, қол саусақтарының көгеруі, бүрісуі. Жүрек тондары әлсіз пульстің анықталуы өте қиын 100 рет минутына. А/Қ 80/40 мм. с.б. Бүгін кіші дәретке шыққан жоқ үлкен дәреті жиі, сұйық түссіз, иіссіз.Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= тырысқақ, ИТШ
}
Науқас 20 жаста 10/07 де мынадай шағымдар мен түскен. Әлсіздік, ішінің ауырсыну. Кеше кешке қонақта болып әр түрлі тағамдарды жеп алькагол ішімдік ішкен. Жедел ауырған: Эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, жиі сұйық нәжіс.
Объективті: дене температурасы 38,0С жағдайы ауыр, науқас бозарған көзі шүңірейген, тері тугоры төмендеген, іші кеппеген жұмсақ эпигастрия аумағында ауырсыну бар. Ішек спазма жоқ. Жүрек тондары тұйықталған. А/Қ 85/50. мм.с. б. Пульс ритмді минутына 100 рет. Өкпе жағынан патология жоқ, кіші дәреті қалыпты, үлкен дәреті көк сулы еттің шайындысы тәрізді.Сіздің диагнозыңыз?
{
= тағаммен токсикалық улану
}
Науқас Б. 30 жасар. Үйінде шошқа, қой, қара мал өсіреді. Ауруының 5 күні ыстыққа бас ауырған, бұлшық еттерінің ауруына, тәбетінің төмендеуіне, шағымданып түскен, жедел ауырған: қалтырау температурасы 380С, әлсіздік температурасы күні бойы көтеріңкі, бас ауруына қарсы таблетка қабылдағанымен көмектеспеген. Бүгін буын аймағында және бетінде эритемалық бөрітпе пайда болғанын байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта температурасы 38,90С. әлсіз, адинамикалық, санасы анық, терісі бозарған, эритемалы бөрітпелер бар. Қарағанда: араны гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған, нүктелі жабынды мен жабылған, регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, тығыздалған. Жүрек тондары тұйықталған, пульс: 140: АД 90/60 мм. с.б. Өкпеде тыныс қатайған, сырылдары жоқ, іші жұмсақ ауырсыну жоқ. Бауыр және көк бауыр ұлғайған. Үлкен дәреті азайған. Диурез қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= легионеллез
}
65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Диагностика барысында қандай зерттеулерді жасау керек?
{
= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)
}
65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?
{
= Брилл ауруы
}
40жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне Эпидемиялық бөртелі сүзек диагнозына күдіктеніп жеткізілді. Этиотропты емде қолданылатын препаратты көрсетініз:
{
= доксоциклин
}
18 жастағы еразамат, студент жатақханада тұрады. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 39,20С – қа дейін көтерілген,қалтырау, басының айналуы, әлсіздік. Ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, 1рет құсу болған, үлкен дәреті жиі, сұйық, тәулігіне 7-8ретке дейін. Қарағанда: іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағы ауырсынады, үлкен дәреті ботқа тәрізді, кілегей қан аралас. Қажетті зерттеулерді таңдаңыз?
{
= нәжісті бактериологиялық зерттеу
}
Ер адам 23жас, ауруының 7-ші күні келесі шағымдармен түсті: жұтынғанда тамағының ауруы, бас ауруына, құсуына, қатты әлсіздікке, буындарындағы ауру сезіміне, зәрінің қоңырлануына шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы, склерасы субэктериялық, мойын және жақ асты лимфа түйіндері палпацияланады. Аранында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене температурасы 38,5C. Диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?
{
= Пауль-Буннель реакциясы
}
20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?
{
= безгек,кома
}
42 жастағы еразамат, тамыз,қыркүйек айларында Түркменстанда іссапарда болған. Сол іссапарда ернінің жоғарғы бөлігін шіркей шаққан. Шаққан орнында ісіну, 2,5-3,0см көлемінде жара пайда болған. Емханаға аймақтық дәрігерге келген. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
{
= терілік лейшманиоз
}
19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= листериоз, баспалық түрі
}
Ер адам 23 жаста. Жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн ішінде дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: ауыз қуысының кандидозы, полилимфаденопатия анықталды. Анамнезінен: өткен жылы пневмониямен, ұшықпен ауырған. Гомосексуалист, 1 жыл бұрын жыныстық серіктесін ауыстырған. ВИЧ-инфекциясының клиникалық сатысын анықтаңыз:
{
= III (үшінші )
}
42 жасар ер адам жедел түрде ауырып қалды. 4 күн бұрын дене температурасы жоғарылап қалтыраған, басы, тамағы, бұлшықеттері ауырған. Эпиданамнез: шабан болып жумыс істейді. Ауырғанға дейін қоянның терісін сыдыруымен айналысқаны белгілі болды. Қарап тексеру кезінде: Дене температурасы жоғарылаған,беті гиперемияланған. Мойын, құлақ аралық, қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Араңы гиперемияланған, оң жақ бадамша безі ақшыл сұр түсті некротикалық жабындымен жабылған. Қақты алып тастағаннан кейін терең орналасқан жара пайда болған. Бауыры қабырға доғасынан 2см төмен орналасқан. Көкбауыры пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?
{
= туляремия, ангинозды- бубондық түрі
}
47 жастағы Д еразамат, жұқпалы аурулар бөліміне «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» диагнозымен қабылданды. Науқаста 2- ші күні оң жақ бұғана аймағында қатты ауырсынуы, оң жақ аяғының ұюы байқалды. Қараған кезде: оң жақ сан аймағында көгерулер байқалады. Қандай асқыну болуы мүмкін?
{
= оң жақ аяқтың тамырларының тромбофлебиті
}
48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Қандай ауру туралы ойлауға болады?
{
= эпидемиялық бөртпелі сүзек/
}
48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?
{
= Доксициклин