тест 2020 рус 5 курс б.о_7d472c33a40267057c7923557ca1faef. ! Синусовая тахикардияэто увеличение чсс больше 60 ударов в минуту
 Скачать 134.55 Kb.
|
|
Какой наиболее вероятный диагноз? * хронический гастрит типа В * хронический гастрит типа А * хронический гастрит типа С * хронический дуоденит * язвенная болезнь желудка ! Мужчина Ч. 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Жалобы беспокоят 1,5-2 года, самостоятельно принимал «Рени» с эффектом. Объективно: язык чистый, влажный. Живот мягкий, определяется локальная болезненность в эпигастрии справ* Общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, копрограмма – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудк* Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию . Вероятный диагноз: * хронический атрофический гастрит * реактивный рефлюкс - гастрит * хронический эозинофильный гастрит * язвенная болезнь желудка * хронический неатрофический гастрит ! Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Жалобы беспокоят 1,5-2 года, самостоятельно принимал «Рени» с эффектом. Об-но: язык чистый, влажный. Живот мягкий, определяется локальная болезненность в эпигастрии справ* Общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, копрограмма – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудк* Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию . Какова основная терапия у данного пациента: * эрадикационная терапия * гастропротективная терапия * дезинтоксикационная терапия * противовирусная терапия * спазмолитическая терапия ! Какое лечение рекомендуется в фазу затухающего обострения язвенной болезни: * диетическое питание * заместительная терапия * хирургическое лечение * санаторно-курортное лечение * антисекреторные препараты ! Критерии эффективности динамического наблюдения при язвенной болезни: * уменьшение дней временной нетрудоспособности * слабо выраженная стабилизация процесса * уменьшение частоты рецидивов * госпитализирован в стационар * перевод больного на группу инвалидности ! Лабораторно выявляемая положительная проба Грегерсона указывает на: * язву желудка * стенозирование привратника * желудочное кровотечение * язву 12 перстной кишки * выявляется в норме ! «Шум плеска» клинически выявляемый через 2-3 часа после приема пищи указывает на: * малигнизацию язвы * стенозирование привратника * желудочное кровотечение * прободение язвы * выявляется в норме ! Какие признаки характерны для язвы антрального отдела желудка: * боли за грудиной * боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды * боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5-2 часа после еды * боли, не связанные с приемом пищи * боли в правой подреберной области ! Клинически выявляемая мелена указывает на: * малигнизацию язвы * стенозирование привратника * желудочное кровотечение * геморрой * выявляется в норме ! Какое лечение рекомендуется больным с язвенной болезни в фазе ремиссии? * лазеротерапия * физиолечение * хирургическое лечение * санаторно-курортное лечение * антибиотикотерапия ! Какие сроки временной нетрудоспособности из перечисленных при выраженном обострении синдрома раздраженного кишечника? * 3 - 5 дней * 6 - 7дней * 10-12 дней * 8- 11 дней * 14-15 дней ! Какие сроки временной нетрудоспособности из перечисленных при синдроме раздраженного кишечника с диареей? * 5- 7дней * 14-15 дней * 18-20 дней * 21-25 дней * 28 -30 дней ! Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный у больных с синдромом раздраженного кишечника? * УЗИ органов брюшной полости и малого таза * холецистография * ирригоскопия * фиброгастродуоденоскопия * дуоденальное зондирование ! Какой лабораторный показатель, из перечисленных является обязательным исследованием при синдроме раздраженного кишечника? * анализ кала на яйца глистов * диастаза мочи * лактатдегидрогеназа в крови * анализ кала на скрытую кровь * амилаза крови ! Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен для снятия острой боли при синдроме раздраженного кишечника? * метоклопрамид * промедол * баралгин * фестал * бускопан ! Какой лекарственный препарат из перечисленных относится к миотропным спазмолитикам, применяемый при синдроме раздраженного кишечника? * метоклопрамид * мебеверин * бисакодил * смекта * мезим форте ! Какой лекарственный препарат из перечисленных относится к препаратам (концентраты пищевых волокон) увеличивающим объем каловых масс? * маалокс * мебеверин * бифиформ * мукофальк * смекта ! В состав поджелудочного сока входят: * амилаза * инсулин * брадикинин * интерлейкин * альдостерон ! Укажите вид желчных камней: * оксалатные * каловые * уратные * холестериновые * пирофосфатные ! К этиологическим факторам первичных панкреатитов относятся: * поражении гепато-билиарной системы * алкоголизм * дефицит белка в диете D хроническом гастрите с секреторной недостаточностью * дискинезии двенадцатиперстной кишки ! Вторичные панкреатиты развиваются при: * паразитарная инвазия * наследственной предрасположенности * язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки * алкоголизм * вирусная инфекция ! Укажите препарат, используемый в лечении хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью: * инсулин * контрикал * креон * алмагель * аллохол ! Какой препарат используется для нейтрализации гиперферментемии при обострении хронического панкреатита: * омепразол * контрикал * креон * фестал * панзинорм ! Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом легкой степени: * 1 раз * 2 раза * 3 раза * 4 раза * 5 раз ! Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом средней степени: * 1 раз * 2 раза * 3 раза * 4 раза * 5 раз ! Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом тяжелой степени с внешне- и/или внутрисекреторной недостаточностью: * 1-2 раз * 3-4 раза * 9-10 раз * 4-6 раз * 7-8 раз ! Функцию поджелудочной железы подавляют: * спазмолитики * алкоголь * голод * согревание * седативные ! Какой препарат относится к пероральной литолитической терапии желчекаменной болезни: * гимекромон * урсосан * мотилиум * хофитол * мебеверин ! Рекомендуемые сроки медикаментозной литолитической терапии желчекаменной болезни: * 1 месяц * 2 месяца * 3 месяца * 12 месяцев * 6 месяцев ! Целью диспансерного наблюдения больных хроническим панкреатитом является: * своевременное определение сроков нетрудоспособности * предупредить возникновение осложнений * направление на МСЭК * направление на санаторно-курортное лечение * определение признаков инвалидности ! Мужчина 39 лет, жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тел* Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания. На коже туловища "рубиновые капли", живот вздут. Общий анализ крови, диастаза мочи в пределах нормы. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокн* Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: * хронический холецистит * хронический колит * хронический дуоденит * хронический панкреатит * хронический рефлюкс-гастрит ! Женщина 33 года, жалобы на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот болезненный при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения диагноза? * рентгеноскопия желудка * экскреторная урография * ультрозвуковое исследование печени * фиброгастродуоденоскопия * сцинтиграфия печени ! Наиболее информативное исследование у больных с "отключенным" желчным пузырем: * фиброгастродуоденоскопия * холецистография * сцинтиграфия * внутривенная холеграфия * дуоденальное зондирование ! Холецистография противопоказана больным: * при непереносимости жиров * при дискинезии желчного пузыря * с хроническим дуоденитом * с идиосинкразией к йоду * с желчекаменной болезнью ! Женщина 37 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в области правого подреберья, горечь во рту, общую слабость. Приступы болей после погрешностей в диете беспокоят в течение 10 лет, за последний месяц приступы участились. На УЗИ желчного пузыря – расширенный общий желчный проток, желчный пузырь увеличен, в полости - конкремент 2,5 см в диаметр* Какое лечение необходимо в данном случае? * гепатопротекторы * холецистэктомия * ферменты * холеретики-холекинетики * спазмолитики ! Женщина 55 лет, жалуется на приступы болей в эпигастрии справа после употребления обильной жирной пищи, тошноту, иногда изжогу. 5 лет назад произведена холецистэктомия по поводу желчекаменной болезни. Объективно: видимые слизистые и кожа субиктеричны* При пальпации отмечается участок болезненности выше пупка правее средней линии. В крови: повышение активности глютаматдегидрогеназы, аминотрансфераз, общий билирубин-39 мкмоль/л. ЭФГДС: увеличение дуоденального сосочка до 1,2 см на фоне гиперемированной и отечной слизистой. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * хронический холестатический гепатит в фазе обострения, * хронический холангит, обострение, * постхолецистоэктомический синдром * хронический гастрит типа В, обострение, * хронический дуоденит в фазе обострения. ! Какие препараты относятся к пероральной литолитической терапии желчекаменной болезни? * мочевая кислота * урсодеоксихолевая кислота * папаверин * ацетилсалициловая кислота * верапамил ! К холекинетикам относятся: * димедрол * сорбит * но-шпа * папаверин * мезим ! Укажите наименьший размер камней в желчном пузыре, диагностируемых при УЗИ: * 8 – 10 мм * 6 – 8 мм * 5 – 6 мм * 3 – 4 мм * 1 – 2 мм ! Мужчина 46 лет, жалуется на приступообразные опоясывающие боли в эпигастрии. Приступы болей после погрешностей в диете в течение год* Объективно: живот мягкий, умеренно болезненный в подложечной области и в левом подреберь* Диастаза мочи-260 ед. по Вельгемуту, в дуоденальном содержимом резкое снижение панкреатических ферменто* Анализы крови и мочи в норм* Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * обострение хронического холецистита * обострение хронического дуоденита * хронический панкреатит, фаза обострения, болевая форма * хронический гастрит тип В, фаза обострения * язвенная болезнь желудка ! В поликлинику обратилась женщина 33 лет с жалобами на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот незначительно болезненный в точке проекции желчного пузыря. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? * ректороманоскопия * экскреторная урография * ультразвуковое исследование * электроэнцефалография * сцинтиграфия печени ! Укажите информативные методы исследования при патологии поджелудочной железы: * УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря * колоноскопия * рентгенография грудной клетки * эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография * ультразвуковое исследование печени ! Женщина 33 лет, жалобы на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот незначительно болезненный при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Какой метод исследования необходим для подтверждения диагноза? * рентгеноскопия желудка * экскреторная урография * ультрозвуковое исследование печени * фиброгастродуоденоскопия * сцинтиграфия печени ! Какой метод лечения, из перечисленных, относится к общим мероприятиям при лечении больного с синдромом раздраженного кишечника? * миотропные спазмолитики * рациональная психотерапия * водно-солевой режим * физическая активность * регулярно пробиотики ! Какой характер боли при язвенной болезни 12-перстной кишки? * тупая, давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи * боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи * боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после приема пищи * постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи * боли в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, иррадиирую щие в спину ! Одинофагия – это: * чувство кома в горле * ощущение затруднений при глотании пищи * чувство жжения за грудиной * поперхивание при глотании * боль при прохождении пищи по пищеводу ! К эндогенным факторам вызывающий хронический гастрит относится: * курение * прием алкоголя * прием НПВП * хронические инфекции полости рта * хеликобактерная инфекция ! НР ассоциированный хронический гастрит поздней стадии (диффузный) чаще наблюдается у: * лиц молодого возраста * беременных * женщин * лиц пожилого возраста * детей до 7- летнего возраста ! Для поздней стадии хронического гастрита характерно: * нормальный аппетит * небольшое похудание * наклонность к запорам * чувство тяжести в эпигастрии и переполненности после еды * нередко голодные боли ! В период обострения хронического гастрита легкой формы временная нетрудоспособ-ность составляет: * 3-4 дня * 6-7 дней * 16-18 дней * 4-5 недель * 2 месяца ! Наиболее частая локализация язвы желудка: * дно желудка * малая кривизна * тело желудка * большая кривизна * привратник ! Какой фактор защиты препятствуют развитию язвенной болезни? * соляная кислота * бикарбонаты * амилаза * пепсин * трипсин ! Какое заболевание является причиной развития паренхиматозной желтухи: * холангит * гастрит * панкреатит * колит * гепатит |