керек нарсе. Инфекция каз 2020. жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
 Скачать 183.22 Kb.
|
толқын тәрiздi
инверсиялық
ремиттирлеушi
атиптi, дұрыс емес
инверсиялық
ремиттирлеушi
ундуляциялық
интермиттерлеушi
2, 3, 5
3, 4, 5
әр түрлi бөртпелер
шеткi лимфа түйiндерiнiң ұлғаюы, тонзиллит
макрофагтарды
тканьдiк макрофагтарды
ауырсынулы, қоршаған тканьдермен тығыз жабысқан лимфа түйiндерi
гепатоспленомегалия
лимфа түйiндерiнiң 2 және одан да көп топтарының ұлғаюы
лимфа түйiндерiнiң үстiндегi терi қызарған, iсiнген
тениоз
гепатит А
2,5
1,5
Эхинакоккоз
дизентерия
Зентел
Пирантел
Левамизол
Иіссіз нәжіс, құсу
Жүрек айну, құсу, кілегей және қан аралас нәжіс
гастроинтестинальді
генерализденген түрі
жұмсақ ми қабықтары басым зақымданатын жедел жұқпалы ауру
мидың сұр заты басым зақымданатын жедел менингоэнцефалит
масаның шағуы
рикетсиялармен залалданған қан құю
спора түзетiн бактериялар
трансмиссивный жолмен
бөртпе сүзегiнiң асқынуы
iш сузегiнiң асқынуы
жануарлардан
ауа-тамшылы
стационарға емделуге түскен барлық науқастарға
гемофилиямен ауыратынлар
терi-аллергиялық сынама
қанның жалпы анализi
iсiнген
бiр-бiрiмен және қоршаған тканьдермен жабыспаған
бас
шап
бас ми зақымдалуымен
қарын- iшек трактының зақымдануымен
синдактилия
қатты тағдай кемiсi, крипторхизм, бүйрек аномалиясы
мұрыннан су ағу
мұрынның бiтелуi
астеновегетативтiк
бас айналу, естен тану
мұрыннан қан кету
5-8 күн, жүрек айну, құсу, iш өту
Лимфоцитарлы плеоцитоз, қант төмен, белок жоғары
қанттың төмендеуi, аралас плеоцитоз
лептоспироз
ВГА
ВГА
ВГВ
бұлшық еттен
5-7 мл қан алады
HBV ДНК-полимеразы табылуы
анти-HBеJgG болуы
созылмалы
ағымы жеңіл
анти-HAVJgM табылуы
бауыр мөлшерінің кішіреюі
жалпы қан анализі;
№ 30 формаға құсық массасын тексеру;
қанды заласыздыққа тексеру;
аңқадан менигококқа жағынды алу;
дезинтоксикация
фурацилин ерітіндісімен тамақты шаю
жағдайының тез жақсаруы
тұрып қалған тағамды қолдану
жедел дизентерия
тырысқақ
ішімдіктер арқылы
саңырауқұлақтар арқылы
стрептомицин
бисептол
артралгиялық құрысу
диспепсиялық
капрологиялық
вирусологиялық
варикоз
пневмотиф
ботқа тәрізді
кілегейлі
амоксиклав
пенициллин{ = пенициллин + гентамицин |
}
Сальмонеллездiң асқазан-iшектiк түрлерiндегi нәжiс сипаттамалары:
{
= көп мөлшерде нәжiс, бақа уылдырығы типтес, бiршама кiлегейлi қоспамен
}
Iш сүзегiнiң арнайы асқынулары:
{
= iшектен қан кету, перфоративті перитонит, инфекциялық - токсикалық шок
}
Сальмонеллездiң лабораториялық диагностикасында ... әдiстердi қолданады
{
}
Грипптің клиникасындағы жетекші синдромдар
{
= интоксикациялық,
}
Менингококковый инфекцияда қандай антибиотиктер тағайындайды
{
= пенициллин, левомицетин
}
34 жастағы еразамат, ауруының 2-ші күні ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, деге қызуының көтерілуі, тәулігіне 15-рет ішінің өтуіне шағымданады. Науқасты қарағанда: дене қызуы 38,80С , АҚ – 100/70мм.сын.бағ. пульс – 92рет.мин.Сигма тәрізді ішегі қатайған.Пальпацияда ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Эпидемиологиялық анамнез жинағанда науқастың ас арқылы жұқтырғанын анықтай аламыз ба?
{
}
Науқас аурудың 1-ші күні түсті., қонақта болғаннан кейін 3 сағаттан соң жедел ауырды: эпигастрий аймағында ауыру сезімі, көп қайталамалы құсу, жиі сұйық нәжіс пайда болған. Температура 37,0 С, терісі бозарған, көзі үңірейген. Ішек спазмы жоқ, нәжіс сулы, «ет жуындысы» тәрізді.Сіздің диагнозыңыз:
{
}
Науқас тұрып қалған тағам жегеннен кейін, 6 сағаттан соң ауырады: көп реттік
құсу, жиі сұйық сулы нәжіс, іштің барлық аумағындағы ауру сезімі пайда болған. Дене қызуы қалыпты, нәжіс «ет жуындысы» тәрізді, айқын әлсіздік. АҚ 80/50 мм сынап бағанасымен, пульс минутына 100 рет, құсу мен іш өтудің тоқталысымен жағдайы жақсарды.Тағамдық токсикоинфекцияға тән емес белгіні таңдаңыз.
{
}
Науқас аурудың бірінші күні басының маңдай аймағындағы ауыру
сезіміне, қызбаға, тұмауға, құрғақ жөтелге шағымданып, ауруханаға түсті. Жедел ауырған: температурасы 39,9 С-қа дейін жоғарылады, қатты бас ауыру сезімі, әлсіздік, артралгия, миалгия пайда болған. Температура 39,6 С, беті гиперемияланған, склера мен конъюктива инъекциясы, жарықтан қорқу, мұрыннан көп мөлшерде, шырышты бөлінділер бөлінеді. Ауызжұтқыншақтың шырышты қабаты айқын гиперемияланған, артқы қабырғасы дәнді. Құрғақ жөтел.Тағайындалулардан қатені табыңыз.
{
= десенсибилизация
}
20 жастағы науқас аурудың бірінші күні түсті. Жедел ауырды: түнгі сағат 2-де
дене қызуы 39,5 С-қа дейін жоғарылады, қатты бас ауруы пайда болған; аспирин қабылдады, әсері болған жоқ. Көп реттік жеңілдену әкелмейтін құсу мазалаған. Есі тежелген. Жалпы терілік гиперестезия. Температурасы 39,2 С. Зәрі жоқ, бірақ қуығы толған. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі. Керниг симптомы екі жақта «оң» нәтижелі. Диагнозды дәлелдеу үшін қажетті зерттеу жоспарына кірмейді:
{
= бас сүйегінің ренгенографиясы.
}
Науқас Үндістаннан (Бомбей қаласынан) келген. Келген соң көп реттік көп мөлшерлі сулы нәжіс және көп мөлшерлі сулы құсу басталған. Дене қызуы 35,1 С. Тері жабындылары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ. Бет әлпеті үшкірленген. АД – 70/40 мм сынап бағанасымен. Пульс - 115 рет 1 минутта. Жүрек тондары бәсең. Дауысы сырылдаған. Зәр болған жоқ. Зерттеу жоспарындағы қателікті табыңыз:
{
= зәрдің бактериологиялық анализі.
}
Жедел вирустық гепатит В-ның диагостикалық белгiлерi:
{
= сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы
}
Сальмонеллездiң аурухана iшiлiк шарпыны үшiн ... тән.
{
= жоғары контагиоздық, тез таралу
}
Вирусты гепатит В жедел ағымында диагностикалық маркерлер:
{
= қанда HBsAg болуы, қанда HBеAg болуы,
}
Безгекке жуан қан тамшысынң дайындау үшiн:
{
= аты жок саусактын дистальды фаланғысының жұмсақ бетiнен
2-3 тамшы қан алады
}
Мынадай белгілер гепатиттің қай түріне тән: жас ерекшелік, қосалқы аурулардың болмауы, ауру жеңіл ағыммен өтуі, билирубин және АЛТ – нің динамикада тез төмендеуі, болжамы қолайлы болуы
{
= ВГД
}
Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі: 1) сарғаю; 2) жүрек айну, құсу; 3) гепатомегалия; 4) қанда - HBS Ag болуы;
{
= ВГВ
}
Энтеровирусты этиологиялы серозды менингитке тән:
{
= хлоридтер қалыпты, қант қалыпты, лимфоцитарлы плеоцитоз
}
Тұмау клиникасындағы жетекшi синдромдар :
{
= құрысу
= қалтырау, тершеңдiк, бұлшық еттердiң ауыруы
= лимфа түйiндерi күрт ауырсынулы, лимфа түйiндерi 2-3 см-ге жетедi
лимфа түйiндерi қоршаған тканьдермен жабысқан
= эпидемиологиялық және клиникалық мәлiметтер бар адамдарға
жоғары қатер топтарына жататын адамдарға
донорларға (қан, плазма, сперма, тканьдер мен мүшелердiң), жүктi әйелдерге
= зақымданған тамырлар айналасында арнайы гранулемалар түзiлуi, ми тканiнiң iсiнуi мен шеменi, қан құйылулар сияқты бас миының зақымдануы
= Көп көлемді сулы нәжіс, Ауырсынудың болмауы
= Метронидазол , Примахин, Трихапол
}
Вирусты этиологиясы жоқ
{
= Герпес инфекция,желшешек,
}
Сальмонеллездiң сүзектiк формасына ..... тән.
1.ОНЖ зақымдануымен жүретiн өте айқын интоксикация синдромы
2. дене қызуының 39-40 С-қа көтерiлiп қызба, көбiне тұрақты
сипатта, ұзақтығы 3-4 аптаға дейiн болуы
3. дене қызуы 37-38 С -қа көтерiлiп қызба,көбiне гектикалық
сипатта болуы
4. бөртпе онша айқын емес, дене мен iштiң терiсiнде бiрлi-
жарым розеола түрiнде болуы
5.бөртпе өте айқын, петехиялар түрiнде болуы
{
= 1,2,4
}
Бактериямен шақырылады
{
= Чума, Иерсиниоз, холера
}
АИЖВ инфекциясының 2В (персистенттiк жайылмалы лимфаденопатия) сатысында лимфаденопатия сипаттамасы ... белгiлерiн қамтымайды.
{
= лимфа түйiндерi күрт ауырсынулы, лимфа түйiндерi 2-3 см-ге жетедi, лимфа түйiндерi жұмсақ, қозғалмалы, бiр-бiрiмен және қоршаған тканьдермен жабыспаған
}
Персистенттiк лимфаденопатия фазасында АИЖВ инфекциясы
науқастарында келесi симптомдар байқалады:
{
= шеткi лимфа түйiндерiнiң 2 және одан да көп топтарының ұлғаюы, қоршаған ткандермен жабыспаған тығыз, лимфа түйiндерi, ауырсынусыз лимфа түйiндерi
}
АИЖ вирусы ... зақымдауға бейiм.
{
= Т4-лимфоциттердi, қан моноциттерiн, нейроглия клеткалары
}
АИЖВ инфекциясының алғашқы көрiнiстер сатысының жедел фазасында .... байқалмайды
{
= дене массасының 10%-тен көп үдемелi төмендеуi, 2 айдан аса ұзақ диарея
}
Адамның иммундық жетіспеушілік инфекциясының алғашқы көріністер сатысының жедел фазасында ... байқалады.
1.қызба, жоғарғы тыныс жолдарының катаральдық зақымдалуы
2.гастроинтестинальды синдром
3.гепатоспленомегалия
4.лимфа бездерінің тізбектеліп ұлғаюы
5.дене салмағының 10-20% төмендеуі
{
= 1, 2, 3
}
Дене қызуы көбiнесе 39 градусқа дейiн және одан да жоғары болатын, тәулiктiк ауытқуы 1 градустан төмен болатын қызба бұл:
{
= тұрақты
}
Жоғары қызбалы және қызбасыз кезеңдерiнiң дұрыс ауысуымен сипатталатын, бiрнеше күнге дейiн созылатын қызба - бұл:
{
= қайталаушы
}
Ұзақ уақытқа созылатын, тәулiктiк ауытқуы 5 градус болатын, қалыпты температураға дейiн төмендейтiн қызба - бұл:
{
= гектикалық
}
Жоғары тәулiктiк ауытқумен,температураның әр түрлi деңгейде көтерiлуiмен, белгiсiз ұзақтығымен сипатталатын және дұрыс сипатынан айырылған қызба - бұл:
{
= дұрыс емес, атиптi