_ тері сынамалары(Манту, атр) (1). тері сынамалары(Манту, атр)
 Скачать 112.9 Kb.
|
|
ОМ 5 курс студенттерін аралық аттестаттауға арналған тест тапсырмалары мамандығы " Фтизиатрия негіздері, соның ішінде балалар» "Фтизиатрия" пәні бойынша» *!*Фтизиатрия*1*33*1#1 *!Балалардағы туберкулезді анықтау үшін төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы негізгі болып табылады? * тері сынамалары(Манту, АТР) * кеуде органдарының ретгенографиясы * кеуде қуысының флюорографиясы * ТМБ-ға қақырықты талдау * фибробронхоскопия #2 *!Ересектердегі туберкулезді диагностикалауда осы зерттеу әдістерінің қайсысы маңызды? * объективті зерттеу деректері * 2 ТЕ бар туберкулин сынамасы * Кохтың туберкулин сынамасы * ТМБ-ға қақырықты талдау * зертханалық деректер #3 *!Бастапқы туберкулез кешені қандай компоненттерден тұрады? * өкпе + параспецификалық + безді * өкпе + экссудативті + тамырлы * өкпе + безді + плевра * өкпе + безді + тамырлы * өкпе + тамыр + талшықты #4 *!Төмендегі клиникалық белгілердің қайсысы алғашқы туберкулез кешеніне тән? * іріңді қақырықты шығаратын дымқыл жөтел, қызба, әл-ауқаттың нашарлауы * уыттанудың орташа симптомдары, параспецификалық реакциялар, микрополиадения * фебрильді температура, ентігу, назолабиалды үшбұрыштың цианозы, дымқыл жөтел * жөтелу, кеудедегі ауырсыну, жиі үстірт тыныс алу * жоғары қызба, қалтырау, жиі құрғақ пароксизмальды жөтел #5 *! "Туберкулезді менингит, асқынған ағым. Босанғаннан кейінгі кезең". Туберкулез ауруының аталған жағдайларының қайсы классификацияға сәйкес болуы мүмкін? * асқынған/запущенный жағдай *жаңа жағдай * аударылған * қайталану * басқа #6 *!Төменде көрсетілген мерзімдердің қайсысында өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезіне тән рентгенологиялық өзгерістер анықталады? * ауру басталғаннан 15-17 күні * ауру басталғаннан 18-20 күні * ауру басталғаннан 21-24 күні * ауру басталғаннан 7-10 күн * аурудың алғашқы 1-3 күнінде #7 *!Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ошақтық туберкулезді диагностикалауда маңызды болып табылады? * объективті зерттеу мәліметтері * 2 ТЕ туберкулин сынамасы * Кох туберкулин сынамасы * рентгенологиялық зерттеу * зертханалық мәліметтер #8 *!Туберкулезді менингитке қандай цитоз тән? *1 мл-де 700-800 жасушалар, нейтрофильді-лимфоцитарлы * 100-300 жасуша 1 мл, лимфоцитарлы * 1 мл-де 800-1000 жасушалар, нейтрофильді * 1 мл-де 400-600 жасушалар, нейтрофильді * 1-10 жасуша 1 мл, лимфоцитарлы #9 *!Өкпенің инфильтративті туберкулезіне тән морфологиялық ерекшелігі: * орталық орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну * екі жағынан ошақты көлеңкелердің полиморфизмі * түрлі қарқындылық ошақтары * өкпе тінінің диссеминациясы * өкпе тініндегі экссудат #10 *!Туберкулемаға тән ең ықтимал рентгенологиялық көрініс қандай? * ошақтық-фокустық қараңғылық * 12 мм артық дөңгелек көлеңке * инфильтративті көлеңке * сақина тәрізді көлеңке * 1 см дейін көлеңке #11 *!Ересектерде перифериялық лимфадениттің пайда болуына не ықпал етеді? * эндогенді реактивация * иммунитетті төмендеуі * экзогенді реактивация * екіншілік инфекция * суперинфекция #12 *!Туберкулездің инфекция ошақтарында індетке қарсы өткізілетін іс шаралардың мақсаты? * туберкулездің инфекция ошағын эпидемиологиялық есептен шығаруға дайындау * науқастың айналасында кісілерді ТМБ жұқтыруынан және аурудың жаңа анықталған жағдайларынан алдын ала сақтандыру * туберкулездің инфекция ошағында індетке қарсы іс шаралар жоспарын құру * пациенттің айналасындағыларды жұқтыру қауіпін бағалау * ТБ 093у есеп формасын рәсімдеу #13 *!Белсенді туберкулездің алғашқы диагнозы бар науқастарға қандай есеп нысаны толтырылады? * 089у *058у *063у *033у *093у #14 *!Қант диабетімен ауырған науқастар қай жиілікте туберкулезбен ауырады? * 2-6 есе жиі * 2-4 есе жиі * 2-3 есе жиі * 6-8 рет жиі * 6-9 есе жиі #15 *!Босанудан кейінгі кезеңде дамыған инфильтратты туберкулездің ағымы жиі қалай сипатталады? * жүктілік кезіндегі жағдайдан айырмашылығы жоқ * процесстің өршу қаупі өте жоғары * қолайлы ағыммен * шектеулі ағыммен * торпидті ағыммен #16 *!Туберкулезбен ауыратын науқастың химиотерапиясының негізгі ұстанымдары қандай? * препараттармен қамтамасыз етілуі * витаминдермен қамтамасыз ету * интермиттирлеуші * бақылаушылық * парентеральды #17 *!Туберкулездің кең спектрлі дәріге тұрақты (ШЛУ) түрі кезінде емдеудің қарқынды фазасы IV санат бойынша қанша ай жүргізіледі? * 12-14 ай аралығында * 8-12 ай аралығында * 2-4 ай аралығында * 4-6 ай аралығында * 6-8 ай аралығында #18 *!Диссеминирленген туберкулез кезінде ТМБ таралуының негізгі жолы қандай? * байланыс * лимфогенді * гематогенді * бронхогенді * перибронхиалды #19 *!Манту сынамасын қойғаннан кейін нәтижелерді бағалау қандай мерзімде жүргізіледі? * 8 сағаттан кейін * 24 сағаттан кейін * 72 сағаттан кейін * 12 сағаттан кейін * 48 сағаттан кейін #20 *!2ТЕ Манту сынамасы папуласының қандай өлшемімен оң деп саналады? * 2 мм бастап * 5 мм * 12 мм бастап * 17 мм бастап * 21 мм бастап #21 *! Манту сынамасы қандай реакция түріне жатады? * цитотоксикалық типті аса жоғары сезімталдық реакциясы * шұғыл түрдегі жоғары сезімталдық * спецификалық емес резистенттілік * баяу түрдегі жоғары сезімталдық * иммунокомплексті реакция #22 *!Туберкулезді менингит кезінде қай бас сүйек-ми нервтерінің жұбы зақымданады? * III, VI, VII жұп * III, IV, V жұп * IV, V, VI жұп * VII, VIII жұп * I, II, VI жұп #23 *!Адамдар үшін басты қауіпті ТМБ көзі қай жағдайда қауіпті болып табылады? * жұқтырылған ТМБ адамдар * туберкулезбен ауыратын жануарлар * өкпе туберкулезімен ауыратын науқастар * "О" тобы бойынша бақылауда тұрғандар * өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқастар #24 *!Өкпенің инфильтративті туберкулезінің морфологиялық ерекшелігі қандай? * орталық орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну * пролиферативті реакциясы бар ошақты көлеңкелердің полиморфизмі * экссудативті реакциясы бар өкпе тінінің диссеминациясы * өнімді реакциясы бар әртүрлі тығыздық ошақтары * өкпе тінінің экссудативті реакциясы #25 *! Гистологиялық зерттеудің аталған мәліметтерінің қайсысы диагностикалық материалда "туберкулема" диагнозын растайды? * қан жолақтары * нейтрофилдер * гистиоциттер * лейкоциттер * казеоз #26 *!Туберкулездік плевриттің клиникалық нысаны қалай сипаттанады? * плевраның қабынуы және плевра қуысында экссудаттың жиналуы * плевраның қабынуы және плевралық қуыста ауаның болуы * плевра қатерлі ісік жасушаларымен зақымдануы * плевраның стафилококктармен зақымдануы * плевра нейтрофилдермен зақымдануы #27 *!Инфекциялық ауру туралы "шұғыл хабарлама" негізінде есептілікті тіркеу кезінде бактерия бөлгіштерге қандай есеп нысаны толтырылады? * 058у * 089у * ТБ11 * ТБ15 * ТБ14 #28 *!Өмірінде алғаш рет белсенді туберкулез диагнозы қойылған науқасқа қандай есеп нысаны толтырылады? * 089у * ТБ05 * ТБ06 * ТБ14 * 058у #29 *!Балалардағы кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінде жиі болатын асқыну қандай? * ателектаз * диссеминация * өкпеден қан кету * кавернаның түзілуі * өкпе-жүрек жеткіліксіздігі #29 *!Бронх туберкулезінің жиі салдары болып қандай асқыну табылады? * қан кету * бронх стенозы * бронхөңештік жыланкөз * гематогенді диссеминация * плевра қуысының облитерациясы #30 *!Казеозды пневмонияның ерекшелігі қандай? * қабынудың казеозды-некротикалық компоненті * фиброзды өзгерістерді қалыптастыру * қабынудың экссудативті компоненті * спецификалық емес тін реакциясы * қабынудың өнімді компоненті *!*Фтизиатрия*2*50*2 #31 *!Қыз 6 жаста. 2 те –Манту сынамасын қою кезінде 14 мм, Диаскинтест-16 мм, интоксикация белгілері орташа айқын. Перифериялық лимфа түйіндері 5 топта 2-3 өлшемге дейін, серпімді консистенцияға дейін пальпацияланады. Көру рентгенограммасында: оң өкпенің жоғарғы бөлігінде-кеңейтілген тамырмен байланысты бұлыңғыр контурлары бар көмескі күңгірттеу. Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулезі * оң жақтағы жоғарғы үлестің ошақтық туберкулезі * оң жақтағы кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі * оң жақтағы жоғарғы үлестің біріншілік туберкулез кешені * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі #32 *!Еркек, тамағының ауруына, қарлығуына шағымданып дәрігерге қаралған. Кеуде торының жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақтармен 2 жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс пішіні көрінеді (2,0 х 2,0 см). Төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы маңыздырақ болып табылады? * атипиялық клеткаға қақырық сараптамасы * екіншілік флораға қақырық сараптамасы * макрафагтарға қақырық сараптамасы * кандидаға қақырық сараптамасы * ТМБ қақырық сараптамасы #33 *!Еркек. Д., 29 жаста, дене қызуының t-38о көтерілуіне, әлсіздікке, қан жолақтарымен шырышты қақырықпен жөтелге, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына шағымданып терапевтке қаралған. Туб қатынас болмаған. Өкпеде – оң жақта бірен- саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Қан сараптамасында: эр – 3,28х1012, Нb – 138, э – 2, лейк. – 10,2 х 109, с – 69, м – 11, л – 18, СОЭ – 38 мм/сағ. Кең спектрлі антибиотиктермен емнен әсер болмады. Қақырықпен және қан жолақтарымен жөтел сақталуда, кеуде қуысындағы ауру сезімі күшеюде. Науқасты жүргізу әдісінің дұрыс нұсқауын таңдаңыз? * дәріге сезімталдықты анықтаумен екіншілік флораға қақырық сараптамасы * атипиялық клеткаларға қақырық сараптамасы және онколог кеңесі * ТМБ қақырық сараптамасы және фтизиатр кеңесі * атипиялық микобактерияға қақырық сараптамасы * кандидаға қақырық сараптамасы #34 *!Науқас С., 30 жаста, дене қызуының 37,7о көтерілуімен, кешкілік тершеңдік, әлсіздік, шаршағыштық, қақырықпен жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауруы, салмақ жоғалтуымен шағымданып терапевтке қаралған. Туберкулезбен ауырған ағасымен қатынаста болған. Аталған зерттеу әдістерінің ішінде қайсысы орынды? * ТМБ қақырықты зерттеу, жалпы шолу рентгенографиясы * екіншілік флораға қақырықты зерттеу, спирометрия * бронхоскопия, жалпы шолу рентгенография * спирография, жалпы шолу рентгенография * Плевра қуысының УДЗ #35 *!Науқас М, 50 жаста, дене қызуының 37,6о көтерілуімен, кешкілік тершеңдік, әлсіздік, шаршағыштық, қан жолақтарымен қақырықты жөтел, оң жақ кеуде қуысының ауруы, салмақ жоғалтуымен шағымданып терапевтке қаралған. Өкпенің фиброзды- кавернозды туберкулезімен ауырған әпкесімен қарым-қатынаста болған. Аталған зерттеу әдістерінің ішінде қайсысы орынды? * ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу және GenеХpert * ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу және ВАСТЕС * ТМБ қақырықты флюоросцентті әдіспен зерттеу және * ТМБ қақырық сараптамасы Л-Й ортасына себіндісі *ТМБ қақырықты бактериоскопиялық зерттеу #36 *!Бала, 11 жаста, «Абсцедирлеуші пневмония» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде: жиі бронхиттер. Қарап тексергенде: физикалық дамудағы артта қалу белгілері, 5 топта перифериялық лимфатүйіндерінің ұлғаюы, қатынас орнатылмаған. Манту сынамасы 2 ТЕ папула – 15 мм. Диаскинтест – 13 мм. Кеуде торы шолу рентгенограммасында оң жақта С9-10 біртекті емес күңгірттену кеңейтілген түбірмен байланысты. Антибактериальді емнің әсері жоқ. Қақырықта ТМБ ++. Келесі клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау кезеңі ТМБ+ * оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+ * өкпенің диссеминирлі туберкулезі ыдырау кезеңі, ТМБ+ * біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезеңі, ТМБ+ * кеудеішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі, ТМБ+ #37 *!Жасөспірім, 14 жаста, дене қызуының 380С - қа дейін көтерілуі, сирақтың алдыңғы бетінде-түйіндік эритема, сыртқы өзгерістерсіз ұсақ буындардың артралгиясы байқалады. Анамнезінде: туберкулезбен ауыратын әкесімен қарым-қатынас. Манту реакциясы 2 ТЕ – пап 12 мм. Кеуде қуысы рентгенограммасында - оң жақта өкпе тамырының кеңеюі және деформациясы, тамырдың сыртқы шекарасы дөңес, жайылған, тамыр маңындағы аймақта өкпе суретінің күшеюі. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң жақты кеудеішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі шашырау кезеңі * оң жақты кеудеішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі, кіші форма * біріншілік туберкулезді кешен оң жақты шашырау кезеңі * өкпенің оң жақты инфильтративті туберкулезі * оң жақ өкпенің туберкулемасы #38 *!Әйел. Ю. 25 жаста, екі апта бұрын сол жағында ауырсыну, жөтел, дене қызуының 380С дейін көтерілуі пайда болды. Туберкулезбен ауыратын ағасымен қарым-қатынаста болды. Объективті: кеуде қуысының сол жағы тыныс алу актісінен қалыс қалады. Перкуторлы сол жақта IV қабырғадан төмен тұйықталу анықталады, бұл аймақта тыныс алу естілмейді. Қан талдауы: Л – 12×109, СОЭ – 38 мм/сағ.Қақырық сараптамасында ТМБ табылған жоқ. Диагнозды анықтау үшін төменде көрсетілген қандай іс-шараны тағайындау орынды? * плевра қуысының пункциясы * пневмоперитонеум * эхокардиография * плетизмография * бронхоскопия #39 *!Еркек В., 54 жаста, дәрігерге тамақтың ауыруына, дауысының қарлығуына шағымданды. Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенограммасында полиморфты ошақтармен 2-жақты диссеминация анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде перифокальды қабынусыз қуыстың жіңішке қабырғалы дұрыс пішіні көрінеді (1,5 х 1,0 см). Туберкулез ауруымен ауыратын ағасымен байланыс анықталды. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * өкпенің жеделдеу диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі * өкпенің жедел диссеминирленген туберкулезі ыдырау кезеңі * инфильтративті туберкулез ыдырау және шашырау кезеңі * біріншілік туберкулезді кешен ыдырау кезеңі * өкпенің ошақты туберкулезі ыдырау кезеңі #40 *!9 жастағы бала, 2 ТЕ Манту туберкулинді сынамасы жүргізілді, нәтижесі-папула көлемі 12 мм, Диаскинтест-13 мм. Бала толық тексерілгеннен кейін "алғаш рет анықталған жұқтыру"деген диагноз қойылды. Бала жиі суық тию және бронхитпен ауырады. Төменде аталған тактиканың қайсысы ең қолайлы? * 0 тобында бақылау * химиопрофилактикасыз 3Б тобында бақылау * спецификалық емес АБП терапиясын жүргізу * химиопрофилактикамен 3Б тобында бақылау * спецификалық терапия санаты бойынша жүргізу #41 *!Науқас Л., 33 жаста, кеуденің ауырсынуына, әлсіздік, жөтелге шағымданады. Қақырықта қан жолақтары байқалады. 7 күннен астам субфебрильді температура. Везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ табылған жоқ. Қан сараптамасында: лейкоциттер – 9,5 х 109/л, СОЭ – 20 мм/сағ. Рентгенограмма: - оң жақты жоғарғы бөлігінде ортасындағы жарықтандырумен қарқындылығы аз гомогенді емес қараңғылану. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң жақ жоғарғы бөлігінің пневмониясы * өкпенің инфильтративті туберкулезі * абсцедирлеуші пневмония * эозинофильді инфильтрат * қатерлі ісік пневмония #42 *!Әйел., М., 35 жаста, ҚКА терапия бөліміне айқын интоксиация белгілерімен ауыр жағдайда жатқызылды. Амбулаториялық ем әсерсіз. Қан сараптамасында: лейк. -13,3 х 109, СОЭ-54 мм /сағ, лимф. – 9%. Қақырық сараптамасында: ТМБ -.Туберкулезбен ауыратын күйеуімен қарым-қатынаста болды. Кеуда қуысының жалпы шолу рентгенограммасында-оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің анық контурларымен, көптеген ағарту учаскелерімен біртекті қараңғылану. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ- * оң өкпенің жоғарғы бөлігінің бұлт тәрізді инфильтраты, ТМБ- |