Ига вопросы. Вариант рус.377вопр. клебсиелла
 Скачать 369 Kb.
|
|
+ пентамина нитроглицерина// строфантина// маннитола// преднизолона// *** При истинном кардиогенном шоке препаратом выбора является:// + адреналин// допамин// дигоксин// норадреналин// мезатон *** При мелковолновой фибрилляции миокарда для повышения эффективности электрической дефибрилляции вводят…:// + атропин// адреналин// лидокаин// кальци хлорид// строфантин *** При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматолога располагаются …:// + средней трети грудины// нижней трети грудины// в области верхушечного толчка// верхняя трети грудины// позиция не важна *** Наиболее распространенным и доступным методом в постановке синдрома диссеминированного поражения легких является:// + рентгенологическое исследование// метод расспроса больного// спирография// исследование лаважной жидкости бронхов// бронхоскопия *** Мужчина 36 лет жалуется на отеки лица, поясничной области, нижних конечностей. В анамнезе - туберкулез легких. Анализ мочи: относительная плотность - 1020, белок - 10,4 г/л, лейк. - 2-3 в поле зрения. Наиболее информативный метод для верификации диагноза:// + биопсия слизистой оболочки прямой кишки хромоцистография// экскреторная урография// компьютерная томография почек// ультразвуковое исследование почек// *** Женщина 32 года жалуется на вечерние ознобы, слабость, потерю аппетита, жажду. Объективно: положителен симптом поколачивания справа. Анализ крови: лейк. – 8,5х109/л, СОЭ 28 мм/ч. Анализ мочи: отн. плотность 1008, лейк. – 8,12 в поле зрения, бактерии ++. Наиболее вероятные изменения при УЗИ почек:// + деформация сосудистого рисунка неравномерное уменьшение почек// деформация чашечек// деформация лоханок// неровность контуров почек// *** Мужчина 42 года, пастух, жалуется на периодическое повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, боли в коленных и голеностопных суставах, онемение рук и ног. В ОАК лейкоциты – 3,4х109, лимфоциты –43%, СОЭ – 24 мм/час. На рентгенограммах обеих коленных суставов некоторое уплотнение субхондральных пластинок, краевые костные заострения бугорков межмышелкового возвышения. Необходимое исследование для верификации диагноза:// + реакция Хеддльсона и реакция Райта// рентгенография органов грудной клетки// рентгенография костей таза с захватом илеосакрального сочленения// обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз// КТ головного мозга *** На рентгенограмме мужчины 20 лет определяется инфильтрация легочной ткани всего правого легкого. На уровне 1-2-го межреберий в уплотненном легком выявляются 2 крупные полости. Внутренние стенки полостей неровные, содержащие немного жидкости. В среднем отделе левого легкого множественные очаги разной величины с нерезкими контурами, местами сливающиеся в более крупные конгломераты. Органы средостения не смещены. Корень левого легкого инфильтрирован, лимфатические узлы корня резко увеличены. Для какого заболевания характерна рентгенограмма?// + правосторонняя острая тотальная казеозная пневмония в фазе распада и обсеменения левого легкого. Распространение процесса в лимфатические узлы левого корня легкого// рак левого главного бронха, осложненный обтурацией бронха и ателектазом левого легкого. Компенсаторный гиперпневматоз правого легкого// двусторонний верхнедолевой цирротический туберкулез легких с наличием множественных каверн и появлением очагов диссеминации в н/ доле левого легкого// рак бронха в/доли правого легкого, осложненный ателектазом доли и метастазами в лимфатические узлы корней легких// эхинококкоз н/доли правого легкого с прорывом одной из кист в бронх и образованием пневмокисты *** Больная 40 лет жалуется на боли за грудиной, возникающие после еды, усиливающиеся в горизонтальном положении; изжогу, срыгивание кислым и съеденной пищей. При РН-метрии выявлена гиперсекреция. Рентгенологически: пищевод проходим, отмечается выход кардии в заднее средостение и заброс контрастной массы из желудка в пищевод. Наиболее вероятный диагноз:// + грыжа пищеводного отверстия диафрагмы рак пищевода// ахалазия кардии// дивертикул пищевода// пептическая язва пищевода// *** ... используется для раннего выявления туберкулеза у детей:// + проба Манту с 2 ТЕ// проба Коха// градуированная туберкулиновая проба// туберкулино - эозинофильная проба// проба Пирке *** Больной обратился в СВА к участковому врачу с выпиской из стационара для дальнейшего наблюдения. В анамнезе выписан из хирургического отделения областного противотуберкулезного диспансера после сегментэктомии справа по поводу туберкулемы. С каким диагнозом участковый врач должен взять на учет?// + состояние после сегментоэктомии по поводу туберкулемы// туберкулема в стадии уплотнения// туберкулема с распадом во втором сегменте справа// прогрессирующая туберкулема// регрессирующая туберкулема *** Больной 25 лет, мужчина. При рентгенообследовании легких с обеих сторон по всем легочным полям определяются мелкие до 2 мм симметрично расположенные, малоинтенсивные очаги, не сливающиеся между собой. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:// + милиарный туберкулез карциноматоз// очаговый туберкулез// инфильтративный туберкулез// очаговая бронхопневмония// *** Студент медицинского института, 22 лет, жалоб не предъявляет. На флюорограмме и рентгенограмме грудной клетки в верхней доле левого легкого определяется очаговая тень диаметром 10 мм малой интенсивности с нечетким контурам округлой формы, без распада. Бактериоскопически микобактерии туберкулеза 3-х кратно не выявлены. Заболевание выявлено при профосмотре. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:// + очаговый туберкулез// туберкулема// инфильтративный туберкулез// кавернозный туберкулез// цирротический туберкулез *** Больной С. 22 года, раннее туберкулезом не болел. При очередном профилактическом флюорографическом обследовании в верхней доле правого легкого выявлено гомогенное округлое образование, диаметром 3 см с четкими контурами. Мазок на микобактерии туберкулеза отрицательный. Рекомендованно:// + лечение по ІІІ категории// лучевая терапия// радикальная сегментэктамия// лечение по І категории// лечение по ІІ категории *** После лечения в течении 1 года достигнуто абацилирование и закрытие полости. Больной работает инженером-программистом. Далее он ...// + допускается на предыдущее место работы// допускается через МСЭК на инвалидность// допускается к очередному отпуску// определение группы инвалидности// продолжение больничного листа *** При бактериальной дизентерии кал имеет вид:// + «ректального плевка»// «болотной тины»// «горохового пюре»// «малинового желе»// «рисового отвара» *** Мужчина, 20 лет, в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// + парагрипп// грипп// аденовирусная инфекция// менингит// сыпной тиф *** Женщина, 38 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5ºС, боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5ºС. Пальпируются все группы лимфоузлов. В зеве – фарингит. На коже туловище папулезно-пустулезная сыпь. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// + листериоз// острый вирусный гепатит// инфекционный мононуклеоз// лептоспироз// иерсиниоз *** Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40º С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается регидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. В ОАК: лейкоцитов – 20 х 109/л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ- 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// + менингококковая инфекция, менингит + менингококкемия// грипп, осложненный менингитом// менингококковая инфекция, менингит// менингококковая инфекция, менингококкемия// вторичный гнойный менингит *** Мужчина, 25лет, прибыл из Лаоса. При исследовании толстой капли крови обнаружено громадное количество паразитов Pl.vivax. Какой препарат наиболее приемлем для лечения этого заболевания?// + делагил// плаквинил// примахин// хиноцид// прогуанил *** Мужчина, 50 лет, работает на кожевенной фабрике. Заболел остро, с повышения температуры до 39ºС, озноб, выраженная потливость. Сильный кашель с отделением кровянистой мокроты, заторможен. Состояние тяжелое за счет выраженных симптомов интоксикации, дыхательной недостаточности. В легких справа в нижних отделах дыхание, сухие и влажные хрипы. Выберите препарат для этиотропной терапии:// + цефтриаксон// стрептомицин// пенициллин// канамицин// бисептол *** Женщина 35 лет жалуется на приступы удушья 4-5 раз в месяц. ОФВ 1<70%. Основу долгосрочного лечения этой больной составляют:// + ингаляционные кортикостероиды// ингаляционные симпатомиметики короткого действия// ингаляционные симпатомиметики длительного действия// пероральные кортикостероиды// блокаторы Н1-растворов гистамина *** У пациента 59 лет появилась лихорадка до 40oС, надсадный кашель с гнойной мокротой до 100 мл/сут, выраженная одышка в покое; болен около 4 недель. На R-грамме: в левом легком обнаружена обширная интенсивная инфильтрация легочной ткани с очаговой деструкцией в прикорневой зоне средних отделов. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?// + гангрена левого легкого// туберкулема левого легкого// осложненный плеврит// эмпиема плевры// ателектаз левого легкого *** Больная, 35 лет, поступила с жалобами на приступы удушья в дневное время до 10-12 раз, в ночное время – до 6-8 раз. Пиковая скорость выдоха 45%, суточная вариабельность 35%. Каков наиболее вероятный диагноз?// + бронхиальная астма тяжелой степени// трахеобронхиальная дискинезия// хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени// левожелудочковая недостаточность// идиопатический фиброзирующий альвеолит *** Больной 65 лет жалуется на прогрессирующую одышку. Результаты обследования: СОЭ – 55 мм/ч; на рентгенограмме - плевральный выпот. При пункции удалено 900 мл геморрагической жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?// + цитологическое исследование экссудата// трансбронхиальная пункция// магнитно-резонансная томография// исследование на онкомаркеры// компьютерная томография *** Женщина 52 лет жалуется на прогрессирующую одышку более 1 года. На компьютерной томографии высокого разрешения картина «сотового легкого». На спирограмме выраженные рестриктивные изменения со стороны функции внешнего дыхания. Какая комбинация наиболее целесообразна и безопасна в данной клинической ситуации?// + преднизолон + колхицин// пеницилламин + преднизолон// преднизолон + азатиоприн// преднизолон + циклофосфамид// циклоспорин + циклофосфамид *** Больной, 65 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку смешанного характера, приступообразный кашель с трудно-отделяемой мокротой, боль в области сердца давящего характера без иррадиации, уменьшающиеся после ингаляции кислорода, повышение АД. Объективно: расширение правой границы сердца, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. Какая группа препаратов наиболее приемлема в составе комплексной терапии?// + антагонисты кальциевых каналов// бета2-адреноблокаторы// сердечные гликозиды// петлевые диуретики// альфа-адреноблокаторы *** Больной 46 лет более 30 лет страдает бронхоэктатической болезнью. Последние 2 года присоединились периодические отеки, повышение АД до высоких цифр, выраженная протеинурия в моче, при чем ухудшения самочувствия не отмечает. Какой препарат дополнительно нужно назначить в данном случае?// + колхицин// курантил// фуросемид// эналаприл// преднизолон *** Больной в связи с острым бронхитом принял бисептол, после чего повысилась температура тела до 39ºС. При осмотре отмечается гиперемия всего тела, местами синюшно-багровая с явлениями эктодерматоза, сочетается с поражением слизистых, болезненность и отечность коленных суставов. Ваш предварительный диагноз:// + синдром Стивенса – Джонсона// многоформная экссудативная эритема// атопический дерматит// синдром Лайелла// псориаз *** Девушка 17 лет предъявляет жалобы на сыпь, выраженный зуд после физической нагрузки и нервного возбуждения. При осмотре мелкие красные волдыри на туловище, окруженные белым венчиком, горячие на ощупь. Ваш предварительный диагноз:// + холинэргическая крапивница// краснуха// идиопатическая крапивница// отек Квинке// атопический дерматит *** Больного 46 лет ежегодно в летний период беспокоит чихание, отделяемое из носа, слезотечение, зуд и покраснение глаз. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся при выезде за город. При осмотре ринорея, пастозность лица, гиперемия конъюнктивы, в легких по всем полям сухие свистящие хрипы, удлиненный выдох, экспираторная одышка. Назначьте лечение во время ремиссии:// + аллергенспецифическая иммунотерапия// микроволновая резонансная терапия// магнитно-лазерная терапия// солевые шахты// барокамера *** Юноша 22 года, поступил в реанимационное отделение с генерализованной сыпью по всему телу, с высокой температурой до 39ºС, выраженный зуд. При осмотре отмечаются пузырьковые высыпания по всему телу, местами сливающиеся, а также множественные вскрывшиеся буллы. Симптом Никольского положительный. Наиболее целесообразно с целью элиминации иммунных комплексов назначение:// + плазмафереза введение специфических бактериофагов// инфузионной терапии// лечение в барокамере// антибактериальной терапии// *** Укажите, какие из гиполипидемических препаратов наиболее эффективны для стабилизации липидного обмена при атеросклерозе:// + статины// секвестранты желчных кислот// никотиновая кислота и её производные// фибраты// антиоксиданты *** У больного 36 лет в 4 часа утра развился интенсивный приступ раздирающих болей в области сердца, сопровождающихся слабостью, холодным потом, страхом смерти. Врачом “скорой помощи” на ЭКГ зарегистрирован куполообразный подъем сегмента ST в отведениях II, III, аVF, V5-6. После купирования болей ЭКГ вернулась к норме. Предварительный диагноз:// + приступ вариантной стенокардии// острый инфаркт миокарда в области заднебоковой стенки левого желудочка// дилатационная КМП// затяжной приступ стенокардии// острый перикардит *** Больной Д., 25 лет жалуется на сердцебиение, одышку при быстрой ходьбе. Состоит на учете у ревматолога. Объективно: усиленный, разлитой, смещенный влево верхушечный толчок; митральная конфигурация сердца; ослабление I тона на верхушке; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область. Предварительный диагноз:// + хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана. ХСН I// хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана. ХСН I// хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз устья аорты. ХСН II// хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана. ХСН III// хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. ХСН II *** Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ЧДД 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия 128 в мин. АД 230/140 мм рт. ст. Развившееся осложнение:// |