шпаргалки для зачета по экономическому анализу. Зачет эконом анализ. 1. Аспекты рассмотрения социальных проблем
 Скачать 137.07 Kb.
|
|
1.Аспекты рассмотрения социальных проблем( экономический, организационно- технологический, социально-организационный, социально. -культурный, политический) Экономической точки зрения на социальную сферу: это рассмотрение осуществляемой здесь деятельности как использования ограниченных ресурсов для получения результатов, соизмеряемых с затратами. Такое использование включает следующие типы действий. 1. Распределение ограниченных финансовых, материальных, трудовых и других ресурсов между альтернативными способами их применения для получения результатов, соизмеряемых с затратами этих ресурсов. 2. Обмен одних объектов (ресурсов, результатов) на другие, в котором происходит их соизмерение. Центральной задачей экономического анализа является анализ эффективности (отношения результатов к затратам) использования ограниченных ресурсов для удовлетворения имеющихся потребностей. Организационнно-технологическая точка зрения: предметом рассмотрения являются структура деятельности в соответствующей сфере (структура медицинской помощи, образовательной деятельности, социального обслуживания и т.д.), типы применяемых технологий, типы организаций, занимающихся этой деятельностью, технологические взаимосвязи между ними (потоки пациентов и т.п.). Социально-организационная точка зрения: предметом рассмотрения являются социальные роли субъектов соответствующей деятельности, их социальные связи, сложившиеся здесь социальные структуры (профессиональные сообщества, сети, кланы).. Социально-культурная точка зрения: предметом рассмотрения являются ценности - представления о правильных целях и принципах деятельности. Такие представления оказывают самое непосредственное влияние на организацию и деятельность отраслей социальной сферы. Они воплощаются в целях государственной политики по отношению к предоставлению социальных благ и услуг населению и определяют особенности экономических институтов, устанавливаемых в этой сфере. Политическая точка зрения: предметом рассмотрения являются институты, которые вводятся властным путем, и их функционирование обеспечивается методами принуждения. 2. Особенности экономического подхода к анализу социальных проблем Специфика экономической точки зрения на различные виды человеческой деятельности состоит в стремлении соизмерять производимые затраты с достигаемыми результатами, сравнивать альтернативные способы использования ограниченных ресурсов и оптимизировать соотношение выгод и издержек. Предметом экономического рассмотрения выступают также действия (отношения) людей, осуществление которых включает в себя такие сопоставления и выбор, и правила (институты), по которым такие действия совершаются. 3. Обоснование государственного вмешательства в экономику.
4. Состав и общие признаки отраслей социальной сферы. Состав и признаки: 1.Образование – дошкольные, общеобразовательные учреждения, учреждения начального, среднего, высшего профессионального и дополнительного образования; 2.Культура – библиотеки, учреждения культуры клубного типа, музеи, художественные галереи и выставочные залы, театры, концертные организации, парки культуры и отдыха, цирки, зоопарки, кинотеатры, памятники истории и культуры, выпуск книжной журнальной и газетной продукции; 3.Охрана здоровья человека – статистика здравоохранения, статистика заболеваемости населения, инвалидности, производственного травматизма; 4.Здравоохранение – деятельность учреждений здравоохранения, их размещение, состояние и оснащенность, кадры врачебного и младшего медицинского персонала; 5.Социальное обеспечение и обслуживание – стационарные учреждения, предназначенные для постоянного и временного проживания престарелых и инвалидов, нуждающихся в постоянном социально-бытовом и медицинском обслуживании и уходе, дома-интернаты, хосписы, фонды и т. д; 6.Жилищно-коммунальное хозяйство - жилой фонд, его благоустройство, жилищные условия населения, производственная деятельность предприятий и служб, обеспечивающих население водой, теплом, газом, гостиницами и другими видами благоустройства населенных пунктов; 7.Физкультура и спорт – сеть спортивных сооружений, их размещение, кадры, численность людей, занимающихся физической культурой и спортом. 5.Особенности экономических отношений в сфере здравоохранения. Основные задачи экономики здравоохранения: —определение роли и места здравоохранения в системе общественного производства; —расчет объема экономических ресурсов здравоохранения и их эффективное использование; —изучение тенденций в изменении структуры здравоохранения; —расчет и оценка экономической эффективности лечебно-диагностической и профилактической работы учреждений здравоохранения; —оценка экономической эффективности новых организационных форм обеспечения медицинской помощи населению (стационарозамещающие технологии, диагностические центры и др.); —экономическое обоснование новых организационных форм медицинской деятельности; —разработка и оценка эффективных форм оплаты труда медицинских работников; —расчет нормативов деятельности специалистов, включая определение оптимального соотношения медицинских работников (врач и средний медицинский работник, врачи и работники немедицинских специальностей); —подготовка врачей в области экономики и формирования системы подготовки экономистов в сфере здравоохранения. Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства через сохранение здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни). 6. Несовершенство информации в сфере здравоохранения. На рынке медицинских услуг асимметрия информация возникает в процессе выбора клиентов врача или лечебного учреждения, а также при определении курса лечения. Клиент, подбирающий врача для лечения, не имеет достаточных навыков для определения его квалификации. В результате, информационная асимметрия создает условия для рыночной власти лечебных учреждений, которая проявляется не только в увеличении объемов помощи сверх необходимого уровня, но и в понижении качества услуг. Врачи, которым выгодно увеличить объем и стоимость оказываемой услуги, могут навязать клиенту соответствующий курс лечения. Кроме того, врачи-консультанты служат своеобразными посредниками на рынке медицинских услуг, могут рекомендовать клиентам лекарства и услуги других врачей. Данное явление часто называют «спрос, стимулируемый производителями». Не менее сильная асимметрия информации присутствует на рынке лекарственных средств. Ведь полезность того или иного лекарства покупателю определить практически невозможно, а продавец-консультант заинтересован, в первую очередь, в максимизации продаж. 7. Внешние эффекты в здравоохранении. В здравоохранении ярким примером положительных внешних эффектов является общественный эффект от прививки против инфекционных заболеваний. Внешние эффекты лежат в основе государственного административно-правового регулирования в здравоохранении, т.е. в основе законодательства, регулирующего важные аспекты общественного здравоохранения . Государство финансирует исследования в области инфекционных заболеваний не только в силу того, что информация о здоровье является общественным благом. Это происходит и потому, что инфекционные болезни и медицинские услуги по их устранению имеют внешние эффекты. Пример отрицательных внешних эффектов связан с инфекционными болезнями. Тот, кто заболел инфекционной болезнью, заинтересован в излечении и лично платит за болезнь и её лечение соответственную цену. Но заболевший не платит за тот ущерб, который наносится обществу при распространении болезни, за увеличившийся риск заболевания у других людей. Расхождение между частными и общественными издержками ведёт к тому, что люди недостаточно мотивированы в борьбе с заболеванием. Предположим, что кто-то заболел инфекционной болезнью. Для него может быть не столь важно, начнёт он лечиться сразу или на следующей неделе, но для здоровья других это важно, увеличивается риск заболевания у других людей. 8.Проблемы принципала и агента в здравоохранении. Проблема принципала-агента – угроза манипулирования агентом принципала при выполнении поручений и предписаний последнего. Введение принципала в заблуждение становится возможным на основе асимметричности информации и высоких издержек контроля над деятельностью агента. Таким образом, функционирование организаций с неизбежностью ставит вопрос об оппортунистическом поведении агента на основе располагаемой им уникальной информации. Поэтому проблема принципала и агента является частным случаем ситуации морального риска: принципал выступает в роли страховщика от "естественных" рисков, а агент – в роли скрывающего от него важную информацию о клиенте (состояние здоровья, бизнеса и т.д.)6. Ключевой вопрос здесь касается системы стимулов, способствующих или, наоборот, препятствующих распространению агентом достоверной информации. На рынке конкуренция стимулирует распространение достоверной информации. Напротив, в обычном варианте отношений принципала и агента асимметричность информации и перспективы оппортунизма стимулируют манипулирование агентом принципала. 9.Социальные риски в здравоохранении. Классификация рисков пациентов: 1. Социально-политические риски: o изменения в законодательстве по формам и методам организации медицинской помощи населению o внесение изменений в систему финансирования здравоохранения o развитие новых экономических отношений и методов управления здравоохранением o введение и реорганизация системы медицинского страхования 2. Риски, связанные с управлением: o отсутствие системы базовой подготовки специалистов в области управления и экономики здравоохранения, медицинского права o некомпетентность руководителей в области менеджмента, экономики и законодательства в здравоохранении o низкий профессиональный уровень определенной части персонала o научно не обоснованный выбор стратегии реформирования отрасли o пренебрежение деятельностью по охране труда и технике безопасности 3. Профессиональные (медицинские) риски, связанные с гражданско-правовой ответственностью: o диагностические o лечебные, o медикаментозные (фармакотерапевтические), o профилактические, o инфекционные, o психогенные (психоэмоциональные) 4. Риски, связанные с угрозой здоровью медицинских работников со стороны: o больных с особо опасными инфекциями o больных вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией, сифилисом и другими венерическими заболеваниями o больных туберкулезом o психических больных o наркоманов o преступников, посягающих на медицинский персонал с целью получения наркотических средств 5. Прочие риски: o техногенные (технико-эксплуатационные) o пожароопасные o взрывоопасные (хранение и эксплуатация кислорода) o террористические 10.Негативный отбор и медицинское страхование. Если страховая компания выпустит индивидуальный медицинский страховой полис, который покрывает все медицинские затраты, связанные с беременностью и родами, то понятно, что полис будет куплен женщиной, которая в ближайшее время планирует родить ребенка. Желание родить ребенка - это недоступная для страховой компании информация, характеризующая покупателя страховки. Очевидно также, что женщины, не планирующие в ближайшем будущем иметь детей, не станут тратить деньги на приобретение страхового полиса. Тем самым на данном рынке произойдет неблагоприятный отбор, и компания, рискнувшая выпустить такого рода индивидуальный полис, просто разорится, оплачивая расходы, связанные с 285 беременностью своих клиенток. В конечном счете это приводит к полному исчезновению рынка данных страховых услуг. Аналогичная ситуация – только в менее явной форме - складывается и при страховании здоровья. Люди, покупающие медицинскую страховку, знают намного лучше свое общее состояние здоровья, чем любая страховая компания, даже если последняя проводит медицинское освидетельствование. Поэтому здесь происходит неблагоприятный отбор, причем в гораздо большей степени, чем в случае с подержанными автомобилями. Если бы страховщик мог отличить здоровых клиентов от больных, то он установил бы для них разную цену страхового полиса: для здоровых - более низкую, а для больных - более высокую. 11.Гос. Политика с здравоохранении(регулирование, налогообложение и субсидии,гос. Обеспечение). Регулирование Ряд регулирующих мер в здравоохранении направлен на обеспечение стандартов качества медицинского обслуживания. Чтобы получить право на практику, врачи должны пройти длительный период обучения и подтвердить свою квалификацию. Медицинские сестры должны закончить специальные курсы и получить разрешение на работу, а сестры, специализирующиеся на определенных видах деятельности (например, акушерстве), обязаны пройти дополнительные курсы обучения в рамках выбранной специализации. Для того чтобы лекарство появилось на рынке, оно должно удовлетворять критериям безопасности. Существуют и другие регулирующие меры. Налоги И Субсидии В США, которые часто приводят в качестве примера «частной системы» здравоохранения, государство осуществляет более 40 % всех расходов этого сектора. Средства для финансирования здравоохранения формируются за счет либо общих налоговых поступлений, либо специальных налогов, которыми в основном облагаются работодатели и работающее население. В некоторых системах налогообложение совмещается с государственным предоставлением медицинских услуг. Национальная служба здравоохранения Великобритании является - средства на нужды здравоохранения в такой системе формируются из общих налоговых поступлений, а медицинские услуги гражданам предоставляются с помощью государственных поставщиков. Больницы и поставщики первичной медицинской помощи (в Великобритании их называют врачами общей практики) финансируются государством, и большинство предоставляемых ими услуги бесплатны для пациентов. В рамках подобной системы не предусмотрена прямая оплата пациентами медицинских услуг, т. е. лечение субсидируется государством. Отдельные виды расходов на медицинскую помощь, не относящиеся непосредственно к лечению, могут частично оплачиваться пациентом. В других системах здравоохранения субсидии предоставляются лишь отдельным группам населения, таким как пожилые, безработные и малоимущие. Это позволяет снизить их собственные расходы на платную медицинскую помощь, за которой они обращаются к частным поставщикам медицинских услуг. 12. Квазирынки в здравоохранении. В последние десятилетия во многих странах Запада в сфере здравоохранения сложились квазирыночные отношения – отношения, которые предполагают сохранение существенного государственного регулирования вместе с включением в данную сферу элементов рынка. В силу специфики данной сферы и её социальной значимости полностью рыночные отношения здесь не допустимы. К важнейшим отличительным особенностям квазирыночных отношений относится то, что: • Потребители медицинских услуг (индивиды) непосредственно не платят за услуги, а их предпочтения реализуются финансирующей стороной — страховщиком в системе ОМС или органом государственного управления в бюджетных системах здравоохранения • Система финансирования здравоохранения «закрыта сверху» — в бюджетных системах действует жесткий бюджет, в развитых системах ОМС есть ограничения на приток средств за счет повышения страховых взносов. • Элементы рыночных отношений сочетаются с сохранением государственного регулирования здравоохранения. |