НАВЫКИ. !!!!!!! Взятие образца крови с помощью вакуумной системы
Скачать 1.11 Mb.
|
!!!!!!!! Техника наложения давящей ПОВЯЗКИОснащение: Индивидуальный перевязочный пакет или валик из ваты обёрнутой марлей, или свернутая ткань, бинт, стерильные салфетки, кожный антисептик, пинцет. Алгоритм наложения давящей повязки Уложить или усадить пострадавшего в удобное положение. Поднять конечность. Обработать кожу вокруг раны кожным антисепиком. Наложить стерильную салфетку и зафиксировать её 2 – 3 турами бинта. Наложить валик. Зафиксировать тем же бинтом тугой циркулярной повязкой, перекрещивая бинт над валиком. Иммобилизировать конечность. Успокоить пострадавшего. Транспортировать в горизонтальном положении. Наложение ПОВЯЗКИ на стопу.Возвращающаяся повязка на стопу (рис. 61.). Применяется при повреждениях стопы, когда требуется закрыть всю стопу, включая пальцы. Ширина бинта 10 см. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ход бинта переводят на стопу со стороны внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наружной лодыжки на левой и накладывают несколько круговых ходов по боковой поверхности стопы к первому пальцу, от него обратно по противоположной боковой поверхности стопы к пятке. Рис. 61. Возвращающаяся повязка на стопу От пятки ползучим ходом ведут бинт к кончикам пальцев и бинтуют стопу спиральными ходами в направлении нижней трети голени. В области голеностопного сустава применяется техника наложения повязки на пяточную область. Заканчивают повязку круговыми турами над лодыжками. Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу (рис. 62.). Позволяет надежно фиксировать голеностопный сустав при повреждении связок и некоторых заболеваниях сустава. Ширина бинта 10 см. Стопу устанавливают в положение под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной - на левой стопе и к внутренней - на правой стопе). +Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками. Рис. 62. Крестообразная (восьмиобразная) повязка на стопу Наложите повязку на правую молочную железу.Наложение повязки на молочную железу. - для этой повязки лучше использовать широкий бинт (10 см); - при наложении повязки на правую молочную железу головка бинта находится в правой руке и туры бинта ведут слева направо, а при наложении повязки на левую железу – делают все в зеркальном отображении; - бинт фиксируют циркулярным туром вокруг грудной клетки под молочной железой; - дойдя до железы, бинтом охватывают нижнюю и внутреннюю ее части и ведут бинт на противоположное плечо и по спине проводят его в подмышечной ямке (2,4,6); - охватывают нижнюю и внешнюю части железы (3,5,7) и проводят фиксирующий тур бинта (8); - повторяя предыдущие туры бинта постепенно закрывая молочную железу. Наложите эластический бинт на нижнюю конечность.Алгоритм выполнения навыка: 1) Больного укладывают так, чтобы нижние конечности находились в возвышенном положении. Лучше всего компрессионный бандаж накладывать утром, до подъема с постели, а снимать вечером перед сном. 2) Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, предупреждающим образование складок бинта в области лодыжек, которые могут повредить кожу при движении. 3) Бинтование начинают со стороны основания большого пальца, через подъем к основанию мизинца и дальше к своду стопы, снова возвращаясь к основанию большого пальца. Оборачивают стопу 2-3 раза, каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на 2/3. Пальцы должны оставаться открытыми. Следующим туром захватывают пятку в виде «гамачка». 4) Захватив пятку, закрепляют этот виток переходом на подъем, а затем под свод стопы и снова возвращаются к подъёму для повторного захвата пятки. 5) Возвращают виток на свод стопы, далее к подъёму, захватывают ахиллово сухожилие и оборачивают бинтом голеностопный сустав. 6) Продолжают бинтовать вверх. Бинтование заканчивают обычно в области подколенной ямки, где конец бинта закрепляют безопасной булавкой. 7) Рулон бинта необходимо раскручивать наружу в непосредственной близости от кожных покровов. 8) Бинт должен следовать форме конечности для чего туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях попеременно. Это обеспечит его прочную фиксацию. 9) Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 2/3 (50-70%). 10) Необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности с помощью латексных или поролоновых подушечек. 11) При правильно наложенной компрессионной повязке кончики пальцев слегка синеют, а при начале движения восстанавливают свой обычный цвет. |