Хирургия экзамен. 1 билет Сотрясение, сдавление и ушиб головного мозга. Переломы свода и основания черепа. Эпидуральные и субдуральные гематомы. Консервативное и оперативное лечение у детей. Сотрясение головного мозга
![]()
|
3 вопрос. Синдром Ледда, причины возникновения, клиника, диагностика, методы операции. Синдром Ледда — сочетание двух врождённых патологических со стояний: сдавления двенадцатиперстной кишки эмбриональными тяжами брюшины и врождённого заворота тонкой и правой половины толстой кишки вследствие незавершённого поворота кишечника. Причины синдрома ледда могут быть связаны с: Патологии строения внутренних органов. Подвижная слепая кишка. Аномальные размеры сигмовидной кишки. Перекручивание кишечных петель и образование узлов. Врожденные тяжи брюшины. Ущемление грыжи. Заворот одного из отделов кишечника. Сужение просвета кишечника из-за заболеваний сосудов или эндометриоза. Клиническая картина Клиническая картина, как и при завороте средней кишки, проявляется симптомами высокой странгуляционной кишечной непроходимости и зависит от степени заворота и нарушения брыжеечного кровообращения. приступы плача; отсутствие стула; скопление газов; рвота; увеличение живота в зоне желудка; аномальная форма нижних отделов живота. Диагностика УЗИ ОБП; рентген ОБП; рентген с использованием сульфата бария; Лечение Лечение направлено на устранение заворота и рассечение эмбриональных тяжей брюшины — операция Ледда. Операция Ледда представлена следующими этапами: Устранение заворота, непроходимости (рассечение тяжей Ледда). Расположение тонкой кишки в правых отделах живота, толстой кишки в левых. 3. При необходимости ( патологической подвижности кишечника) производится фиксация петель кишечника к париетальной брюшине. Аппендэктомия. Задача Атрезия пищевода, трахео-пищеводный свищ. Показана обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях с введением зонда в оральный конец пищевода. После предоперационной подготовки показано оперативное вмешательство. Билет 13 1. Классификация кривошеи у детей. Клиника, диагностика, консервативное и оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи. Классификация кривошеи у детей
КЛАССИФИКАЦИЯ По отношению от времени формирования кривошея делится на: врождённую - считается самой распространённой разновидностью недуга; приобретённую формируется у людей совершенно любой возрастной категории. Специалистами из области ортопедии принято разделять патологию на такие виды: мышечную; костную; компенсаторную - возникает на фоне снижения остроты зрения или ухудшения слуха; артрогенную или остеогенную; нейрогенную; дермо-десмогенную - это следствие первичных или приобретённых деформирующих процессов; рефлекторную - зачастую провоцируется воспалениями; установочную кривошею - это следствие того, что ребёнка постоянно кладут спать на один бок; ложную или спастическую кривошею - зачастую диагностируется у новорождённых детей, а провоцирует её повышенный тонус шейных мышц. Опираясь на локализацию поражения, подобная патология бывает: правосторонняя; левосторонняя; двусторонняя. |