_ тері сынамалары(Манту, атр) (1). тері сынамалары(Манту, атр)
 Скачать 112.9 Kb.
|
|
* 1 санат өкпе туберкулезі * 1 санат өкпеден тыс туберкулез * 4 санат полирезистентті туберкулез (сәтсіз емдеу) #97 *!Ер адам. З. 37 жаста, терапевтке ЖРВИ-дан кейін қан қақыруға шағымданды. 10 күн ішінде амбулаториялық антибиотиктермен емделді. Анамнезінде: бір жыл бұрын туберкулезбен ауырған , ДЕ-тен алынған. Рентгенограммада: жоғарғы бөлікте фиброздық өзгерістер фонында диаметрі 2,5 х 3 см болатын дөңгелек көлеңке, шеткі ыдырауы, айналасында ошақтары бар. Бактериоскопиялық қақырық сараптамасында ТМБ табылған жоқ. ВАСТЕС нәтижесі оң, сезімталдық сақталған. Сіздің әрі қарайғы тактикаңыз қандай? * 4" Г " санаты бойынша резервтік препараттармен емдеу * негізгі препараттармен 1 санат бойынша емдеу * 1 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу * 4 санат бойынша резервтік препараттармен емдеу * негізгі препараттармен 4 санат бойынша емдеу #98 *!Ер адам. Н., 30 жаста, қан қақыруға шағымданып жедел медициналық жәрдем ауруханасына жеткізілді. Қақырық сараптамасында ТМБ табылды. Флюорографиялық тексеруден 2 жыл бұрын өткен. Тексерілгеннен кейін фтизиатр кеңесінен кейін, оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ анықталды. Дәрігерге қандай есеп түрлерін рәсімдеу қажет? * ТБ 09, ТБ 058, ТБ 030 * ТБ 01, ТБ 089, ТБ 58 * ТБ 05, ТБ 06, ТБ 033 * ТБ 06, ТБ 089, ТБ 58 * ТБ 07, ТБ 15, ТБ 14 #99 *!15 жастағы бала, туберкулез ауруымен ауыратын әкесімен қарым-қатынаста болған, Диаскинтест- папула көлемі 18 мм. Рентгендік-томографиялық тексеруден кейін оң жақты біріншілік туберкулезді кешен шашырау кезеңі, 1 санат анықталды,ТМБ-. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, циклосерин * рифампицин, изониазид, этамбутол, этионамид #100 *!7 жастағы қыз балаға 2 ТЕ Манту сынамасы өткізілді, нәтижесі – 12мм өлшемдегі папула, Диаскинтест – пап. 14 мм. баланы тексергеннен кейін сол жақ туберкулезді плеврит, ТМБ-, жаңа жағдай анықталды. Бала суық тию және бронхит ауруларымен жиі ауырады, үш ай бұрын сол жақ пневмониямен ауырған. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * изониазид, рифампицин, этамбутол, левофлоксацин * изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин * изониазид, рифампицин, этамбутол, амикацин * изониазид, рифампицин, этамбутол, таваник #101 *!Бала Б., 17 жаста, фтизиопульмонология орталығына "оң жақты мойын тобының перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезі, жыланкөз формасы, ТМБ+"диагнозымен жолданған. ВАСТЕС әдісімен лимфа түйінінен алынған пунктатты талдауда: ТМБ-ның изониазидке, рифампицинге, стрептомицинге тұрақтылығы анықталған. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, левофлоксацин * этамбутол, циклосерин, капреомицин,ПАСК, левофлоксацин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, Пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, капреомицин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, ПАСК #102 *!18 жастағы пациент А. туберкулезге қарсы стационарда емделеді, диагнозы: "туберкулездік кератит, белсенді кезең, ТМБ-" жаңа жағдай, 1 санат. Вастес әдісімен жас каналынан жағынды талдауда: МБТ-ның изониазидке, рифампицинге, этамбутолға, пиразинамидке тұрақтылығы. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * циклосерина, бедаквилина, линезолид, левофлоксацина, капреомицин * изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина, левофлоксацина * изониазида, этамбутола, стрептомицина,пиразинамида * изониазида, этамбутола, рифампицина, канамицина * изониазида, этамбутола, канамицина, ПАСК #103 *!Ер адам 19 жаста, қаралуы бойынша өкпеде өзгерістер флюорографияда анықталды, тексерілгеннен кейін кеуде қуысы рентгенограммасында оң жақ жоғарғы бөлігінде ошақтың диаметрі 10 мм-ге дейін аз қарқындылығы бар және оң жағында өкпе тінінің төменгі бөлігінің көлеңкеленуі 4 қабырғаға дейін, тыныс алуы күрт әлсіреген. Емдеуде қандай тактика ең қолайлы? * 1санат бойынша бірінші қатардағы препараттармен емдеу * үшінші қатардағы препараттармен 4 санат бойынша емдеу * екінші қатардағы препараттармен 1 санат бойынша емдеу * 4 санат бойынша екінші қатардағы препараттармен емдеу * бірінші қатардағы препараттармен 4 санат бойынша емдеу #104 *!Ер адам. С., 57 жаста, интоксикацияның айқын белгілерімен ауыр жағдайда ННЦФ-ға жатқызылды. Өкпеде-бірлі-жарым құрғақ сырылдар. Өкпенің рентгенограммасында: екі жағынан, барлық өкпе алаңы бойынша аз қарқынды тары тәрізді ошақты көлеңкелер, өкпе суретінің фонында көрінеді. Микроскопия әдісімен қақырықта МБТ табылған жоқ. Қан анализінде лейкоциттер - 9,8 х109, ЭТЖ – 39 мм/сағ. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ең тиімді? * пиразинамид, стрептомицин, изониазид, капреомицин * пиразинамид, стрептомицин, изониазид, этионамид * пиразинамид, этамбутол, изониазид, рифампицин * пиразинамид, этамбутол, изониазид, протионамид * пиразинамид, этамбутол, изониазид, канамицин #105 *!Ер адам, А, 48 жаста, тиімсіз амбулаториялық емдеуден кейін фтизиопульмонология орталығына жатқызылды. Тексеру кезінде оң жақ өкпе ұшында перкуторлы дыбыстың қысқаруы, ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Өкпенің рентгенограммасында бірінші сегменттің проекциясында оң жақта гомогенді емес күңгірттену. Қақырықты бактериоскопиялық әдіспен және Genexpert талдауында ТМБ табылған, рифампицинге сезімталдық сақталған. Емдеуде қандай тактика ең қолайлы? * "сынамалы терапия" әдісі бойынша арнайы препараттармен емдеу * кортикостероидтармен емдеу (преднизолон схема бойынша) * фторхинолон қатарын көктамырға антибиотиктермен емдеу * резервтік туберкулезге қарсы препараттармен емдеу * негізгі туберкулезге қарсы препараттармен емдеу #106 *!Ер адам. К, 64 жаста, "өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау және себілу кезеңі, ТМБ+, жаңа жағдай" бойынша 1-санатты режімде химиотерапия алады. Интоксикация белгілері алынды. Қарқынды кезеңнің 2 айының соңына қарай бактерия бөлуі жалғасуда. Науқасты жүргізу тактикасы қандай? * интермиттерлеуші емдеу әдісіне ауыстыру * емдеудің сүйемелдеуші кезеңіне ауыстыру * емдеудің қарқынды кезеңін жалғастыру * амбулаториялық емдеуге ауыстыру * хирургиялық емдеу әдісі #107 *!9 жастағы балаға, 2 ТЕ бар Манту туберкулин сынамасы жүргізілді, нәтижесі-12 мм өлшемді папула, Диаскинтест – 13 мм пап.Бала толық тексерілгеннен кейін "алғаш рет анықталған жұқтыру"деген диагноз қойылды. Бала жиі суық тиіп және бронхит ауруларымен ауырады. Емдеуде қандай тактика ең қолайлы? * 2 ай этамбутолмен және рифампицинмен химиопрофилактика жүргізу * 2 ай изониазидпен және этамбутолмен химиопрофилактика жүргізу * 6 ай изониазидпен химиопрофилактика жүргізу * 3 ай изониазидпен химиопрофилактика жүргізу * 1 санат бойынша ем жүргізу #108 *!Әйел адам. Ф., 24 жаста, оң жақ өкпенің казеозды пневмониясы, ТМБ+, жаңа жағдай бойынша стационарлық емдеуде. Босанғаннан кейінгі жағдай. Қаралуы бойынша анықталды. Үш ай ішінде ем алудан интоксикация симптомдары тоқтатылды, бірақ бактерия бөлу тоқтатылған жоқ. Сіздің әрі қарайғы тактикаңыз қандай? * туберкулезге қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату * емнің қарқынды кезеңін тағы 1 айға жалғастыру * жасанды пневмоторакс * кортикостероидтар * оперативті емдеу #109 *!Әйел У. 53 жаста, терапевтке кешкісін дене қызуының 38о-ға дейін жоғарылауына, тершеңдік, әлсіздік, тәбеттің төмендеуіне, қақырықпен жөтелге, арықтауға шағымданды. Рентгенограммада оң жақ жоғарғы бөлігінде ортадағы жарықтандырумен айналадағы ошақтармен гомогенді емес күңгірттену. Бактероскопиялық қақырық сараптамасында екі рет ТМБ табылды. Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады? * фтизиопульмонология орталығына стационарлық емдеуге жолдау * ауданаралық диспансерге амбулаториялық емдеуге жолдау * ҚКА пульмонологиялық бөліміне жолдау * фтизиатрда 0 топ бойынша бақылау * паллиативтік терапияға жолдау #110 *!Ер адам. И., 37 жаста, шаршағыштық, еңбекке қабілеттіліктің, тәбеттің төмендеуі, жөтел, кешке қарай дене қызуының 37,3О С-қа дейін көтерілуі байқалады. Өкпеде бірен-саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Өкпенің рентгенограммасында: екі өкпеде де күшейтілген өкпе суреті аясында әр түрлі қарқындылықтағы полиморфты ошақтық көлеңкелер, кей жерлерде біріккен, үстіңгі жағында жарық беру учаскелері. Қақырықта ТМБ екі рет микроскопиямен табылған. Қан анализінде лейк. - 12,8 * 109/л, ЭТЖ – 27мм/сағ. Науқасты жүргізу тактикасы қандай? * фтизиопульмонология орталығына жатқызу * ҚКА күндізгі стационарына жатқызу * пульмонологиялық бөлімшеге жатқызу *амбулаториялық емдеу * санаториялық емдеу Фтизатрия (кафедрадан матрица бойынша 21 тест) 1 нұсқа #1 *!14 жастағы жасөспірімде дене қызуының 38оС жоғарлауына, сирағында үстіңғі бетінде түйінді эритема байқалады, сыртқы өзгеріссіз майда буындарында артралгия мазалады. Анамнезінде: туберкулезбен ауырған әкесімен қарым-қатынаста болған. 2 ТБ-мен жасалған Манту сынамасы- 15 мм. Рентгенограмада - оң жағында өкпе түбірі кеңейген, дөңестелген және деформацияланған, түбірдің сыртқы шекарасы анық емес, түбір аймағында өкпе суреті күшейген Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? * ++ оң жақ кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы * оң жақ кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы * оң жақ біріншілік туберкулездің кешені, инфильтрация фазасы * оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі * оң жақ өкпенің туберкулемасы #2 *!«Абсцесті пневмония» деген диагнозбен ауруханаға 13 жастағы бала жатқызылды. Анамнезінде: жиі ЖРА және ЖРВИ-мен ауырады. Қарап тексергенде: физикалық дамуы артта қалған, бес тобында шеткі лимфа бездері ұлғайған. 2 ТБ-мен жасалған Манту сынамасының папуласы – 13 мм. Рентгенограммада: өкпенің оң жағының 9-10 сегменттерінде ортасында қуыс түзілісімен пневмониялық фокус көрінеді, олар өкпе түбірімен байланысқан. Антибактериальды терапия тиімсіз болды. Қақырық анализінде ТМБ-оң. Төменде аталған клиникалық диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? * оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ * өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ * оң өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+ *+ біріншілік туберкулездің кешені, ыдырау фазасы, ТМБ+ * кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, ТМБ+ #3 *!Өкпенің милиарлы диссеминирлі туберкулезіне тән рентгендік өзгерістер төменде көрсетілген мерзімнің қай күндерінде анықталады: * ауру басталғаннан кейін 15-17 күні * ауру басталғаннан кейін 18-20 күні * ауру басталғаннан кейін 21-24 күні * +++ауру басталғаннан кейін 7-10 күні * ауру басталғаннан кейін 1-3 күні #4 *!30 жастағы И. деген әйел, бухгалтер, профилактикалық флюрографиялық тексерістен кейін қайта тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бояуы әлсіз ошақты көлеңке күшейген өкпе суретінің фонында көрінеді. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы анықталмады. Қан анализінде: лейкоциттер - 4,8 х 109, ЭШЖ – 9 мм/сағат. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * +1 санат бойынша амбулаторлы ем * 4 санат бойынша стационарлы ем * 1 санат бойынша стационарлы ем * сегментарлы оң жақты резекция * санаторлы ем #5 *!35 жастағы К. деген науқас кеудесіндегі ауру сезіміне, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Дене қызуы 5 күн бойы субфебрильды болған. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырығында ТМБ анықталмаған. Қан анализінде лейкоциттер – 11,5 х 10, ЭШЖ – 25 мм/сағ. Рентгенограммада: -оң жақ өкпенің 2 сегментінде күңгірттену көлеңкесі ортасында жарықтану учаскесімен көрінеді, құрылымы біртекті емес, бояу қанықтығы әлсіз, көлемі 4 см диаметрінде, шеттері анық емес. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * 1 А санаты бойынша ем * 4Г санаты бойынша ем * ++1 санаты бойынша ем * 1Г санаты бойынша ем * 4 санаты бойынша ем #6 *!49 жастағы Х., еркек алкоголизммен зардап шегеді, одан оң өкпенің жоғарғы бөлігінде конгломератты туберкулома, өлшемі 4,0 х 4,5 см диаметрінде, шеттік ыдырау қуысымен анықталды. ТМБ + . GenеXpert-те рифампицинге төзімділік анықталды. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * дәріге сезімталдылықты ескере оперативті емді ТҚП ішумен жалғастыру * +дәріге сезімталдылықты ескере стационарлы емді жалғастыру * дәріге сезімталдылықты ескере санаториялық емді жалғастыру * 1 категория бойынша амбулаториялық ем * 1 категория бойынша стационарлы ем #7 Ер адам. Д., 38 жаста, жедел жәрдеммен ЖМКА өкпеден қан кетумен жеткізілді. КҚА рентгенограммасында: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі орташа ыдырауы бар дөңгелек фокусты көлеңке, төменде – себілу ошақтары. ЖҚА: ЭТЖ – 36 мм/сағ, лейк. - 10,2* 109. Қақырық сараптамасында: 2 рет бактериоскопиялық МБТ+.GeneXpert – рифампицинге сезімталдық сақталған. Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы жасалуы тиіс? * +1 санат бойынша ем және коллапсотерапия * 4 санат бойынша ем және гепаринотерапия * 1 санат бойынша ем және гормонотерапия * 1 санат бойынша ем және ультрадыбыс * 4 санат бойынша ем және ультрадыбыс 2 нұсқа #1 *!13 жасар балада дене қызуы 38оС, басының ауыруы, әлсіздік, ұстама тәрізді жөтел. Анамнезде: ағасы туберкулезбен ауырады. Манту сынамасы 2 ТБ - 17 мм. АТР – 15 мм. Рентгенограммада – оң жақ өкпе түбірінің кеңеюі,сыртқы шекарасы шығыңқы, анық емес, түбір аймағындағы өкпе суретінің күшеюі. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * +инфильтрация сатысындағы оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі * инфильтрация сатысындағы оң жақ біріншілік туберкулезді кешен * оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші форма * оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі * оң жақ өкпенің ошақты туберкулезі #2 *!15 жасар бала, «Пневмония» диагнозымен жатқызылды. Анамнезде: жиі бронхиттер мен 2016, 2017 жылдары пневмония болған. Об-ті: физикалық жетілуі қалыңқы, 5 топ шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, қатынас белгісіз. Манту сынамасы 2 ТЕ – 13 мм. АТР – 12 мм. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ортасы қуыс күңгірттену, ұлғайған өкпе түбірімен байланысқан. Антибактериалды ем нәтижесіз. Қақырық сараптамасында МБТ - оң. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы клиникалық диагноз болып табылады? * оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау сатысы, МБТ+ * оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+ * диссеминирленген өкпе туберкулезі, ыдырау сатысы , МБТ+ * +біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы , МБТ+ * кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, МБТ #3 *!Ер адам., Д., 27 жаста, стационарға келесі шағымдармен түсті- құрғақ жөтел, салмағының төмендеуі, әлсіздік, шаршағыштық, адинамия, терлегіштік, дене қызуы 38оС. Симптоматикалық ем қабылдаған. Өкпеде - сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. КҚА шолу рентгенограммасында 2өкпенің жоғарғы және ортанғы бөліктерінде d - 5-10 мм ошақты көлеңкелер, біріккен, ыдырау аймақтарымен. Өкпе суреті күшейген, деформирленген. Қақырық сараптамасында МБТ+. GeneXpert -оң. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * 4 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде амбулаторлы ем * +1 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде стационарлы ем * 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем * 1 санат бойынша амбулаторлы ем * 4 санат бойынша санаторлы ем #4 *!ҚРМУ 4 курс студенті, 21 жаста, ФГ- тексеруден кейін қосымша тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс. Рентгенограмма: өкпе суреті күшейген, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі төмен ошақты көлеңкелер. Қақырық сараптамаларында МБТ анықталған жоқ. Қан сараптамасы лейкоциттер - 4,6 *109, ЭТЖ – 4 мм/с. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * 4 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері * +1 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері * 1 санат бойынша санаторлы ем, преднизолон ереже бойынша * 4 санат бойынша санаторлы ем, нераболил * индивидуалды ем, гепарин ереже бойынша #5 Әйел адам, Х., 35 жаста, ҚКАның терапия бөлімшесіне айқын интоксикациялық белгілерімен келіп түсті. ЖҚА: лейк. -12,8 х 109, ЭТЖ - 56, лимф. – 11%. Қақырық сараптамасы: МБТ+. GeneXpert – оң, Рифампицинге төзімділік. Әпкесімен туб.қатынас. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бухта тәрізді шеттері айқын емес ыдырауы бар бір текті көлеңке. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемеде амбулаторлы ем * 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем * +4 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем * 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем * 4 санат бойынша санаторлы ем #6 *!Ер адам. Ж., 47 жаста, маскүнем, алғаш рет анықталған оң жақ өкпенің S1 инфильтративті туберкулезі, МБТ+ диагнозымен 2 ай стационарда 4 ТҚП- пен күшейтілген кезең, және 4 ай сүйемелдеуші кезең ем жүргізілді. Бактерия бөліну тоқтатылды. Рентгенограммада – оң жақ өкпенің S1 шеттері айқын дөңгелек біртекті көлеңке, d – 4 см. Төмендегі шаралардың қайсысы жасалуы тиіс? * +оперативті ем * гепаринотерапия * коллапсотерапия * гормонотерапия * торакопластика #7 *!Ер адам. Е, 42 жаста, қан кетумен асқынған фиброзды -кавернозды туберкулездің қайталануы, МБТ+. 4 санат, көп дәріге төзімді ТБ диагнозымен ем алып жатыр . Ары қарайғы емдеу тактикасын көрсетіңіз? * хирургиялық ем * 1 санатқа ауыстыру *+ коллапсотерапия * гепаринотерапия * ультрадыбыс 3 нұсқа #1 *!Жасөспірім Б., 15 жаста, ТҚД -да «Оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация сатысы, МБТ+» диагнозымен 1 санат бойынша ем алуда. Ем мониторингі кезінде науқастың жалпы жағдайының жақсаруына қарамастан, қақырық жағындысы сараптамасында бактериоскопиялық МБТ++. ВАСТЕС әдісі бойынша қақырық сараптамасы: изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин препараттарына МБТ төзімді. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет? * +пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, офлоксацин * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, офлоксацин * изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид * изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин * изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК #2 *!13 жасар балаға, туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынасты ретінде Диаскинтест жүргізілді- папула 18 мм. Рентген – томографиялық тексеруден кейін: «Оң жақты біріншілік туберкулезді кешен, инфильтрация сатысы, МБТ-. Жаңа жағдай, 1 санат» диагнозы қойылды. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет? *рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * +рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид * рифампицин, изониазид, этамбутол, циклосерин * рифампицин, изониазид, этамбутол, этионамид #3 *!Ер адам. Т., 36 жаста, салмағының төмендеуі, еңбекке қабілетінің төмендеуі, тәбетінің төмендеуі, жөтелге шағымданады. Өкпеде сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Өкпе рентгеногаммасында: екі өкпеде күшейген өкпе суреті негізінде интенсивтілігі әртүрлі полиморфты ошақты көлеңкелер, кей жерлерде біріккен. Қақырықта бактериоскопиялық МБТ 2 рет, GenXpert –рифампицинге сезімтал. Қан сараптамасында лейкоциттер - 11,8 х 109 , ЭТЖ – 29мм/сағ. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * +диссеминирленген өкпе туберкулезі, жеделдеу, МБТ+, Жаңа жағдай * созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай * фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай * инфильтративті өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай * кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай #4 *!Ер адам М., 30 жаста, флюорографиялық тексеру кезінде сол жақта С1-2 шеттері тегіс емес, интенсивтілігі төмен, 1см дейін ошақтар. Перкуссия және аускультация патологиясыз. Туберкулезді қатынаста болмаған. Қан сараптамасында : лейк – 4,8*109, э – 2%, с – 67%, л – 23 %, м – 8%, ЭТЖ – 6 мм/с. Зәр сараптамасы: сал.тығ – 1012, ақуыз –abs , глю –abs. Қақырық бактериоскопиясында және GenXpert әдісімен МБТ анықталған жоқ. Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады? * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративты туберкулезі * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтраты * +сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі * сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы #5 19 жасар әскери борышын өтеуші госпитальға айқын интоксикакция белгілерімен ауыр жағдайда жеткізілді. ЖҚА: лейк. – 12,4 х109, ЭТЖ – 36 мм/сағ. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында өкпе суретінің әлсіздігі, екі жақ өкпеде, ұшынан диафрагмаға дейін көлемі 1-2 мм бірдей ошақтар, симметриялы. Қақырық сараптамасында МБТ анықталмады. Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет? * +1 санат бойынша ем * 4 санат бойынша ем * 1 санат бойынша ем санаторлы * 4 санат бойынша ем амбулаторлы * индивидуалды амбулаторлы ем #6 *! *! Ер адам. З., 52 жаста, оң жақ өкпенің ыдырау сатысындағы туберкуломасы, МБТ- анықталды. Анамнезде: 5 жыл бұрын оң жақты инфильтративті туберкулезбен ауырған. Ревматоидты артритпен ауырады. Гормоналды ем қабылдайды. КҚА рентгенограммасында оң жақ өкпенің С6 шеткі ыдырауы бар дөңгелек көлеңке, айналасында бірең-саран ошақтар бар. Қақырық сараптамасында 2 рет МБТ+, GenеXpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталған. Науқасты тіркеу бойынша қандай емдеу санаты жүргізілуі тиіс? * 4 санат, ем үзілісі * 4 санат, сәтсіз ем * 1 сант, жаңа жағдай * +1 санат, рецидив * 4 санат, басқалар #7 *! Ер адам. Н., 30 жаста, Өкпеден қан кету шағымымен жедел жәрдем арқылы ҚКА-ның пульмонологиялықбөлімшесіне жеткізілді. Анықтау бронхоскопиясы кезінде бронх-альвеолярлы шайынды сараптамасында МБТ анықталды. Флюорографиялық тексерістен 2 жыл бұрын өткен. Тексерулер мен фтизиатр кеңесінен соң: « Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+, жаңа жағдай» диагнозы қойылды. Қандай есеп құжат түрі толтырылуы тиіс? *+ 089у, 058у * 033у, ТБ 05 * 017у , ТБ 06 * 058у, ТБ 07 * 089у, ТБ 04 |