тест 2020 рус 5 курс б.о_7d472c33a40267057c7923557ca1faef. ! Синусовая тахикардияэто увеличение чсс больше 60 ударов в минуту
Скачать 134.55 Kb.
|
! Синусовая тахикардия-это увеличение ЧСС больше: * 60 ударов в минуту * 70 ударов в минуту * 80 ударов в минуту * 90 ударов в минуту * 100 ударов в минуту ! Какие желудочковые экстрасистолы считаются опасными? * Единичные, поздние * Ранние, групповые * Поздние, парные * Единичные, групповые * Поздние, групповые ! Что является водителем ритма сердца? * Пучок Гиса * Пучок Бахмана * Синоатриальный узел * Атриовентрикулярный узел * Межузловые тракты ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма первого порядка? * 60-80 в минуту * 40-60 в минуту * 25-40 в минуту * 10-15 в минуту * 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в синоатрильном узле? * 60-80 в минуту * 40-60 в минуту * 25-40 в минуту * 10-15 в минуту * 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма второго порядка? * 60-80 в минуту * 40-60 в минуту * 25-40 в минуту * 10-15 в минуту * 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в атриовентрикулярном узле? * 60-80 в минуту * 40-60 в минуту * 25-40 в минуту * 10-15 в минуту * 70-90 в минуту ! С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма третьего порядка? * 60-80 в минуту * 40-60 в минуту * 25-40 в минуту * 10-15 в минуту * 70-90 в минуту ! Длительность интервала P-Q у здорового человека равна? * 0.06 – 0.08 секунд * 0,02 – 0,04 секунд * 0,04 – 0,06 секунд * 0,12 – 0,20 секунд * 0,08 – 0,1 секунд ! Что относится к нарушению автоматизма? * Синусовая тахикардия * Параксизмальная тахикардия * Внутрипредсердная блокада * Внутрижелудочковая блокада * Трепетание предсердий ! Что относится к нарушению автоматизма? * Синусовая брадикардия * Параксизмальная тахикардия * Внутрипредсердная блокада * Внутрижелудочковая блокада * Трепетание предсердий ! Что относится к нарушению автоматизма? * Синусовая аритмия * Параксизмальная тахикардия * Внутрипредсердная блокада * Внутрижелудочковая блокада * Трепетание предсердий ! Что относится к нарушению автоматизма? * Синдром слабости синусового узла * Синдром преждевременного возбуждения желудочков * Миграция супровентрикулярного водителя ритма * Трепетание и мерцание желудочков * Медленные выскальзывающие комплексы и ритмы ! Синусовая брадикардия часто наблюдается: * При приеме пищи * При физическом и эмоциональном напряжениях * У хорошо тренированных спортсменов в покое * При гипотензии * У спортсменов при нагрузке ! Синусовая тахикардия часто наблюдается: * При гипотиреозе * При травме; * У спортсменов; * При гипертермии; * При анемии; ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой тахикардии: * Укорочение интервала R-R * Увеличение интервала R-R * Колебание интервала R-R * Интервал Р-Q меньше 0,12 с * Инверсия зубца Т ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой брадикардии: * Укорочение интервала R-R * Увеличение интервала R-R * Колебание интервала R-R * Интервал Р-Q меньше 0,12 с * Инверсия зубца Т ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой аритмии: * Увеличение ЧСС до 90-160 в мин. (укорочение интервала R-R) * Уменьшение ЧСС до 59-40 в мин. (увеличение интервала R-R) * Колебание интервала R-R, превышающие 0.15 с * Отсутствие зубца Р во всех электрокардиографических отведениях * Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (угол альфа α>120) ! Мужчина 72 года обратился к врачу с жалобами на боли в сердце ноющего, давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, головокружени* При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые обычной окраски, периферических отеков нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный ЧСС-56 в 1 минуту, АД 130/70 мм.рт. ст. Диагноз синусовой брадикардии может быть установлен по данным: * Электрокардиография * Эхокардиография * Спирография * Пикфлоуметрия * Велоэргометрия ! Укажите НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии: * Преждевременное внеочередное появление неизменного зубца P и QRST * Наличие полной компенсаторной паузы после экстрасистолического сокращения; * Наличие преждевременного зубца P и следующего за ним деформированного QRS. * Наличие двугорбого зубца P и следующего за ним деформированного QRS. * Увеличение амплитуды и общей длительности зубца Р более 0.1 сек. ! Для квадригеминии характерно: * наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд * чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом * появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов * появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов * появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов ! Для неполной синоатриальной блокады характерно: * Периодическое выпадение отдельных сердечных циклов * Деформация зубца P и желудочкового комплекса * отсутствие зубца P и деформация QRS. * удлинение интервала P-Q * Наличие отрицательного зубца Т в стандартных отведениях ! Правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений называется: * Трепетание * Фибриляция * Аллоритмия * Брадикардия * Тахикардия ! О каком нарушении ритма следует думать, если на ЭКГ регистрируется резкое укорочение интервала R-R до 0,3-0,4 сек, узкие комплексы QRS (менее 0,1 сек), ЧСС от 160 до 250 в мин при сохраненном правильном ритме: * Синусовая тахикардия * Пароксизмальная тахикардия * Синусовая аритмия * Желудочковая экстросистолия * Предсердная экстросистолия ! Для бигеминии характерно: * наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд * чередование экстрасистолы с каждым синусовым комплексом * появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов * появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов * появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов ! Для тригеминии характерно: * наличия нескольких одинаковых экстрасистол подряд * чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом * появления экстрасистолы после 2 нормальных циклов P-QRST * появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов * появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов ! Мужчина 36-лет госпитализирован в связи с приступами сердцебиения Из анамнеза стало известно, что пациент злоупотребляет алкоголем.. Холтеровское мониторирование зарегистрировало пароксизмальную тахикардию, переходящую в фибрилляцию предсердий. Эхокардиограмма показала нормальную функцию и размеры ЛЖ и ПЖ сердца, отсутствие клапанного порок* Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * Синусовая тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации * Пароксизмальная тахикардия, вследствие алкогольной интоксикации * Синусовая аритмия, вследствие алкогольной интоксикации * Мерцание предсердий, вследствие алкогольной интоксикации * Трепетание предсердий, вследствие алкогольной интоксикации ! Пациентка 42 лет в течение нескольких лет страдает приступами сердцебиения, которые купировались самостоятельно. В последнее время приступы участились, возникали почти ежедневно, сопровождались болями в сердц* При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, невыраженный цианоз губ, периферических отеков нет. ЧСС до 200 в минуту, пульс 200 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. На ЭКГ ритм правильный, зубец Р не определяется, комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у пациентки? * Синусовая тахикардия * Трепетание предсердий * Синусовая аритмия * Мерцание предсердий * Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия ! Для атриовентрикулярной блокады I степени характерно: * Периодичность выпадения сердечного сокращения * Стабильное удлинение интервала P-Q * Наличие периода Самойлова-Венкебаха * Постепенное увеличение интервала P-Q * Наличие деформированного комплекса QRS ! На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, aVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Какой ритм на ЭКГ: * Ритм синусовый регулярный * Ритм синусовый нерегулярный * Мерцательную аритмию * Предсердную экстрасистолию * Желудочковую экстрасистолию ! На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС меньше 50 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Какой ритм на ЭКГ? * Нормальный синусовый ритм * Синусовая аритмия * Синусовая брадикардия * Синдром слабости синусового узла * Желудочковая экстрасистолия ! На ЭКГ продолжительность интервала P-Q больше 0,20 * Это характерно: * Для атриовентрикулярной блокады III степени * Для атриовентрикулярной блокады I степени * Неполная блокада правой ножки пучка Гиса * Блокады левой задней ветви пучка Гиса * Блокады левой передней ветви пучка Гиса ! На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизменного комплекса QRS. Какой ритм на ЭКГ? * Атриовентрикулярная экстрасистола * Желудочковая экстрасистола * Предсердная экстрасистола * Синусовая тахикардия * Синусовая аритмия ! На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на: * атриовентрикулярную блокаду * желудочковую экстрасистолию * предсердную экстрасистолию * синусовую аритмию * мерцательную аритмию ! На ЭКГ ритм синусовый, R-R - 0,95 с, P-Q - 0,22 с, QRS - 0,09 * После физической нагрузки: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,18 с, QRS - 0,09 * Какое нарушение ритма на ЭКГ? * неполная атриовентрикулярная блокада I степени * нарушение внутрипредсердной проводимости; * нарушение синоатриальной проводимости. * полная атриовентриклярная блокада * Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта ! Какие лекарственные средства относятся к антиаритмическим препаратам 1А класса * верапамил, кордарон, лидокаин * этацизин, пропафенон, кордарон * лидокаин, мексилитин * хинидин, новокаинамид, дизопирамид * этацизин, этмозин, пропафенон, флекаинид !Какие лекарственные средства относятся к антиаритмическим препаратам 1В класса * верапамил, кордарон * этацизин, пропафенон * лидокаин, мексилитин * хинидин, новокаинамид * этацизин, этмозин, пропафенон ! Показания к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе при МА * Длительность МА < 48 часов * Длительность МА < 58 часов * Длительность МА < 68 часов * Длительность МА < 78 часов * Длительность МА < 88 часов ! Показанием к госпитализации при мерцательной аритмии не является: * Впервые выявленная мерцательная аритмия * Пароксизмальная форма в случае неффективности антиаритмических препаратов * Пароксизмальная форма, сопровождающаяся расстройствами гемодинамики или ишемией миокарда, которую удалось купировать с помощью антиаритмических препаратов либо с помощью электрической кардиоверсии * Пароксизмальная форма в случае эффективности антиаритмических препаратов * Часто рецидивирующие пароксизмы МА (для подбора антиаритмической терапии) ! Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 1 степени (ВОЗ, 1999): * 120-129/80-84 мм рт ст * 130-139/85-89 мм рт ст * 140-159/90-99 мм рт ст * 160-179/100-109 мм рт ст * Более 180/110 мм рт ст ! Цифры артериального давления при артериальной гипертензии 3 степени (ВОЗ, 1999): *120-129/80-84 мм рт ст *130-139/85-89 мм рт ст * 140-159/90-99 мм рт ст * 160-179/100-109 мм рт ст * Более 180/110 мм рт ст ! К немодифицируемому фактору риска по ВОЗ развития АГ относятся: * Курение * Дислипидемия * Возраст * Алкоголь * Гиподинамия ! Женщина 60 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты регулярно не принимал* Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При Эхо КГ - гипертрофия левого желудочк* Какой диагноз у пациентки? * Артериальная гипертония I степени, риск 2 * Артериальная гипертония, I степени, риск 3 * Артериальная гипертония II степени, риск 4 * Артериальная гипертония II степени, риск 3 * Артериальная гипертония, III степени, риск 4 ! Женщина 66 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты принимала регулярно. В анамнезе сахарный диабет 2 тип* Ухудшение состояние в течение недели. Перкуторно – левая граница увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 92 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. На Эхо КГ - гипертрофия левого желудочк* Какой диагноз у больной? * Артериальная гипертония I степени, риск 2 * Артериальная гипертония, I степени, риск 4 * Артериальная гипертония II степени, риск 4 * Артериальная гипертония II степени, риск 3 * Артериальная гипертония, III степени, риск 4 ! Мужчина 43 лет, жалоб нет. АД 168/110 мм рт.ст. Уровень электролитов в сыворотке в пределах нормы. Эффективная гипотензивная терапия, скорее всего, уменьшит вероятность развития какого из перечисленных состояний? * Аневризма аорты * Застойная сердечная недостаточность * ТЭЛА * Почечная недостаточность * Мозговой инсульт ! Призывник обратился к ВОП с целью профилактического осмотр* Периодически отмечает дискомфорт, неопределенные боли в области сердц* Аускультация сердца: систолический шум, I тон не изменен. ЭКГ: дистрофические изменения задней стенки левого желудочка и инверсия волны Т в отведениях III, аVF, V4-V6. Какое обследование необходимо в первую очередь провести больному? * Рентгенографию грудной клетки * Холтеровское мониторирование * Электолкардиография * Фонокардиография * Допплер - Эхо-КГ ! Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, жажда, сердцебиение, боли за грудиной, резчайшая слабость, потливость. В анамнезе гипертензивные кризы в течение года, криз заканчивается частым обильным мочеиспусканием. Объективно: возбужденная. Кожа бледная, влажная. Температура тела 37,80* Пульс 115 ударов в минуту. Артериальное давление 180/110 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Анализ крови: эритроциты 5,2х1012/л, гемоглобин 145 г/л, лейкоциты 16,3х109\л, СОЭ 18 мм/ча* Сахар крови 6,7 ммоль/л. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен? * Рентгенография * Электрокардиография * Ультразвуковое исследование * Радиоизотопное сканирование * Магнитно-резонансная томография ! У женщины 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерин* В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен? * Велоэргометрия * Проба с обзиданом * Эхокардиография * Коронароангиография * Суточное мониторирование ! Какой диуретик используется для лечения артериальной гипертензии: * Гипотиазид *Урегит * Диакарб * Фурасемид * Спиранолактон ! Женщина, 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость. В анамнезе в течение 4 лет повышается артериальное давление до 170/110 мм ст.рт. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – на III межреберье, левая – по срединно-ключичной линии в V межреберь* Тоны сердца приглушены. Частота сердечного сокращения 88 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен. Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразено? * Бисопролол 5 мг * Амлодипин 5 мг * Периндоприл 5 мг * Индапамид 2,5 мг * Лозартан 50 мг ! У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах. Какой наиболее вероятный диагноз? * Саркоидоз * Коарктация аорты * Болезнь Иценко – Кушинга * Неспецифический аортоартериит * Атеросклероз аорты ! Важным звеном патогенеза развития артериальной гипертензии является: * гипергликемия * урикемия * дефицит или истощени депрессорных систем. * активация парасимпатической нервной системы * снижение содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол ! К альфа-адреноблокатору относится: * Резерпин * Клофелин * Пропранолол * Доксазозин * Дилтиазем ! Мужчина, 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II степени, Р 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области. |