1. Биология наука о жизни, об общих закономерностях существования и развития живых существ. Место и задачи предмета в системе медицинского образования. Биология
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
18. Значение насекомых как механических переносчиков возбудителей желудочно-кишечных бо-лезней и в эпидемиологической цепи облигатно-трансмиссивных и факультативно-трансмиссивных болезней человека. 18. Переносчики возбудителей инфекции Заболевания, возбудители которых передаются кровососущими насекомыми и членистоногими, называются трансмиссивными. К ним относятся малярия, лейшманиоз, трипаносомоз, сыпной тиф, возвратный тиф, клещевой и японский энцефалиты. Трансмиссивным способом, наряду с другими способами, могут передаваться возбудители чумы, туляремии, Ку-лихорадки, сибирской язвы, токсоплазмоза. Все трансмиссивные инфекции делятся на облигатно – трансмиссивные (клещевой и комариный энцефалиты, сыпной и возвратный тифы, малярия, трипаносомоз, лейшманиозы) и факультативно – трансмиссивные (чума, когда возбудитель может от источника передаться и без участия кровососущих насекомых или членистоногих (например, при контакте с больным человеком или животным, при употреблении инфицированных продуктов). По степени связи с человеком всех нападающих на него клещей и насекомых можно разделить на четыре группы: а)паразиты тела б) домовые сожителив)сожители человека, связанные с населенным пунктом (комары, москиты), г)паразиты из внешней природы (мошки, мокрицы, комары, москиты и др.). Свободноживущие почвенные клещи – орибатиды являются промежуточными хозяевами ленточных червей – мониезий, паразитирующих в кишечнике овец. Клещи аргасиды нападают на птиц, животных и человека. Пастбищные клещи иксоды не только изнуряют своего хозяина, но и переносят возбудителей разных заболеваний, в частности пироплазмоза, тейлериоза, нутталиоза и др., которые по клинической картине похожи на малярию человека. Клещи переносят возбудителей таких заболеваний человека как лептоспироз, эндемический возвратный тиф, клещевой энцефалит. Резервуаром этих заболеваний в природе являются дикие животные, кровью которых питаются клещи. Клещи у человека и животных вызывают чесотку. Клещ крысиный (Ornithonyssusbacoti).Является переносчиком возбудителя крысиного тифа. Клещ поселковый (Alectorobiuspapillipes) – переносчик возбудителя клещевого возвратного тифа. Клещ таежный (Ixodespersulcatus) – переносчик возбудителя весенне – летнего энцефалита. Среди насекомых есть как механические переносчики возбудителей инфекций опасных для человека, так и специфические паразитические кровососущие представители, которые заражаются от больного животного или человека питаясь кровью, а потом вместе со слюной или с экскрементами передают возбудителя здоровому организму. Механических переносчиков можно подразделить на три группы: 1) механические инокуляторы, которые вносят возбудителя прямо в кровь хозяина (к ним относятся слепни), 2)механические контаминаторы ран и слизистых оболочек (мухи), 3) механические контаминаторы пищи (мухи, осы, тараканы, прусаки, домовые муравьи и пр.). вши - являются переносчиками от больного человека к здоровому возбудителей эпидемического сыпного тифа, волынской лихорадки и т.д Блоха крысиная (Xenopsyllacheopis) Является переносчиком возбудителей чумы и крысиного риккетсиоза. Блоха человеческая (Pulexirritans) – переносчик возбудителя чумы. Кровососущие комары- являются переносчиками возбудителей малярии, желтой лихорадки, японского энцефалита, геморрагических лихорадок, туляремии и пр.Переносчиками возбудителей являются самки комара. Слепни - могут быть трансмиссивными и механическими переносчиками возбудителей таких инфекционных заболеваний как туляремия, сибирская язва, трипаносомоз. Оводы мельче слепней, но они еще более опасные паразиты потому, что самки откладывают яйца на кожу, под кожу, в ткани языка и пр. Самка желудочного овода – крючка откладывает яйца на кожу ослов и лошадей в тех местах, которые эти животные чаще всего чешут зубами. Попав в рот личинки овода развиваются в тканях языка, затем внедряются в слизистую рта, а оттуда – в глотку, желудок и кишечник. Самка носоглоточного овода живых личинок выбрызгивает в ноздри лошадям, косулям, овцам и другим животным. Из ноздрей личинки попадают в рот, лобные пазухи. У овец развивается «ложная вертячка» и животные погибают. Личинки подкожных оводов паразитируют не только на диких животных, но и на домашних (особенно копытных), и на человеке. Личинки прогрызают кожу и скрываются под ней. Более опасное заболевание подкожные оводы вызывают у человека в результате того, что личинки проникают в голову и глаза. Самки овечьего и лошадиного подкожных оводов выбрызгивают личинок прямо в глаза. Слизистая оболочка глаз воспаляется, развивается конъюнктивит и чтобы извлечь личинок, необходима операция. Москиты также относящиеся к кровососущим насекомым, являются переносчиками возбудителей лейшманиозов. муха Це – це – является переносчиком трипаносом, вызывающих сонную болезнь. Механическими переносчиками микроорганизмов являются мухи, постельный клоп, тараканы, мокрицы, сверчки, муравьи, уховертка обыкновенная и др. Blatellagermanica – тараканрыжий, Blatellaorientalis – тараканчерный.Являются механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций. 19. Заболевания, вызываемые личинками двукрылых, называют миазами. Возбудители облигатных миазов: 1. Оводы. Подкожные оводы, Желудочные и Носоглоточные оводы. Чаще этим хозяином оказываются различные животные, только один вид — человеческий кожный овод (Dermatobiahominis), обитающий в Центральной Америке, нападает на человека.Оводы откладывают яйца непосредственно на шкуру животного, прикрепляя их к волосам. Высокая температура тела животных обеспечивает быстрое развитие личинок. Вылупившиеся личинки внедряются в кожу, проделывают в ней ходы, чем вызывают сильный зуд. Животные расчесывают ходы и заглатывают личинок. Дальнейшее их развитие происходит в желудочно-кишечном тракте. С фекалиями животного личинки выделяются наружу; окукливание и последующий выход половозрелых оводов происходит во внешней среде. Личинки оводов могут попасть на кожу человека при соприкосновении с шерстью животных. 2. Вольфартова муха– вызывает вольфартиоз. Муха довольно крупная (длина 9-13 мм), светло-серого цвета. От других мух отличается наличием трех темных полос на брюшке. Самки мухи – живородящие. На лету мухи с силой выбрасывают крохотных личинок на различных позвоночных животных. Личинки с помощью приротовых присосок и шипиков хорошо фиксируются на шерсти; могут оказаться в глазах, ушах и ноздрях животных. В отдельных ранах скапливаются десятки, а то и сотни паразитов. Известны случаи поражения вольфартовой мухой человека. Самки нападают на человека на открытой местности – при работе на полях или животноводческих фермах. У человека вольфартиоз чаще возникает на голове или в носовой полости. Проникновению личинок в ткани способствуют различные повреждения кожных покровов. 3. Муха тумбу– представитель Африканского континента, вызывает кордилобидоз. Из яиц, отложенных мухой в песчаную почву, появляются личинки, которые позднее могут активно проникнуть в организм человека, например, при загорании на пляже. Мухи могут отложить яйца на пищевые продукты – соленую или конченую рыбу, сыр, брынзу, овощи или фрукты. В этом случае личинки могут попасть в организм человека вместе с пищей. Самки мух могут быть привлечены запахом гнойных выделений раненого человека, и если он находится в бессознательном состоянии, то могут отложить в рану яйца. Личинки в этом случае питаются некротизированными тканями, не нарушая при этом общего состояния больного. 4. Муха Dermatobiahominis, обитающая в тропической зоне Америки. Самки этого вида откладывают яйца на поверхность тела самок комаров и мух-жигалок. При нападении этих кровососущих насекомых на человека или домашних животных под действием повышенной температуры тела хозяина из яиц мух вылупляются личинки и проникают в ткани через неповрежденную кожу. Дальнейшее развитие происходит так же, как и у вольфартовой мухи. Стадии развития мух - В цикле развития насекомых происходит последовательная смена стадий: яйцо – личинка – куколка –имаго. Клиническая классификация миазов: 1. Подкожный миаз. 2. Кишечный миаз. 3. При глазном миазе личинки паразитируют в конъюнктивальном мешке глаза, а при полостном – в полости рта, слуховом проходе, мочевом пузыре. Лечение миаза не представляет большой сложности: при подкожном миазеудаление личинок производят пинцетом через небольшие разрезы кожи с последующим наложением стерильных повязок. При кишечном миазе используют противогельминтные средства.Основная профилактика тканевых миазов — применение репеллентов при контакте со скотом, около которого обычно концентрируется большое количество двукрылых 20. Изучение ядовитых животных: * определение токсикологических свойств яда * изучение химического состава яда * выделение компонентов яда, которые обладают лечебными свойствами * разработка специфических мер профилактики и лечения интоксикаций В связи с тем, что яды могут накапливаться в организме животного и поступать к нему извне выделяют: * животные вырабатывающие яды * животные способные накапливать яды Классификация: ** Первично ядовитые животные – это животные имеющие ядовитые железы * активноядовитые – зоотоксины вырабатываются в слюнных железах или вырабатываются в самом организме и накапливаются в тканях: – вооруженные – имеют колющий (ранящий) аппарат – стрекательные клетки, шипы, зубы… – невооруженные – нет колючего аппарата, их яд попадет на кожу и слизистые оболочки при контакте с жертвой. * пассивноядовитые – отсутствуют органы, вырабатывающие яды, ядовитость заключается в наличии токсинов в некоторых тканях ** Вторично ядовитые животные * накапливают в своем организма экзотоксины от ядовитых растений и других животных (гипоплагиляты – питаются моллюсками и ракообразными) * отравление: астения и нарушение глотания * могут накапливать промышленные токсины (треска, камбала) Яды невооруженных активноядовитых животных и вторично ядовитых имеют небелковую природу и эффективнее действуют при попадании в ЖКТ жертвы. Яды вооруженных активноядовитых животных представляют собой смесь токсических полипептидов и литически ферментов и действуют при попадании в кровь. Яды – это органические вещества белковой природы или ферменты. * Протеаза – фермент, разрушающий белки, обладает антикоагуляцией и вызывает гемморрагический синдром. * Фосфолипаза – обладает гемолитическим и цитолитическим свойством. Основные действия ядов: * Нейротоксичность – поражение ЦНС, судороги, нарушение сознания, параличи * Кардиотоксичность – наращение ритма сердца * Гемотоксичность – вызывают гемолиз эритроцитов и тромбоцитов → анемия и геморрагический синдром, а также токсины могут вызвать ДВС-синдром. * Цитотоксичность – местные аллергические реакции, в виде отека, боли, гиперемии. Ядовитым называют организм, в котором вырабатываются или накапливаются вещества, способные при попадании в другой организм вызывать нарушения его жизнедеятельности или смерть. Ядовитые вещества животного происхождения называют зоотоксинами. Они служат либо для защиты от нападений хищников, отпугивая или вызывая их гибель, либо для нападения на жертву. МЕХАНИЗМЫ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ Большинство активноядовитых животных вырабатывают яды, представляющие собой смеси токсических полипептидов и литических ферментов. Таковы яды змей и пауков. Их токсины по происхождению связаны с пищеварительными ферментами слюнных желез, обладающих повышенной литической активностью. Они действуют только при попадании их в кровь. При введении их в пищеварительную систему они расщепляются и теряют токсический эффект. Невооруженные активноядовитые животные в большинстве случаев имеют яды небелковой природы. Поэтому они наиболее эффективно действуют при попадании в пищеварительную систему. Хищнический образ жизни ядовитых животных сопровождается обычно возникновением вооруженной формы ядовитого аппарата, а токсины обладают нейротропным действием, направленным в первую очередь на обездвиживание жертвы (змеи, скорпионы, осы). Нередко нейротоксины обладают строгой специфичностью действия, соответствующей пищевой специализации животного. Так, яд наездников парализует практически лишь гусениц, которыми питаются личинки этих хищников. В яде скорпионов возникли видоспецифичныенейротоксины, избирательно действующие на млекопитающих, насекомых и ракообразных. У невооруженных ядовитых животных яды в основном обладают отпугивающим действием. Такие яды встречаются у амфибий, жуков, некоторых многоножек и др. В процессе эволюции ядовитости параллельно с видоизменением токсинов, органов, их вырабатывающих, и механизмов введения в тело жертвы эволюционируют также и механизмы резистентности животных — производителей токсинов к собственным ядам. Наиболее известный из них — особое строение ядопродуцирующих желез, стенки которых препятствуют распространению токсинов по организму. Нередко яды вырабатываются вместе с их ингибиторами и поэтому в таком виде не проявляют специфической активности. При попадании в организм другого вида концентрация ингибиторов токсинов резко падает и ферменты активируются. Существуют и гуморальные антитоксические механизмы. Так, в крови некоторых змей циркулируют пептиды, инактивирующие токсическое действие ядов, а у ряда ядовитых амбифий и рыб мембраны клеток не имеют рецепторов к собственным токсинам, при этом клетки становятся нечувствительными к ним. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЯДОВ Зоотоксины ряда видов животных используют как ценное сырье для фармацевтической промышленности и применяют для изготовления многих лекарственных препаратов. Некоторые токсины — источники химических реактивов. Важной областью применения зоотоксинов является производство сывороток, служащих для лечения отравлений. Многие зоотоксины применяют в медико-биологических научных исследованиях, в результате которых выявляются их не известные ранее свойства. 21. Ядовитые кишечнополостные, членистоногие, рыбы, рептилии. Оказание медицинской помощи при отрав-лении зоотоксинами. Ядовитые кишечнополостные Из большого числа медуз, населяющих моря СССР, самой опасной является гонионема или крестовичек (фото-графия). Тело ее имеет форму уплощенного колокола диаметром 3—4 см, на котором ясно выделяются расположенные крестообразно полосы окрашенные в коричнево-красный цвет. По краям колокола находятся множество щупалец с присосками, иногда до 70-80 штук. Крестовичок распространен в умеренных водах северной части Тихого океана. Ядовитый аппарат этого кишечнополостного животного состоит из крапивных клеток, находящихся в наруж-ном слое щупалец. Они представляют собой хитиновые капсулы, заполненные ядом. Каждая клетка имеет чувствитель-ный волосок — книдоциль и тончайшую трубочку, так называемую стрекательную нить . При случайном контакте с крестовичком в воде от него не так-то просто отделаться. Будто боясь упустить свою жертву, он накрепко присасывается к телу. Соприкосновение медузы с кожей человека воспринимается им, как ожог крапивой. В месте поражения появляются отеки, сыпь, ощущения жжения, зуд. Спустя 10—30 мин пострадавший чув-ствует резкие боли в пояснице, суставах ног, мышцах. Развивается общая мышечная слабость, потерпевший испытыва-ет стреляющие боли во всем теле. Затрудняется дыхание, развиваются одышка и сухой кашель. Иногда наблюдаются судороги. Исследования показали, что яд гонионемы вызывает стойкие и продолжительные патологические изменения в печени. Острый период болезни длится 4—5 суток, затем недомогание проходит. Однако повторные встречи с кресто-вичком крайне опасны. Все дело в том, что организм человека не вырабатывает иммунитет к его яду, а делается к нему еще более чувствительным. Профилактика отравления ядом гонионемы сводится к запрещению купаний в мелких местах, заросших водо-рослями, где чаще всего встречается крестовичок. Не следует также входить в воду вскоре после шторма, т.к. "плаваю-щие остатки" щупалец не менее опасны, чем сами медузы. Доврачебная помощь. Пострадавшего от токсина гонионемы нужно срочно доставить в медицинское учрежде-ние, а до отправки уложить, тепло укрыть и, если есть возможность, напоите горячим кофе. Несколько ослабляют боль и жжение холодные компрессы, прием болеутоляющих средств - анальгина, амидопирина. Ядовитые членистоногие По численности тип членистоногие самым крупный, поэтому среди его представителей достаточно много ядо-витых животных. Даже целые классы (многоножки) или отряды (скорпионы и пауки) почти сплошь вооружены ядови-тыми органами. 1.Ядовитые паукообразные. С позиций классификации ядовитых животных паукообразные разделяются на группы: - имеющие ядовитые железы и ранящий аппарат, расположенный в передней части тела (ядовитые железы связаны с хелицерами): отряд пауки - имеющие ядовитые железы и ранящий аппарат, расположенный в задней части тела (отряд скорпионы) По направленности токсического действия яд пауков обладает нейротропным действием. Самые известные ядовитые пауки: различные виды птицеедов (страшный, тонконогий, проницательный, розовый, светлый и др.), кара-курт, паук-крестовик. Яд кара-курта. Добывается путем настоя целых пауков или свежеизвлеченных ядовитых желез в физиологиче-ском растворе. Интересно: «2 мл вытяжки от 1,5 пауков вполне достаточно, чтобы убить верблюда. Вытяжка из 3 пау-ков в течение двух суток убила кошку». Человек в момент укуса паука чувствует легкий укол. В течение первых минут появляется припухлость. Появляется боль в месте укуса, а затем в ближайших суставах и мышцах, человек не в состоя-нии самостоятельно держаться ногах. Поражается сфинктор мочевого пузыря и прямой кишки (поражение двигатель-ных корешков спинного мозга). Ядовитые насекомые Состав ядов перепончатокрылых содержит ферменты (фосфолипазы, гиалуронидазу), амины (гистамин, дофа-мин, норадреналин и др.), различные неферментные пептиды. Достаточно полно изучен состав пчелиного яда. Главным токсином является пептид мелиттин. Он обладает прямым гемолизирующим действием, а также способен вызывать расширение сосудов и увеличивать их проницаемость, вызывать сокращение скелетных и гладких мышц, нарушать тка-невой обмен. Клиническая картина после укусов пчел, ос и шершней в целом сходна. Степень тяжести интоксикации зависит от дозы яда (числа укусов), места укусов и индивидуальной чувствительности организма. Один или несколько укусов чаще всего дают местную реакцию, которая выражается в возникновении жгучей боли, появлении бледной папулы, окруженной пояском гиперемии и отека тканей. Особенно сильно отек выражен при укусе в лицо или шею. Описанные реакции проходят самостоятельно через несколько часов или дней. Очень опасны укусы в глаза или слизистые ротовой полости. При укусах в слизистые отек выражен так сильно, что может вызвать асфиксию и смерть от удушья. При поступлении в организм большой дозы яда появляются общие симптомы интоксикации, снижение давле-ния, параличи скелетных мышц, гемолиз эритроцитов. Смерть наступает от нарушения функций дыхательного центра. Лечение интоксикаций 1. Удалить жало из мест укуса 2. Промыть ранку спиртом и приложить на место развивающегося отека холод (лед). 3. Назначении симптоматической терапии (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, аскорбиновая кисло-та, витамин Р). 4. При многочисленных укусах насекомых, укусах в голову или слизистые показана госпитализация. Ядовитые рыбы Среди многочисленных рыб, населяющих моря нашей страны, есть немало существ, которых природа наделила, так же как и медуз, ядовитым оружием. Это так называемые жалящие рыбы, причиняющие отравления уколами колю-чих плавников, острыми накладными костями черепа или особыми шипами, расположенными на хвосте и связанными с железами, вырабатывающими токсины. По характеру воздействия их яд напоминает змеиный и представляет реальную угрозу для здоровья, а порой и жизни людей. Остановимся на наиболее опасных. Самой ядовитой рыбой не только наших морей, но и всего Европейского континента является морской дракон-чик или скорпион (фотография). В Черном море и Керченском проливе он достигает 36 см в длину. В западной части Балтики обитает более мелкий вид - малый морской дракончик или гадюка (12—14 см). Образ его жизни и повадки та-кие же, как у скорпиона. Морской дракончик имеет коричневато-желтоватую спину, испещренную темными рваными полосками, и светлое брюшко Тело его сжато с боков, глаза посажены высоко, сближены и смотрят вверх. Рыба живет у дна и часто зарывается в грунт так, что видна одна голова. Если случайно наступить на нее босой ногой или схватить рукой, она, защищаясь, вонзает в тело “обидчика” острые колючки. Ядовитыми железами у скорпиона снабжены 6—7 лучей переднего спинного плавника и шипы жаберных крышек. В зависимости от глубины укола и величины рыбы по-следствия поражения могут быть различными. Сначала чувствуется жгучая боль в месте повреждения. Кожа в области ранки краснеет, появляется отек, развивается омертвение тканей, головная боль, лихорадочное состояние, обильное потоотделение, боли в сердце, ослабляется дыхание. Может наступить паралич конечностей, а в наиболее тяжелых слу-чаях смерть. Однако обычно прогноз для жизни и здоровья благоприятен. Все явления отравления проходят через 2-3 дня, но в ране обязательно развивается вторичная инфекция, некроз и вяло текущая (до 3-х месяцев) язва. Менее ядовит морской ерш или малая скорпена, небольшая, до 31 см., рыба (фотография). Она окрашена в бу-ровато-розовые тона: спина темно-бурого цвета с коричневыми пятнами, брюхо розовое. Голова большая, несколько сплюснутая сверху вниз. Глаза поставлены высоко и сближены. Скорпена любит каменистое дно и при слабом освеще-нии напоминает камень с растущими на нем водорослями. Одиннадцать лучей переднего спинного, одного брюшного и трех анальных плавников имеют ядовитые железы, которые вырабатывают токсин. Уколы о них очень болезненны. Скорпена распространена в Черном и Азовском морях, обычна также в Керченском проливе. Ядовитое жало имеет также скат-хвостокол или морской кот. Встречается он в Черном, Азовском и южной ча-сти Балтийского моря (фотография), в заливе Петра Великого живет гигантский хвостокол, в водах южного Приморья обычен красный хвостокол. Отдельные экземпляры их, встречающиеся в наших морях, достигают в длину 2,5 м (обыч-ный размер 50-80 см). Эти рыбы общеизвестны, имеют уплощенное ромбовидной формы тело, которое заканчивается тонким длинным хвостом, снабженным острым зазубренным шипом (иногда бывает два-три). В двух нижних желобках шипа залегают ядовитые железы. Скаты ведут донный образ жизни. Если случайно наступить на зарывшегося в грунт на пустынном мелководье с песчаным дном хвостокола, он начинает защищаться и наносит человеку глубокую рану своим “оружием”. Укол его напоминает удар тупым ножом. Боль быстро усиливается и через 5-10 мин становится нестерпимой. Местные явления (отек, покраснение) сопровождаются обмороком, голово-кружением, нарушением сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях может наступить смерть от паралича серд-ца. Но обычно на 5-7 день пострадавший выздоравливает, однако рана заживает значительно позже. Следует отметить, что описанные активно-ядовитые животные не агрессивны и никогда не нападают на чело-века сами. Ранения, как правило, происходят в результате неосторожного прикосновения к ним во время купания, пла-вания с аквалангом или передвижениях по отмелям. Во время разборки или разделки рыбы рекомендуется использовать особые перчатки, предохраняющие от травм. Ни в коем случае не оставляйте на палубе живых скатов, во избежание несчастных случаев их надлежит убивать сразу после рыбной ловли. Нужно также помнить, что хождение босиком по палубе, на которую сложен улов рыбы, небезопасно. Если потерпевший получил повреждения ядовитыми шипами рыбы, необходимо сразу же энергично отсосать ртом яд из ранки вместе с кровью. После отсасывания место поражения нужно облить крепким раствором марганцово-кислого калия или другой дезинфицирующей жидкостью и наложить стерильную повязку. Затем пострадавшему дают болеутоляющее средство (1 таблетку анальгина или баралгина) и 1 таблетку димедрола, чтобы предупредить развитие аллергических реакций. В дальнейшем необходима скорейшая квалифицированная помощь врача. Ядовитые рептилии На территории СНГ обитают 58 видов змей, из них 10 видов являются ядовитыми для человека. Это представи-тели семейства гадюковых (гюрза, песчаная эфа, гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская и малоазиатская), ямкоголовых или гремучников – гремучих змей (обыкновенный и восточный щитомордник) и семейства аспидов – среднеазиатская кобра. Смертность от укусов зависит от возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний, места укуса (летальность от укусов кобры и гюрзы составляет 8 – 15%, гадюки – 2 – 12%). Как правило, змеи сами на человека не нападают. Они кусают в целях самозащиты, когда человек случайно наступит на них, захватит вместе с травой или ветвями кустарника, преследует их. Яд змей – оружие нападения лишь на мелкую добычу, при защите змея им пользуется неохотно. Оборонному укусу почти всегда предшествует демонстрация угрозы в той или иной форме: кобра становится в знаменитую стойку, эфа скрипит чешуями, щитомордник вибрирует хвостом, от гадюки слышится характерное шипение. Несколько слов об уже обыкновенном: обычно угольно-черный цвета с синеватым отливом (разные подвиды могут отличаться вариациями окраски), затылок украшают два слившихся желтых или оранжевых пятна. Отношения к ним неоднозначно: одни люди считают, что ужи приносят удачу и отводят зло (так, в Ясной Поляне у Л.Н.Толстого ужи ползали по всем комнатам и никто не смел их трогать), другие – со страхом убегают или криком «Гадюка!» начи-нают палкой убивать ужа. Особенностью гадюки обыкновенной является наличие черного зигзага на спине, а голове виден знак, похожий на букву «V», первую букву ее родового названия – род Vipera. Следует отметить и другие отличия ужа и га-дюки: у ужей голова обтекаемая, у гадюк как бы квадратная с резко выраженным «скуловым» профилем. Глаза – у гадюк ра-дужка, как правило, красная; зрачок тонкий, черный, вертикальный, а у ужей глаза – радужка желтая, зрачок круглый. Гадюка обыкновенная (Vipera berus) – единственный вид ядовитых змей, встречающийся в средней полосе Рос-сии. Численность обычно от 2 до 9 особей на 1 га. Активны с мая по сентябрь, длина взрослой гадюки – 60 – 80 см. Окраска сильно варьирует от серовато-голубого до черного цвета. Змеи не обладают хорошим слухом, поэтому не успе-вают заранее «услышать» приближение человека. Укус гадюки в большинстве случаев является защитной реакций на неожиданное беспокойство. Яд змеи вырабатывают и содержит в специальных альвеолярнотрубных железах. При укусе яд выдавливается через выводные протоки желез и каналы (у кобры) или желобки (у гадюк и гремучников) ядовитых зубов, достигающих в длину 1 – 1,5 см. Ядовитые зубы подвижны: вертикальное положение принимают только при открытой пасти змеи. Яды гадюковых змей содержат почти одинаковый набор ферментов (фосфалипазы, гиалуронидаза, летициназа) и неферментных токсинов. Главным неферментным токсином является виперотоксин. Компоненты ядов обладают ге-мокоагулирующими свойствами (развивается ДВС-синдром), вызывают разрушение эритроцитов. В месте введения яда нарушается целостность сосудистой стенки (возникают кровоизлияния), происходит некроз клеток. Клиническая картина Выраженность симптомов при укусах змей зависит от многих факторов. Наиболее опасны укусы в область шеи и головы; чем выше температура воздуха, тем быстрее развивается интоксикация, летальность у детей достигает 25%. Последствия укуса также зависят от размера змеи (наиболее опасны укус крупных особей), сезонного фактора («осен-ние» змеи более ядоносны), индивидуальных особенностей организма. На месте укуса возникает очень сильная боль, уже через несколько минут развивается геморрагический отек, который быстро распространяется на соседние области. Кожа приобретает синюшный оттенок. Вокруг места укуса воз-никают пузыри с кровянистым содержимым, которые в дальнейшем превращаются в долго не заживающую рану. По-степенно нарастают общие признаки интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, тахикардия, одышка. При попадании яда непосредственно в кровяное русло местные симптомы не успевают развиваться, т.к. насту-пает смерть. Лечение. I.Доврачебная помощь. 1. Разрез и отсасывание яда. Отсасывание яда рекомендуется проводить в первые минуты после укуса змеи, особенно у детей. Для этого следует широко захватить место укуса в складку и быстрым нажимом выдавить из раны каплю жидкости, после чего ранка становиться зияющей, и из нее возможно высосать ртом кровянистую жидкость. Отса-сывание следует производить в течение 5-7 минут. Проглоченный яд безвреден и не всасывается слизистой рото-вой полости. Если предвидится длительный догоспитальный этап, допустимо провести 2 параллельных друг другу разреза кожи и подкожной клетчатки, длиной 1 – 2 см. 2. Провести обработку раны, наложить сухую повязку, иммобилизовать конечность, по возможности холод к месту укуса. 3. Обильное питье (чай, кофе, бульон, вода). От алкоголя следует отказаться. 4. Наложение жгута. От этой манипуляции следует отказаться, т.к. чаще всего жгут накладывают неправильно: он нарушает лимфо- и кровообращение, питание ткани, что приводит к увеличению процесса выздоровления. Во-вторых, при снятии жгута, длительное время находившегося на конечности, может возникнуть шок из-за попада-ния в кровь продуктов распада тканей. Госпитальная помощь 1. Обследование больного, определение степени тяжести состояния. При нарушении сознания, дыхательной и сер-дечной деятельности больного госпитализируют в отделение реанимации. Специфическая терапия – назначение моно- или поливалентных сывороток. В России освоен выпуск сыворотки «Анти-гадюка» (получают при иммунизации змеиным ядом лошадей). Противозмеиная сыворотка представляет собой ком-плекс антител (Ig G) к виперотоксину гадюк. В ней также содержатся другие белки и олигопептиды (альбумины, альфа- и бета-глобулины, Ig M). Поэтому введение сывороток может вызвать развитие серьезных осложнений – аллергических реакций и даже анафилактический шок. Сыворотку не назначают с «профилактической целью» больным, у которых симптомы действия яда выражены минимально. При укусах гадюк применение сыворотки особенно эффективно в пер-вые часы после укуса. Более позднее введение сывороток редко дает положительный эффект МЕХАНИЗМЫ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ Большинство активноядовитых животных вырабатывают яды, представляющие собой смеси токсических полипептидов и литических ферментов. Таковы яды змей и пауков. Их токсины по происхождению связаны с пищеварительными ферментами слюнных желез, обладающих повышенной литической активностью. Они действуют только при попадании их в кровь. При введении их в пищеварительную систему они расщепляются и теряют токсический эффект. Невооруженные активноядовитые животные в большинстве случаев имеют яды небелковой природы. Поэтому они наиболее эффективно действуют при попадании в пищеварительную систему. Хищнический образ жизни ядовитых животных сопровождается обычно возникновением вооруженной формы ядовитого аппарата, а токсины обладают нейротропным действием, направленным в первую очередь на обездвиживание жертвы (змеи, скорпионы, осы). Нередко нейротоксины обладают строгой специфичностью действия, соответствующей пищевой специализации животного. Так, яд наездников парализует практически лишь гусениц, которыми питаются личинки этих хищников. В яде скорпионов возникли видоспецифичныенейротоксины, избирательно действующие на млекопитающих, насекомых и ракообразных. У невооруженных ядовитых животных яды в основном обладают отпугивающим действием. Такие яды встречаются у амфибий, жуков, некоторых многоножек и др. В процессе эволюции ядовитости параллельно с видоизменением токсинов, органов, их вырабатывающих, и механизмов введения в тело жертвы эволюционируют также и механизмы резистентности животных — производителей токсинов к собственным ядам. Наиболее известный из них — особое строение ядопродуцирующих желез, стенки которых препятствуют распространению токсинов по организму. Нередко яды вырабатываются вместе с их ингибиторами и поэтому в таком виде не проявляют специфической активности. При попадании в организм другого вида концентрация ингибиторов токсинов резко падает и ферменты активируются. Существуют и гуморальные антитоксические механизмы. Так, в крови некоторых змей циркулируют пептиды, инактивирующие токсическое действие ядов, а у ряда ядовитых амбифий и рыб мембраны клеток не имеют рецепторов к собственным токсинам, при этом клетки становятся нечувствительными к ним. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЯДОВ Зоотоксины ряда видов животных используют как ценное сырье для фармацевтической промышленности и применяют для изготовления многих лекарственных препаратов. Некоторые токсины — источники химических реактивов. Важной областью применения зоотоксинов является производство сывороток, служащих для лечения отравлений. Многие зоотоксины применяют в медико-биологических научных исследованиях, в результате которых выявляются их не известные ранее свойства.
Характерная особенность всех кишечнополостных — наличие у них особых, стрекательных клеток, содержащих ядовитую жидкость. Этим оружием животные пользуются и для защиты и для нападения. Яд вызывает у жертвы паралич и смерть. От прикосновения к актинии или полярной медузе ощущается легкое жжение.ядом. В наших дальневосточных морях обитает опасная ядовитая медуза крестовичок. Спустя 10 мин после ее «ожога» у человека наступает общая слабость, появляется боль в пояснице, затрудняется дыхание, немеют руки и ноги, грозит опасность утонуть.Пораженного ядовитой жидкостью человека нужно немедленно удобно положить и срочно вызвать к нему врача. Болезнь длится 4—5 суток. Особенно опасны повторные «ожоги», потому что организм становится очень чувствительным к яду крестовичка. |