Главная страница
Навигация по странице:

  • Сіздің диагнозыңыз

  • керек нарсе. Инфекция каз 2020. жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит


    Скачать 183.22 Kb.
    Название жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
    Анкоркерек нарсе
    Дата27.12.2021
    Размер183.22 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаИнфекция каз 2020.docx
    ТипДокументы
    #320239
    страница10 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    Сіздің диагнозыңыз?

    {

    қызылша

    қызамық

    жәншәу

    = жел шешек

    герпес

    }

    Науқас 40 жастағы әйелге учаскелік дәрігер «Желшешек, орташа дәрежелі ауырлықта» клиникалық-эпидемиологиялық диагнозын қойды.Қай кезеңде науқасты оқшаулау керек?

    {

    дене қызуы төмендегенше

    жаңа элементтер пайда болмаған кезеңге дейін

    қабыршақтар түзілгенше

    = ең соңғы қабыршақ түскенше

    оқшаулау керек емес

    }

    Науқас В 27 жастағы әйелде желшешектің клиникалық көріністері бар. Үйінің төменгі қабатында тұратын көршілерінің баласында осы белгілері бар жұқпа болғанын анықталады.Қандай берілу механизмі тән?

    {

    фекалді-оралді

    контактілі

    = аэрогенді

    парентералді

    су арқылы

    }

    Науқас И 30 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшықеттердегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (===), нейтрофилді цитоз.Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?

    {

    менингококкты менингит

    менингококкты менингоэнцефалит

    менингококкцемия

    = менингококкцемия= менингит

    менингококкцемия= менингоэнцефалит

    }

    Науқас Т жұқпалы аурулар ауруханасына түсті, 57 жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні тобығында, табанында, санында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Тағайындаудағы қателікті табыңыз:

    {

    глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

    трисоль 500 мл к/т тамшы

    = пенициллин 12 млн/тәу б/е

    аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т

    баралгин 5,0 б/е

    }

    Науқас Г 27 жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, 3 рет құсу, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилді. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады.

    Қандай препаратты науқасқа тағайындамау керек:

    {

    глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы

    = левомицетин-сукцинат 3,0 г/тәу б/е

    трисоль 500 мл к/т тамшы

    аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т

    баралгин 5,0 б/е

    }

    Науқас С 15 жмектеп оқушысы, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген. Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындалатын зерттеулер:

    {

    = аңқадан дифтерияға жағынды, аңқадан микрофлораға жағынды алу

    ЖҚА, ЖЗА

    ВL-ге аңқадан жағынды алу, қанның биохимиялық анализі

    құрсақ қуысының ағзаларын УДЗ, аңқадан микрофлораға жағынды алу

    қанның биохимиялық анализі, ЭКГ

    }

    Науқас М 36 жаста ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу. Жедел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

    {

    іріңді-некрозды баспа

    паратонзиллярлы абсцесс

    = дифтерия

    Симановский-Венсен баспасы

    инфекциялық мононуклеоз

    }

    20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,40С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.Ең тиімді ем:

    {

    = бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

    бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД

    бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

    фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД

    цефозолин 1,0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет

    }

    Науқас 42 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 380С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде: аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет.Сіздің диагнозыңыз:

    {

    = көмей дифтериясы

    жедел тонзиллит

    грипп

    инфекциялық мононуклеоз

    ботулизм

    }

    Науқас К 48 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин алған. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бөлімшесіне жіберген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шырашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шыныға жағылмайды.Сіздің болжама диагнозыңыз?

    {

    баспа

    паратонзиллярлы абсцесс

    = дифтерия

    Симановский-Венсен баспасы

    аденовирусты инфекция

    }

    Науқас Л, Ер адам, 38жаста, ҚКГҚ ықтимал диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек:

    {

    IgA

    = IgM

    IgG

    IgE

    IgA және IgG

    }

    Науқас М 35 жаста, Аса қауіпті жұқпалы аурулар лабораториясының жұмыскері, жедел ауырған дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тәбеті болмаған. Ауруының 3 күні терісінде геморрагиялар, мұрнынан, қызыл иектен қан кетеді, белі ауырып, гематурия байқалады.Қандай клиникалық синдром ҚКГҚ аса тән:

    {

    интоксикациялық

    = геморрагиялық

    ауырсыну

    диспепсиялық

    қызба

    }

    Науқас К, даяршы 42 жастағы ер адам, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы интоксикация дамыған, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысып қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жарадан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады).Сіздің болжам диагнозыңыз?

    {

    іріңді инфекция

    = туляремия

    листериоз

    Вариант 5

    пастереллез

    }

    Науқас К 50 жаста, құрылысш ер адам, дене қызуы көтерілген, басы ауырады, жалпы әлсіздік мазалайды. Беті қызарған, сол жақ қолтық астындағы лимфа түйіні ұлғайған, үлкен көлемді, ауырмайды, қозғалмалы. Эпид анамнезі: егістікте мал азығын дайындаған.Сіздің болжам диагнозыңыз?

    {

    іш сүзегі

    лимфогранулематоз

    бруцеллез

    оба

    = туляремия

    }

    Науқас К колледж студенті , жедел ауырды, 4 күн бұрын қалтырап, дене қызуы 38°С дейін көтерілген, басы ауырған, бұлшыкеттері ауырады, жалпы әлсіздік мазалайды, тамағы ауырады.Эпиданамнезі: аурудан бір апта бұрын қоянның терісін сыпырған. Объективті: Мойын лимфа түйіндері ұллғайған, аздап ауырады, шекарасы анық, қоршаған тіндерге жабыспаған.Аңқасында іріңді – некрозды баспа.Сіздің болжам диагнозыңыз?

    {

    оба, бубонды түрі

    аңқа дифтериясы, жайылмалы түрі

    лакунарлы баспа

    = туляремия, баспалық-бубонды түрі

    инфекциялық мононуклеоз

    }

    Науқас З, 20 жаста, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы әлсіздік мазалайды, интоксикация белгілері бар, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысып қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жарадан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады). Диагнозы: Туляремия, жаралы-бубонды түрі. Диагнозды дәлеллдеу үшін керек зерттеу:

    {

    жалпы қан анализі

    жалпы зәр анализі

    = жара мен бубоннан материалды бактериологиялық зерттеу

    қанды бактериологиялық зерттеу

    жара мен бубоннан материалды микроскопиялау

    }

    Ер адам 26 жаста. Жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн ішінде дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: ауыз қуысының кандидозы, полилимфаденопатия анықталды. Анамнезінен: өткен жылы пневмониямен, ұшықпен ауырған. Гомосексуалист, 1 жыл бұрын жыныстық серіктесін ауыстырған. ВИЧ-инфекциясының клиникалық сатысын анықтаңыз:

    {

    терминальді

    = III (үшінші )

    I (бірінші)

    II (екінші)

    IV (төртінші)

    }

    42 жасар ер адам жедел түрде ауырып қалды. 4 күн бұрын дене температурасы жоғарылап қалтыраған, басы, тамағы, бұлшықеттері ауырған. Эпиданамнез: шабан болып жумыс істейді. Ауырғанға дейін қоянның терісін сыдыруымен айналысқаны белгілі болды. Қарап тексеру кезінде: Дене температурасы жоғарылаған,беті гиперемияланған. Мойын, құлақ аралық, қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Араңы гиперемияланған, оң жақ бадамша безі ақшыл сұр түсті некротикалық жабындымен жабылған. Қақты алып тастағаннан кейін терең орналасқан жара пайда болған. Бауыры қабырға доғасынан 2см төмен орналасқан. Көкбауыры пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?

    {

    ЖРВИ

    = туляремия, ангинозды- бубондық түрі

    оба, бубондық түрі

    араң дифтериясының таралған түрі

    лакунарлық ангина

    }

    Ер адам 23жас, ауруының 7-ші күні келесі шағымдармен түсті: жұтынғанда тамағының ауруы, бас ауруына, құсуына, қатты әлсіздікке, буындарындағы ауру сезіміне, зәрінің қоңырлануына шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы, склерасы субэктериялық, мойын және жақ асты лимфа түйіндері палпацияланады. Аранында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене температурасы 38,5C. Диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?

    {

    РСК Провачека риккетсиямен

    = Пауль-Буннель реакциясы

    Видаль реакциясы

    Хеддельсон реакциясы

    Микроагглютинация реакциясы

    }

    Ер адам 65жас, шағымы айқын интоксикация, қызба, бульбарлы бұзылыстар (тілдің девиациясы, дизартрия). Обьективті:аздаған розеолалық-петехиялық бөртпелер. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, желшешекпен, эпидемиялық бөртпе сүнзегімен ауырған. Диагностика үшін қандай зерттеу әдісін қолданамыз?

    {

    РТПГА

    = РСК

    ПЦР

    ИФА

    РИФ

    }

    Ер адам 37 жас, келесі жұқпалы аурулар ауруханасына диагнозбен госпитализацияланды: “Эпидемиялық бөртпе сүзегі”. Госпитализацияның екінші күні оң жақ тізе асты аймағында айқын ауру сезімі, ұйып қалуы пайда болды. Обьективті: оң жақ балтырының көгеруі. Қандай асқыну болуы мүмкін?

    {

    оң жақ аяқтың балтыр аймағының тілмесі

    = оң жақ аяқ веналарының тромбофлебиті

    тізе асты аймағының соғылуы

    аллергиялық дерматит

    теріастылық гематома

    }

    Ер адам 32 жас, жүк тасушы, дене температурасы 39,2С жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Обьективті: беті гиперемияланған, склерасының тамырлары инъецирленген, конъюктивасында қоңыр- күлгін түсті дақтар, ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабатында энантемалар. Алдын ала диагноз: Эпидемиялық бқртпе сүзегі. Қай аурумен дифферинциалдық диагностика жүргіземіз.

    {

    қызылша

    = қызылша

    иеррсиниоз

    қызымық

    қу қызбасымен

    }

    40жастағы еразамат, ауруханаға мынадай шағымдарымен түскен: әлсіздік, басының ауырснуы, ішінің ауырсынуы, 10-ретке дейін ішінің өтуі. Ауырғанына 20күндей болған, күніне 5 – ретке дейін іші өтіп отырған. Дене қызуы субфебрильді. Түскен кездегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық дәрежесін жақын. Оң жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, соқыр ішегі қатайған. Үлкен дәреті сұйық, шыны тәрізді, кілегей,қан аралас. Болжам диагноз қойыныз.

    {

    сальмонеллез

    = амебалы дизентерия

    жедел дизентерия

    тырысқақ

    иерсиниоз

    }

    27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік,сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?

    {

    тырысқақтың ауыр дәрежесі

    = жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

    сальмонеллез, генерализденген түрі

    жедел дизентерия, колиттік түрі

    эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

    }

    38 жастағы еразамат, ауруханаға ауырлық дәрежеде мынадай шағымдарымен келді: ентігу ТАЖ – 60рет.мин, жөтел, цианоз, жалпы әлсіздік, дене қызуы 38,00С, полиаденит, екі өкпесіндегі тынысы әлсіреген, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенографияда: екі өкпесіндеде бұлт тәрізді қараюлар байқалады. Қақырықта анықталғаны:P.carinii. 2 айлық емханалық емнің әсері болмаған. Эпиданамнезінен: бірнеше жыныстық байланыста болған. Кандай инфекция болуы мүмкін?

    {

    аденовируст инфекция

    = адамның иммунды тапшылық вирусы

    цитомегаловирусты

    ұшықты инфекция

    легионеллезді

    }

    Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу. Жедел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

    {

    ботулизм

    = сальмонеллез, ИТШ

    жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

    жедел дизентерия, колиттік түрі

    тағамдық токсикалық инфекция

    }

    Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түскен ішінің ауырсынуы, қызуының көтерілуі, іш өтуі, бас ауырсынуы.Ауруы майлы тауық жегеннен 12 сағат өткеннен кейін басталған, ол бөлме температурасында бір тәулік бойы тұрып қалған еді.Объективті: дене қызуы 390С жалпы жағдайы ауыр. Науқас әлсіз тері тургоры төмендеген. Іші кепкен эпигастрий және кіндік аймағында ауырсыну бар. Ішек спазмы жоқ. Бауыр және талақ ұлғайған.Нәжісін қараганда сұйық көпмөшерде, сасықиісті, жасыл түсті кілегейлі.Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.

    {

    сальмонеллез, ИТШ

    = сальмонеллез, генерализденген түрі

    жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі

    жедел дизентерия, колиттік түрі

    тағамдық токсикалық инфекция

    }

    Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.Объективті: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

    {

    ішектік иерсиниоз

    = ботулизм

    сальмонеллез

    жедел дизентерия, колиттік түрі

    эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі

    }

    Науқас 42 жаста, мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, қалтырау, тершеңдік оң жақ қабырға астының ауырсынуы, ірі буындарының ауырсыну. Анамнездің белгілі болған мәлімет науқас көп жыл қатарынан жақын орналасқан совхозға аңшылыққа шықан. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, тілі ақ жабындымен жабылған, шеткі лимфа түйіндері 1 см ге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз айнала шетіндегі тканьдермен байланыспаған. Эриксана, Нахласа, Ларрея, Джонабера симптомдары оң мәнді тізе буыны ұлғайған деформацияланған қозғалыс кезінде тықыр естіледі. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

    {

    сальмонеллез

    = иерсиниоз

    легионеллез

    сарып

    жұқпалы мононуклеоз

    }

    Науқас О. 25 жаста, Созақ ауданының тұрғыны, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Райондық ауруханаға 20 шілдеде ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, ыстықтық, мұрнынан қан кету, басының ауырсынуы. Кешке қарай мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.Объективті: дене қызуы 38,10С жалпы жағдайы ауыр, әлсіз, санасы айқын, тері жамылғысы бозғылт, көк петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлімінде кофе түсті тәріздес су болған нәжісі қапқара. Жүрек тондары айқын тахикардия 120 рет минутына, А/Қ 85/50 мм. сб. өкпеде везикулалық тыныс іші жұмсақ ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр ұлғаймаған, зәр шығаруы еркін, менингиальді белгілері жоқ.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

    {

    геморрагиялық қызба

    = қырым қанды геморрагиялық қызбасы

    ку – қызбасы

    іш сүзегі

    бөртпелі сүзек

    }
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта